Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Осип без свраба код детета
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
У већини случајева, кожни осип код деце изазива свраб, али је могућ и осип без свраба код детета. Када се то дешава, односно које болести су праћене осипом без свраб?
Узроци осип без свраба код детета
Кожни осип (егзантема) и свраб (пруритис) су клинички симптоми многих инфективних и дерматолошких болести, као и неких системских патологија, укључујући и оне аутоимуне природе.
Узроци кожних осипа код детета, код којих нема свраба, такође су бројни и разноврсни.
У детињству то може бити не само кристална милијарија повезана са прегревањем код детета са провидним везикулама (мале везикуле које садрже серозни ексудат), већ и појавом на кожи макуло-папулозног (пегасто-нодуларног) или макуло-везикуларног (пегасто- мехур) осип црвене боје - манифестације токсичног еритема новорођенчади, који се сматра идиопатским. [1]За више детаља погледајте - Еритем коже новорођенчади
Мрљаво-нодуларни осип на врату и трупу након неколико дана тешке грознице код детета је симптом росеоле инфантум (изненадни егзантем или шеста болест), која је резултат инфекције хуманим херпес вирусима ХХВ-6 или ХХВ-7..
Друге вирусне инфекције које могу изазвати осип без свраба укључују:
- Вирус рубеоле - вирус рубеоле код деце , који се манифестује малим црвеним осипом на кожи лица, који брзо прелазе на тело и постепено нестају након три до четири дана. У већини случајева, свраб је одсутан; [2]
- Морбили вирус је вирус који изазива морбиле, код којих се на кожи лица, врата (иза ушних шкољки), у прегибима удова, без свраба, јавља мрљасто-нодуларни црвени осип. Долази до постепеног спајања његових појединачних елемената. [3] О првим знацима и другим симптомима ове уобичајене заразне болести детаљно се говори у публикацији - Морбиле код деце
- Епстеин-Барр вирус (ХХВ-4 херпес вирус) доводи до развоја инфективне мононуклеозе - са црвеним осипом, грозницом, боловима у мишићима и зглобовима и симптомима акутног тонзилитиса; [4]
- ентеровирус А71 из породице Пицорнавиридае и Цоксацкие вирус А16 (који припада роду ентеровируса) изазивају инфективни еритем код одојчади и мале деце - ентеровирусни везикуларни стоматитис са егзантемом или синдромом шака-нога-уста . [5], [6]
Осип средње величине или мањи без свраба код детета – у облику флека или чворова – може се приметити код Цоксацкие вируса и ЕЦХО инфекција код деце , као и код већине облика инфективног еритема , на пример, Гианоти-Црости инфективног еритема.. [7]
Са Цоксацкие вирусима, ХХВ-6, ХХВ-5 (цитомегаловирус) и парвовирусом Б19, стручњаци повезују развој папуларног акродерматитиса код деце. Код њега се на екстензорним површинама руку и ногу, на подлактицама и бутинама појављују и опстају неколико недеља симетрично лоцирани црвени осип (састоје се од папула и везикула), који се могу спојити, али не изазивају свраб.
Контактом (директним или индиректним) може доћи до инфекције поксивирусом Моллусцус цонтагиосум. Као резултат, развија се таква врста хроничне вирусне дерматозе као моллусцум цонтагиосум , коју карактерише осип код детета без температуре и свраба на лицу и целом телу. Веома често код деце, моллусцум цонтагиосум је локализован на очном капку . Лезије су беле, ружичасте или боје меса, подигнуте, чврсте папуле (2-5 мм у пречнику). [8]
Мање уобичајени узроци осипа без свраба код деце су:
- системски васкулитис (запаљење судова коже) - Бехцетова болест код деце са осипом у облику хиперемичних чворова; [9]
- пурпура или Сцхонлеин-Геноцхова болест , повезана са хеморагичним кожним васкулитисом, утиче на капиларе коже; симетрично лоцирани хеморагични осип захвата удове (екстензорне површине), леђа, задњицу, стомак; [10]
- јувенилни нодуларни полиартеритис и дерматополимиозитис; [11]
- идиопатски прстенасти гранулом . [12]
Фактори ризика
Специјалисти сматрају само факторе ризика за развој болести, чији је симптом кожни осип који није праћен сврабом. И такви фактори се препознају: превремено рођење детета, недовољна хигијена и лоши санитарни услови живота; ослабљен имунолошки систем и склоност алергијским реакцијама; генетска предиспозиција; честе инфекције, присуство инфективних жаришта у телу и хронични инфламаторни процеси.
