Нефролог

Нефролог је лекар чији је рад директно повезан са нефрологијом (од старогрчког „нефрос“ - „бубрег“, „логос“ - „проучавање“) - област медицине која проучава функционалне карактеристике бубрега, као и разне болести које настају као резултат неисправности ових виталних органа.

Поред тога, компетенција нефролога обухвата дијагнозу и нехируршко лечење болести бубрега, као и праћење пацијената који су, из једног или другог разлога, примили трансплантацију бубрега.

Треба напоменути да се због развоја болести које погађају бубреге јављају општи поремећаји организма. Савремена медицина је доказала да се због хроничних болести бубрега погоршава рад других виталних органа, на пример, кардиоваскуларне болести напредују.

Ко је нефролог?

Нефролог као медицински специјалиста директно је укључен у преглед и лечење пацијената који пате од разних болести бубрега – јединствених органа чији је рад тешко преценити. Бубрези обављају виталну функцију у људском телу: уклањају воду и супстанце растворене у њој – такозване шљаке и крајње производе метаболизма. Тешко је замислити, али око 180 литара крви пролази кроз тако моћан „филтер“ дневно! Ова бројка указује на титанско оптерећење бубрега, па није изненађујуће до чега може довести смањење њихове функције.

Дакле, одговор на питање „Ко је нефролог?“ је очигледан: ово је лекар који дијагностикује, лечи (укључујући и амбулантно) разне болести бубрега и прописује превентивне мере усмерене на спречавање поновљених манифестација одређене болести. У основи, нефролог прописује пацијентима лечење лековима и биљну профилаксу. Код акутних и хроничних погоршања болести бубрега, лекар ефикасно лечи пацијенте у болници, а такође индивидуално бира адекватан режим исхране за пацијенте са метаболичким поремећајима и смањеном функцијом бубрега. Корисни савети и препоруке искусног нефролога помоћи ће пацијентима да се придржавају оптималне исхране која одржава нормалну функцију бубрега у стабилном режиму.

Када треба да посетите нефролога?

Нефролог ће помоћи пацијентима који имају различите проблеме са функцијом бубрега. Да би лечење болести бубрега дало ефикасне резултате, важно је да лекар постави тачну дијагнозу на основу лабораторијских тестова и дијагностичких студија. Постоји низ симптома који се јављају са развојем одређене болести бубрега. Уколико се открију, потребна је хитна консултација са специјалистом.

Када треба да посетите нефролога? Пре свега, требало би да обратите пажњу на следеће симптоме и знаке који указују на развој болести бубрега:

• чести/ретки позиви и оштри болови приликом мокрења;
• бол у лумбалној регији (доњем делу леђа);
• промена боје и мириса урина (присуство нечистоћа крви);
• оток на одређеним деловима тела (руке и ноге, лице);
• нагло повећање крвног притиска;
• уринарна инконтиненција (неконтролисано мокрење);
• повећање температуре, које је праћено асимптоматским током болести.

Чак и један од горе наведених симптома требало би да буде разлог за посету нефрологу. Важно је запамтити озбиљност ситуације, тако да ни у ком случају не треба одлагати одлазак код лекара, јер је то преплављено отежавајућим последицама које су опасне по људски живот.

Консултација са нефрологом је такође прикладна када особа доживи:

• поремећај метаболизма липида;
• очигледна одступања од норме у општој анализи урина (посебно, повећан ниво протеина у урину);
• висок крвни притисак;
• развој дијабетеса.

Детету је потребан нефролог ако се жали на болно мокрење (то може бити назначено тиме што беба плаче сваки пут када мокри). Такође треба обратити пажњу на природу млаза током мокрења (посебно код дечака), који може бити повремен или без притиска. Родитеље треба упозорити смањење дневне количине урина код детета, или, обрнуто, њен значајан вишак. Разлог за консултацију са дечјим нефрологом треба да буде ноћно мокрење детета које је навршило 4 године, као и све промене у урину (боја, провидност, мирис).

Које тестове треба урадити приликом посете нефрологу?

Током прегледа пацијента, нефролог прописује преглед који ће помоћи да се са максималном тачношћу утврди дијагноза болести, њен ток и тежина. Ово је неопходно како би се на основу резултата прегледа прописао оптималан третман, што ће помоћи у отклањању проблема повезаних са различитим поремећајима и кваровима у раду бубрега.

