Пубертет код девојчица

Пубертет код девојчица (или, другим речима, пубертетски период, пубертет) је промена у развојним процесима тела тинејџерке, што доводи до сазревања и појаве репродуктивне функције (способности наставка породичне линије).

Пубертет покрећу сигнали који се шаљу из мозга до полних жлезда девојчица, јајника. Јајници реагују на команде које примају производњом различитих врста хормона који стимулишу раст и развој девојчице - мозак, скелетни систем, мишићи, кожа и репродуктивни органи расту и увећавају се.

Прву половину пубертета карактерише убрзање телесног раста, које се завршава до краја пубертета. Ако пре пубертета практично нема спољашњих разлика у структури тела девојчица и дечака (разликују се само спољашњи гениталије), онда током пубертета тело девојчице пролази кроз велике промене. Најочигледније од њих су секундарне полне карактеристике: формирање млечних жлезда, повећање ширине кукова и тако даље. Иако се трансформације не дешавају само на спољашњем плану, значајне промене се јављају у многим системима, структурама и органима које утичу на њихове функције, величине, облике и састав.

Пубертет такође укључује питања психолошке природе, наиме родни идентитет девојчице.

Пубертет код девојчица се јавља под утицајем хормона које луче ендокрине жлезде - хипофиза, јајници, надбубрежне жлезде, као и промена у функционисању централног нервног система. Регулацију пубертета код девојчица првенствено спроводе хормони естрогени, које производе јајници, и хормони андрогени, које производе надбубрежне жлезде.

Естрогени су одговорни за раст девојчиних груди (млечних жлезда), као и за повећање величине карличног подручја, малих усана, вагине и материце. Поред тога, естрогени су одговорни за расподелу масти у поткожном ткиву, што се дешава у различитим деловима девојчиног тела. Формирање сексуалне жеље код одрасле девојке такође се јавља под утицајем естрогена.

Интеракција естрогена са другим хормонима који се производе у телу девојчице узрокује потпуно сазревање јаја у јајницима.

Андрогени хормони имају мањи утицај на промене које се јављају код девојчице током пубертета. Они утичу на појаву длака у стидном и препонском подручју, као и у пазуху. Велике усне се такође повећавају под утицајем ових хормона. Андрогени стимулишу лојне жлезде у кожи, због чега долази до појаве тинејџерских бубуљица и акни (акни) код девојчице, као и до повећања масноће косе на глави.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Пубертет код девојчица

Период пубертета код девојчица је прилично дуг - око десет година. Карактерише га присуство неколико фаза побољшања сексуалне зрелости девојчице.

Почетак пубертета јавља се у доби од осам до девет година, што карактерише убрзање раста код девојчица.

Појава даљих знакова пубертета - увећање млечних жлезда, раст стидних длака - почиње отприлике са десет до дванаест година.

У просеку, прва менструација се појављује две године након горе поменутих спољашњих трансформација.

Завршна фаза пубертета код девојчица сматра се узрастом који се јавља четири до шест година након почетка првог менструалног крварења. Обично се то дешава у доби од седамнаест до осамнаест година.

Међутим, постоје групе девојчица које, због особености свог развоја, могу започети пубертет већ са девет година. То значи не само убрзани раст тела и његових удова, већ и формирање секундарних полних карактеристика - развој млечних жлезда итд. Дешава се да апсолутно здраве девојчице почињу да улазе у пубертет већ са седам или осам година, што је повезано са генетским особеностима њиховог развоја.

Такође, почетак пубертета код неких категорија девојчица може бити одложен до тринаест до петнаест година. Истовремено, девојчице су здраве и нормално се развијају, а таква кашњења у сазревању узрокована су наследним факторима.

Почетак пубертета код девојчица

Општеприхваћено је да пубертет код девојчица почиње периодом њеног уласка у адолесценцију. Али ово је погрешно схватање, у ствари, све се дешава много раније.

Почетак пубертета јавља се у доби од осам до девет година. Ова фаза карактерише снажан раст код девојчица, који може достићи око десет центиметара годишње. Дешава се да девојчице у овом тренутку престижу своје вршњаке дечаке у расту.

