Ексудативна дијатеза

Мала деца често пате од инфламаторних болести коже. Једна од најчешћих је ексудативна дијатеза. Њено друго име је атопијски дерматитис. Ова болест је хронична и преноси се углавном наслеђивањем. Међутим, постоје одређени алергени који могу изазвати напад болести у било ком узрасту, чак и код одрасле особе.

МКБ-10 код

Међународна класификација болести класификује ову врсту дијатезе као дерматитис и екцем. Као што је горе поменуто, други назив болести је атопијски дерматитис. Према МКБ 10 коду, ова болест се може наћи под бројем L20-L30. Ова категорија укључује дерматолошке проблеме. Конкретно, дерматитис и екцем.

L20-L30 Дерматитис и екцем.

• Л20 Атопијски дерматитис.
• L21 Себороични дерматитис.
• L22 Пеленски дерматитис.
• Л23 Алергијски контактни дерматитис.
• Л24 Једноставан иритантни и контактни дерматитис.
• Л25 Контактни дерматитис, неспецификован.
• Л26 Ексфолијативни дерматитис.
• L27 Дерматитис узрокован супстанцама унетим интерно.
• L28 Једноставан хронични лишај и пруритус.
• L29 Свраб.
• Л30 Други дерматитис.

Као што се може видети из горе наведених информација, постоји доста врста дерматолошких болести. Најчешћа од њих је директно ексудативна дијатеза.

Узроци ексудативне дијатезе

Педијатри напомињу да се болест развија због немогућности дечјег тела да се прилагоди условима околине. Узроци ексудативне дијатезе су укорењени у негативном утицају одређених алергена. Они могу иритирати слузокожу и довести до осипа.

Деца која пате од дијатезе склона су алергијама. Њих не погађају само болести ове врсте, већ и инфекције, заједно са респираторним обољењима. Отпорност организма је прениска, у таквим условима иритант развија своју штетну активност.

Склоност ка дијатези потиче од генетике. Генетски фактор је најчешћи узрок атопијског дерматитиса. Вероватноћа наслеђивања таквог „блага“ се повећава ако од дијатезе не пате само родитељи већ и блиски рођаци.

Неки производи могу изазвати напад осипа. Главни алергени укључују: чоколаду и цитрусно воће. Ово се често дешава приликом увођења комплементарне хране. Први сусрет са алергеном може се догодити у материци. Али то је могуће ако је жена конзумирала одређени производ у повећаним количинама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Ексудативна дијатеза се често класификује као психосоматски поремећај. Свраб, раздражљивост и немиран сан су главни симптоми психосоматске патологије. Приликом процене стања особе, посебна пажња се посвећује тежини симптома. Патогенеза се заснива на наследној дисфункцији имуног система. Главну улогу у овом процесу игра преосетљивост првог типа.

Код људи који пате од ексудативне дијатезе преовладава одређена неравнотежа Тх1 и Тх2 ћелија са превлашћу Тх2 одговора. Повећана је масноћа ћелија, има довољно базофила. Све ово провоцира развој упале и повећану активност Лангерхансових ћелија да презентују алерген. Карактеристична одлика болести је прекомерни садржај ИгЕ у серуму.

Произведена антитела могу изазвати дегранулацију мастоцита и стимулисати макрофаге. Није искључена могућност ослобађања биолошки активних супстанци. Значајни поремећаји у функционисању аутономног нервног система играју важну улогу у патогенези. Доказано је да је његов утицај на процес последица симетричног распореда кожних лезија.

Симптоми ексудативне дијатезе

Први симптоми могу се појавити након конзумирања млечних протеина. Слична својства поседују: цитрусно воће, јагоде, овсена каша, па чак и јаја. Главни симптом ексудативне дијатезе је појава црвенила на кожи. На погођеним подручјима кожа постаје сува и љускава. Симптоми се ублажавају хладноћом. Довољно је изаћи напоље, јер ће главни симптоми сами нестати. Међутим, по повратку кући, они ће сметати детету истом снагом.

Људи који пате од дијатезе почињу да осећају непријатне симптоме од раног узраста. Бебе стално пате од пеленског осипа, на кожи главе се налази млечна кора или љуске, унутар којих се налази секрет лојних жлезда. Могу се појавити разни осипи праћени јаким сврабом.

