Оштри болови у пределу стомака: доле, са стране са десне и леве стране, у нападима

Бол у стомаку: овај симптом је познат свима – и одраслима и бебама. Оштар бол у стомаку може бити узрокован разним факторима. То могу бити повреде, запаљенски процеси, грчеви, поремећаји варења, тровање итд.

Оштар бол у стомаку је један симптом, али се може манифестовати на различите начине и пратити разне болести. Клиничку слику могу допунити и други симптоми, а интензитет бола није исти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци оштар бол у стомаку

Најчешће, лекари повезују оштар бол у стомаку са следећим патологијама:

• Болести дигестивног тракта - међу таквим болестима можемо истаћи гастритис и дуоденитис, чиреве, колитис и ентероколитисе, хелминтијазу и интоксикацију, гастроинтестиналне туморе.
• Болести уринарног система – а посебно бубрега: пијелонефритис, бубрежни каменци, циститис итд.
• Апендицитис је можда најчешће дијагностикован узрок јаког бола у стомаку.
• Болести хепатобилијарног система, који је представљен јетром и билијарним системом.
• Интоксикација - и акутно и хронично тровање.
• Болести гениталног подручја (мушкарци најчешће пате од болести простате, а жене од инфламаторних реакција у материци и додацима).

Наравно, ово није цела листа разлога који могу изазвати болне нелагодности у стомаку. Тачан разлог може саопштити лекар након дијагностике.

[ 5 ], [ 6 ]

Фактори ризика

Фактори ризика могу укључивати:

• лоша исхрана (једење суве хране, превише зачињене хране, превише топлих напитака, преједање, конзумирање хране која се не слаже добро);
• конзумирање хране лошег квалитета или покварене хране;
• поремећаји васкуларног протока крви у абдоминалној пределу;
• патологије респираторног система;
• болести дигестивног тракта;
• ендокрине болести (нпр. дијабетес);
• болести уринарног система;
• ношење бебе, почетак менструалног циклуса;
• болести репродуктивног система;
• трауме, спољашње и унутрашње повреде абдомена.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Бол у стомаку је последица иритације рецептора - слободних завршетака кичмених живаца, који се налазе у паријеталном перитонеуму, мишићима, кожи. Општеприхваћено је да се иритација нерава објашњава свим врстама хемијских агенаса који се формирају током оштећења ткива, метаболичких поремећаја (на пример, током хипоксије, алергија, поремећаја метаболизма млечне киселине, оксалне киселине итд.). Оштри болови настају након иритације импулсно-проводног правца. Директно болна сензација се трансформише у централни нервни систем.

Болне сензације код патологија абдоминалних органа могу се појавити на позадини оштећеног протока крви, спазма глатких мишићних влакана, деформације шупљих органа, запаљеног процеса.

Медицински специјалиста треба увек да обрати пажњу на физиолошке карактеристике појаве, погоршања и преношења болних стимулуса.

Пошто се осећај оштрог бола трансформише у централни нервни систем, његова тежина зависи од карактеристика виших делова људског нервног система, његовог емоционалног стања и опште атмосфере.

Необична адаптација тела на болне сензације може довести до смањења њиховог интензитета. Веома је важно правилно описати природу оштрих болова, јер не у свим случајевима бол изазива орган близу којег се бол осећа.

Трансформација импулса који долазе из погођеног органа и њихово повезивање са импулсима који су усмерени дуж нервних влакана коже доводи до развоја преосетљивости коже - појављују се такозвана подручја хипералгезије. Напетост мишића предњег трбушног зида формира се по сличном принципу: мишићни заштитник се покреће, што указује на ширење патолошког процеса на перитонеум.

Бол може зрачити, посебно ако је орган озбиљно оштећен. Као резултат тога, нелагодност се осећа у подручју удаљеном од погођеног органа.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Епидемиологија

Оштар бол у стомаку је чест симптом који се може јавити код људи било ког пола и узраста. Међутим, према статистици, пацијенти старости 20-45 година најчешће траже медицинску помоћ због овог симптома – чешће жене него мушкарци.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми

Бол у стомаку може варирати по интензитету и може имати неке разлике, као што је локација. Бол може бити:

• окружујући;
• супрапубични;
• изнад или испод пупка;
• зрачећи у леђа или препоне;
• леворуки или десноруки.