Често, пре посете нефрологу, многе људе занима питање: „Које тестове треба да урадим приликом посете нефрологу?“ Наравно, да би се утврдили главни узроци болести бубрега, поред медицинске историје, потребни су и резултати тестова. Лабораторијски тестови се процењују на основу нивоа урее, седиментације еритроцита, креатинина, електролита, резултата уринолизе, анализе Ц-реактивног протеина (CRP) и анализе урина. Прикупљањем дневних узорака урина могу се добити поуздане информације о нивоу функционалности бубрега, њиховим могућностима филтрирања и губитку протеина, што се примећује током развоја неких болести бубрега.

Остали медицински тестови и анализе које често наручује нефролог укључују:

• биохемијска анализа крви/урина;
• Ултразвук бубрега, уринарног тракта и органа абдоминалне шупљине;
• компјутерска томографија бубрега (ЦТ);
• Рентгенски преглед бубрега;
• биопсија бубрега;
• магнетна резонанца бубрега (МРИ);
• офталмоскопија (преглед очног дна);
• сцинтиграфија (радионуклидна медицина);
• ангиографски преглед за васкуларне лезије;
• екскреторна урографија и култура урина;
• радиоизотопска студија бубрега.

Нефролог сам одређује потребу пацијента да се подвргне лабораторијским тестовима у зависности од изражених симптома и карактеристика тока болести бубрега. То јест, у сваком појединачном случају, лекар ће одабрати најоптималније тестове и анализе за тачну дијагнозу болести.

Које дијагностичке методе користи нефролог?

Задатак нефролога је да прецизно дијагностикује болест бубрега ради накнадног прописивања лечења лековима користећи ефикасне методе. Поред лабораторијских анализа крви и урина, лекар прописује додатне процедуре испитивања за пацијенте које ће помоћи у успостављању дијагнозе.

Које дијагностичке методе користи нефролог? У основи, ово је интерни преглед бубрега, који помаже у утврђивању нивоа њиховог функционисања, узрока постојећих поремећаја и природе болести. У ове сврхе се користи ултразвук абдоминалних органа и бубрега, биопсија бубрега (ако је немогуће успоставити дијагнозу), ЦТ (компјутерска томографија) и МРИ (магнетна резонанца) бубрега. Поред ових студија, пацијенту може бити потребан радионуклидни преглед (сцинтиграфија) и рендгенски преглед (ангиографија) бубрега. Именовање одређене дијагностичке процедуре спроводи нефролог на индивидуалној основи.

Треба напоменути да је важно благовремено открити болест бубрега како би се спречили неповратни процеси који доводе до потпуне дисфункције бубрега као виталних органа људског тела. Стога, када болест напредује до хроничне бубрежне инсуфицијенције, често су неопходни дијализа, па чак и трансплантација бубрега. Због тога, благовремена дијагноза болести у сврху лечења игра кључну улогу у прегледу пацијента. Савремена опрема која се користи у медицинским центрима омогућава висококвалитетне дијагностичке методе као што су екскреторна урографија, ултразвук, ЦТ и МРИ бубрега.

Нефролог као медицински специјалиста мора имати најсавременија знања и довољно богато искуство у лечењу и рехабилитацији пацијената са различитим патологијама и поремећајима у функционисању бубрега. Коначан резултат лечења пацијента зависи од стручних вештина нефролога.

Шта ради нефролог?

Нефролог је лекар чији пацијенти најчешће укључују људе који пате од уролитијазе, пијелонефритиса, нефроптозе, бубрежне инсуфицијенције и других болести које представљају опасност за цело тело.

Шта ради нефролог? Пре свега, он дијагностикује и лечи болести бубрега у различитим фазама развоја одређене болести. Наравно, боље је што пре контактирати лекара за квалификовану помоћ у раним фазама болести, него се борити за живот на операционом столу због неповратних процеса.

Често међу пацијентима нефролога постоје пацијенти са хидронефрозом, гломерулонефритисом, а такође и они са цистом бубрега. У сваком случају, веома је важно да лекар постави тачну дијагнозу, а затим пропише најефикаснији третман у зависности од стања пацијента и резултата тестова. Дакле, код болести бубрега, тачна дијагноза је кључна, јер од ове фазе може зависити не само коначан исход лечења, већ и живот особе.

