Брзина седиментације еритроцита (ESR)

Брзина седиментације еритроцита (ЕСР) је директно пропорционална маси еритроцита, разлици у густини еритроцита и плазме, и обрнуто пропорционална вискозности плазме.

Јединице мере: милиметри на сат (mm/h).

Референтне вредности СЕ

Узраст	СЕ, мм/х
Новорођенчад	0-2
Деца до 6 месеци	12-17
Жене млађе од 60 година	До 12
Жене старије од 60 година	До 20
Мушкарци до 60 година)	До 8
Мушкарци старији од 60 година	До 15
Када се одређује према Вестергрену	До 20

Брзина седиментације еритроцита (СЕ) нормално варира у зависности од старости и пола: код деце је СЕ нижа (1-8 мм/х) него код одраслих, а код особа средњих година је нижа него код старијих и старијих особа. Вредности могу да варирају током дана, при чему се максимални ниво примећује током дана.

Пошто седиментација еритроцита (СЕ) зависи углавном од промена протеина у крви (повећање нивоа фибриногена и глобулина), она се повећава у свим стањима праћеним упалом, разарањем везивног ткива, некрозом ткива, малигнитетом и имунолошким поремећајима. Протеини акутне фазе (Ц-реактивни протеин, хаптоглобин, алфа1-антитрипсин), адсорбовани на површини еритроцита, смањују њихово наелектрисање и одбијање једни од других, подстичу формирање „краљевских колона“ и убрзану седиментацију еритроцита. Код акутних инфламаторних и инфективних процеса, промена СЕ се примећује 24 сата након повећања температуре и повећања броја леукоцита. Код хроничне упале, повећање СЕ је последица повећања концентрације фибриногена и имуноглобулина.

Формирање „рутних колона“ и аглутинација еритроцита, повећавајући масу седиментних честица, убрзавају седиментацију. Главни фактор који утиче на формирање „рутних колона“ из еритроцита је протеински састав крвне плазме. Сви протеински молекули смањују зета потенцијал еритроцита (негативно наелектрисање које подстиче међусобно одбијање еритроцита и одржава их у суспендованом стању), али највећи утицај имају асиметрични молекули - фибриноген, Ig и хаптоглобин. Стога је посебно изражено повећање СЕ (60-80 мм/сат) карактеристично за парапротеинемијску хемобластозу (мијелом, Валденстромова болест). Осетљивост СЕ на детекцију протеинске патологије плазме је већа у одсуству анемије. На зета потенцијал црвених крвних зрнаца утичу и други фактори: pH плазме (ацидоза смањује СЕ, алкалоза је повећава), јонско наелектрисање плазме, липиди, вискозност крви и присуство антиеритроцитних антитела. Број, облик и величина црвених крвних зрнаца такође утичу на седиментацију. Еритропенија убрзава седиментацију, али са израженим формирањем српастих ћелија, сфероцитозом и анизоцитозом

ЕСР може бити низак јер измењени облик ћелија спречава стварање рулоа.

Последњих година активно се користи међународна метода одређивања ЕСР - Вестергренова метода. Ова метода користи капиларе дужине 200 мм, што повећава осетљивост методе.

[ 1 ], [ 2 ]