Током овог периода пубертета, скелетни систем, мишићни систем и нервни завршеци расту различитим брзинама. Стога, девојчице које су ушле у пубертет могу изгледати неспретно и трапаво, помало угласто.

Често такве промене у фигури изазивају патњу код девојчица и страх да ће заувек изгледати као смешни скакавци. Родитељи треба да увере девојчице, говорећи им да ће ускоро њихове фигуре стећи позитивне трансформације.

Касније, око једанаест до тринаест година, секундарне полне карактеристике почињу брзо да се мењају: млечне жлезде расту, струк се смањује, облици тела постају заобљенији и тако даље.

Пубертет код девојчица

Пубертет код девојчица почиње овако:

1. Почетак пубертета јавља се око једанаест до тринаест година.
2. Крај пубертета се јавља у доби од седамнаест до осамнаест година.

Постоји неколико категорија тинејџерки које различито сазревају. Неке девојчице почињу раније да улазе у пубертет и, сходно томе, раније га завршавају. Такве тинејџерке се називају акцелератори. Оне почињу да доживљавају пубертет у облику увећања груди са девет, десет или једанаест година. А скок раста се јавља отприлике годину дана пре тога. Сходно томе, прва менструација код горе поменутих девојчица се јавља са десет или једанаест година.

Код друге категорије тинејџерки, почетак пубертета је одложен до тринаест, четрнаест или петнаест година. То се манифестује у успоравању раста и формирању секундарних полних карактеристика. Прва менструација се код ових категорија девојчица јавља са тринаест, четрнаест или петнаест година. Сходно томе, период пубертета се завршава касније, са осамнаест година. Такве тинејџерке се називају ретарданткиње, односно споре у развоју, што је апсолутно нормално и генетски одређено.

Међутим, постоје одређене развојне абнормалности и хормонски поремећаји код девојчица који узрокују одложени пубертет и појаву менструације. Стога, ако нема знакова пубертета у четрнаестој до петнаестој години живота, а менструација није почела до петнаесте године, препоручује се да се девојчица покаже специјалистима, гинекологу и ендокринологу.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Знаци пубертета код девојчица

Знаци пубертета код девојчица су следећи:

• Нагли скок раста – девојчица може да порасте и до десет центиметара годишње. Истовремено, девојчице надмашују своје мушке вршњаке. Разлике у расту се изједначавају између седамнаест и осамнаест година, односно до краја пубертета код девојчица. У овом тренутку, девојчице престају да расту, док дечаци настављају да расту.
• Промена фигуре тинејџерке у раним фазама пубертета је повећање дужине удова у поређењу са дужином тела. Због тога долази до промене пропорција тела, што доводи до визуелног утиска његове неспретности.
• Касније почињу да се формирају секундарне женске полне карактеристике. Пре свега, млечне жлезде почињу да се увећавају. Затим, после неког времена, на стидној кости се појављују глатке стидне длаке. После кратког времена, стидне длаке почињу да мењају структуру - постају таласасте. Следеће промене на телу девојчице тичу се појаве длака испод пазуха.
• Мале и велике усне се повећавају.
• Убрзо почиње прва менструација - менарха.
• Промене у изгледу девојке се настављају – обим њених кукова се повећава, струк постаје тањи, рамена ужа, а фигура добија заобљене, глатке контуре типичне за женско тело.
• Количина длака на рукама и ногама девојчице се повећава и постаје тамнија.
• У телу девојчице долази до хормонских промена, услед којих се мења изглед њене коже и косе. Лојне жлезде које се налазе у кожи почињу да се активирају. Због тога кожа и коса постају маснији; лице, врат и леђа девојчице почињу да се прекривају црвеним бубуљицама и митесерима.
• Укупан проценат масти у телу девојчице се повећава, а масне наслаге се виде углавном у пределу карлице, на стомаку и бутинама.

Фазе пубертета код девојчица

Фазе пубертета код девојчица одговарају појави сваког знака пубертета.