Бол може бити секуће, тупе или пулсирајуће природе.

Синдром може бити праћен и другим патолошким знацима, као што су:

• висока температура;
• мигрена, вртоглавица;
• поремећаји варења (дијареја, затвор, мучнина);
• промена апетита;
• промена боје фецеса или урина;
• повећање волумена абдомена;
• повећана учесталост мокрења, отежано пражњење црева;
• бледа кожа;
• осећај апатије и умора;
• горушица, подригивање;
• тахикардија, повећано знојење;
• напетост абдоминалних мишића.

Ако пацијент, без обзира на старосну категорију, показује горе описане симптоме, онда морате одмах контактирати лекара и не бавити се самолечењем.

Синдром бола у стомаку може бити узрокован многим факторима, укључујући инфламаторне реакције, повреде или чак туморе. Штавише, лезија се не мора нужно налазити у трбушној дупљи: „кривац“ за бол може бити болест респираторних органа, уринарних органа или кичменог стуба.

• Акутни напад апендицитиса је вероватно најчешћи основни узрок оштрог бола у стомаку. Болест се манифестује неочекивано, оштрим болом у стомаку у пределу пупка, или без јасне локализације. Временом се бол само повећава и помера у доњи десни сектор стомака. Оштар бол на десној страни стомака прати повећање температуре (не више од 38°C), убрзан рад срца, знаци интоксикације. Такви знаци укључују сува уста, осећај умора, мучнину, губитак апетита. Приликом палпације стомака, пацијент примећује јак бол са десне стране.

Ако оштар бол у стомаку и температура код апендицитиса изненада нестану, то може указивати на почетак гангренозне фазе запаљеног процеса: у овој фази долази до некрозе нервних завршетака слепог црева. Ако се мере не предузму благовремено, таква компликација може се завршити перфорацијом слепог црева и дифузним запаљенским процесом - перитонитисом.

