Грчеви у рукама и ногама

Такве непријатне сензације попут грчева у рукама и ногама могу се појавити као резултат продужене напетости мишића, због васкуларних проблема или на позадини недостатка одређених витамина и минерала. Постоје и други патолошки узроци овог проблема. Да ли је вредно покушати сами да се решите грчева или ипак треба да посетите лекара? [ 1 ]

Узроци грчеви у рукама и ногама

Не постоји један узрок који претходи појави грчева у рукама и ногама: може бити много фактора, и сви они морају бити узети у обзир приликом постављања дијагнозе. На крају крајева, не лече се само грчеви, већ се елиминише узрок патолошког стања.

Како истичу стручњаци, најчешћи узрок је једноставан замор мишића - такви грчеви пролазе сами од себе за 1-2 дана. Други узроци се сматрају патолошким, пошто је њихова појава повезана са одређеним патологијама.

• Дехидрација.

Недостатак влаге у ткивима је прилично чест узрок грчева мишића. Чињеница је да у стању дехидрације мишићи губе способност адекватне контракције. Истовремено, завршни делови нервних влакана постају осетљивији, а мишићи се грче. Стање се погоршава високим температурама околине (на пример, током летњих врућина) или током интензивног вежбања. [ 2 ]

• Недостатак одређених микронутријената.

Недовољан унос појединачних микроелемената узрокује разне проблеме са ткивима и органима. Посебно, телу су потребни калцијум, калијум, магнезијум и натријум за правилно функционисање мишића. Недостатак ових супстанци може бити узрокован не само лошом или монотоном исхраном, већ и кршењем апсорпције микроелемената.

• Дијабетес мелитус.

Код дијабетеса се јављају различити поремећаји инервације ткива, погођене су и васкуларне и нервне мреже. Стога су мишићни грчеви, који се манифестују као грчеви у рукама и ногама, често узнемирујући код ове дијагнозе. [ 3 ]

• Венска инсуфицијенција, проширене вене.

Грчеви на позадини отока доњих екстремитета, бол и умор у ногама су сигурни знаци проширених вена. Такви симптоми су узроковани, пре свега, оштећеним протоком крви у погођеним судовима, стагнацијом крви и оштећеном трофиком.

• Хормонски дисбаланс.

Промене и реструктурирање хормонске равнотеже често постају узрок периодичних грчева. На пример, ово се може приметити у адолесценцији, као и код жена током трудноће или менопаузе, или пре почетка новог месечног циклуса. [ 4 ]

• Злоупотреба алкохола, пушење.

И алкохол и пушење временом изазивају неповратне промене у крвним судовима, а такође ремете апсорпцију неких важних микроелемената и функцију периферног нервног система. То, заузврат, може изазвати конвулзивни синдром. [ 5 ], [ 6 ]

• Лекови.

Конвулзивни грчеви мишића често се јављају уз неправилну или продужену употребу диуретика, аналгетика и хормонских средстава.

• Повишена телесна температура.

Такозвани фебрилни напади су један од споредних симптома повишене телесне температуре. Ово се може посебно често приметити код мале деце са нестабилним системом терморегулације. По правилу, такво трзање мишића пролази како се телесна температура нормализује. [ 7 ]

Мање трзање мишића руку и ногу јавља се када у ткивима недостаје гвожђе и фолна киселина. По правилу, такви симптоми нестају сами од себе када се исхрана нормализује. Ако се грчеви налазе не само у удовима, већ у целом телу, онда можемо говорити о озбиљним проблемима са централним нервним системом.

Фактори ризика

Постоје одређене ризичне групе: људи који припадају овим групама су подложнији развоју грчева у рукама и ногама:

• спортисти, тешкаши, бодибилдери итд.;
• деца млађа од три године, као и адолесценти;
• жене током периода јаких хормонских промена (трудноћа, менопауза, рана менструација);
• људи који су, због својих професионалних активности, приморани да стоје дуже време или остају у неудобном положају;
• људи који злоупотребљавају алкохол и пуше;
• људи који често прате строге или монотоне дијете, практикују дуге постове или они који имају озбиљне проблеме са апсорпцијом појединачних компоненти хране;
• пацијенти који пате од болести штитне жлезде, васкуларних болести, дијабетеса, онкологије;
• људи који пате од хроничне интоксикације, као и они који не пију довољно течности дневно.

Патогенеза

Грчеви у рукама и ногама могу бити изазвани различитим акутним и хроничним патологијама и поремећајима у мозгу (неуроинфективне болести, повреде, туморски процеси, хеморагије, дисгенеза), генетским и хромозомским поремећајима (кршење метаболичких процеса аминокиселина, липида, угљених хидрата), интоксикацијама мозга (токсичне инфекције, егзогене интоксикације хемикалијама и лековима).

Конвулзије се често јављају на позадини ендокриних и електролитских поремећаја - на пример, код дијабетес мелитуса, хипопаратироидизма, спазмофилије, хипомагнезијемије, поремећаја метаболизма натријума итд. Поред тога, можемо говорити о психогеним факторима.

