Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Свраб коже на рукама и други симптоми: црвенило, љуштење, осип, сувоћа
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Свраб коже на рукама може бити манифестација спољашњих утицаја на кожу, многих дерматолошких болести, резултат инфекција, опште сензибилизације тела и аутоимуних реакција.
Поред тога, интензиван пруритус - јак свраб на рукама и другим деловима тела - јавља се код неких системских болести.
[ 1 ]
Узроци свраб коже на рукама
Симптоми попут осипа на рукама и свраба најчешће прате кожне болести. А најчешћи узроци локализације свраба на горњим удовима укључују све врсте упала коже - дерматитис.
Пре свега, то је једноставан или иритативни контактни дерматитис, који није повезан са алергијском реакцијом; настаје услед спољашње иритације коже детерџентима, растварачима, пестицидима, бензојевим и фенолним једињењима, алкалијама, киселинама и њиховим дериватима, бојама (укључујући и оне које се користе за тетовирање), фибергласом. А први знаци иритације јављају се после неког времена у облику црвенила коже. У хиперкератотичном облику, оштећени епидермис губи влагу, што доводи до десквамације - стварања кератинизованих љуски и њиховог љуштења; јављају се и пецкање коже, свраб на рукама и пукотине. Ређе се примећују едем и интраепидермални булозни осип (пликови), који доводе до мацерације.
Код алергијског контактног дерматитиса, пацијенти имају алергију - хипертрофирану имунолошку реакцију на дејство многих фактора. У таквим случајевима видљива је јасно дефинисана хиперемија подручја епидермиса са мехурићима (везикулама) испуњеним серозним ексудатом, односно свраб на рукама и црвенило са осипом.
Свраб од сунца на рукама (раменима, подлактицама) је резултат реакције коже код неких људи на УВ зрачење код фотоконтактног дерматитиса. Сви детаљи у публикацији - Фотодерматитис на лицу, ногама и рукама
Имајте на уму да свраб на рукама могу изазвати биљке из породице Ranunculaceae (љутићи), у коју спадају љутић, пасква и шљун. На листи иритантних биљака које могу изазвати осип на рукама и свраб налазе се и бршљан, дицентра, акалифа, мирабилис и многе зељасте биљке породице Euphorbiaceae.
Алергијски фактори, под чијим утицајем се развија атопијски дерматитис (од грчког атопос - непримерен, нетачан, необичан), израженији су код деце. А бубуљице испуњене течношћу на рукама и свраб, које изазивају чест плач и немиран сан, могу се појавити у првим месецима живота бебе. Домаћи педијатри дијагностикују осип (флеке и везикуле) и свраб код детета на рукама и лицу, грудима, стомаку и доњим екстремитетима који нису повезани са инфекцијама као ексудативну дијатезу.
Код старије деце, овај симптом рекурентне алергијске реакције манифестује се у зглобовима и зглобовима, поплитеалним и антекубиталним јамама, односно свраб је локализован на прегибу руку. Болест често перзистира код одраслих, и, како стручњаци примећују, такви пацијенти имају породичну историју алергијског ринитиса или астме.
Под одређеним условима, симптоми атопијског дерматитиса код жена могу се погоршати, што узрокује свраб на рукама током трудноће. Поред тога, кожни симптоми код трудница повезани су са повећаним нервним стресом и недовољним уносом витамина (посебно групе Б), стагнацијом жучи. Видите такође - Свраб током трудноће
Разликује се стање код којег су свраб на рукама и пликови, пликови и хиперемија коже локализовани углавном у интертригинозним (контактним) деловима тела; чест је и свраб на рукама до лакта и на пределу рамена - са унутрашње стране, стално додирујући тело. Ово стање се назива везикуларни дерматитис или булозни пемфигоид.
Листа узрока свраба коже (укључујући и онај локализован на горњим екстремитетима) требало би да укључи палмарни екцем (дескриптивни термин од грчке речи ekzeo – врим); суви екцем карактерише се сврабом на рукама и љуштењем коже.
Али, уз сву разноликост екзематозних лезија, постоји један тип, назван рекурентни везикуларни дерматитис, дисхидротични екцем или помфоликс, који погађа само екстремитете, односно пацијенти се жале на свраб коже на рукама и стопалима. Стога се ова болест назива и палмопланарни спонгиотски дерматитис. Одликује се бројним папулама продубљеним у епидермису, које се брзо развијају у пликове (који пуцају са формирањем подручја ерозије и цурења), интензивним сврабом на прстима и између прстију (ређе на прстима), као и сврабом и пукотинама на длановима и стопалима.