• Акутна цревна опструкција може бити узрокована спазмом, парезом или механичком опструкцијом – на пример, блокада каменцем, цревним паразитима или једноставно страним телом може се формирати унутар црева. Спазми се јављају због адхезивне болести, тешког физичког напора и лоше исхране. Који су знаци опструкције? То су напади оштрог бола у стомаку, са различитим интензитетом сензација. Код потпуне блокаде цревног лумена јављају се оштри болови у стомаку и губитак свести: бол је толико јак да пацијент вришти и тражи помоћ, а код болног шока губи свест. Потпуна блокада може настати код торзије, странгулације – односно код такозване странгулације црева. Ако се пацијенту не пружи благовремена помоћ, бол може на неко време да се повуче (што је повезано са некрозом нервних завршетака), након чега ће се развити тешки распрострањени перитонитис. Перитонитис карактерише изненадни оштри бол у стомаку и надимање, накупљање гасова, повраћање и стомак који постаје „као даска“. Ово стање постаје опасно по живот пацијента.
• Странгулација киле карактерише се симптомима као што су оштар бол у стомаку при кретању у пределу хернијалне кесе. Стање може бити погоршано мучнином, повраћањем, стварањем гасова и тахикардијом. У пределу хернијалне кесе може се осетити оштро болно збијање које се не може смањити. Ако се пацијенту не помогне, у хернијалној кеси ће почети процеси некрозе, након чега ће се развити перитонитис.
• Перфорација чира је компликација тако честе болести као што је пептични чир. Оштар, секући, пробадајући бол у стомаку – такозвани „бодежни“ бол – главни је знак перфорације. Бол је константан и интензиван, тако да пацијент не може да устане или чак нормално да дише. Дешава се да оштар бол у стомаку зрачи у леђа – у субскапуларни, вертебрални или субклавијални регион. У овом случају, трбушни мишићи су напети, стомак постаје раван или увучен (не може се осетити). Ово стање се сматра критичним и захтева хитну медицинску помоћ.
• Погоршање гастритиса је веома честа патологија узрокована не само присуством Helicobacter-а у дигестивном систему, већ и грешкама у исхрани, стресом и дуготрајном употребом различитих лекова. Током погоршања гастритиса, периодично се јавља оштар бол у стомаку, у епигастичном региону (у пределу пројекције желуца). Бол је обично праћен диспепсијом, непријатним подригивањем и горушицом.
• Погоршање чира на желуцу и дванаестопалачном цреву такође има своје карактеристичне знаке: могу се приметити оштри болови у стомаку након јела (након 10-30 минута), повраћање, кисело подригивање, горушица. Локализација бола је у пределу желуца, ређе - ближе десној страни трбушне дупље. Многи пацијенти осећају оштар бол у стомаку ноћу или након дуже паузе у јелу. Бол се појачава физичком активношћу, а слаби у мировању. Поред предела стомака, нелагодност се може проширити на груди или доњи део леђа. Могуће је повраћање и мучнина, али апетит код пацијената је ретко поремећен.
• Акутни ентероколитис се развија као резултат инфламаторних и дистрофичних промена у цревној слузокожи. Клинички симптоми ове патологије су: болни или оштри бол у средини стомака, осећај притиска, тежине, тутњаве. Апетит се може смањити. Погоршање хроничног ентероколитиса карактерише се и сувом кожом, погоршањем ноктију и крварењем десни. Бол се може осетити палпацијом стомака дуж црева.
• Током напада хепатичне колике - код холециститиса или жучних каменаца, јавља се оштар бол у боковима стомака, углавном са десне стране, али може зрачити у десну субклавијалну пределу, у десну субскапуларну пределу, у десну подлактицу и врат. Бол се појачава када се лежи на левој страни тела или при удисању. Додатни симптоми укључују жутило склере и коже, нападе мучнине и повраћања који не доносе олакшање. Многи пацијенти доживљавају пораст температуре.
• Акутни панкреатитис је болест панкреаса која се често развија приликом конзумирања претежно масне, пржене или зачињене хране, као и приликом пијења алкохолних пића. Симптоми укључују оштре болове у левој страни стомака или у његовом горњем сегменту, као и надимање, исцрпљујуће повраћање и дијареју. Могу се јавити истовремени оштри болови у стомаку и доњем делу леђа: болни осећаји су дуготрајни и мучни - сами пацијенти кажу да је бол „бушећи“, стежући. Периодично се пацијент осећа боље, али не задуго: после неког времена, оштар бол у стомаку се наставља са новом снагом.
• Напад бубрежне колике има изненадан почетак: појављује се оштар бол у доњем делу леђа, који се шири у стомак и перинеум, мокрење је отежано, може се наћи крв у урину. Стање се постепено погоршава, јавља се мучнина са повраћањем, повећава се стварање гасова. Болни симптоми могу трајати неколико сати. Код неких пацијената, бол се јавља на позадини повећања температуре. Напад се може завршити нагло као што је и почео.
• Код плеуритиса или упале плућа, може се јавити оштар бол у горњем делу стомака. Да бисте разликовали такве болести, потребно је обратити пажњу на друге важне знаке: јако повећање температуре, отежано дисање, при слушању - слабо дисање у оболелом плућном режњу, заостајање дела грудног коша током респираторних покрета. Оштар бол у стомаку при кијању, кашљању такође може указивати на болести респираторног система. За тачнију дијагнозу потребно је урадити рендгенски снимак грудног коша.
• Инфективне болести црева скоро увек прате акутни бол. На пример, акутна дизентерија је праћена оштрим болом у стомаку и дијарејом, а дијареја је веома јака, са посебно честим позивима на столицу (до двадесетак пута дневно). У одсуству столице у цревима, дефекација се јавља са слузи са елементима крви.

Салмонелозу карактерише оштар бол у стомаку и грозница. Бол је нејасан, без посебне локализације - по целом стомаку. Типичан симптом салмонелозе је дијареја, код које столица има тамнозелену нијансу, попут „блатне мочваре“.

Ако цревна инфекција има вирусну етиологију, онда се јавља оштар спазмодични бол у стомаку и повраћање. Столица је ретка, али обилна.

