Абдоминални део аорте

Од абдоминалног дела аорте, паријеталне гране се протежу до зидова тела, а висцералне гране снабдевају крвљу унутрашње органе који се налазе у трбушној дупљи и, делимично, у карличној дупљи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Паријеталне (зидне) гране абдоминалне аорте

1. Доња френична артерија (a. phrenica inferior) је прва грана абдоминалне аорте, упарена, која се од ње одваја у аортном отвору дијафрагме у висини или изнад целијачног трупа. На путу до дијафрагме, артерија даје од 1 до 24 горње надбубрежне артерије (aa. suprarenales superiores), усмерене надоле до надбубрежне жлезде.
2. Лумбалне артерије (аа. lumbales, 4 пара) се гранају од задњег полукружног дела аорте и иду до трбушних мишића, који се налазе између попречних и унутрашњих косих трбушних мишића. Свака лумбална артерија даје дорзалну грану (р. dorsalis) до мишића и коже леђа у лумбалном подручју. Од дорзалне гране се грана кичмена грана (р. spinalis), која продире кроз интервертебрални отвор до кичмене мождине и њених мембрана.

Висцералне гране абдоминалне аорте

Постоје непарне и парне гране. Непарне гране укључују целијачни трункус, горњу и доњу мезентеричну артерију. Парне гране абдоминалне аорте укључују средњу надбубрежну, бубрежну и тестикуларну (јајничку) артерију.

Неупарене висцералне гране абдоминалне аорте

Целијачни трункус (truncus coeliacus) је кратак крвни суд дужине 1,5-2,0 цм, који полази од предње полукружнице аорте у висини 12. торакалног пршљена. Изнад горње ивице тела панкреаса, целијачни трункус се дели на три артерије: леву желудачну, заједничку јетрену и слезичну:

1. Лева желудачна артерија (a. gastrica sinistra) иде нагоре и лево, према кардијалном делу желуца. Артерија затим иде дуж мале кривине желуца (између слојева малог оментума), где анастомозира са десном желудачном артеријом. Лева желудачна артерија даје езофагеалне гране (rr. oesophageales) до абдоминалног дела једњака. Гране које се пружају од леве желудачне артерије на малој кривини желуца иду дуж предње и задње површине органа и анастомозирају са гранама артерија које иду дуж велике кривине;
2. Заједничка хепатична артерија (a. hepatica communis) иде од целијачног трупа удесно и дели се на две артерије: праву хепатичну артерију и гастродуоденалну артерију.
   • Права јетрена артерија (a. hepatica propria) прати дебљину хепатодуоденалног лигамента до јетре и на његовој капији даје десну и леву грану (rr. dexter et sinister). Од десне гране се грана артерија жучне кесе (a. cystica), која иде до жучне кесе. Од праве јетрене артерије се грана танка десна желудачна артерија (a. gastrica dextra), која анастомозира са левом желудачном артеријом на малој кривини желуца.
   • Гастродуоденална артерија (а. gastroduodenalis) пролази иза пилора желуца и дели се на десну гастроепиплоичну и горњу панкреатодуоденалну артерију.
     • Десна гастроепиплоична артерија (а. гастрооменталис, с. гастроепиплоица dextra) иде лево дуж велике кривине желуца, анастомозира са левом артеријом истог имена, дајући бројне гране ка желуцу и великом оментуму - оменталне гране (рр. оменталес, с. епиплоици).
     • Горња задња и предња панкреатодуоденална артерија (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) дају гране ка дванаестопалачном цреву - дуоденалне гране (rr. duodenales) и ка панкреасу - панкреасне гране (rr. pancreatici);
   • Слезинска артерија (a. splenica, s. lienalis) је највећа од грана целијачног трунка. Дуж горње ивице тела панкреаса иде ка слезини, дајући кратке желудачне артерије (aa. gastricae breves) до дна желуца и гранајући се ка панкреасу - панкреасне гране (rr. pancreatici). Ушавши у хилус слезине, слезинска артерија се грана у крвне судове мањег пречника. Код хилуса слезине, од слезинске артерије се грана лева гастроепиплоична артерија (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra), која иде дуж велике кривине желуца удесно. Дуж свог пута, лева гастроепиплоична артерија даје гране ка желуцу - желудачне гране (rr. gastrici) и ка оментуму - оменталне гране (rr. omentales). Завршни део леве гастроепиплоичне артерије на великој кривини желуца анастомозира са десном гастроепиплоичном артеријом.