Опекотина слична коприви, мали осип на рукама који се спаја у велика подручја хиперемије и свраб који се појачава осећајем печења су главне манифестације уртикарије или алергијске уртикарије, која се сматра или идиопатским стањем, или манифестацијом аутоимуне реакције, или нежељеним дејством бројних фармацеутских производа. Такође се разликује соларна уртикарија, која је и визуелно и по етиологији идентична горе поменутом фотодерматитису (очигледно, прекомерна синонимија и поремећај у дерматолошкој терминологији имају утицаја).
Зашто се још може јавити свраб на десној, левој руци, у чланку - Свраб десног, левог длана
Свраб коже на рукама и инфекције
Свраб коже на рукама повезан са инфекцијом јавља се код шуге, коју изазива гриња Sarcoptes scabiei . Ова заразна болест карактерише се појавом кожних осипа (у облику издужених чворића или бубуљица), задебљањем коже, стварањем љускица и њиховим љуштењем, као и јаким (посебно ноћу) сврабом између прстију, око ноктију, на рукама, зглобовима и изнад - до лактова, са преласком на кожу рамена, пазуха, груди и стомака.
Такође, спољашњи слој коже колонизују дерматофитне гљивице Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (род Arthroderma и Ascomycota) са развојем епидермофитозе, чији симптоми укључују црвенило, оток и свраб на рукама, стварање пликова различитих величина на длановима и прстима, љуштење по ивицама и сврабне плакове у раменима или подлактицама. А свраб око ноктију, испод ноктију, знак је микозе ноктију, праћен повећаном пролиферацијом кератиноцита базалног слоја епидермиса.
Када је кожа руку заражена гљивицом Trichophyton rubrum, дијагностикује се рубромикоза руку, чији симптоми укључују не само свраб жаришних овалних инфламаторних елемената на дорзалним површинама, већ и црвенило дланова.
Иако тачан узрок акутне лихеноидне питиријазе код адолесцената и младих одраслих није дефинитивно утврђен, цитомегаловирус, парвовирус Б19, херпесвирус типа IV и токсоплазма су међу њеним вероватним узрочницима. Код ове болести, свраб је узрокован егзантемом у облику љускавих ружичастих папула и везикула које се формирају на прегибима лактова и колена. Код хроничне пиритијазе, сврбежне црвене мрље су локализоване на длановима и табанима.
Мали црвени папуларни осип на рукама и стопалима и свраб коже јављају се код цревне јерсиниозе, заразне болести са грозницом и дијарејом коју изазива ентеробактерија Yersinia enterocolitica (преноси се глодарима и стиче се конзумирањем контаминиране хране).
Свраб на рукама код системских болести
У присуству конгениталне нетолеранције на глутен (целијакија) и синдрома малапсорпције, сваки десети пацијент доживљава Духрингов дерматитис херпетиформис, који се манифестује као осип и свраб на екстензорним површинама лактова и колена, на раменима (као и на кожи главе и задњици).
Код ендокрине болести као што је дијабетес мелитус - због превисоког нивоа глукозе у крви - може доћи до свраба коже на длановима, ногама и другим деловима тела. Такође, појављују се дијабетички пликови (bullosis diabeticorum) - на кожи руку, ногу и леђа. А код младића са неконтролисаним инсулин-зависним дијабетесом на позадини гојазности могу се формирати наслаге холестерола које штрче изнад површине коже, дијагностиковане као секундарна еруптивна ксантоматоза, која прати свраб на горњим и доњим екстремитетима.
Аутоимунски поремећај који се назива примарни билијарни холангитис или примарна билијарна цироза изазива свраб, флеке на длановима у скоро 80% случајева.
Такође се може јавити свраб на рукама без осипа, а то је најчешће повезано са прекомерном сувоћом коже руку. Обично се ксеродерма (од грчког xeros - сув и derma - кожа) примећује у случајевима хиповитаминозе, као и хипервитаминозе А; са застојем жучи (холестазом); код пацијената са терминалном бубрежном инсуфицијенцијом (уремијски свраб се јавља у 60% случајева); након хемодијализе; код болести штитне жлезде (код пацијената са тиреотоксикозом и дифузном токсичном гушавошћу); код периферних неуропатија и неуролошких патологија; код лимфома, првенствено Хоџкиновог лимфома и кожног Т-ћелијског лимфома.
Паранеопластични свраб различитих локализација може се осетити у раним фазама развоја малигних тумора плућа, дебелог црева, млечних жлезда и мозга.
Истовремено, не могу се игнорисати не-сврбежни осип на рукама - у облику тачкастих црвених или љубичастих мрља (петехија), које се јављају код анемије услед недостатка гвожђа, апластичне анемије, тромбоцитопеничне пурпуре, леукемије код одраслих и акутне мијелоидне леукемије код деце.
