Сајронем

Лек Сајронем (произвођач - Simpex Pharma Pvt. Ltd, Индија) је антибиотик из групе карбапенема (бета-лактама). Други трговачки називи антимикробних средстава ове фармаколошке групе: Меронем, Меропенем, Ипинем, Дорипрекс, Дорипенем, Пропинем итд.

Индикације Сајронем

Сајронем (активни састојак - меропенем) се користи у лечењу тешких облика инфламаторних болести изазваних микробима отпорним на друге антибиотике (пеницилин, ампицилин, итд.). Ове болести укључују упалу плућа (укључујући и оне компликоване нозокомијалном инфекцијом); цистичну фиброзу и хроничне инфекције бронхија и плућа; уролошке инфективне патологије ( пијелонефритис, укључујући гнојно-септичке облике); тешке облике инфекције трбушне дупље и карличних органа ( апендицитис, перитонитис ); гинеколошке инфекције (укључујући постпорођајне); полимикробне инфекције меких ткива и коже ( еризипел, импетиго ); менингитис; бактеријско тровање крви ( сепса и септикемија).

Образац за издавање

Лек је доступан у облику праха у бочицама (500 мг и 1000 мг) за припрему раствора за интравенске ињекције.

Фармакодинамика

Фармаколошко дејство Циронема заснива се на способности активне супстанце лека да брзо продре у ћелијске мембране грам-позитивних и грам-негативних аеробних бактерија (пнеумококе, гонококе, менингококе, стафилококе) и анаеробних бактерија (Aeromonas caviae, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Shigella sonnei и многе друге).

Као резултат повећане антимикробне активности лека, процес биосинтезе у бактеријским ћелијама је инхибиран везивањем специфичних протеина њиховог ћелијског зида (бета-лактама). Овај ензим чини бактерије отпорним на већину антибиотика, али Сајронем неутралише бета-лактамазу, што доводи до уништења (лизе) ћелија патогених микроорганизама.

То је разлог израженог антимикробног дејства Сајронема против патогена многих болести. Међутим, такве врсте бактерија као што су Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, као и сојеви Staphylococcus spp, отпорни на антибиотик метицилин, показују отпорност на Сајронем.

Фармакокинетика

Лек се примењује интравенозно или интрамускуларно и добро продире у већину ткива и телесних течности (крвна плазма, цереброспинална течност пацијената са бактеријским менингитисом итд.). Метаболише се формирајући један микробиолошки неактиван метаболит. Када се убризга у вену, полуживот лека (Т1/2) код одраслих (у одсуству патологије бубрега) је један сат, са интрамускуларном ињекцијом - један и по сат.

Приближно 2% дозе се везује за протеине плазме, око 70% се излучује непромењено урином у року од 12 сати. Код дојиља, лек се излучује у мајчино млеко.

Дозирање и администрација

За одрасле, једнократна интравенска доза је од 500 мг до 2 г. Учесталост примене лека, као и трајање лечења, одређују се у зависности од индикација и тежине болести. Дозирање за децу тежине до 50 кг је 10-12 мг по килограму, са телесном тежином преко 50 кг - дозе сличне одраслима. Лек се примењује сваких 8 сати.

За интрамускуларну примену, доза за одрасле је 500 мг сваких 8 сати, за старије пацијенте - сваких 12 сати.

[ 2 ]

Користите Сајронем током трудноће

Употреба Сајронема током трудноће и дојења је дозвољена само након упоређивања очекиване терапијске користи за мајку и могућег ризика за фетус или дете. Употреба Сајронема за лечење деце млађе од 3 месеца се не препоручује.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Сајронема су природе „посебних упутстава“, која укључују:

• преосетљивост на пеницилине и антибиотике карбапенемске групе (бета-лактами). У овом случају постоји ризик од развоја компликација лечења антибиотицима у облику специфичне дисбактериозе и инфламаторне болести црева (псеудомембранозни ентероколитис);
• присуство болести јетре и болести доњих дисајних путева изазваних Псеудомонас аеругиноса;
• У случају патологија јетре, потребно је пратити ниво билирубина и јетрених трансаминаза (АЛТ и АСТ).

Последице Сајронем

Нежељени ефекти лека Сајронем могу се манифестовати као главобоља; непријатне сензације попут пецкања, пузања, утрнулости (парестезија);

Бол у епигастичном подручју; мучнина, повраћање, дијареја; свраб коже, осип, уртикарија.

Могуће повећање (реверзибилно) нивоа билирубина, трансаминаза, алкалне фосфате (АЛП) и лактат дехидрогеназе (ЛДХ) у крви; смањење нивоа хемоглобина; повећање концентрације урее у плазми.

Такође су могуће бубрежна дисфункција (хиперкреатининемија), хематурија и вагинална кандидијаза. Локалне реакције укључују упалу, флебитис, тромбофлебитис, бол и оток на месту ињекције.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Случајеви предозирања Сајронемом нису пријављени у клиничкој пракси.

Интеракције са другим лековима

Као резултат проучавања интеракције Сајронема са другим лековима, донет је следећи закључак: не препоручује се употреба Сајронема у комбинованој терапији са уриколитичким лековима (пробенецид, бенемид, сантурил). Ови лекови против гихта могу одложити излучивање других лекова путем бубрега, повећавајући њихову концентрацију у крвној плазми.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Услови чувања лека: на сувом и тамном месту, на температури не вишој од +30°C.

Рок трајања

Рок трајања лека је 2 године од датума производње.