Деца склона дијатези често пате од ринитиса, акутних респираторних вирусних инфекција и коњунктивитиса. Штавише, све је продужено. Могућ је развој лажног крупа, проблема са столицом. Када беба напуни 2 године, симптоми ће почети да се манифестују, не толико изражени. Међутим, у неким случајевима се бележи глатки прелазак дијатезе у алергијски ринитис или бронхијалну астму.

Први знаци

Симптоми ексудативне дијатезе карактеришу се својом разноликошћу. Лезија може да покрије кожу и слузокожу. Први знаци се јављају одмах након рођења. Болест напредује у таласима. Истовремено се примећује летаргија код деце, прекомерна тежина, бледа кожа. Понекад, напротив, бебе су превише мршаве, немирне, а кожа се лако повреди. Постоје проблеми са столицом, телесна температура може порасти без разлога.

Први симптоми су осип на кожи. То може бити себореја, коју карактерише формирање у пределу фонтанеле, круне и обрва. Млечна краста није искључена. Ово стање карактерише црвенило образа у облику руменила. На врху су видљиве беле љуске. Кожа је храпава.

Строфулус. На кожи се може појавити осип, визуелно подсећајући на мале чвориће. Прати га јак свраб.

Дечји екцем. Приликом чешања осипа, ране се могу инфицирати. Као резултат тога, појављују се ране које цуре и пустуле. Ређе, ово стање карактерише прекомерна сувоћа и обилно љуштење.

[ 4 ], [ 5 ]

Ексудативно-катарална дијатеза

Ово је специфично стање организма, које карактерише појава инфилтративно-десквамативних процеса на кожи и слузокожи. Ова врста болести се назива ексудативно-катарална дијатеза. Јавља се углавном код деце. Болест се дијагностикује у 60% случајева. Најчешће симптоми нестају сами од себе, до 2-3 године се не бележе манифестације болести. Међутим, у 20% случајева постоји ризик од преласка дијатезе у алергијске болести.

Први месеци живота бебе могу бити праћени сталним осипом. Штавише, имају различит карактер и тежину. У основи, себороичне коре се појављују на глави, пеленски осип у пределу задњице и млечне красте. У старијој доби се бележе разне врсте осипа. Прекомерна телесна тежина је типична за децу са дијатезом. Штавише, неугођеност може нагло прећи у прекомерну тежину. Лимфни чворови су увећани, столица је честа или нестабилна. Дете је подложно акутним респираторним болестима, ринитису, отитису и бронхитису.

Ток болести је разнолик. Најчешће је таласастог облика. Смиреност се замењује фокалним осипом. На то могу утицати одређени алергени, посебно вакцинација, храна и неуропсихички стрес.

[ 6 ], [ 7 ]

Ексудативна дијатеза код деце

Нека деца имају специфично стање коже. Карактерише га повећана раздражљивост када су изложена одређеним алергенима. Ово стање се чешће бележи код деце и назива се ексудативна дијатеза. У 80% свих случајева, њен развој је изазван генетским факторима. Ако је неко у породици патио од дијатезе и стопа инциденције међу рођацима је висока, вероватноћа да се болест јави код детета остаје.

Главна карактеристика дијатезе је њена несталност. Може се манифестовати на различите начине и јављати се у таласима. Дијатеза је чешћа код деце у првим месецима живота. Временом се проблем сам од себе повлачи. Није искључена могућност да се дијатеза развије у алергијску болест.

Када се болест манифестује, важно је правилно хранити бебу и поштовати основна хигијенска правила. Немогуће је једном за свагда излечити дијатезу. Стање се може само одржавати.

[ 8 ], [ 9 ]

Ексудативно-катарална дијатеза код деце

Ово стање карактерише повећана рањивост коже и слузокоже. Најчешће се ексудативно-катарална дијатеза бележи код деце млађе од 2-3 године. Након тога, процес нестаје без трага или прелази у компликован облик. Болест се може јавити и у латентном и у очигледном облику. Може се манифестовати од рођења.