Особе са улцерозним колитисом и грануломатозним ентеритисом (Кронова болест) такође доживљавају еритем нодосум: мале црвене чвориће на рукама (шакама, зглобовима) и ногама (зглобовима и потколеницама).
Фактори ризика
Треба узети у обзир егзогене факторе ризика: изложеност хемикалијама, ултраљубичасто зрачење, алергене, вирусне, гљивичне и бактеријске инфекције. Као и унос или парентералну примену лекова; тако, јак свраб изазивају сулфонамиди, аспирин, неки антибиотици, стероиди, опиоидне ињекције итд.
Пошто се, као што сте видели, свраб коже на рукама јавља код многих различитих болести и патологија, онда присуство кожне болести, алергије или болести унутрашњих органа, ендокриних поремећаја или аутоимуног поремећаја код особе максимално повећава ризик од појаве овог симптома.
А ако имате веома суву кожу или наслеђену склоност ка кожним реакцијама (сензибилизација), то је још теже избећи.
Патогенеза
Код било које локализације свраба, механизам његовог појављивања узрокован је ослобађањем органског азотног једињења из мастоцита коже (мастоцита), медијатора локалних имуних реакција - хистамина. Под утицајем егзогених и ендогених фактора, хистамин се активира, што, с једне стране, повећава активност еозинофила и неутрофила, а са друге стране, везивањем за неуроне Х1 и Х2 рецептора у епидермису и папиларном слоју коже, изазива осећај свраба са едемом. Ово последње се објашњава чињеницом да хистамин изазива вазодилатацију и повећава пропустљивост капиларних зидова, због чега се течност акумулира у међућелијском простору кожног ткива.
Поред тога, долази до ослобађања медијатора неурокинина 1 (NK1), који се везује за неурокининске рецепторе (NKR1) на мембранама кератиноцита, ендотелних ћелија и мастоцита. Ово, заузврат, обезбеђује активацију проинфламаторних цитокина - интерлеукина-31 (IL-31), леукотриена Б4, фактора некрозе тумора (TNF), који учествују у преносу сигнала свраба дуж аферентних нервних влакана.
Код аутоимуне етиологије и генетске предиспозиције за кожне реакције, свраб на рукама је абнормални одговор Т ћелија на компоненте хемидесмозома БП180 и БП230 базалних епителних ћелијских мембрана.
Ово питање је детаљније обрађено у публикацији – Патогенеза свраба коже
Епидемиологија
Како су истакли стручњаци Европског друштва за алергију, статистика о преваленцији атопијског дерматитиса варира у различитим изворима, али присуство дијагностичких критеријума нам омогућава да констатујемо да је укупна инциденца атопијског дерматитиса у највећим европским земљама порасла на 10-20% популације, а у Северној Америци - на 23-26%. Такође је значајно порасла међу децом млађом од седам година, у неким земљама - до 24% све деце у овој старосној категорији.
Глобално, неке процене указују да до 3% одраслих и око 20% деце има неки облик екцема. Две трећине случајева екцема почиње код деце млађе од пет година, а око 60% деце са екцемом га има као одрасли.
Према Националном истраживању о здрављу из 2010. године, преваленција екцема код одраслих (старости 18-85 година) у Сједињеним Државама била је 9,7-10,6%. Од испитаних, 3,2% је имало историју астме и/или поленске грознице.
Истраживања током последње деценије показала су висок ризик од алергијског дерматитиса код деце у првој години живота. На пример, у Немачкој је више од 40% одојчади у ризику, а у Европи у целини више од трећине свих новорођенчади.
Алергијски контактни дерматитис, према стручњацима Британског удружења дерматолога, генерално се дијагностикује код 1-1,5% британских пацијената.
Без прецизирања локације, хронични свраб (који траје дуже од месец и по дана) доживљава око 8% одраслих Норвежана.
Дијагностика свраб коже на рукама
У дерматологији и алергологији, дијагностика се састоји у идентификовању узрока свраба. Поред физичког прегледа пацијента и детаљне анамнезе, као и прегледа коже помоћу дерматоскопа, неопходни су тестови крви и урина, стругање са подручја коже захваћених осипом и друге студије.
У многим случајевима, алерголог, ендокринолог, хематолог или онколог учествује у утврђивању етиологије свраба, користећи инструменталну дијагностику релевантних органа (рендген, ултразвук, компјутеризована томографија итд.).
Наравно, ако су ови симптоми присутни, неопходна је диференцијална дијагностика, која нам омогућава да разликујемо контактни дерматитис од алергијског или атопијског дерматитиса, а шугу од епидермофитозе.
Које тестове треба урадити и други детаљи прегледа пацијената детаљно су описани у материјалу - Дијагноза свраба коже
Третман свраб коже на рукама
Дерматолози, алерголози, ендокринолози, педијатри знају како да ублаже свраб на рукама. И сваки специјалиста координира лечење свраба коже са његовом етиологијом, иако је у већини случајева терапија усмерена на ублажавање симптома, а не на отклањање његовог узрока (ово друго није увек могуће).
