Антимилеров хормон

Антимилеров хормон је посебна супстанца која учествује у регулацији људске репродуктивне функције. Хормон је присутан у телу и мушкараца и жена.

Нивои овог хормона у женском телу могу лекару рећи колико је жена спремна за зачеће, у каквом је стању њених јајника итд. Количина антимилеровог хормона у крви дечака и адолесцената омогућава вам да одредите период пубертета код дечака и девојчица (продужени или превремени). Овај хормон је од великог значаја за јајнике, јер контролише раст и сазревање фоликула. Жена која је у репродуктивном добу требало би да има концентрацију антимилеровог хормона између 1 - 2,5 нг/мл. Када се индикатор смањи, примећује се недовољна функција јајника, што компликује почетак трудноће, приближавање менопаузе. Ово такође може бити симптом гојазности. Повишен ниво антимилеровог хормона изазива полицистичне јајнике и разне туморе.

[ 1 ]

Када треба урадити тест на антимилеров хормон?

Пре него што се уради тест за садржај анти-Мулеровог хормона, обично није потребна посебна припрема. Требало би само да избегавате јак физички и емоционални стрес, јер то може утицати на ниво хормона.

Током менструалног циклуса постоје мање флуктуације антимилеровог хормона, тако да се тест може урадити било ког дана циклуса. Али за тачнији резултат, стручњаци препоручују да се тест уради од 2. до 5. дана циклуса. Ниво хормона у женском телу се мења са годинама, максимална концентрација се примећује у најпогоднијем добу за зачеће и порођај - од 20. до 30. године. Како се приближава менопауза, ниво хормона се смањује и током менопаузе, антимилеров хормон у крви жене је на нули.

Ниво хормона указује на функционисање јајника и омогућава одређивање тока лечења за идентификоване патологије. Студија се обично одвија у неколико фаза:

• Анализа ФСХ (фоликулостимулирајући хормон) и антимилеровог хормона;
• бројање броја јајних ћелија спремних за оплодњу у овом менструалном циклусу;
• Одређивање волумена женских јајника.

Поред анализе анти-Мулеровог хормона, прописују се и друге врсте студија како би се утврдило откривање упале, патолошких формација, хормонске функције, тумора итд.

Антимилеров хормон код жена

Антимилеров хормон у женском телу (нормално) указује на спремност организма да затрудни и роди дете. Поред тога, неке женске болести је прилично тешко открити, али уз помоћ нивоа овог хормона у крви жене могу се идентификовати одређене болести. Хормон се производи код мушкараца и жена, само у различитим количинама. Директно учествује у развоју ткива репродуктивног система, утиче на сексуални развој. Производња антимилеровог хормона у женском телу почиње буквално од првих дана живота и показатељ је репродуктивне способности. Пре менопаузе, хормон активно делује на женски организам. У почетку, неправилна производња хормона може изазвати неплодност, чак ни дуготрајно лечење неће довести до жељеног резултата. У овом случају, јајници жене нису у стању да произведу пуноправну јајну ћелију.

Лекар може упутити жену на антимилеров хормонски тест како би поставио тачну дијагнозу. Ако је хормон у границама норме, то значи да јајници жене нормално функционишу. Одступање од норме, било навише или наниже, може указивати на озбиљна или не тако озбиљна стања (неплодност, тумори, цисте јајника, рана менопауза, гојазност итд.).

[ 2 ], [ 3 ]

Анти-Муллериан хормон код мушкараца

Антимилеров хормон производе Сертолијеве ћелије у мушком телу. Током интраутериног развоја, овај хормон, као и тестостерон, важан је за правилно формирање мушких репродуктивних органа. Производња хормона код мушкараца почиње у материци и наставља се током целог живота. Ниво антимилеровог хормона код мушкараца се повећава током пубертета. Код полно зрелог мушкарца, концентрација хормона у крви се смањује и потом се одржава на ниском нивоу током целог живота. Код новорођених дечака, количина антимилеровог хормона је обрнуто пропорционална количини тестостерона.

Развој сперматоцита и андрогена (стероидних хормона) смањује производњу антимилеровог хормона. Ниво антимилеровог хормона може указивати на одређене абнормалности у мушком телу: мешовиту структуру гениталија ( хермафродитизам ), рани или касни пубертет, сексуалну дисфункцију итд.

[ 4 ]

Антимилеров хормон и дан циклуса

Антимилеров хормон се не мења током менструалног циклуса, не постоји зависност од полних стероида, инхибина итд. Хормонски тест у венској крви може се обавити било ког дана циклуса и пружити детаљне информације о стању јајне резерве жене, али се обично антимилеров хормонски тест прописује трећег дана.

Студија флуктуација антимилеровог хормона у крви током једног менструалног циклуса коришћењем високо осетљивог комплета показала је да хормон има мање флуктуације. Максимална вредност хормона се примећује четири дана пре врхунца овулације, затим четвртог дана након овулације ниво постепено опада на минималну вредност. У првој половини циклуса ниво почиње благо да расте и остаје на одређеном нивоу до следећег циклуса.