• Бол код болести женских репродуктивних органа је забринутост због било каквих инфламаторних процеса - у материци, додатцима. Оштар бол у доњем делу стомака карактеристичан је за акутни ендометритис: болест се јавља на позадини тешке интоксикације, са израженим осећајем слабости, повећањем температуре, губитком апетита, вртоглавицом. Често се примећује вагинални исцедак са гнојем и пругама крви, са непријатним мирисом. Оштар бол у стомаку лево или десно је типичан знак упале додатака материце (јајника). Болне сензације се могу проширити на лумбалну и сакрално подручје, до препона. Карактеристични су и знаци опште интоксикације.
• Оштар бол у доњем делу стомака, праћен крвавим исцедком, типичан је за ванматеричну трудноћу или руптуру јајника. У таквим случајевима, бол је изненадан, једнострани или двострани. Крвни притисак брзо пада, срчани ритам се убрзава, а кожа постаје бледа. Ако се не пружи помоћ, пацијент може изгубити свест, па је позивање хитне помоћи обавезно.
• Мушкарац може осетити оштар бол у стомаку код акутног простатитиса или уретритиса. Ове болести су често последица других заразних патологија, седентарног начина живота, злоупотребе алкохола, нестабилног сексуалног живота итд. Мушкарац може осетити бол у доњем делу стомака, у препонама, сакруму, у аналном подручју. Додатни симптоми могу укључивати поремећаје мокрења, високу температуру, осећај умора, поспаност. Ако се додају поремећаји варења, може се јавити оштар бол у стомаку при устајању: такав бол је јак, пулсирајући, зрачи ка анусу.
• Трудноћа и бол у стомаку су готово нераздвојиви појмови. Оштар бол у стомаку код жена често је изазван природним истезањем лигамената материце: такви болови су слични слабим контракцијама и пролазе сами од себе, нису интензивни, умерени, подсећају на нелагодност током менструације. Али не увек је оштар бол у стомаку током трудноће физиолошке природе: често је то готово једини симптом који указује на претњу побачаја. Оштар бол у стомаку и вртоглавица, исцедак из гениталног тракта, изненадна слабост - то су непријатни знаци, при чијој појави трудница треба одмах да се консултује са лекаром.
• Рана токсикоза трудноће може се манифестовати и симптомима као што су оштар бол у стомаку и мучнина (посебно ујутру), губитак апетита, повраћање. Међутим, за тачну дијагнозу, боље је консултовати лекара.
• Вагинална кандидијаза, упала грлића материце, вагинитис или колпитис могу изазвати оштар бол у стомаку након секса. Такав бол је често комбинован са болним исцедком из гениталног тракта. Да би се разјаснила дијагноза, потребно је посетити гинеколога и узети брис из цервикалног канала и вагине, јер узрок бола након секса може бити и адхезивна болест или хроничне инфламаторне болести гениталног подручја.
• Ендометриоза је још једна женска болест коју карактерише прекомерни раст ендотела на местима где не би требало да буде. У многим случајевима, ендометриоза је „кривац“ за то што жене доживљавају оштре болове у стомаку током и пре менструације. Ендотел је у стању да продре у доње слојеве зида материце, формирајући неку врсту бурсе: манифестација такве патологије је интензивна и болна менструација.
• Прекомерна физичка активност, као што је преинтензиван тренинг, може изазвати оштар бол у трбушним мишићима који се јавља 12 до 24 сата касније. Овај симптом не указује увек на повреду мишића: код већине спортиста бол указује на то да се мишићна влакна опорављају од оптерећења. Можда се нисте довољно загрејали или сте се претренирали. Ако сте јели непосредно пре тренинга, можете искусити не само грчеве и болове у стомаку, већ и мучнину и повраћање.
• Болести срца - перикардитис, исхемијска болест срца, акутни инфаркт - могу се изразити симптомом као што је оштар бол у срцу и стомаку. Најчешће боли испод желуца (у пројекцији желуца) или у хипохондријуму са десне стране (у пројекцији јетре). Истовремено, може болети и иза грудне кости, испод лопатице, у средњем делу кичменог стуба.
• Оштар бол у стомаку након порођаја може бити узрокован природним разлозима - на пример, постепеним смањењем и контракцијом материце под утицајем окситоцина или другим патолошким разлозима. Међу таквим разлозима су остаци плаценте у материчној дупљи, ендометритис (упала материце), постпорођајни салпингитис. Препоручује се консултација са гинекологом о потреби за даљим лечењем.
• Оштар бол у стомаку код детета увек захтева консултацију лекара - такав симптом никада не треба игнорисати. Код оштрог бола, дете, по правилу, покушава да легне, често чак и у неудобном положају. Ако беба устане, онда то ради пажљиво, полако. Непријатне болне сензације могу бити повезане са многим разлозима - то могу бити запаљенски процеси, тровање, хелминтичке инвазије, дискинезија итд. Било која епизода оштрог бола у стомаку код детета треба да буде разлог за хитну посету педијатру. Боље је позвати лекара код куће, а у тежим случајевима (на пример, код повраћања, јаке дијареје или грознице) - позвати „хитну помоћ“: важно је што брже утврдити узрок малаксалости и елиминисати га.