Који лекови се прописују за орално узимање? Антихистаминици најновије генерације. Њихова специфична имена, контраиндикације и нежељени ефекти, као и стандардна доза, детаљно су описани у материјалима - Таблете за свраб коже или Таблете за алергије
Лекари препоручују узимање витамина Б3, Б6, Б12, бета-каротена, токоферола, аскорбинске киселине, рутина за свраб; деци је потребан и витамин Д.
Ако се у стара времена цинкова каша са глицерином користила за екцем (сада се овај спољни антисептик зове Циндол), данас се за екцем на рукама користе масти - Масти за екцем, као и креме за екцем.
Свеобухватне информације о томе које масти и креме за свраб помажу у суочавању са овим проблемом и како их правилно користити дате су у публикацијама - Маст за свраб и Креме за свраб.
За алергијски и атопијски дерматитис, прописују се масти за дерматитис.
За лечење свраба који се јавља код дерматофитозе, користите маст за гљивице између прстију.
А главни третман за шугу је - Маст за шугу
Пацијенти са кожним болестима могу имати користи од физиотерапије, прочитајте - Физиотерапија за дерматитис и дерматозу
Дерматолози не поздрављају хомеопатију, међутим, међу хомеопатским лековима постоје неки прилично ефикасни (на пример, алое, хепар сулфур, калкареа карбоника, арника, графити, медоринум), али њих треба да препише само хомеопатски лекар.
Народни лекови
Традиционални исцелитељи дају савете како се решити свраба на рукама код куће. За хидратацију суве коже склоне иритацији и љуштењу препоручује се подмазивање глицерином, вазелином или сировим маслиновим уљем.
Можете додати неколико капи етеричног уља естрагона или чајевца у вазелин. И прстохват млевене куркуме у маслиново уље и подмазивати сврбежна места два или три пута дневно током неколико дана. Уље је богато омега масним киселинама, а куркума (Curcuma longa rhizome) ублажава упалу и свраб захваљујући својим биоактивним компонентама - куркумину и алфа- и бета-турмерону.
Ако вас руке сврбе због контактног дерматитиса, хладни облози ће дати брз ефекат. А облози са раствором соде бикарбоне или наношења од сировог квасног теста, нанети на сат и по до два, добро помажу код свраба и исушују влажне осипе - ако имате атопијски или алергијски дерматитис.
Прочитајте такође:
Купке од овсене каше сматрају се добрим народним леком за свраб коже. Овсену кашу (150 г) самељите у прах, прелијте топлом водом (око литра) и оставите да набубри 20 минута. За купку за свраб руку, само сипајте овсену кашу у лавор са умерено топлом водом, промешајте и потопите руке четврт сата. Купке за цело тело се раде на исти начин (али је потребно узети двоструко више овсене каше).
Код екцема се препоручује прављење облога од јабуковог сирћета са додатком меда (кашичица на 100 мл).
Такође се користи биљни третман - у облику купки, облога, лосиона или наводњавања декоктима биљака као што су: мишјица, жалфија и дивља љубичица (биљка), репица (корен), чичак (корен), гавез (корен), широколисни рогоз (ризом), коврџава кисељак (корен), цветови камилице и невена, боквица (листови).
Компликације и посљедице
Када особа осети свраб, почиње да чеше сврбежно подручје: истраживачи су одавно утврдили да чешање коже у суштини смирује свраб јер изазива слаб импулс бола, а то приморава неуроне у кичменој мождини да пређу на пренос сигнала бола.
Постоји привремено олакшање од чешања свраба на рукама, али чешање може имати негативне последице и компликације. Прво, јак свраб ремети нормалан сан, а код неких људи изазива повећану нервозу и раздражљивост (што доводи до неуротичног стања).
Ништа мање озбиљни проблеми повезани су са великом вероватноћом секундарне бактеријске инфекције - стрептококне и стафилококне, која погађа подручја коже са оштећеним епителним слојем. Инфекција доводи до упале ткива, улцерације, стварања жаришта некрозе са гнојем. У овом случају може се развити секундарна пиодерма, еризипел, импетиго итд.
Превенција
Да би се спречиле дерматолошке инфекције, релевантне су препоруке у вези са личном хигијеном.
Ако имате осетљиву кожу, заштитите је када рукујете кућним хемикалијама и супстанцама које могу иритирати кожу на рукама.
У случају алергијске реакције, атопијског дерматитиса, екцема, превенција је тешка, као што је случај са системским болестима ендокрине природе или патологијама аутоимуног порекла.
Прогноза