Често, грчеви у рукама и ногама почињу да муче повишену температуру (тзв. фебрилне нападе).

Ово патолошко стање је полиетиолошко, али најчешће га повезује један заједнички тренутак. То се односи на кршење централне хемодинамике, што доводи до недостатка кисеоника, ацидозе и других метаболичких поремећаја у централном нервном систему. Као резултат наведених процеса, енергетски биланс мозга се мења, ензимски системи губе активност, што стимулише конвулзивну спремност тела.

Епидемиологија

Најчешће се грчеви јављају у доњим екстремитетима, посебно у мишићима телади. То је зато што претежно оптерећење током дана пада на ноге. Поред тога, доњи екстремитети су даље од срца, а циркулација крви у њима може бити спора.

Најчешће се грчеви у мишићима јављају код пацијената средњих и старијих година. Верује се да се губитак мишића повећава након навршених 40 година. Истовремено, ако особа не одржава своју физичку активност, онда се њене шансе за развој таквог проблема значајно повећавају.

Према статистици, 55% одрасле популације света и 7% деце периодично доживљава нападе.

Симптоми

Грчеви у рукама и ногама могу бити слаби, једва приметни или изражени, болни и дуготрајни. Благи облик карактеришу почетни знаци као што су пецкање, краткотрајни грч мишића, благи болови у мишићима, трзање удова. У тешком облику, конвулзивни синдром је изражен, грчеви могу захватити цео уд, дуготрајни су и болни. Чак и након што грч попусти, бол може остати дуго времена.

Грчеви прстију на рукама и ногама обично се јављају због поремећаја периферне циркулације крви. Интензитет и трајање напада варирају од пацијента до пацијента, у зависности од тежине основне патологије.

Хроничну венску инсуфицијенцију и проширене вене карактеришу следећи симптоми: оток чланака и стопала јавља се у другој половини дана, грчеви у рукама и ногама се јављају ноћу, често узнемирава умор. Приликом детаљнијег прегледа, на кожи се могу видети паукасте вене, испупчене вене и хематоми.

Понекад се дешава да је погођена једна страна тела - на пример, грчеви се јављају у левој нози и руци, или целој супротној страни тела. То се дешава када је погођена кичма, када је поремећена активност централног нервног система, када се промени активност самих мишићних влакана. Узрок се може прецизно утврдити само пажљивом дијагностиком, пошто једно проучавање клиничке слике овде није довољно.

Грчеви десне руке и ноге, или супротне половине тела, могу се јавити код заразних патологија, оштећења централног нервног система, васкуларних болести, интоксикација, краниоцеребралних повреда, туморских процеса. Код таквих поремећаја обично су присутни симптоми основног патолошког процеса, што се узима у обзир приликом постављања дијагнозе.

Чести грчеви ногу и руку су увек нехотични, могу утицати или на један мишић или на целе мишићне групе, узрокујући покрет целог уда. Код честих напада, пацијенти се могу жалити на појаву дуготрајног синдрома бола: бол се може појачати при покушају померања погођене ноге или руке, или исправљања уда. Понекад пацијент успе да изабере одређени положај у којем бол попушта, чак и ако мишић и даље буде у спазмодичном стању.

Постепено грч пролази, понекад руке и ноге утрну, конвулзије престају, али привремено пацијента прогања осећај да ће се уз најмањи покрет или продужење уда проблем поново вратити.

Константни грчеви ногу и руку изазивају стални осећај бола, јер се у спазмодичним мишићним ткивима формира стање хипоксије, долази до недостатка кисеоника и хранљивих материја, а почињу процеси интоксикације због стагнације метаболичких производа. Као резултат тога, нервни завршеци су стално иритирани, појављује се продужени синдром бола.

Грчеви у рукама и ногама код детета

Конвулзије код деце могу се појавити у било ком узрасту. Међутим, стручњаци наводе да се најчешће такви поремећаји јављају код деце у прве 3 године живота.

Узроци такве патологије могу бити следећи:

• повреде при рођењу, претходна церебрална хипоксија, интракранијално крварење, интраутерине заразне болести;
• запаљење можданих овојница, апсцес мозга;
• механичка оштећења, повреде главе;
• метаболички поремећаји, недостатак натријума, калцијума, магнезијума, хипогликемија, бубрежна инсуфицијенција;
• висока температура, грозница;
• епилепсија, конгенитални поремећаји централног нервног система, туморски процеси у мозгу.

Конвулзије у детињству могу бити тонични, клонични, мешовити, миоклонични, инфантилни. Али у неким случајевима код одојчади такви изоловани поремећаји могу бити пролазни, не захтевајући лечење. Понављајуће епизоде треба пажљиво дијагностиковати и лечити, под надзором специјалиста - педијатра и неуролога.

Дијагностика грчеви у рукама и ногама

Појединачни напади се не сматрају знаком било које болести. Индикација за дијагностику је присуство неколико понављајућих или сталних напада који нису узроковани било којим објективним разлогом.

Да би утврдио узроке проблема, лекар ће пажљиво прикупити информације о историји болести пацијента и прописати лабораторијске и инструменталне прегледе.