Горња мезентерична артерија (a. mesenterica superior) полази од трбушног дела аорте иза тела панкреаса у висини 12. торакалног - 1. лумбалног пршљена. Пратећи надоле између главе панкреаса и доњег дела дванаестопалачног црева, ова артерија улази у корен мезентерија танког црева, где даје следеће гране:

1. доња панкреатодуоденална артерија (a. pancreaticoduodenalis inferioris) одступа од горње мезентеричне артерије 2 цм испод њеног почетка и иде до главе панкреаса и до дванаестопалачног црева, где анастомозира са горњим панкреатодуоденалним артеријама (гранама гастродуоденалне артерије);
2. јејуналне артерије (aa. jejunales) и
3. Илеалне артерије (аа.илеалес) у количини од 12-18 одлазе од левог полукружног дела горње мезентеричне артерије. Оне су усмерене ка петљама мезентеричног дела танког црева, формирајући у мезентеријуму, на путу ка цревном зиду, лучно обликоване анастомозе конвексне према цреву - аркаде, обезбеђујући константан проток крви у црево током његове перисталтике;
4. Илеоколична артерија (a. ileocolica) иде надоле и десно до завршног илеума, до цекума и до слепог црева. Дуж свог пута, она даје илеоколичне гране (rr. ileales), предњу и задњу цекалну артерију (aa. caecales anterior et posterior), као и артерију цревообразног слепог црева (a. appendicularis) и количне гране (rr. colici) до узлазног колона;
5. десна колична артерија (a. colica dextra) почиње нешто више од претходне (понекад се од ње одваја), иде десно до узлазног дебелог црева, анастомозира у зиду овог црева са количном граном илеоколичне артерије и са гранама средње количне артерије;
6. Средња колична артерија (a. colica media) се грана од горње мезентеричне артерије изнад почетка десне количне артерије, иде навише до попречног дебелог црева и снабдева га крвљу и горњи део узлазног дебелог црева. Десна грана средње количне артерије анастомозира са десном количном артеријом, а лева формира анастомозу дуж дебелог црева (Риоланов лук) са гранама леве количне артерије (из доње мезентеричне артерије).

Доња мезентерична артерија (a. mesenterica inferior) почиње од левог полукружног дела абдоминалне аорте у висини трећег лумбалног пршљена, протеже се иза перитонеума надоле и лево и даје низ грана ка сигмоидном цреву, силазном дебелом цреву и левом делу попречног дебелог црева. Од доње мезентеричне артерије одлази низ грана:

1. Лева колична артерија (a. colica sinistra) пролази испред левог уретера и леве тестикуларне (оваријалне) артерије, дели се на силазне и узлазне гране, снабдева силазно колон и леви део попречног колона. Ова артерија анастомозира са граном средње количне артерије, формирајући дугачку анастомозу (Риоланов лук) дуж ивице дебелог црева;
2. артерије сигмоидног дебелог црева (аа. сигмоидеае, укупно 2-3) усмерене су ка сигмоидном дебелом цреву, прво ретроперитонеално, а затим у дебљини мезентерија овог црева;
3. Горња ректална артерија (а. rectalis superior) - завршна грана доње мезентеричне артерије, усмерена надоле и подељена на две гране. Једна од њих анастомозира са граном сигмоидне артерије и снабдева крвљу доње делове сигмоидног колона. Друга грана се спушта у шупљину мале карлице (испред леве заједничке илијачне артерије), грана се у зидовима ампуле ректума, анастомозирајући са гранама средњих ректалних артерија, гранама унутрашњих илијачних артерија.

Упарене висцералне гране абдоминалне аорте:

1. Средња надбубрежна артерија (a. suprarenalis media) се грана од аорте у висини првог лумбалног пршљена, мало испод почетка горње мезентеричне артерије, и иде до капије надбубрежне жлезде. На свом путу, артерија анастомозира са горњим надбубрежним артеријама (из доње френичне артерије) и са доњом надбубрежном артеријом (из бубрежне артерије).
2. Бубрежна артерија (a. renalis) се грана од аорте у висини I-II лумбалних пршљенова, 1-2 цм испод почетка горње мезентеричне артерије, и усмерена је латерално ка бубрежном хилуму. Десна бубрежна артерија је нешто дужа од леве артерије; пролази иза доње шупље вене. Дуж свог пута, бубрежна артерија даје доњу надбубрежну артерију (a. suprarenalis inferior) и уретерне гране (rr. ureterici) ка уретеру. У бубрежном паренхиму, бубрежна артерија се грана у складу са унутрашњом структуром бубрега.
3. Тестикуларна (оваријална) артерија (a. testicularis, a. ovarica) је танак, дугачак крвни суд који се грана од аорте под оштрим углом испод бубрежне артерије. Понекад се десна и лева артерија гранају од аорте у заједничком стубу. Тестикуларна артерија пролази кроз ингвинални канал као део семенске врпце до тестиса, а оваријална артерија доспева до јајника у дебљини лигамента који суспендира јајник. Тестикуларна артерија даје уретералне гране (rr. ureterici) и гране епидидимиса (rr. epididymites), анастомозира са кремастеричном артеријом (из доње епигастричне артерије) и са артеријом семеновода (из пупчане артерије). Јајнична артерија такође даје уретералне гране (rr. ureterici) и јајоводне гране (rr. tubarii), анастомозира са оваријалном граном материчне артерије.

У висини средине IV лумбалног пршљена, трбушни део аорте се дели на две заједничке илијачне артерије, формирајући бифуркацију аорте (bifurcatio aortae), а сам се наставља у танак суд - средњу сакралну артерију (a. sacralis mediana), која се спушта низ карличну површину сакрума у малу карлицу.

Гране абдоминалне аорте повезане су бројним анастомозама како међусобно, тако и са гранама торакалне аорте и гранама илијачних артерија.