• Нагли скок раста – код нормално развијене девојчице, овај пораст висине се јавља око једанаест година старости. Ако пре овог периода, око седам или осам година, девојчице добијају на висини пет до шест центиметара годишње, онда улазак у пубертет обележава раст од осам до десет центиметара годишње. У овом периоду дете тако брзо прераста недавно купљену одећу и обућу да то изненађује не само родитеље, већ и саму девојчицу.

У овом тренутку, годишњи прираст тежине достиже четири до девет килограма, иако је пре овог периода уобичајени прираст тежине у просеку износио два и по до три и по килограма.

Повећан раст утиче на апетит детета и количину поједене хране, јер такве трансформације захтевају повећан проток енергије и грађевинских материјала.

• Такве промене могу се појавити раније, око девете године код девојчица, које се развијају раније од својих вршњака.
• Касније се повећава величина карлице и кукова, што је повезано са формирањем секундарних полних карактеристика. Дешава се да се такве промене јављају у деветој години живота.
• Даље промене у телу девојчице манифестују се у повећању млечних жлезда. Пре свега, брадавица и ареола око брадавице се увећавају. Након шест месеци до годину дана, млечне жлезде почињу да личе на мале купе. У овом тренутку се не препоручује употреба грудњака, који може зауставити формирање млечних жлезда.
• Приближно, око почетка прве менструације, цела млечна жлезда се повећава у величини и постаје заобљеног облика, слично млечним жлездама одраслих жена. То се обично дешава током почетка прве менструације. То је време када вреди ставити прве грудњаке, што ће олакшати практичност покрета девојчице.
• У узрасту од дванаест до тринаест година наставља се формирање секундарних полних карактеристика: расту длаке у стидном подручју и формира се струк, карактеристичан за женску грађу тела. Развијају се и примарне полне карактеристике - спољашњи гениталије (мале и велике усне) се повећавају.
• Јављају се разне промене на кожи, повезане са активацијом лучења себума. Такве „иновације“ су узроковане процесом хормонских и физичких промена у телу девојке. Повећање себума изазива појаву црвених бубуљица на кожи девојке и акни, а такође узрокује повећану масноћу косе.

Такве промене нимало не радују одрасле девојке, које су веома забринуте због погоршања свог изгледа. Родитељи треба да се консултују са фризерима и козметичарима о куповини посебних шампона и козметике за кожу, уз помоћ којих је могуће одржати добро стање коже тела и косе, као и сачувати спољашњу атрактивност девојке. Неће бити сувишно подвргнути се посебним козметичким процедурама чишћења коже у ординацији козметичара. Поред тога, одрасла девојка мора бити подучена правилима пажљиве личне хигијене, како не би изазвала погоршање стања коже и косе.

• Појава прве менструације, назване менарха. Ова чињеница значи да је девојчица већ полно зрела, односно способна за репродуктивну функцију. У почетку - током две године - менструални циклус је најчешће неуређен. То се манифестује у неуређеном ритму крварења, као и у његовој јачини и трајању. Након што менструација постане циклична, можемо рећи да је девојчица спремна да затрудни и роди дете (али само са физиолошке тачке гледишта, а не са психолошке или социјалне).

Као што је горе наведено, у прве две године, менструација код девојчица има недефинисан циклус, односно јављају се одступања различите природе. Ове карактеристике нису кршење нормалног развоја девојчице, већ се сматрају флуктуацијама које не прелазе уобичајене физиолошке фазе пубертета. Пре свега, ово се односи на кршење правилности менструалног циклуса, који има две фазе. Током периода када је менструално крварење тек почело, примарне јајне ћелије могу да не сазру до краја, па стога не долази до одвајања зрелих јајних ћелија од јајника. У овом случају, формирање жутог тела или се уопште не дешава, или је недовољно развијено, што не стимулише производњу повећаног прогестерона у крви девојчице.

Прва фаза менструалног циклуса доводи до повећаног раста слузокоже материце (ендометријума), што се дешава под утицајем естрогена. То изазива појаву непријатног и продуженог крварења из материце, названог малолетничко. Приближно пет до десет процената девојчица доживљава такве манифестације.

