Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Инсулинома - Симптоми
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Симптоми инсулинома се заснивају на знацима хипогликемије.
Хипогликемија се манифестује првенствено вазомоторним симптомима, као што су знојење, палпитације, тахикардија, ангинске тегобе, артеријска хипертензија, повећан апетит и општа слабост (услед поремећаја енергетских процеса) и менталним променама: агитација или депресија, анксиозност, немогућност концентрације, негативизам, дезоријентација, дизартрија, конфузија. Мишићни тонус се повећава. Понекад се примећује осећај утрнулости усана и врха језика. Са прогресијом нелечене болести, поремећаји централног нервног система долазе до изражаја. Мозак добија потребну енергију углавном захваљујући искоришћавању глукозе, па је посебно осетљив на рекурентну хипогликемију. Уз тешке поремећаје понашања, до смањења интелигенције, могу се приметити тонично-клонични напади, Џексонови моторни напади, церебрална атаксија, атетоидна и хореична хиперкинезија. Комбинација симптома код појединачних пацијената варира, а код истог пацијента клиничке манифестације хипогликемије су обично стереотипне. У неким случајевима, пацијенте са непрепознатим инсулиномом лечи психијатар због развоја промена личности.
Напад хипогликемије може се решити сам од себе због деловања ендогених контраинсуларних механизама: повећаног ослобађања катехоламина, кортизола, хормона раста итд. Али обично, узимање лако разградљивих угљених хидрата или интравенска примена глукозе брзо елиминише феномене хипогликемије. Пацијенти уче из сопственог искуства како да спрече или се носе са хипогликемијским нападима. Због потребе за честим оброцима, пацијенти често развијају гојазност.
У најакутнијем току нелеченог хипогликемијског стања, замућена свест може се развити у хипогликемијску кому. Увођење глукозе не доводи увек брзо до елиминације симптома, јер се код пацијената са тешким и честим дуготрајним хипогликемијским стањима са губитком свести може развити оштећење централног нервног система, све до некрозе делова мозга.
Пацијенти са инсулиномом, чешће са аденокарциномом, могу имати бол у стомаку. Клиничка слика аденома и аденокарцинома је слична, мада се потоњи често карактерише тешким хипогликемијским нападима. Дуготрајно постојање симптома хиперинсулинизма (2 године или више) указује на аденом.
Симптоми инсулинома и хипогликемије, посебно они који се јављају ујутру на празан стомак и/или на крају дана након завршетка рада (физичке активности), значајно побољшање стања уз уношење глукозе омогућавају нам да посумњамо на присуство органског хиперинсулинизма. Његов доказ је откривање хипогликемије - глукоза у крви 2,77 ммол/л (50 мг%) и ниже - и истовремено непримерено високе концентрације инсулина у плазми. Али нормални нивои инсулина не искључују инсулином; код неких пацијената, ниво проинсулина у крви се повећава.
[