Бол у цревима

Бол у цревима је специфичан осећај нелагодности, тегобе и бола у пределу стомака. Ови болови су обично повезани са функционалним поремећајима гастроинтестиналног тракта као резултатом повреда или болести. Постоје важне чињенице о овом болу које би сви требало да знају.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Могући узроци болова у стомаку

• Пнеумонија (запаљење плућа)
• Инфаркт миокарда (срчани удар)
• Плеуритис (иритација слузокоже плућа)
• Плућна емболија (крвни угрушци у плућима)

Функционални проблеми абдоминалне области:

• Неулцерна диспепсија (нелагодност након јела, али не због чира, већ из других разлога)
• Дисфункције сфинктера
• Проблеми са вентилом жучног канала
• Функционални бол у стомаку (бол у цревима без јасног узрока)
• Синдром иритабилног црева (бол повезан са пражњењем црева)

Рак горњег дела абдомена:

• Хепатом (рак јетре)
• Холангиокарцином (проблем са жучним каналима или рак жучне кесе)
• Рак панкреаса
• Рак желуца
• Лимфом (рак имуних ћелија)

[ 4 ], [ 5 ]

Васкуларни проблеми:

• Мезентерични проблеми васкуларне инсуфицијенције (блокаде артерија или вена)
• Анеуризма абдоминалне аорте (оток главних артерија у абдомену)

Упалне болести у средњем и доњем делу стомака:

• Ентеритис (инфекција танког црева, Кронова болест)
• Колитис (инфекција или запаљење дебелог црева)
• Дивертикулитис (запаљење кесица које се формирају у дебелом цреву)
• Апендицитис

Цревна опструкција:

• Адхезије (ожиљци на стомаку који су изгубили облик након операције или су се упалили)
• Тумор
• Упала
• Рак дебелог црева
• Бол у уринарном тракту:
• Бубрежни каменци
• Инфекције уринарног тракта (бубрези, бешика)
• Тумори бубрега или бешике

Проблеми са карличним системом код жена:

• Цисте јајника
• Рак
• Инфекција јајовода (салпингитис)
• Ектопична трудноћа
• Миоми тумори материце
• Малигни тумори материце или грлића материце
• Ендометриоза
• Адхезије (ожиљци)

Иако постоји неколико могућих узрока болова у цревима и болова у стомаку, постоји седам најчешћих узрока болова у цревима:

• Цревне болести
• Тровање храном
• Гасови
• Узнемирени стомак или горушица
• Бол у трбушном мишићу
• Менструални бол
• Затвор

Ови органи укључују:

• Органи повезани са варењем су желудац, ткива на крају једњака, танко и дебело црево, јетра, жучна кеса и панкреас.
• Абдоминална аорта је велики крвни суд који иде директно из грудног коша у трбушну дупљу.
• Бубрези су два органа у облику пасуља који се налазе дубоко у трбушној дупљи.

Међутим, постоје случајеви када бол може потицати са другог места, као што су груди или карлична област. Такође може бити у питању генерализована инфекција, попут грипа или бола у грлу, која је захватила цело тело. Поред тога, бол цревног порекла може бити локализован било где, јер су границе стомака прилично велике. Стомак је анатомско подручје које се граничи са доњом ивицом ребара и изнад, карличним костима са сваке стране. Стога, бол може зрачити у ова подручја и бити прилично јак.

Рефлексни бол у цревима

У ретким случајевима, бол у цревима који се осећа у стомаку није повезан са органима трбушне дупље. Постоји теорија која то једноставно објашњава: бол у стомаку има необичну способност да путује дуж дубоких нервних путева и излази у подручјима далеко од извора проблема. На пример, доњи део плућа, бубрези, материца и јајници могу пројектовати бол у стомак. Ова врста бола се назива зрачећи, реферисани или лутајући бол јер, иако је локализован ван трбушне дупље, управо се односи на проблем у пределу стомака.

Неки примери рефлексног бола укључују:

• Десно раме може пројектовати бол у дијафрагму, жучну кесу, капсулу јетре...
• Лево раме може пројектовати бол у дијафрагму, слезину, део панкреаса, желудац, прегиб слезине, плућа...
• Бол у десној лопатици може се ширити у жучну кесу, жучне канале...
• Бол у левој лопатици може се ширити до слезине, дела панкреаса

Бол у цревима такође може бити:

Висцерална, повезана са органима који су у грчу

Бол у цревима повезан са доњим делом стомака - често је оштар и упоран. Бол који настаје услед упале у стомаку је прилично упоран. Овај бол се погоршава напетошћу перитонеума као резултатом промене положаја.

Бол повезан са абдоминалним васкуларним поремећајима (тромбоза или емболија) може бити изненадан или постепен на почетку, а јак или умерен на крају. Бол повезан са руптурираном абдоминалном аортном анеуризмом може се ширити у леђа, бочне стране или гениталије.

Проблем је што интензитет бола не одражава увек тежину стања које га изазива. Зато сваки бол треба што пре пријавити лекару. Тежина стања више има везе са изненадношћу бола, посебно ако је у питању оштар бол локализован у једном региону, а не бол који се шири по целој трбушној дупљи.