[ 22 ]

Дијагностика оштар бол у стомаку

Утврђивање тачног узрока изненадног бола у стомаку без дијагностике може бити веома тешко. Стога је правилно организован преглед веома важан како би се у будућности прописао адекватан и ефикасан третман.

Пацијент треба детаљно да обавести лекара и опише природу и јачину бола, учесталост његовог појављивања, процени вероватноћу његове повезаности са уносом хране или другим факторима. Пацијент такође треба да пружи лекару информације о свим хроничним болестима у телу, о карактеристикама свог начина живота и исхране. Ништа мање важне информације нису природа фекалних пражњења, учесталост мокрења и присуство мучнине или повраћања.

Затим, лекар ће палпирати абдомен, прегледати га, а затим прећи на додатну дијагностику.

• Тестови које лекар може прописати за јаке болове у стомаку:
  • анализа крви (комплетна крвна слика, биохемија);
  • анализа урина;
  • копрограм;
  • гинеколошки брисеви (за жене);
  • брисеви уретре (за мушкарце).
• Инструментална дијагностика често укључује:
  • инструментални ректални преглед;
  • преглед код гинеколога за жене и проктолога за мушкарце;
  • ултразвучна дијагностика карличних органа и трбушне дупље;
  • гастродуоденоскопија;
  • фиброгастроскопија;
  • компјутеризована томографија;
  • Рентгенски преглед;
  • колоноскопија, иригоскопија.
• Консултације са другим специјализованим специјалистима обухватају додатне прегледе и мишљења гастроентеролога, проктолога, гинеколога, хирурга, ендокринолога, кардиолога, уролога, терапеута итд.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи између следећих патологија:

• болести дигестивног система, тровања, салмонелоза, ботулизам, дизентерија;
• болест бубрега, циститис;
• апендицитис;
• хепатитис, холециститис, каменци у жучној кеси или каналима;
• болести репродуктивних органа;
• цревна опструкција, тумори;
• трауме и оштећења унутрашњих органа.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Третман оштар бол у стомаку

Мере лечења се прописују тек након утврђивања узрока оштрог бола у стомаку, јер ових узрока може бити доста, као и начина за њихово отклањање.

• Болести повезане са поремећајима дигестивног система лече се лековима, строгим придржавањем дијете и здравим начином живота. У сложенијим случајевима може бити потребна операција - на пример, код перфорације чира, полипа или калкулозног холециститиса.
• Болести бубрега се такође могу лечити лековима или хируршким захватом. Бубрежни камен се најчешће уклања липотрипсијом, методом даљинског дробљења.
• Репродуктивне болести такође захтевају лечење лековима. У случају циста или ванматеричне трудноће, врши се хируршка интервенција.
• Онколошке болести и цревна опструкција такође најчешће захтевају хируршко лечење.

Дешава се да су оштри болови у стомаку повезани са опасношћу по живот пацијента. У таквим ситуацијама, лекови против болова и неки други лекови нису само непотребни, већ могу и да „направе лошу услугу“ – након што лек почне да делује, лекар неће моћи да види праву клиничку слику. Стога, без обзира колико је лоше, препоручљиво је позвати хитну помоћ и сачекати долазак медицинског специјалисте који ће проценити обим проблема и дати потребне лекове.

Шта урадити ако имате јаке болове у стомаку?

Ако осетите оштар бол у стомаку, боље је позвати „хитну помоћ“. Шта пацијент или чланови његове породице могу да ураде пре него што стигне лекар?

1. Пацијент треба да оде у кревет и смири се.
2. Ако је пацијент узимао било какве лекове (на пример, антиспазмодике или аналгетике), онда је неопходно обавестити лекара о томе. Ако је могуће, не узимајте никакве лекове пре него што лекар стигне.
3. Не треба ништа пити или јести, узимати лаксативе или правити клистире.
4. Не би требало да загрејете стомак грејном подлогом; боље је, напротив, нанети хладни облог или лед.