Ово стање се не може класификовати као болест. Да, често се назива овом речју. Међутим, дијатеза је једноставно предиспозиција за болест. У већини случајева, она је наследна. Изузетно ретко је погођена одређеним иритансима.

За развој дијатезе, један наследни фактор није довољан. Ово стање се може развити са сензибилизацијом тела и присуством одређеног алергена. Негативни фактори у материци могу утицати на ово. Злоупотреба било ког производа поставља темеље за алергијску реакцију на њега код бебе.

Прве манифестације стања бележе се у 3.-5. месецу живота. Беба пати од пеленског осипа, образи су јој црвенкасти, а кожа се љушти. Могу се појавити пустуле и влажне ране. Све ово је праћено јаким сврабом. Приликом чешања рана постоји ризик од инфекције.

Ексудативна дијатеза код одраслих

Клиничка слика болести је хиперемија. Морфолошки елементи осипа могу утицати на осип. Ексудативна дијатеза код одраслих праћена је јаким сврабом, сувом кожом и тешким љуштењем. Карактеристични су генерализовани лезије. Ретко се осипи локализују на лицу и другим ограниченим подручјима. Ово је карактеристика манифестације дијатезе код одраслих.

Главни симптоми могу се развити након што одређени иритант уђе у тело. То укључује одређене адитиве за храну и прехрамбене производе. То могу бити бобице, јаја, риба, ораси, цитруси и морски плодови.

Аеросолни алергени укључују: полен биљака, кућну прашину и животињску длаку. Ексудативна дијатеза се јавља у случају алергијског дерматитиса. Ринитис се додаје општим симптомима. Опште стање особе је незадовољавајуће. Јак свраб, лакримација и фотофобија су узнемирујући.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Последице

Обично болест пролази сама од себе и не повлачи за собом озбиљне компликације. Немогуће је елиминисати дијатезу. Стање детета и одрасле особе мора се стално подржавати. Треба избегавати контакт са алергенима. У случају дијатезе, придржавајте се одређене дијете и терапије лековима. Тешко је предвидети последице овог стања.

У многим случајевима, дијатеза нестаје без трага. Може се манифестовати у зрелијем добу, али овај процес изазива прекомерни контакт са алергеном. Конкретно, то може бити употреба забрањеног производа у великим количинама. У већини случајева, поновљена манифестација дијатезе се не бележи.

Понекад се овај процес замењује астмом или алергијским ринитисом. Са годинама, дете може бити узнемирено разним осипом. Довољно је одржавати ово стање и компетентно елиминисати фокалне лезије.

[ 13 ], [ 14 ]

Компликације

Ексудативна дијатеза није способна да повлачи за собом озбиљне последице. Болест нестаје сама од себе до 2-3 године. Постоје случајеви када болест прати особу током целог живота. У овом процесу нема ништа страшно, фаталне компликације се не примећују. Пацијент ће морати да одржава своје стање током целог живота. Довољно је избегавати контакт са потенцијалним алергенима и благовремено сузбијати нападе.

Ако је дијатеза прошла сама од себе и није се манифестовала након 3 године живота, не можете се бринути о томе. Ово стање се повукло и неће вас мучити. Понекад дијатеза прелази у облик алергијског ринитиса или бронхитиса. У овом случају, потребно је следити одређене препоруке.

Дијатеза није опасна болест. Ако се придржавате основних правила, не могу се јавити компликације.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Дијагноза ексудативне дијатезе

Дијагностичке методе омогућавају идентификацију узрока болести и прописивање квалитетног лечења. Дијагноза ексудативне дијатезе састоји се од прикупљања основних података о пацијенту. Потребно је извршити специфичну алеролошку дијагностику, физички преглед и прикупљање алеролошке анамнезе. Поред овога, врши се општа анализа крви. Ово ће омогућити идентификацију главног алергена и почетак његовог елиминисања.

Прикупљање анамнезе има своје особености. У овом случају, лекар треба да обрати пажњу на породичну предиспозицију ка алергијским реакцијама, да посматра исхрану бебе. Храна коју је мајка јела током трудноће игра посебну улогу у идентификацији алергена. Поред тога, пажња се обраћа на специфичности посла родитеља. Можда се баве парфимеријом, хемијом или прехрамбеном индустријом. Успоставља се веза између конзумиране хране и појаве кожних осипа.