[ 5 ], [ 6 ]

Како правилно урадити тест на анти-Милеров хормон?

Анализа антимилеровог хормона је неопходна да би се потврдили следећи подаци:

• поремећај пубертета;
• одређивање сексуалне функције;
• откривање и контрола канцерогених израслина;
• разлози за неуспех вештачке оплодње;
• узроци неплодности, проблеми са оплодњом итд.

Тест се ради трећег или петог дана менструалног циклуса. Мушкарци могу да се тестирају у било које време. Препоручује се потпуни одмор неколико дана (не бити нервозан, не претерати физички напрезати итд.). Пре него што се уради тест (најмање један сат пре), морате потпуно престати са пушењем и стриктно се придржавати упутстава медицинског особља.

Инхибин Б и анти-Мулеров хормон

Инхибин Б и антимилеров хормон су од великог значаја у одређивању узрока мушке неплодности, ниво хормона у крви је показатељ сперматогенезе. Антимилеров хормон се у мушком телу производи у Сертолијевим ћелијама (сперматичним тубулама), а код жена у јајницима.

Инхибин Б је индикатор оваријалне резерве у женском телу; са годинама долази до природног смањења индикатора, карактеристичних за хормоне ове врсте. Одступање од норме инхибина Б или антимилеровог хормона може указивати на различите патологије: репродуктивну дисфункцију, ингвиналне киле, малигне или бенигне туморе итд.

Норма антимилеровог хормона

Антимилеров хормон у женском телу треба да буде у распону од 1 до 2,5 нг/мл, у мушком телу – 0,5 до 6 нг/мл

Повишени нивои хормона могу бити повезани са туморима јајника, одложеним сексуалним развојем, полицистичном болешћу јајника, неплодношћу и лечењем рака.

Низак ниво хормона може бити повезан са гојазношћу (посебно у касном репродуктивном добу), превременим сексуалним развојем, менопаузом, смањењем броја јајних ћелија спремних за оплодњу, оштећеном производњом полних ћелија, неплодношћу и урођеним одсуством јајника.

За шта је одговоран антимилеров хормон?

Антимилеров хормон у мушком телу активно учествује у обрнутом развоју милерових канала, код жена контролише функцију јајника. Милерови канали у људском телу се постављају током интраутериног развоја. У женском телу, ови канали формирају ткива репродуктивног система, неопходна за зачеће и рађање детета. У мушком телу, под утицајем хормона, канали се постепено растварају.

У мушком телу, Сертолијеве ћелије (сперматичне тубуле) које учествују у сперматогенези одговорне су за производњу антимилеровог хормона. Управо због ове супстанце се антимилерови канали постепено реапсорбују. Хормон се производи до тренутка пубертета код мушкараца. Након тога, количина хормона почиње да се смањује. Код различитих поремећаја лучења ове супстанце, антимилерови канали могу остати, што може изазвати развој прилично ретког облика хермафродитизма, стварање хернија у препонама и дисфункцију репродуктивног система.

Код жена, синтеза антимилеровог хормона се одвија у јајницима од рођења до менопаузе. Крв жена садржи много мање овог хормона него мушкараца.

Повећан антимилеров хормон

Ако антимилеров хормон у женском телу има повишен ниво, то најчешће указује на тумор гранулозних ћелија или формирање цисте на јајнику. Такође, индикатор изнад норме може указивати на кашњење у сексуалном развоју девојчице, неплодност, а такође може бити последица лечења одређених врста рака.

Код мушкараца, ниво изнад 5,9 нг/мл може бити повезан са слабом производњом андрогена, касним сексуалним развојем и разним поремећајима и абнормалностима репродуктивног система.

Стручњаци у области сексуалних поремећаја и неплодности не повезују увек повишене нивое антимилеровог хормона са горе поменутим болестима. Повишени нивои хормона у крви могу бити изазвани и стресним ситуацијама, погоршањем постојећих хроничних болести и тешким физичким напорима.

Смањен антимилеров хормон

Антимилеров хормон који није у складу са нормом помаже лекару да утврди патологије женског репродуктивног система.

Снижен ниво хормона може указивати на почетак менопаузе, смањење броја јајних ћелија, рани сексуални развој, гојазност или абнормалну функцију јајника. Количина хормона у крви се сматра смањеном при вредности од 0,2 – 1 нг/мл, вредности испод 0,2 нг/мл се сматрају критичним.

Немогуће је повећати ниво хормона, јер овај хормон у крви указује на број јаја у телу која су пуноправна и спремна за оплодњу. Чак и ако се хормон вештачки подигне, неће доћи до повећања броја јаја која чине оваријалну резерву жене.

Шта урадити ако је антимилеров хормон повишен?

Антимилеров хормон код жена показује колико добро функционишу јајници; на његову производњу не утичу други хормони. Ако су нивои хормона високи, потребно је тражити патологију јајника (полицистична болест, тумори итд.).

Ако су индикатори повишени, лекар ће прво препоручити ултразвучни преглед.