Понекад се менструација можда неће јављати сваког месеца, већ са паузама од два или три месеца. Могу се појавити и други поремећаји у менструалном циклусу, али таква одступања, као што је већ речено, нестају након пар година.

Веома је важно припремити девојчицу за периодично крварење пре него што јој се појави менструација. Потребно је рећи девојчици о хормонским променама у њеном телу, да је њено тело већ спремно за репродуктивне функције. Такав разговор може водити мајка девојчице и/или гинеколог. Вреди припремити девојчицу да прихвати чињеницу да је менструација нормална појава у животу жене. Али ако је крварење праћено болом и другим непријатним сензацијама које могу да узнемире девојчицу и изазову јој неугодност, потребно је консултовати гинеколога.

Такође је потребно разговарати са девојком о штетности ране сексуалне активности и могуће трудноће у овом случају, која доводи до трагичних последица у овом узрасту.

• Од тренутка када почне менструација, раст девојчице се не повећава убрзаном брзином. У овом узрасту, у просеку, до тринаесте године, стопа раста се смањује на један и по до два и по центиметра годишње.
• У доби од четрнаест до шеснаест година, девојачка фигура почиње да добија женствене контуре - поред већ израслих груди и истањеног струка, кукови почињу да се заокружују, карлица расте, облик ногу се мења и тако даље. Појављују се длаке у пределу пазуха. Менструација постаје ритмична. Развој скелетног система, повећање величине костију престаје.

Да би се одржала хигијена девојчице, потребно је научити је да користи бријач за жене за бријање длака у пределу пазуха. Стидне длаке не треба уклањати, јер у овом узрасту то уопште није потребно.

Рани пубертет код девојчица

Раним сексуалним развојем се сматра појава секундарних полних карактеристика и почетак менструације (у неким случајевима) код девојчица око десете године живота. Такве манифестације у развоју, мало испред норме, не сматрају се одступањем или кршењем. Стога се може рећи да је за неке девојчице благо напредовање у развоју варијанта норме. Такве развојне карактеристике се примећују код девојчица са убрзаним развојем, које се разликују од својих вршњака по раном физичком, сексуалном, психолошком и емоционалном развоју.

Рани пубертет код девојчица не би требало да брине родитеље. Али у тим случајевима препоручује се спровођење посебних разговора који могу објаснити девојчици промене у њеном телу и научити је вештинама личне хигијене.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Превремени пубертет код девојчица

Превремени пубертет карактерише развој комплетног скупа секундарних полних карактеристика (или неких од њих) код девојчица млађих од осам година. Понекад се у овом узрасту јавља менарха – прва менструација. Постоји неколико облика превременог пубертета код девојчица:

1. Прави превремени сексуални развој. Овај облик превременог сексуалног развоја сматра се церебралним, односно настаје услед процеса који се одвијају у мозгу. Рани почетак пубертета узрокован је раним почетком активности хипоталамуса или аденохипофизе, који су одговорни за репродуктивне функције. Активност ових жлезда стимулише производњу лутеинизујућег хормона (ЛХ) и фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ).

Активација ЛХ доводи до производње естрогена у телу девојчице, што доводи до промена у њеном телу изазваних пубертетом. Активност ФСХ доводи до почетка раста и сазревања фоликула у јајницима.

Прави превремени пубертет има низ карактеристика:

• изосексуална по природи, односно генетски је и по гонадним карактеристикама повезана са женским полом;
• комплетна у својим манифестацијама, односно карактерише се присуством телархе (раст млечних жлезда), адренархе (појава стидних и аксиларних длака) и убрзањем брзине раста тела.
• завршена, односно карактерише се превременом појавом менархе.

Узроци церебралног облика истинског превременог пубертета могу бити инфекције које је девојчица претрпела пре годину дана. Такве манифестације су такође узроковане органским лезијама мозга, које врше притисак на хипоталамус, као и одређеним проблемима који су настали током трудноће мајке.

Не постоји само церебрални облик правог превременог пубертета, већ и конституционални облик. Потоњи облик одступања у пубертету је ређи и наследан је.