Могуће је да као алерген делују полен, гастроинтестиналне болести, одређени услови у стану итд. Са ове тачке гледишта, није лако одредити алерген. Стога би се овим питањем требало бавити код искусног специјалисте.

Након темељне анамнезе, утврђује се етиологија болести и највероватнији алерген. Затим се врши физички преглед. Лекар процењује стање бебе, њену кожу, локацију осипа и распрострањеност лезија.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Тестови

Да би се проценио алергијски статус и идентификовао главни разлог за развој стања, користе се додатне студије. У одсуству погоршања, врши се кожни тест помоћу теста убода. Ова анализа показује подложност ефектима одређеног алергена.

Током периода погоршања или тешке дијатезе користе се лабораторијске методе. Оне омогућавају одређивање квантитативног садржаја укупног IgE и специфичног IgE у крвном серуму.

Само специјалисти могу спроводити провокативне тестове код деце. То се ради према посебним индикацијама за тешке системске реакције. Још једна дијагностичка метода је елиминационо-провокациона дијета. Да би се утврдила патологија, тестови се допуњују функционалним и инструменталним студијама. Они се бирају појединачно, у зависности од стања пацијента.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Инструментална дијагностика

У случају ексудативне дијатезе, ове методе испитивања се не користе. Инструментална дијагностика је прикладна за друге облике болести. Ако се алерген не може одредити свим стандардним методама, користе се додатне студије.

Могуће је спровести ултразвук тимусне жлезде. Лимфни чворови се могу детаљно испитати. Често је потребно испитати јетру, слезину и надбубрежне жлезде. Ултразвучне методе нам омогућавају да идентификујемо могуће абнормалности у овим органима. Међутим, ове процедуре су препоручљиве у случају лимфатично-хипопластичне дијатезе. Ексудативни облик то не захтева. У неким случајевима, рендгенски снимак грудног коша се користи да би се добила тачнија слика.

У случају ексудативне дијатезе, довољно је направити тест на алергене, прикупити комплетну анамнезу и анализу крви.

Диференцијална дијагностика

Ова метода нам омогућава да разликујемо дијатезу од болести са сличним симптомима. Диференцијална дијагностика се користи када је потребно разликовати болест од контактног и себороичног дерматитиса, шуге, микробног екцема, ружичастог лишаја и имунодефицијенцијалних болести.

У ту сврху се узимају посебни тестови за алергене. Потребно је идентификовати главног узрочника стања. Ово ће вам омогућити да искључите неколико могућих варијанти болести. Да би се проценио алергијски статус и идентификовао главни узрок, прибегавају се помоћи теста убодом. Он подразумева прободе коже и постављање сумњивог алергена на ово место.

Ако је стање акутно или тешко, користе се лабораторијске методе. Њихова главна функција је одређивање квантитативног садржаја укупног IgE и специфичног IgE у крвном серуму. Тестови се спроводе само под надзором лекара који лечи.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лечење ексудативне дијатезе

Пре свега, потребно је открити на шта дете има перзистентну алергијску реакцију. Постоје три главна начина за улазак алергена у тело. Може ући кроз храну, кожу и респираторни тракт. У овом случају, лечење ексудативне дијатезе варира у зависности од главног алергена.

• Контактни пут. Беби одећа не сме да садржи синтетику. Узимају се у обзир земља производње и место куповине. Беби одећа не сме се носити јефтино. Разне боје и материјали могу довести до развоја дијатезе. Посебну улогу игра и нега одеће. Потребно је користити посебне природне прашкове развијене за децу. Микроби из одеће могу се уништити само излагањем високим температурама. Ако се након пресвлачења и правилне неге стање бебе не побољша, онда то није разлог.
• Респираторни тракт. Инсекти, сува храна за рибе, прашина и длаке кућних љубимаца могу изазвати дијатезу. У овом случају, требало би да покушате да елиминишете ове алергене. Ако се стање не побољша, то очигледно није узрок.