Лекови

Најприступачнији лекови који се користе за јаке болове у стомаку су:

Назив лека	Дозирање и начин примене	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Ибупрофен	Узимајте 300 мг 4-5 пута дневно.	Мучнина, дијареја, тинитус, повишен крвни притисак, оток.	Ибупрофен се користи за инфламаторне процесе у карличним органима, аднекситис и дисменореју.
Нимесулид	Узимајте једну таблету (100 мг) два пута дневно.	Дијареја, мучнина, повраћање, вртоглавица.	Нимесулид се користи за повреде меких ткива и инфламаторне болести карличних органа.
Кетонал (кетопрофен)	Узимајте 1-2 капсуле до три пута дневно.	Алергија, главобоља, мучнина.	Кетопрофен се прописује за било коју врсту синдрома бола.
Антиспазмодици и аналгетици
Дротаверин	Узимајте 0,04-0,08 г до три пута дневно.	Вртоглавица, смањен крвни притисак.	Дротаверин се прописује за грчеве, хепатичне и бубрежне колике, холециститис, колитис, дисменореју и надимање.
Папаверин	У случају бола, интрамускуларно убризгати 0,5-2 мл 2% раствора.	Поспаност, жеђ, замућен вид.	Папаверин се користи за ублажавање спазама глатких мишића.
Комбиспазм	Узимајте 1-2 таблете 1-4 пута дневно.	Алергије, сува уста, оштећење вида, тахикардија, затвор.	Комбиспазм на бази парацетамола и дицикломина се користи за елиминацију болних симптома код бубрежне колике и дисменореје.
Ензими и други препарати за корекцију дигестивних поремећаја
Ранитидин	Узимајте 150 мг ујутру и увече, или само 300 мг увече, током 2-4 месеца.	Мучнина, алергије, дијареја.	Ранитидин се прописује за чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.
Панкреатин	Узимајте 1-2 таблете после сваког оброка.	Алергија.	Панкреатин се узима за диспепсију и надимање.
Маалокс	Узимајте суспензију од 15 мл (једну кесицу) један сат након јела или одмах када се јави бол.	Затвор, жеђ.	Маалокс се узима за гастритис, дуоденитис и чир на желуцу.
Омез	Узимајте 20 мг дневно, пола сата пре доручка.	Главобоља, мучнина, констипација.	Омез се користи за чир на желуцу и пептичке чиреве.
Имодијум (лоперамид)	Узимајте једну капсулу после сваке столице. Прва доза може да се састоји од две капсуле.	Ретко: умор, поспаност.	Лоперамид се узима за акутне дигестивне поремећаје (дијареју).
Еспумизан	Узимајте 2 капсуле лека до 4 пута дневно.	Ретко: алергија.	Еспумизан се узима за нелагодност повезану са повећаним стварањем гасова у цревима.

Ако пацијент не зна узрок синдрома бола, онда не треба покушавати да га елиминишете лековима: потребно је прво консултовати медицинског специјалисту.

Физиотерапијски третман

Ако је оштар бол у стомаку повезан са запаљенским процесима у унутрашњим органима, онда се физиотерапија често користи поред лечења лековима: код хроничних болести, физиотерапијске процедуре помажу у смањењу интензитета бола, исправљају лучење ензима, перисталтику и функцију евакуације желуца. Поред тога, такве процедуре позитивно утичу на рестаурацију слузокоже.

На избор метода физиотерапије утиче узрок који је изазвао оштар бол у стомаку.

Важна напомена: физиотерапија, без обзира на методу, спроводи се у фази слабљења акутног или хроничног инфламаторног процеса. Такав третман није прописан за крварење и туморе.

