Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Исхемијска болест црева
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Исхемијска болест црева (абдоминална исхемијска болест) је акутна или хронична инсуфицијенција снабдевања крвљу у сливовима целијачних, горњих или доњих мезентеричних артерија, што доводи до недовољног протока крви у појединачним областима или у свим деловима црева.
Узроци и патогенеза
Главни узроци исхемијске болести црева су:
- атеросклероза локализована у устима одговарајућих артерија (најчешћи узрок);
- системски васкулитис (неспецифични аортоартериитис, Буергеров облитеранс тромбоангиитиса, нодуларни панартеритис, итд.);
- системске болести везивног ткива;
- фибромускуларна дисплазија;
Узроци и патогенеза исхемијске болести црева
Акутна мезентерична исхемија
Према расположивим статистикама, акутна цревна исхемија доводи до абдоминалне катастрофе са високом смртношћу, а постигнут је мали напредак у поређењу са пре 30 година, када је стопа смртности била 70-100%. У специјализованим установама које се посебно баве овим проблемом, смртност од исхемије може се смањити за 20-30% у поређењу са националним просеком захваљујући раној дијагнози употребом селективне ангиографије и накнадном благовременом лечењу употребом вазодилататора, емболектомије, тромбектомије, артеријске реконструкције и цревне ресекције.
Емболија горње мезентеричне артерије
Горња мезентерична артерија снабдева крвљу цело танко црево, цекум, узлазно дебело црево и део попречног дебелог црева.
Извори емболизације горње мезентеричне артерије су различити. У 90-95% случајева то су тромби у левој преткомори, као и тромби на протетским или патолошки захваћеним митралним или аортним залистцима, и честице мигрирајућих атероматозних плакова.
Емболија горње мезентеричне артерије
Тромбоза горње мезентеричне артерије
Најчешћи узрок је широко распрострањена атеросклероза.
Клиничка слика тромбозе горње мезентеричне артерије је у основи слична клиничкој слици емболије описане горе, међутим, тромбоза се разликује по томе што је бол у стомаку мање интензиван и нема грчевиту природу.
Тромбоза горње мезентеричне артерије
Неоклузивна мезентерична исхемија
Његова права учесталост није утврђена, јер је процес реверзибилан. Међутим, познато је да је одговоран за 50% случајева инфаркта црева. Један од главних узрока неоклузивне мезентеричне исхемије је срчана инсуфицијенција различитих етиологија. Према запажањима С. Рентома, 77% пацијената са акутном интестиналном исхемијом патило је од тешке срчане болести.
Неоклузивна мезентерична исхемија
Тромбоза мезентеричне вене
Тромбоза мезентеричне вене може довести до акутне цревне исхемије. Клиничку слику карактеришу следеће манифестације:
- нејасан и слабо локализован бол у стомаку;
- надимање;
- дијареја;
Хронична мезентеријална исхемија („абдоминална ангина“)
Споро напредујућа опструкција висцералне артерије током дужег временског периода може довести до развоја колатералне циркулације, без праћења израженим поремећајима и без испољавања јасних симптома. То потврђују и подаци патолога.
Хронична мезентеријална исхемија
Исхемијски колитис
Исхемијски колитис је хронична запаљеност дебелог црева узрокована његовом исхемијом.
Снабдевање крвљу дебелог црева обезбеђују горња и доња мезентерична артерија. Горња мезентерична артерија снабдева цело танко црево, цекум, узлазно и део попречног дебелог црева; доња мезентерична артерија снабдева леву половину дебелог црева.
[ Шта треба испитати?