Након самосталног покушаја одређивања алергена, требало би да се консултујете са лекаром. Специјалиста ће прописати лекове на основу добијених података и посебних лабораторијских тестова.

Лекови

Лекови прве генерације ће помоћи у отклањању непријатног свраба. То укључује: Тавегил, Супрастин и Дифенхидрамин. Да би се елиминисао запаљен процес, прибегавају помоћи лекова као што су: Аспирин или Натријум салицилат.

Довољна количина витамина ће помоћи да се решите дијатезе. Њихову количину можете надокнадити уз помоћ препарата: тиамина, рибофлавина и аскорбинске киселине.

• Тавегил. Лек се узима орално током оброка, једна таблета ујутру и увече. Трајање лечења зависи од стања детета. Лек се не може користити током лактације и код деце млађе од годину дана. Може довести до развоја мучнине, повраћања, алергијских реакција организма.
• Супрастин. Лек се примењује интравенозно или интрамускуларно. Почетна доза је 20-40 мг. Број ињекција одређује лекар који лечи, укључујући и трајање терапије. Раствор се не може користити за глауком и код деце млађе од једног месеца. Може довести до развоја поремећаја централног нервног система.
• Дифенхидрамин. Лек се користи интерно у дози од 30-50 мг, до 3 пута дневно. Трајање терапије може бити 15 дана. Лек се не сме користити у случају преосетљивости, глаукома и бронхијалне астме. Може изазвати општу слабост, умор и раздражљивост.
• Аспирин. Лек се користи са изузетним опрезом. Дневна доза не прелази 1-4 таблете дневно, у зависности од стања пацијента. Лек се не може користити током трудноће, са преосетљивошћу и код деце до 4 године. Може изазвати алергијске и цревне поремећаје.

• Натријум салицилат. Производ се користи после оброка, 0,5-1 мг 3-6 пута дневно. Не треба га користити у случају преосетљивости. Могу се развити алергијске реакције.
• Тиамин. Лек се користи после оброка у дози од 10 мг истовремено. Може се користити до 5 пута дневно. Употреба је строго забрањена у случају преосетљивости на лек. Може изазвати алергијске реакције.
• Рибофлавин. Користи се у дози од 0,005-0,01 грама дневно. Трајање терапије прописује лекар. Лек се не може користити у случају преосетљивости. Може довести до развоја негативних реакција из гастроинтестиналног тракта.
• Аскорбинска киселина. Користити један комад 3-5 пута дневно. Не користити ако је особа алергична на витамин Ц. Може изазвати депресију инсуларног апарата.

Народни третман ексудативне дијатезе

Народне методе су познате по својим богатим и ефикасним рецептима. Међутим, веома је непрепоручљиво користити их без знања лекара. Народни третман има за циљ сузбијање главних симптома дијатезе.

• Рецепт #1. За припрему, узмите један део јеловог уља и један део бебеће креме. Потоњи састојак може се заменити маслиновим уљем са додатком витамина Ц. Добијене компоненте се мешају заједно и наносе на погођена подручја коже. Поступак се изводи док главни симптоми не нестану.
• Рецепт #2. Ефикасан лек може се припремити на бази јеле и серозних масти. Узмите 3 дела главних компоненти и додајте 4 дела креме за бебе. Сви састојци се мешају заједно и наносе на кожу.
• Рецепт #3. Лековите купке помажу да се брзо и ефикасно решите дијатезе. Температура воде не би требало да прелази 38 степени, додаје се 500 грама храстове коре. Затим дете треба спустити у каду на 15-20 минута. Ефекат је заиста невероватан.

[ 34 ], [ 35 ]

Биљни третман

Дијатеза се може елиминисати уз помоћ посебних лековитих биљака. Биљни третман је доказао своју ефикасност и безбедност. Није случајно што се у давна времена већина људи лечила захваљујући лековитим својствима одређених биљака.