Патогенеза
Када вирусима захвате кожу, слузокожу орофаринкса, горњих дисајних путева или црева, они се шире лимфом и крвотоком и тада почиње деоба и нагомилавање вирусне РНК – размножавање са ослобађањем токсина.
Вируси који изазивају осип су епителиотропне инфекције. А патогенеза осипа је због чињенице да се под утицајем ових антигена покреће ћелијски имунитет - како би их неутралисао уз помоћ регрутованих имуних ћелија (Т-лимфоцити, цитокини, макрофаги итд.). То доводи до уништавања оштећених епителних ћелија, ширења капилара и развоја локалне инфламаторне реакције.
Више информација у чланцима:
Компликације и посљедице
Са кристалном милијаријом или токсичним еритемом новорођенчета, компликација може бити додавање секундарне бактеријске инфекције (стафилококне или стрептококне) са стварањем гнојних пликова, а затим и ерозије подручја коже.
Осип изазван вирусом моллусцум цонтагиосум може постати свраб и болан, а кожа на месту осипа може бити црвена или отечена.
Код деце са Бехчетовом болешћу, последице осипа могу се испољити улцерацијама на кожи, а када зарасту, стварањем дубоких ожиљака.
Дијагностика осип без свраба код детета
Поред анамнезе, физичког прегледа и прегледа коже , дијагноза обухвата и анализе крви: опште клиничке, биохемијске, имунолошке - на специфична антитела (ИгМ и ИгГ) на вирусе.
Такође је неопходно узети у обзир апсолутно све симптоме који се јављају током осипа.
Инструментална дијагностика се састоји у спровођењу дерматоскопије .
Диференцијална дијагноза
Диференцијална дијагноза помаже педијатру или дерматологу да утврди етиологију осипа како би одабрао праву тактику лечења.
Кога треба контактирати?
Третман осип без свраба код детета
Иначе, код деце осип без свраба често пролази сам од себе, а лечење се, као такво, састоји у прописивању антипиретика на високим температурама, посебно из групе НСАИЛ (ибупрофен, итд.).
Ову тактику прате педијатри са еритемом новорођенчета, рубеолом, инфективном мононуклеозом; са инфективним еритемом вирусне етиологије; са синдромом рука-нога-уста (обично се прописују витамини Б1 и Б2); Витамин А се може преписати за богиње.
У случајевима бодљикаве врућине, осип се може испрати кремом са провитамином Б5 - декспантенолом (Бепантен, Пантестин, Д-Пантхенол). Позитиван резултат даје и биљни третман: дете се купа у води са додатком децокције камилице, серије троделне, лековите ловаге. А са развојем ентеровирусног везикуларног стоматитиса са егзантемом, препоручује се употреба децокција цветова жалфије или календула за испирање уста.
Код моллусцум цонтагиосум код деце примењује се локална терапија: 5% алкохолни раствор јода, 5% раствор калијум хидроксида, салицилна маст, 0,05% третиноин гел са транс-ретиноинском киселином (који се не сме примењивати на осип у очима, устима и нос).
Главни лекови за Бехчетову болест: системски кортикостероиди и цитостатски лек Циклофосфамид .
Такође прочитајте:
Превенција
Превенција рубеоле - вакцинација; од других горе наведених вирусних инфекција штити само поштовање правила личне хигијене и карантина: здрава деца не би требало да долазе у контакт са болесним дететом, одрасли и деца треба чешће да перу руке сапуном итд.
Прогноза
Осип без свраба код детета нестаје, али укупна прогноза исхода основне болести зависи од њене етиологије и тежине других симптома.