Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутни пијелонефритис код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Пијелонефритис код деце је неспецифичан инфективни и инфламаторни процес који се јавља у бубрежној карлици и чашицама и тубулоинтерстицијалном ткиву бубрега. Чини око 50% укупне патологије уринарног тракта.
Пијелонефритис код деце може се развити у било ком узрасту. Код мале деце, пијелонефритис је трећа најчешћа болест после акутних респираторних вирусних инфекција и гастроинтестиналних болести.
Последњих година постало је јасно да су носиоци специфичних уроепителних рецептора и особе које не луче заштитни ензим фукозилтрансферазу склоније развоју пијелонефритиса. Ензим фукозилтрансфераза блокира бактеријску адхезију на уроепителни рецепторе.
Шта узрокује акутни пијелонефритис?
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Патогенеза акутног пијелонефритиса
Најзначајнији микроорганизам у етиологији је Е. коли, која има П-фимбрије, или пилусе типа I и II, и везује се за рецепторе уроепителијума дисахаридне природе.
Процес адхезије може се састојати од две фазе. Прва (реверзибилна) укључује пилусе типа II (хемаглутинине осетљиве на манозу), у ком случају ће Е. коли бити изолована заједно са одбаченим слузом.
Симптоми акутног пијелонефритиса
Симптоми акутног пијелонефритиса обично се карактеришу следећим симптомима:
- синдром бола;
- уринарни синдром;
- дизурични поремећаји;
- симптоми интоксикације.
Код мале деце бол је локализован у стомаку, код старије деце - у доњем делу леђа. Бол није акутан, већ је осећај напетости и напрезања. Бол се појачава са наглом променом положаја тела, смањује се са загревањем доњег дела леђа. Често је синдром бола слабо изражен и детектује се само палпацијом стомака и тапкањем по доњем делу леђа у пределу пројекције бубрега. има посејаност Е. коли, а у случају инфекције у болничком окружењу, етиолошки значај клебсијеле, псеудомонас аеругиноса и ентерокока се повећава.
Дијагноза акутног пијелонефритиса
Функционалне методе испитивања бубрега код пијелонефритиса могу открити следеће абнормалности: Зимницкијев тест - смањена концентрациона способност бубрега - хипостенурија или изостенурија. Оштећена функција концентровања урина указује на оштећење интерстицијалног ткива бубрега; оштећена функција бубрега у одржавању ацидобазне равнотеже због смањене способности формирања амонијака и смањеног излучивања водоничних јона ћелијама бубрежних тубула; оштећена ацидо-амиогенеза одражава функцију дисталних бубрежних тубула; одређивање садржаја бета 2 -микроглобулина у урину. Значајно повећање се примећује код претежног оштећења проксималних бубрежних тубула. Норма бета 2 -микроглобулина у урину је од 135 до 174 μг/л. Код пацијената са пијелонефритисом, показано је да се његов ниво повећава 3-5 или више пута.
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Лечење акутног пијелонефритиса
Режим - мировање у кревету у акутном периоду (интоксикација, повишена температура), „топлина кревета“ ствара услове за побољшање циркулације крви у бубрезима и повећање диурезе, смањење синдрома бола. Полумировање у кревету се одржава током периода изражене активности микробно-инфламаторног процеса.
Дијета за акутни пијелонефритис током 7-10 дана је млечна и поврћна. Храна треба да садржи све есенцијалне аминокиселине у оптималним количинама и односима, пожељно јајног или млечног порекла. Исхрана треба да укључује свеже воће и поврће ради одржавања витаминске и електролитске равнотеже. Пацијентима није ограничена количина течности и кухињске соли коју уносе. Производи који садрже вишак натријума су ограничени. Искључују се слана, пржена храна, маринаде и конзервисана храна.
Лекови