На прегледу, лекар ће прегледати пацијента, саслушати његове тегобе и саставити анамнезу, укључујући и питање о наследним предиспозицијама. Следећа фаза биће преглед и тестирање, чије резултате нефролог мора пажљиво прегледати како би дијагностиковао болест. Након тога, пацијенту ће бити прописано лечење код куће или амбулантно, у зависности од тежине болести бубрега. Поред тога, лекар је обавезан да пацијентима пропише правилну исхрану, што је посебно важно у случајевима дисфункције бубрега или присуства камена у бубрегу.

Које болести лечи нефролог?

Нефролог се бави искључиво дијагнозом и лечењем болести бубрега, за разлику од уролога, чије одговорности најчешће укључују хируршко лечење болести свих органа људског уринарног система, као и мушког репродуктивног система.

Које болести лечи нефролог? Данас се међу пацијентима овог медицинског специјалисте све чешће могу наћи људи који пате од:

• оштећење бубрега изазвано лековима;
• уролитијаза (уролитијаза);
• нефритис (болести бубрега инфламаторне природе);
• пијелонефритис (оштећење бубрежног паренхима као резултат инфективног и запаљенског процеса);
• хронична бубрежна инсуфицијенција;
• гломерулонефритис (имуно оштећење гломерула бубрега);
• бубрежна амилоидоза (метаболички поремећај који доводи до развоја такозваног „амилоида“ – супстанце која утиче на унутрашње органе);
• хипертензија праћена оштећењем бубрега итд.

Компетенција нефролога не обухвата болести које захтевају хируршку интервенцију: на пример, туберкулоза и разни тумори бубрега, формирање великих камена у бубрезима, присуство абнормалне структуре или неправилан анатомски положај бубрега. У таквим случајевима, пацијенти се упућују урологу.

Болести бубрега често прате симптоми као што су нагло повећање температуре, грозница, грозница, бол у доњем делу леђа или карличним органима, као и разне промене у урину. Ови симптоми могу настати као последица вирусне или прехладне болести, или узимања лекова и тровања. У сваком случају, бол сигнализира развој болести, па је важно благовремено се консултовати са нефрологом како се не би одложио овај веома опасан процес.

Савет нефролога

Нефролог као медицински специјалиста је дужан не само да дијагностикује и лечи болести бубрега, већ и да активно учествује у њиховој превенцији, дајући пацијентима вредне препоруке и савете.

Савет нефролога се првенствено односи на правилну исхрану. Познато је да прекомерна конзумација соли доводи до жеђи, што заузврат захтева пијење више воде. Као резултат тога, јављају се едеми, а може се повећати и крвни притисак. Препоручљиво је солити храну директно на тањиру, претходно измеривши дневну дозу, која је за особе са проблемима са бубрезима 7 грама.

За пацијенте који пате од бубрежне инсуфицијенције, неопходно је развити посебну дијету која искључује конзервирану храну, пржену храну, рибу, богате месне чорбе, као и махунарке и сушено воће. Млечне производе и свеже воће треба конзумирати у ограниченим количинама. Пожељно је јести живину, јагњетину и разна јела на пари. Калоријски садржај хране можете надокнадити мастима и угљеним хидратима додавањем маслиновог уља, тестенина, каша, киселих каша и меда у исхрану.

Након хируршке интервенције уклањања бубрега, пацијент мора да преиспита свој начин живота. Стога ће морати да се одрекне лоших навика и да се придржава посебне дијете, ограничавајући конзумирање хране богате протеинима, као и димљене хране, пржене хране и љутих зачина. У исхрани треба да преовладава биљна храна. Неко време након операције, количина дневне течности не би требало да прелази 2-2,5 литра.

Препоручљиво је да свака особа једном у шест месеци или кварталу уради анализе крви и урина како би се благовремено открили проблеми са функционисањем унутрашњих органа, укључујући и бубреге. Препоручљиво је што чешће посећивати нефролога, посебно ако је особа већ имала проблема везаних за функционисање бубрега.

Нефролог ће свакако помоћи у случају када особа има било каква одступања у функционисању бубрега. Важно је благовремено контактирати искусног лекара како би се спречио развој опасне болести, јер ће тада лечење бити компликованије и дуже.

[ 1 ]