• Рецепт #1. Узмите 2 кашике сукцесије и прелијте их са 500 мл кључале воде. Добијени инфуз оставите 12 сати. Затим све процедите и узимајте 100 грама три пута дневно. Овај инфуз се може користити као купка.
• Рецепт бр. 2. За припрему, узмите 5 грама биљке линцута, ризома омана и хајдучке траве. Помешајте све састојке и додајте 500 мл воде. Кувајте смесу 10 минута и оставите да одстоји око пола сата. Узимајте једну кашику одварка 3 пута дневно. Трајање терапије је 1-2 месеца.
• Рецепт #3. Прелијте кашику ризома пшеничне траве са 500 мл течности. Важно је да биљка буде сува и згњечена. Кувајте смесу 15 минута, затим оставите да одстоји 2 сата и процедите. Узимајте пола чаше 3-4 пута дневно пре оброка.

Хомеопатија

Хомеопатски препарати вам омогућавају да се борите само против главних манифестација дијатезе. Они нису у стању да је потпуно елиминишу. Овај процес зависи од заштитних карактеристика тела, контакта са алергеном и психолошке ситуације у породици. Хомеопатија није у стању да се бори против одређене болести. Њено дејство је усмерено на побољшање здравља организма у целини.

Да би се елиминисала дијатеза, људи често прибегавају помоћи препарата као што су: калцијум карбонат, калцијум фосфат, калцијум силикат, сумпор, силицијум диоксид и плауна. То нису сви хомеопатски препарати. Њихов главни ефекат је побољшање здравља целог тела.

У детињству се хомеопатија може користити након консултације са педијатром. Због чињенице да ови лекови нису тестирани, њихов утицај на бебино тело може бити изузетно негативан. Не вреди ризиковати сами.

Хируршко лечење

Ова болест се не елиминише хируршки. У већини случајева, протиче мирно и потпуно нестаје до 3. године. Хируршко лечење у овом случају није препоручљиво. И, заправо, нема шта да се уклања код ексудативне дијатезе. Болест карактерише осип који се јавља при контакту са алергеном. Довољно је идентификовати основни узрок болести.

Питање лечења треба да одлучи лекар. Међутим, родитељи такође могу сами да спроведу тестове за алергене. Ако га није могуће идентификовати, то ће учинити специјалиста. Обично је довољно искључити контакт са алергеном и проћи курс лечења. У овом случају, болест се или повлачи или временом прелази у хронични облик ринитиса. Хируршко лечење у овом случају такође није индицирано.

Данас се ексудативна дијатеза елиминише само уз помоћ лекова. Због недостатка потребе за хируршком интервенцијом.

Превенција

Примарне превентивне мере се састоје у спречавању могућег развоја дијатезе. Ово питање је посебно акутно у породицама подложним утицају ове болести. То указује на то да дете има велику вероватноћу развоја дијатезе. Стога је током периода ношења детета и дојења неопходно придржавати се посебне дијете. Важно је не злоупотребљавати исти производ. Ово је примарна превенција, постоје и секундарне мере.

Ако се болест развила, неопходно је правилно спречити процесе погоршања. Потребно је искључити контакт са оним алергенима који могу изазвати напад дијатезе. То може бити одређена храна, комуникација са животињама, емоционално окружење у тиму или код куће. Можете прибећи вакцинацији. Међутим, она се не спроводи током погоршања.

Ако на време приметите склоност детета ка дијатези и почнете да предузимате превентивне мере, сасвим је могуће да се решите болести. Контрола над болешћу вам омогућава да потпуно елиминишете акутне нападе.

Прогноза

Према фиксним подацима, опоравак се примећује у скоро 30% свих случајева. Наравно, преосталих 70% је приморано да пати од дијатезе током целог живота. Међутим, чак и у овом случају, прогноза је позитивна. Ово није фатално стање. Довољно је једноставно искључити контакт са главним алергеном и придржавати се одређене дијете током периода погоршања.

Неповољна прогноза је могућа ако се болест јавља заједно са бронхијалном астмом или је узрокована њеним присуством. Конкретно, ако је болест забележена и код родитеља детета и код блиских рођака. Неповољна прогноза се такође примећује ако се ексудативни дерматитис комбинује са вулгарном ихтиозом или перзистентном инфекцијом.

Нестабилна ситуација у породици, присуство сталног психолошког притиска оставља посебан траг. Ово се може забележити и у дечјој групи. Веровање у сопствену снагу и опоравак има мали утицај на прогнозу.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]