Лажни превремени пубертет

Ова врста превременог сазревања настаје због повећаног лучења естрогена у надбубрежним жлездама или јајницима. Употреба лекова који садрже естрогене или гонадотропне хормоне у лечењу девојчица такође провоцира појаву лажног пубертета.

Лажни тип превременог развоја карактерише се, као и прави, убрзаном стопом раста девојчице. Али лажни развој увек има непотпун карактер, што се манифестује у одсуству превремене менархе. Такође, лажни развој може се јавити и по изосексуалном и по хетеросексуалном типу.

Карактеристике лажног изосексуалног типа развоја (женски тип):

• брза стопа раста;
• млечне жлезде се увећавају;
• раст длака се јавља у пубичном подручју, препонама и пазуху.

Карактеристике лажног хетеросексуалног типа развоја (мушки тип):

• до осме године, клиторис почиње да се увећава и почиње да подсећа на пенис по облику;
• длаке осовине појављују се у пределу горње усне и браде;
• кости расту брже него код девојчица које се развијају према изосексуалном типу;
• Масни слој је распоређен према мушком типу.

Треба напоменути да је хетеросексуални тип развоја прилично редак и узрокован је хормонским поремећајима у телу девојчица којима су примани лекови андрогених хормона. Уколико се благовремено консултују специјалисти, одступања у развоју девојчице могу се преокренути, у женски канал. Употреба исправне методе лечења, која се спроводи током дужег временског периода, може потпуно обновити правилан сексуални развој девојчице. Млечне жлезде ће се формирати на време, менструални циклус ће се успоставити на време. У будућности, репродуктивне функције излечене девојчице ће бити очуване, она ће моћи добро да затрудни и роди дете, а такође га и нормално роди. Уколико се лечење занемари, онда се развој женског типа код таквих девојчица уопште неће догодити.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Непотпун превремени сексуални развој

Ова врста превременог пубертета је узрокована појавом вишка гонадотропних хормона у телу девојчице. Снажно повећање естрогена такође може довести до сличних одступања у сексуалном развоју.

Карактеристике непотпуног превременог пубертета:

• није праћено убрзаним стопама раста;
• формирају се само млечне жлезде, без појаве других секундарних полних карактеристика;
• само раст длака се појављује у пределу препона, пубиса и пазуха без формирања других секундарних полних карактеристика.

Болести различите природе које изазивају појаву превременог сексуалног развоја. Такве болести укључују:

• појава фоликуларних циста јајника,
• присуство тумора јајника,
• појава примарног хипотиреоидизма,
• Макјун-Олбрајтов синдром,
• Расел-Силверов синдром.

Такве болести карактерише појава крвавог исцедка, који подсећа на менструално крварење. Али секундарне полне карактеристике се не развијају.

Филмови о девојчицама које пролазе кроз пубертет

Препоручује се гледање филмова о пубертету девојчица заједно са мајком или другом одраслом женом која може да објасни девојчици евентуалне нејасне или непријатне тренутке. Родитељима се саветује да сами погледају филм пре него што га гледају заједно са својим дететом како би се уверили да је користан и да нема сцена или информација које су, по мишљењу мајке или оца, преурањене за њихову ћерку. Вреди почети са гледањем таквих филмова у узрасту када се код девојчице појављују први знаци пубертета, као и када је развила интересовање за таква питања.

Филмови о пубертету девојчица представљени су следећим документарним и цртаним филмовима:

• Филм о развоју и заштити репродуктивних функција девојчица „Кад девојчица одрасте...“, који је освојио главну награду у категорији „Примењена анимација“ на Отвореном суздаљском фестивалу у Суздаљу 2003. године. Филм је настао уз подршку руског Министарства здравља и фармацеутске компаније Гедеон-Рихтер.
• Документарац Дискавери канала „Моћ девојака“.
• Британски документарни филм из 1998. године, „Људско тело: Пубертет“.
• Документарни филм снимљен 2008. године, „О сексу - пубертет“.

[ 18 ], [ 19 ]