У неким случајевима, можете поново полагати тест, јер повишен ниво анти-Мулеровог хормона може бити повезан са интензивним физичким вежбама, стресом, акутним болестима итд. Стога, да бисте избегли нетачности у подацима, потребно је да водите миран начин живота неколико дана пре полагања теста, одустанете (ако је могуће) од лоших навика, искључите тешки физички тренинг итд.

Шта урадити ако је антимилеров хормон низак?

Ако је антимилеров хормон низак у телу, то може бити због неплодности, ниског нивоа јајних ћелија. Савремена медицина може стимулисати јајнике да добију здраве јајне ћелије спремне за оплодњу. Такође, у случају неплодности, може се користити вантелесна оплодња, коришћењем стимулације или јајне ћелије од донора.

Низак ниво антимилеровог хормона није разлог за очајање и престанак покушаја да постанете срећни родитељи. Проблем настаје само ако се низак ниво антимилеровог хормона комбинује са високим нивоом фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ), у другим случајевима потребно је наставити тражење проблема зачећа.

Ако је ниво антимилеровог хормона низак, посебно ако жена има преко тридесет година, можете користити вантелесну оплодњу и друге методе које репродуктивна медицина нуди у савременим условима. Низак ниво хормона у овом узрасту је знак ране менопаузе и немогуће је повећати његов ниво. Тест се обично ради 3. - 5. дана циклуса, да бисте добили консултације и упут за тест потребно је да се обратите ендокринологу.

Да ли је могуће повећати антимилеров хормон?

Лекари једногласно тврде да се антимилеров хормон не може повећати. Пре свега, то је немогуће учинити јер је овај хормон индикатор резерве јаја у женском телу. Стога, повећање хормона неће довести до појаве нових јаја у јајницима жене.

Број оплођујућих јајних ћелија у телу жене одређује се током периода интраутериног развоја. У тренутку рођења, девојчица има око два милиона незрелих јајних ћелија у јајницима. До тренутка када девојчица достигне полну зрелост, број нормалних јајних ћелија се смањује на око 300 хиљада. Свака незрела јајна ћелија се налази у фоликулу (кесици) и представља функционалну резерву јајника (оваријалну резерву). Нове јајне ћелије се код жене не формирају.

Током сваког менструалног циклуса сазрева неколико јајних ћелија, а седмог дана се ослобађа најбољи фоликул са зрелом јајном ћелијом спремном за оплодњу. Сви остали зрели фоликули једноставно умиру. Процес сазревања фоликула се не зауставља у женском телу са почетком трудноће, током дојења, приликом узимања контрацептива итд. Као резултат тога, сваке године се смањује оваријална резерва жене, смањује се број здравих јајних ћелија, што отежава жени да затрудни. Веома низак ниво антимилеровог хормона може указивати на почетак менопаузе.

Где могу да тестирам антимилеров хормон?

Тест на антимилеров хормон обично прописује ендокринолог или гинеколог. Где урадити тест зависи од ваших преференција и финансијских могућности. По правилу, лекар који је дао упут може препоручити лабораторију.

Тест можете урадити или у лабораторији која се налази у болници или у приватној клиници која спроводи ову врсту теста.

Колико је времена потребно за производњу анти-милеровог хормона?

Тест на анти-Милеров хормон се обично ради у року од два до седам дана.

Антимилеров хормон и трудноћа

Ако је анализа за антимилеров хормон показала да су сви индикатори у границама нормале, онда ће у овом случају бити прилично лако затруднети. Ако постоји одступање у једном или другом смеру, биће много теже затруднети.

Одступање од норме указује на дисфункцију јајника, мали број здравих јајних ћелија у јајницима, разне патологије, код којих ће бити изузетно тешко затруднети. У неким случајевима, једина шанса за жену да затрудни је вантелесна оплодња. У неким случајевима, стимулација јајника може помоћи, али са смањеним нивоом антимилеровог хормона, стимулација ће бити неефикасна и довешће до бржег исцрпљивања резерве јајника.

[ 7 ], [ 8 ]

Како нормализовати антимилеров хормон?

Ако је одступање од норме антимилеровог хормона у крви настало због неоплазми јајника, тумора, било каквих акутних болести, онда је у овом случају, да би се нормализовао антимилеров хормон у телу, потребно је проћи курс лечења основне болести. Обично се након опоравка хормони враћају у нормалу.

У случају неплодности, ако је ниво хормона низак, његово повећање хормонском терапијом неће довести до жељеног резултата, односно способности жене да затрудни. Са повећаним индикатором, вантелесна оплодња ће бити могућа опција за затрудњење.

Низак ниво хормона указује на почетак менопаузе, и што је нижи ниво, то ће пре почети. Менопауза се може одложити хормонском терапијом замене, која ће продужити репродуктивни век жене.

У сваком случају, ако индикатори одступају од норме, потребно је тражити узрок ових поремећаја, након чијег елиминисања се хормонска позадина обично враћа у нормалу.

Антимилеров хормон је од великог значаја у регулисању сексуалне функције и код мушкараца и код жена. Почиње да се производи током периода интраутериног развоја и наставља свој рад током целог живота особе. У женском телу ниво хормона је нижи него код мушкараца, и у оба случаја може указивати на неплодност.