• Минералне воде хидрокарбонатно-хлоридног састава користе се у комбинацији са магнетном терапијом за корекцију секреције у желуцу.
• Магнетна терапија високих фреквенција се користи за уклањање упале и отока ткива, као и за смањење мишићног тонуса.
• Аеротерапија и терапија електроспавања се користе за тонирање симпатичко-адреналне акције, за трофичку стимулацију и активацију микроциркулације крви.
• Електрична стимулација и транскранијална електроаналгезија помажу у смањењу осетљивости на бол и повећању отпорности на стрес.
• Криотерапија има аналгетички и антиедематозни ефекат, и покреће рестаурацију ткива и трофику.
• УХФ терапија је транскутани ефекат електромагнетног поља високе фреквенције. УХФ је једина физиотерапеутска метода која се може користити у фази погоршања инфламаторног процеса.
• Ултразвучна терапија је метода излагања еластичним осцилаторним таласима фреквенције од 15 до 20 kHz. Поступак убрзава опоравак и метаболичке процесе у ткивима, стимулише имунитет, повећавајући отпорност организма на болести.
• Пелоидотерапија подразумева наношење блатних маса на подручје абдомена. Најчешће се користе мешавине муљастог блата или тресета, чија употреба омогућава нормализацију перисталтике и секреције органа за варење.
• Електрофореза (са новокаином, атропином или папаверином) има изражен антиспазмодични и вазоактивирајући ефекат.
• Третман топлим парафином резултира локалном вазодилатацијом, убрзањем микроциркулације и метаболизма. Поред тога, појачава се ресорпција ожиљног ткива, зарастање рана и ткива оштећених упалом.

Као сложен ефекат, могу се користити седативне и имуностимулирајуће процедуре - на пример, умирујуће купке (бор, мента, жалфија, со), ЦМВ терапија, тимус магнетна терапија, климатотерапија.

Народни лекови

Употреба народних лекова је могућа само у случајевима када оштар бол у стомаку није повезан са опасним и озбиљним болестима. Такав третман подразумева употребу доступних и ефикасних средстава.

Као лек за болне нелагодности изазване лошим варењем, можете користити одвар од кима: кувајте две кашике семена у једном литру воде 3-4 минута. Узимајте четвртину чаше одвара током дана.

Ако је синдром бола узрокован преједањем, можете га излечити чајем од менте са лимуновим соком и кореном ђумбира. Овај чај стимулише желудачну секрецију и побољшава процесе варења.

Декорација пиринчане каше ће помоћи код колика и надимања. Кувајте пиринач док се не скува до пола, оцедите декорацију и пијте 150 мл током целог дана, 5-6 пута. Ова декорација се такође успешно користи за отклањање дијареје - пиринчана слуз савршено обавија дигестивни тракт и обнавља упаљено ткиво.

Ако оштар бол прати горушица, можете направити чај на бази ризома маслачка и листова боквице. Пијте чај при првим болним сензацијама и до потпуног опоравка.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Биљни третман

Лечење природним лековима – биљним препаратима, биљем – може помоћи код оштрих болова у стомаку. Постоји огроман број рецепата који могу решити проблем као што је синдром бола у стомаку.

• Једну кашику листова огрозда прелијте са 200 мл кључале воде и оставите да одстоји 15 минута. Узимајте инфузију свака три сата, по 50 мл (по потреби можете засладити медом).
• Можете припремити инфузију као у претходном рецепту, замењујући листове огрозда листовима рибизле.
• Камилица се сматра одличним леком за болне нелагодности у стомаку - од ње се припрема чај и пије се топао током дана, мало по мало.
• Тинктура календуле из апотеке ће помоћи у превазилажењу бола. Узимајте 50 капи препарата са малом количином воде, три пута дневно.
• Цветове маслачка кувати са шећером док се не створи сируп. Узимати једну кашику сирупа, претходно раствореног у 100 мл кључале воде, 4 пута дневно.
• Од биљака кантариона, кича и смиља припрема се декокт (узмите једнаке делове биљака, 3 кашике смеше прелијте са 200 мл кључале воде). Дневно можете конзумирати највише 300 мл таквог декокта.

Ако биљни лекови не дају приметан резултат или ако се болно стање погорша, онда је потребно одмах се консултовати са лекаром. Да бисте излечили оштар бол у стомаку, потребно је прецизно утврдити узрок овог симптома, а за то је неопходна квалитетна медицинска дијагностика.

Хомеопатија

Многи пацијенти се окрећу хомеопатији због различитих проблема у телу. Њихов избор није случајан: хомеопатски препарати су безопасни, практично неалергени, могу се користити за лечење чак и деце и трудница.

У случају јаких болова у стомаку, може се користити низ лекова, у зависности од основног узрока стања. Самолечење је такође неприхватљиво када се користи хомеопатија: потребан је савет лекара.

