Ентероколитис

Међу болестима гастроинтестиналног тракта, ентероколитис је најчешћи. Код овог поремећаја, запаљенски процес се истовремено развија у танком и дебелом цреву.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Шта узрокује ентероколитис?

• разне цревне инфекције;
• неуравнотежена и неправилна исхрана (конзумирање масне и зачињене хране, као и алкохола);
• дуготрајна употреба антибактеријских лекова;
• алергија на храну;
• разне патологије гастроинтестиналног тракта;
• поремећаји имуног система;
• метаболички поремећај;
• цревна дисбактериоза;
• акутни недостатак витамина.

Патогенеза болести

Ентероколитис се јавља када инфекција продре у дигестивни тракт, исцрпљујући га и оштећујући. Ако је нормално функционисање црева поремећено, може се развити хронични облик болести, услед чега цревна слузокожа постаје још рањивија на различите микроорганизме. Болест се класификује према следећим знацима:

• Изложеност бактеријским инфекцијама (бактеријски ентероколитис).
• Инфестација хелминтима (паразитски ентероколитис).
• Интоксикација хемикалијама или лековима (токсични ентероколитис).
• Неправилна исхрана (алиментарни ентероколитис).
• Честа и дуготрајна констипација (механички ентероколитис).
• Компликација гастроинтестиналних болести (секундарни ентероколитис).

Како се ентероколитис манифестује?

Симптоми болести су бол, надимање и тутњава у стомаку, затвор или дијареја, надимање, мучнина. На језику се појављује премаз, бол може варирати од јаког до умереног. Бол може бити концентрисан у пределу пупка или дифузан. Често се бол јавља након јела (после сата и по до два), при било каквој моторичкој активности и физичком напору, пре пражњења црева. Код ентероколитиса, у столици могу бити присутни слуз, нечистоће хране и крваве масе.

Дијагностика

Акутни ентероколитис се дијагностикује на основу општих симптома болести, анализа крви, бактериолошке анализе фецеса и методе ректоскопије. Хронични ентероколитис се дијагностикује на основу општих симптома болести, као и методе колоноскопије, која је једна од најтачнијих метода за испитивање стања дебелог црева. Ова процедура омогућава не само испитивање цревне слузокоже, већ и анализу њене контрактилности, тонуса итд. Ентероколитис се такође дијагностикује помоћу рендгенског прегледа.

[ 5 ], [ 6 ]

Лечење ентероколитиса

За лечење ентероколитиса у тешким случајевима прописују се антибактеријски и сулфонамидни лекови. Треба узети у обзир да антибиотици могу негативно утицати на цревну слузокожу. У случају погоршања хроничног ентероколитиса изазваног инфекцијом, прописују се лекови попут фталазола, фтазина и етазола. Фталазол се узима у прва два до три дана по 1-2 г на свака четири до шест сати, у наредним данима доза се смањује за пола. Етазол - 1 г четири до шест пута дневно. Фтазин - првог дана лек се узима два пута дневно по 1 г, у наредним данима - 0,5 г два пута дневно. Фуразолидон се широко користи у лечењу ентероколитиса инфективног порекла - лек се обично прописује по 0,1-0,15 г (две до три таблете) четири пута дневно. Трајање узимања лека, у зависности од тежине болести, може бити од пет до десет дана. Такође је могуће користити лек циклично - 0,1-0,15 г четири пута дневно (од три до шест дана), затим пауза од три до четири дана, након чега се лек узима према претходној шеми. Важно место у лечењу хроничног ентероколитиса заузимају лекови за нормализацију цревне микрофлоре. Након антибактеријске терапије, препоручљиво је користити лекове који садрже лактобациле и подстичу нормализацију цревне микрофлоре - Линекс (две капсуле три пута дневно), Лактовит (две до четири капсуле два пута дневно четрдесет минута пре оброка), Бификол. Бификол се узима пола сата пре оброка. Минимално трајање лечења је две недеље. Пре узимања лека, треба га разблажити у прокуваној води, узимајући у обзир дозу. За нормализацију цревне покретљивости у случају јаког бола, индиковани су антихолинергички лекови (атропин сулфат, метацин) и антиспазмодици (папаверин, ношпа). Као део комплексног лечења, прописују се и препарати калцијума, витаминско-минерални комплекси и курс рефлексотерапије. У случају водно-електролитског дисбаланса, примењују се интравенске ињекције физиолошког раствора натријум хлорида, панангина (20 мл три пута дневно) и калцијум глуконата. Код тешких облика ентероколитиса са претежним оштећењем танког црева, који не реагују на горе наведене третмане, прописује се стероидна терапија, на пример, преднизолон (15-30 мг дневно).

Физиотерапијски третман

Циљ физиотерапеутског третмана је нормализација компензаторних и регулаторних механизама. Препоручљиво је спровести УВ зрачење, дијатермију коришћењем високофреквентне наизменичне електричне струје и термичке процедуре. Код хроничног ентероколитиса праћеног затвором, прописује се електрофореза антиспазмодика - магнезијум, папаверин, платифилин.

Традиционални третман ентероколитиса

У народној медицини, за лечење ентероколитиса праћеног затвором користе се следећи лекови: плодове трешње и боровнице додајте у један део храстове коре, прелијте кључалом водом и пијте пола чаше три пута дневно тридесет минута пре оброка. Такође можете припремити декокт од корена белог слеза, додајући плодове коморача, кору кркавине и корен сладића. Пијте пола чаше увече сат времена након јела. Код колика, дијареје и акутних упала препоручује се узимање следећег декокта: помешајте цветове камилице са кореном идиота, додајте један део плодова валеријане и коморача. Добијену смесу прелијте чашом вруће кључале воде и пијте пола чаше топло три пута дневно после оброка. Нана помаже код повраћања, мучнине и болова у стомаку. Кашика нане се разблажи у чаши вруће кључале воде, остави да одстоји сат времена, а готов инфузија се пије по једна кашика у размаку од три сата. У случају рефлекса повраћања, можете попити трећину чаше одједном. Добар ефекат има и инфузија тимијана: кашика тимијана се разблажи у чаши вруће куване воде и одстоји један сат. Затим се инфузија филтрира и узима педесет грама три пута дневно. Лековито биље је веома важно у лечењу ентероколитиса. Оно може нормализовати покретљивост црева, смањити упалу и ублажити бол.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дијета за ентероколитисе

Терапеутска дијета за ентероколитис мора бити уравнотежена и висококалорична, са високим садржајем протеина. Њена главна сврха је нормализација функције црева и спречавање компликација. За обнављање нормалног пражњења црева конзумирајте минералну воду, црни хлеб, кисело млеко и храну која садржи биљна влакна. Код честих пражњења црева препоручује се конзумирање пасиране хране, јаког црног чаја, овсене каше, желеа и незаслађеног топлог инфуза шипка.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Како спречити ентероколитис?

Да би се спречио ентероколитис, неопходно је правилно и уравнотежено јести; ако се појаве заразне патологије, треба одмах спровести лечење; лекове, посебно антибактеријска средства, не треба злоупотребљавати.

Прогноза исхода болести

Уз благовремено и квалификовано лечење, ентероколитис не изазива негативне последице и компликације. Ако се болест занемарује, ентероколитис може постати хроничан и изазвати метаболичке поремећаје, поремећаје варења и покретљивост гастроинтестиналног тракта. Ако се појаве симптоми болести, требало би да се консултујете са гастроентерологом.