Бол у абдоминалном зиду:

• Херпес зостер (инфекција херпесом)
• Упала хрскавице ребара
• Траума (која изазива истезање мишића)
• Иритација нерава (неуропатија)
• Херније
• Ожиљци
• Упалне болести горњег дела абдомена:
• Пептични чир (чир дванаестопалачног црева, чир на желуцу)
• Езофагитис (гастроезофагеална рефлуксна болест)
• Гастритис (иритација слузокоже желуца)
• Панкреатитис (запаљење панкреаса)
• Холециститис (запаљење жучне кесе)
• Холедохолитијаза (пролазак жучних каменаца кроз жучни канал)
• Хепатитис (инфекција или запаљење јетре)
• Колитис (инфекција или запаљење дебелог црева)

Локализација болова у цревима

Бол око пупка

Бол који је локализован близу пупка може бити повезан са мањим цревним поремећајем или упалом слепог црева. Ово стање се назива апендицитис. Болно подручје је мали орган, дебљине неколико прстију, који вири из дебелог црева у доњем десном делу стомака. Ако је пролаз хране кроз њега ометан, може се развити упала и слепо црево ће се напунити гнојем.

Бол изнад средине стомака

Централни део стомака назива се епигастрична регија. Бол у овој области најчешће је повезан са стомачним тегобама. Упорни бол у овој области такође може указивати на проблем са дванаестопалачним цревом, панкреасом или жучном кесом.

Бол у горњем левом делу стомака

Иако људи веома ретко осећају бол на месту где је он заправо присутан, може се претпоставити да је у питању проблем са дебелим цревом, желуцем, слезином и панкреасом.

Бол у горњем десном делу стомака

Упала жучне кесе често изазива јак бол у горњем десном делу стомака.

Бол у доњем делу стомака

Бол испод пупка може указивати на то да постоје знаци поремећаја дебелог црева. Код жена, бол у овом подручју може такође указивати на инфекцију уринарног тракта или карличну инфламаторну болест.

Бол у доњем левом делу стомака

Бол у овом делу стомака најчешће указује на проблем у доњем делу дебелог црева. Постоји неколико стања која могу утицати на ову област, као што су инфламаторна болест црева или инфекција у дебелом цреву позната као дивертикулитис.

Бол у доњем десном делу стомака

Упала дебелог црева може изазвати бол у доњем десном делу стомака. Бол од упала слепог црева може се проширити и на доњи десни део стомака.

Како разумети природу болова у цревима?

Бол у стомаку може бити манифестација разних болести, укључујући и оне црева, а ипак особа ретко може рећи да бол долази из црева.

Иако се и цревни бол и бол у стомаку могу локализовати у ткивима трбушног зида који окружују трбушну дупљу, термин „бол у стомаку“ се генерално користи за описивање бола који потиче из трбушних органа.

Врсте болова у цревима

Бол у стомаку може бити акутан и изненадан на почетку или хроничан и дуготрајан на крају.

Што се тиче интензитета, бол у стомаку може бити благ и не забрињавати особу посебно, или може одражавати основне проблеме повезане са једним од абдоминалних органа.

Када би особа требало да се брине о свом стању?

Пацијент треба да зна да је бол у цревима увек абнормално стање, али нема потребе за паником. Иако неке врсте бола могу указивати на озбиљну болест, у овом случају није увек потребна хитна медицинска помоћ. Али умерен бол или хронични бол ипак треба разговарати са лекаром. Јак бол треба дијагностиковати што је пре могуће. Стога, ако имате јак бол у цревима, обавезно треба да одете у клинику.

Неки од озбиљних симптома цревних болова су

• повишена температура
• дијареја,
• упорни затвор,
• крв у столици,
• упорна мучнина или повраћање,
• повраћање крви,
• јак бол у пределу абдомена,
• жутица
• оток у пределу абдомена

Лечење болова у цревима

Лекови који се најчешће користе у ову сврху су:

Антидепресиви, као што је амитриптилин. Ови лекови се могу узимати у веома малим дозама како би се минимизирали нежељени ефекти.

Антиинфламаторни лекови: Ови лекови се понекад користе за смањење упале или утицај на функционисање унутрашњих органа, чиме се ублажава бол.

Аналгетици: Понекад бол треба лечити лековима који смањују бол у цревима.

Савети за смањење болова у цревима

Цревне болести, тровање храном или бол у трбушним мишићима код деце могу се ублажити загревањем стомака у врућој купки.

Бол у цревима због гасова – овде би требало да примените масажу стомака како бисте покушали да избаците мехуриће гаса. Топла купка може помоћи у овом тешком задатку.

Узнемирени стомак или горушица – лекови попут антацида, који се обично користе за ублажавање горушице, могу овде помоћи. Пијење топлог млека такође може ублажити горушицу.

Бол у цревима је симптом који веома озбиљно указује на неке болести. Овај бол се може смањити или излечити, само је потребно да се на време обратите лекару.