• Арника – елиминише бол, нелагодност и повраћање повезане са гастритисом.
• Гастрикумел, Нукс вомика гомакорд – еквивалентни су по дејству антиспазмодицима.
• Антимонијум - ублажава бол и друге знаке упале.
• Камилица – елиминише повећано стварање гасова, нормализује равнотежу микрофлоре, елиминише последице преједања.
• Калкареа карбоника – помаже код болова повезаних са нетолеранцијом на лактозу.
• Арсеникум албум – помаже код салмонелозе, хепатитиса.
• Сепија - има антиспазмодична својства.
• Магнезијум фосфорикум се користи за колике, грчеве и спастичне болове.

Да би ублажио јаке болове у стомаку, хомеопата може прописати лекове као што су Нукс вомика или Асафоетид, као и друге лекове према индивидуалним индикацијама.

Хируршко лечење

Важно је напоменути да многим пацијентима са јаким боловима у стомаку треба хируршко лечење. Али пре него што пропише операцију, лекар мора искључити низ нехируршких узрока. На пример, јак бол може бити узрокован инфарктом миокарда, пнеумонијом доњег режња, гастроентеритисом, колитисом итд. Бол у стомаку може бити праћен болестима бубрега, цистама репродуктивних органа, салмонелозним и шигелозним инфекцијама.

Болести које захтевају хируршку интервенцију су:

• перитонитис (последица перфорације органа);
• запаљење слепог црева (апендицитис);
• акутни инфективни панкреатитис и панкреатична некроза;
• калкулозни холециститис, акутни опструктивни холециститис;
• дивертикулитис;
• цревна опструкција;
• мезентерична исхемија;
• аортна анеуризма, руптура анеуризме;
• ванматерична трудноћа, циста додатка, ендометриоза, торзија јајника, руптура материце;
• онколошких болести.

Операције се најчешће изводе лапароскопским приступом - ова метода се може истовремено користити и за дијагностику и за лечење различитих хируршких патологија.

Компликације и посљедице

У случају оштрог бола у стомаку, лечење треба да пропише лекар - гастроентеролог, хирург, гинеколог, у зависности од узрока оштрог бола. Да би се правилно утврдио узрок, пацијенту ће бити понуђено да се подвргне низу дијагностичких процедура.

Даља прогноза ће зависити од тога колико је озбиљан основни узрок. Понекад ће дијета, одмор у кревету и физикална терапија бити довољни да се елиминише бол. У тешким случајевима, лекови или чак хируршко лечење могу бити неопходни.

Најопасније компликације могу бити странгулирана кила, унутрашње крварење, перитонитис - сва ова стања представљају директну претњу не само по здравље, већ и по живот пацијента.

Било који оштар бол у стомаку је разлог да се одмах потражи медицинска помоћ. На крају крајева, сам пацијент не може са сигурношћу знати који су процеси изазвали бол. Само лекар, на основу резултата дијагностике, моћи ће да идентификује болест, чиме ће сачувати здравље пацијента.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Превенција

Пошто може постојати много разлога за појаву оштрог бола у стомаку, превентивне мере треба да буду што разноврсније и да укључују:

• Потпуно уравнотежена исхрана, са ограниченим уносом пржене хране, љутих зачина, масти и прерађене хране. Не смете се прејести или преједати ноћу.
• Дневна рутина и исхрана (потребно је одржавати приближно једнаке временске интервале између оброка; ићи на спавање приближно у исто време).
• Одржавање равнотеже воде и електролита (конзумирање довољних количина воде уз ограничавање уноса соли).
• Довољна физичка активност, јутарње вежбе.

Ако се појаве не само оштри болови већ и било каква нелагодност у стомаку, боље је одмах посетити лекара и подвргнути се превентивном прегледу. Не треба одлагати посету лекару: рана дијагноза вам омогућава да даље лечење учините ефикаснијим, као и да избегнете компликације и непријатне последице.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноза

Ако је пацијент благовремено посетио лекара, онда лечење оштрог бола у стомаку обично доводи до позитивног резултата. У старости пацијенти нешто теже толеришу бол, па се лечење може одложити.

Оштар бол у стомаку изазван недостатком хранљивих материја обично брзо пролази, али сложенији узроци могу захтевати дуготрајно, комплексно лечење, па чак и операцију.

[ 48 ], [ 49 ]