Бол у доњем делу леђа

Готово је немогуће срести особу која се не жали на болове у леђима или барем на осећај тежине у доњем делу леђа. Леђа „плаћају“ за нашу способност да ходамо усправно, за нашу способност да радимо седећи дуже време, за килограме терета које носимо у рукама и за недовољно дуг хоризонтални одмор.

За неке је бол у доњем делу леђа постао уобичајени пратилац, за друге је то први пут, али сви људи покушавају да што пре схвате шта је тачно узроковало бол и што пре ублаже своје стање.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци болова у доњем делу леђа

Бол у леђима може бити примарни и хронични у зависности од времена настанка, као и примарни и секундарни у зависности од узрока бола.

Примарни бол у доњем делу леђа узрокован је оштећењем саме кичме - променама на пршљенским зглобовима, променама на интервертебралним дисковима, оштећењем тетива или лигамената.

Секундарни бол у доњем делу леђа дијагностикује се у случају повреда, поремећаја у функционисању унутрашњих органа, инфективних или туморских промена. Секундарни бол такође укључује бол у доњем делу леђа током трудноће.

Најчешћи узроци бола су различити запаљенски процеси карличних органа (обично јајних додатака), туморски процеси, поремећаји исхране унутрашњих органа услед оштећења кардиоваскуларног система, као и поремећаји нервног система. Код болести унутрашњих органа, бол у доњем делу леђа најчешће указује на проблеме са бубрезима.

Упорни болови се јављају и код грчева мишића, протрузије или хернијације дискова, код дегенеративних промена у кичми, запаљенских процеса у зглобовима, артрозе. У дијагностици, остеохондроза кичме је на првом месту по учесталости откривања, а бол у доњем делу леђа је последица укљештених нервних влакана.

Ако су нервни завршеци у доњем делу леђа стегнути, онда даље низ пут инервације можете пронаћи подручја која су изгубила (или смањила) своју осетљивост, у тешким случајевима нервни процес је толико оштећен да се може изгубити било који рефлекс у екстремитету на страни оштећења нерва. Бол је у овом случају „пробаљајући, оштар“, особа тежи да заузме удобан положај и тело је савијено, покушај покрета наилази на отпор мишића и особа се укочи, ограничена болом. Остеохондроза је манифестација дегенеративних процеса у кичми.

Ако су дискови (лигаменти, цео зглоб у целини) укључени у процес формирања болног синдрома, онда се оштри, пуцајући болови називају „лумбаго“. Бол у доњем делу леђа са лумбагаом настаје када су нервни рецептори у зиду лигамената који формирају диск кесу иритирани. Потпуно рефлексно, мишићи фиксирају тело у положају у којем их је затекао напад бола, сваки покушај промене положаја праћен је јаким, „кидајућим“ боловима. Доста често ови болови сами пролазе, али у случају дуже иритације или померања диска, бол може зрачити низ нервни пут до спољашње површине бутине.

Бол или промене у осетљивости површине бутине код лумбага треба разликовати од бола код ишијаса - упале ишијадичног нерва. Када су корени у лумбосакралној регији оштећени, упала оштећених влакана манифестује се јаким, пекућим болом у бутини дуж нервних влакана, достижући скочни зглоб и даље, до прстију. Бол може бити толико јак да је потребна блокада аналгетицима.

Понекад током трудноће постоји нагли бол у доњем делу леђа, који је повезан са повећањем телесне тежине, променама у ходању и прерасподелом оптерећења са измењених унутрашњих органа. Бол не може бити неподношљив, искривљујући - у овим случајевима трудноћа није узрок нелагодности.

[ 5 ], [ 6 ]

Болести које узрокују бол у доњем делу леђа

Ако сте истегнули лигаменте, бол у доњем делу леђа може варирати од умереног до прилично јаког. Уганућа су често узрокована повредама или продуженом прекомерном физичком активношћу. Често се истегнуће кичменог лигамента јавља уз истегнуће мишића, што може изазвати оток и модрице. У таквим случајевима, пре свега треба да се подвргнете терапији за ублажавање болова, можете узети таблету Аналгина или Ибупрофена, који такође има антиинфламаторно дејство. Оштећено подручје треба третирати Фастум гелом, Финалгоном, Индометацином, Диклофенаком или другом нестероидном антиинфламаторном мастом која се користи за уганућа. Преко треба нанети топли завој. Оптерећења су контраиндикована током периода рехабилитације. У првим минутима након повреде, препоручљиво је нанети лед на болно место, а уз даље лечење, напротив, индикована је топлота.