Поред уобичајене опште анализе крви, биће прописани и други тестови, као што су:

• одређивање нивоа калијума у крви;
• одређивање нивоа калцијума у крви;
• процена нивоа магнезијума у крви;
• тест убодом (употреба глукометра) за дијагностиковање хипер- или хипогликемије;
• одређивање нивоа урее и електролита.

Инструментална дијагностика може обухватати следеће методе и мере:

• Неуролошки преглед.
• Дијагностика васкуларне мреже, ангиографија, бициклистичка ергометрија.
• Електроенцефалографија (одређује електричну активност различитих делова мозга).
• Компјутерска томографија мозга (визуализује мождане структуре, дијагностикује туморске процесе, цисте, хеморагије, које могу изазвати нападе).
• Магнетна резонанца и позитронска емисиона томографија (као додатне мере).
• Једнофотонска емисиона компјутеризована томографија (користи се ако се узрок нападаја не може утврдити другим средствима).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи са најчешћим узроцима конвулзивних стања:

• са хипокалцемијским (хипомагнеземијским, хипокалемијским) конвулзијама;
• са хипогликемијом;
• са хипербилирубинемијом;
• са васкуларним болестима (на пример, проширеним венама);
• са неурокутаним патологијама;
• са инфламаторним болестима, инфекцијама;
• са компликацијама након вакцинације (релевантно за рано детињство);
• са болестима централног нервног система.

Третман грчеви у рукама и ногама

Ако се грчеви у рукама и ногама јављају систематски, потребно је посетити терапеута који ће спровести прелиминарни преглед и упутити пацијента специјалисти одговарајућег профила - на пример, флебологу, васкуларном хирургу, неурологу итд. Лечење се прописује након што је постављена коначна дијагноза.

Желео бих одмах да се детаљније осврнем на васкуларне болести, будући да су проширене вене и хронична венска инсуфицијенција најчешћи узроци грчева удова. Стагнација венске циркулације једна је од последица оштећеног васкуларног лумена - доводи до поремећаја метаболичких и трофичких процеса у ткивима. На пример, поремећена је стабилност тока јона калијума и калцијума у ћелијске структуре, а квалитет мишићне контракције у великој мери зависи од њиховог снабдевања. Као резултат тога, мишићна влакна почињу спазмодично да се контрахују, губи се способност опуштања, јављају се грчеви.

Поставља се логично питање: по којим знацима се може посумњати на проширене вене? Пре свега, то је појава испупчених венских судова на ногама, паукастих вена. Али ови симптоми се можда неће открити ни у почетку ни када су захваћене дубоке вене. Додатни знаци могу укључивати оток ногу (посебно увече), умор и нелагодност у доњим удовима, свраб и пецкање, тежину (посебно након дужег стајања или ходања).

Ако су присутни такви симптоми, потребно је да посетите лекара специјалисте - флеболога.

Компликације и посљедице

Најчешће, грчеви руку и ногу пролазе без икаквих негативних последица по тело. Али ако су узроковани озбиљном патологијом, онда је потребан посебан режим лечења, који се бира појединачно за сваког пацијента.

Код генерализованих конвулзија могу се развити поремећаји респираторне функције, као и поремећаји циркулације и поремећаји равнотеже воде и електролита; у таквим ситуацијама је индицирана инфузиона терапија.

Поред тога, тешки генерализовани напади могу довести до повреда, церебралног едема и дисфункције унутрашњих органа.

Превенција

Како правилно испланирати исхрану и које додатне кораке треба предузети да би се спречили грчеви у рукама и ногама?

За квалитетну превенцију важно је неколико правила:

• правилно структурирана исхрана, обогаћена поврћем, зачинским биљем, орасима, семенкама, морским плодовима;
• пијење довољне количине воде (један и по до два литра дневно);
• редовна вежба, јутарње вежбе;
• правилан избор одеће и обуће (одговарање величини, искључивање синтетичких материјала, квалитет, удобност);
• благовремени одмор за удове и цело тело, третмани водом, опуштајућа масажа;
• прави избор постељине, обезбеђујући удобан сан и одмор.

Ако имате грчеве у рукама и ногама, не би требало одмах да хватате комплет прве помоћи и да се бавите самолечењем. Прво, морате да схватите: можда је проблем узрокован релативно тривијалним разлогом. На пример, спавали сте у неудобном положају, или сте се претерано тренирали дан раније, или сте узимали диуретике. Ако вас непријатни грчеви муче често, или чак стално, онда би свакако требало да се консултујете са лекаром. И терапеут или породични лекар, као и васкуларни хирург или флеболог могу вам помоћи.

Прогноза

Квалитет прогнозе зависи од основног узрока болести. Појединачне епизоде конвулзија, по правилу, не би требало да изазивају забринутост, јер су последица пролазних локалних поремећаја циркулације изазваних различитим факторима.

Ако се грчеви у рукама и ногама јављају стално или често, онда је неопходно обезбедити свеобухватан приступ решавању проблема. Само потпун и редован третман може гарантовати позитивну прогнозу.