Померање пршљенова је прилично честа и подмукла патологија, јер особа не осећа увек одмах бол у доњем делу леђа. Узрок таквог проблема може бити присилни дуги боравак у седентарном положају, као и разне врсте повреда. За ублажавање симптома препоручује се стање одмора, јачање трбушних мишића, антиинфламаторна терапија, пацијентима се прописује ношење посебног корзета који фиксира кости у оштећеном подручју.

Веома чест узрок болова у доњем делу леђа је остеохондроза. Због дегенеративних промена у зглобној хрскавици, погођени су интервертебрални дискови. Ако је овај процес локализован у лумбалној регији, то доводи до болова у доњем делу леђа. Прописује се конзервативни третман - масажа и физиотерапијске процедуре, курс мануалне терапије, вуча кичме, терапијске вежбе.

Интервертебрална кила је још један фактор који изазива бол у доњем делу леђа. Као резултат померања интервертебралног диска, праћеног руптуром фиброзног прстена, јавља се јак бол у доњем делу леђа, који се шири ка задњици и куковима. Ова патологија се може успешно лечити ако се благовремено обратите специјалисти - ортопеду, трауматологу, вертебрологу, што ће такође помоћи у спречавању нежељених ефеката ове болести. Нехируршко лечење интервертебралне киле састоји се првенствено у растерећењу кичме, неутрализацији функционалних блокада, одржавању тонуса мишићног корсета, што помаже у заустављању прогресије болести, смањује бол и побољшава метаболизам у интервертебралном диску.

Бол у доњем делу леђа вучне природе може се јавити код жена у предменструалном периоду и током менструације. Ако је бол прејак, можете узети таблету против болова (на пример, Но-шпа, Аналгин или Имет).

Гинеколошке болести такође могу изазвати стални бол у доњем делу леђа. Аднекситис, или запаљење материчних додатака, може изазвати ширење бола из доњег дела стомака у доњи део леђа. У овом случају, могу се јавити пратећи симптоми попут грознице, повраћања, мучнине. Развој аднекситиса може бити олакшан продуженом хипотермијом, сексуалним односом током менструације, као и без заштите, непоштовањем стандарда интимне хигијене, хроничним инфекцијама итд. Болест дијагностикује гинеколог. Обично се за лечење овог бола у доњем делу леђа прописује курс антибиотика.

Периодични бол у доњем делу леђа може бити хроничан и настајати услед дужег седења у неудобном положају или искривљеног држања. Ако сте приморани да останете у неудобном положају дуже време, покушајте да повремено устанете и истегнете се.

Поремећај као што је бубрежна колика може се манифестовати у облику зрачећег бола у доњем делу леђа, као и у стомаку и гениталијама. Јавља се брзо и акутно је и пароксизмалног карактера. Након што напад прође, пацијент наставља да осећа туп бол у доњем делу леђа. Ова патологија захтева хируршку интервенцију.

Узроци болова у доњем делу леђа

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дијагноза бола у доњем делу леђа

Да бисте разјаснили процесе који узрокују бол у доњем делу леђа, требало би да се подвргнете прегледу помоћу МРИ, ЦТ или рендгенског апарата. Слике јасно показују и дегенеративне процесе и различите врсте закривљености, померања и угрожавања. Стање дискова (присуство спљоштења, протрузије или цурења језгра диска) је такође јасно видљиво.

Дијагноза бола у доњем делу леђа

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечење болова у доњем делу леђа

У зависности од наведене дијагнозе и стања пацијента, лечење може бити засновано на лековима или не. Терапија заснована на лековима подразумева аналгетичке блокаде, хормоне и витамине. Терапија не заснована на лековима подразумева употребу акупунктуре, мануалне терапије и терапијских вежби.

Међутим, степен поремећаја може бити такав да понекад прибегавају хируршкој интервенцији. Да бисте започели преглед, требало би да контактирате хирурга који ће помоћи да се разјасни природа и узрок бола у доњем делу леђа.

Најчешће коришћене методе лечења болова у доњем делу леђа су:

• стање мировања неколико дана (три до пет);
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ);
• мишићни релаксанти;
• курсеви масаже и мануалне терапије;
• кичмена тракција;
• терапеутска гимнастика;
• физиотерапијске процедуре;
• психокорекција као део комплексне терапије (седативи или антидепресиви).

Лечење болова у доњем делу леђа

Како спречити бол у доњем делу леђа?

Да би се спречила појава болова у доњем делу леђа, неопходно је минимизирати факторе као што су седентарни начин живота, лоше навике, посебно злоупотреба никотина, прекомерна физичка активност, хипотермија, повреде и прекомерна тежина.

Бол у доњем делу леђа је веома вишеструк и може сигнализирати мноштво патологија. Само благовремена консултација са компетентним вертебрологом помоћи ће вам да разумете узроке и одржите своје здравље.