Креме за екцем

Алергијски осип је проблем познат многима. За њихово уклањање користе се разни лекови. Хајде да погледамо креме за екцем, њихове врсте и правила примене.

Кожне лезије алергијског порекла имају неколико облика: акутне и хроничне. Њени узроци су разноврсни, то могу бити спољашња оштећења (механичка, термичка, хемијска), као и низ унутрашњих фактора (болести гастроинтестиналног тракта, централног нервног система, бубрега, јетре). Због мултифакторске природе, патолошко стање се веома често понавља. У неким случајевима, наследна предиспозиција изазива егзацербације.

По правилу, болест се јавља због смањења заштитних својстава имуног система, деловања сталних фактора и у хладној сезони. Осип могу изазвати кућне хемикалије, разни детерџенти, односно хемијски иританти. У зависности од узрока, дерматолози разликују неколико главних врста екцема:

• Атопични
• Професионално
• Себороични
• Микробни
• Дихидротични
• Тилотички
• Сикозиформни

Поред тога, осип може бити влажан и сув, али без обзира на врсту и облик, постоје симптоми који су карактеристични за све случајеве: везикуларни осип, љуштење и пецкање, јак свраб, формирање болних ерозија и пукотина. За сваки конкретан случај неопходан је одговарајући третман са одабиром лекова.

Најефикаснија терапија се сматра употребом масти и крема - нехормонских и хормонских. Ако је патологија заразне природе, онда су назначени антисептички лекови, у случају гљивичних инфекција - антифунгални. Поред локалних лекова, лечење се састоји од скупа мера: физиотерапијске процедуре, дијета, системска терапија. Употребу било којих лекова мора дозволити лекар који бира ефикасне лекове на основу карактеристика тока болести.

Индикације креме за екцем

Алергијски осип карактеришу следећи симптоми: свраб коже, љуштење, пецкање, пукотине, чиреви, ерозије. Индикације за употребу креме за екцем заснивају се на овом симптомском комплексу. Лек се користи само онако како је прописао лекар након низа дијагностичких процедура. Упркос чињеници да је болест узрокована различитим факторима, терапија у већини случајева почиње локалним лековима.

Било која крема мора да испуњава следеће захтеве:

• Обезбедите свеобухватан ефекат на осип на различитим деловима тела
• Уклоните бол, свраб, пецкање, љуштење
• Делује као заштитна баријера, спречавајући инфекцију патогеном микрофлором.
• Хидратира, спречавајући сувоћу и пукотине у епидермису
• Имају минимални број нежељених ефеката и контраиндикација

Тешко је самостално одабрати лек који испуњава такве критеријуме, али лекар може прописати одговарајући третман за сваки конкретан случај.

[ 1 ]

Образац за издавање

Крема за екцем има облик ослобађања који претпоставља њену локалну употребу. Ово значајно поједностављује процес терапије, јер се производ може наносити директно на оштећене површине. Али биће ефикасан ако је приступ болести свеобухватан.

Избор лека зависи од тока патолошког стања. На пример, ако на рукама постоје влажне ране, онда ће поред локалних препарата са кортикостероидним хормонима, пацијенту бити прописано испирање дезинфекционим и сушећим растворима. Ако се појаве значајне ерозије, онда се користе антибактеријски лекови.

Називи крема за екцем

Лечење алергијских осипа треба да буде свеобухватно. Познавајући имена крема за екцем и њихове ефекте, можете одабрати ефикасан лек. Ово ће елиминисати симптоме болести при њиховом првом појављивању. Лек треба да има максималан терапеутски ефекат на патолошке манифестације, ублажи упалу, хидрира и дезинфикује.

Избор лека зависи од узрока болести и њеног тока. Тако се код инфективних лезија користе антисептичке креме, а код екцема изазваног гљивицама користе се антифунгалне креме. Ако је терапија неефикасна, прописују се озбиљнији лекови са хормонским компонентама.

Хајде да погледамо популарна имена крема за екцем и њихове карактеристике:

1. Бепантен

Убрзава регенерацију чирева и рана, побољшава трофику ткива. Индиковано за спољашњу употребу. Активни састојак: декспантенол. Фармаколошко дејство се заснива на трансформацији активне компоненте у пантотенску киселину (део коензима А), која је одговорна за зарастање оштећења и нормализацију ћелијског метаболизма. Након примене, брзо се апсорбује, везујући се за протеине крвне плазме. Не метаболише се и излучује се непромењен.

• Индикације за употребу: кршење интегритета епидермиса, свакодневна нега, превенција и лечење сувоће, екцема различитих етиологија. Нега млечних жлезда током трудноће, нега одојчади са пеленским осипом и пеленским дерматитисом.
• Контраиндиковано у случају нетолеранције на компоненте. Нежељени ефекти и симптоми предозирања јављају се изузетно ретко и манифестују се као алергијске реакције. Да бисте их елиминисали, морате престати да користите Бепантен.
• Дозирање и трајање лечења зависе од тежине кожних лезија. Производ се наноси у танком слоју на захваћена ткива, лагано утрљавајући, 1-2 пута дневно.

2. Ирикар

Хомеопатски лек који ефикасно ублажава свраб и упалу које могу пратити екцем. Активни састојак је матрична тинктура биљке Cardiospermum halicacabum.

• Користи се у комплексном лечењу дерматолошких обољења која су праћена сврабом: атопијски дерматитис, уједи инсеката, неуродерматитис. Не користи се у случају преосетљивости на активне супстанце и друге компоненте.
• За одрасле и децу, препоручује се наношење масти на кожу у танком слоју 3 пута дневно. Пошто се лек добро подноси, дозвољена је његова дуготрајна употреба.

3. Агросулфан

Антибактеријски лек са антимикробним и зарастајућим својствима. Због аналгетског дејства смањује нелагодност и тежину упалног процеса.

Активни састојак је сулфатиазол. Активан је против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, спречава инфекцију површине ране. Након примене, брзо се апсорбује, део активне супстанце улази у системски крвоток. Метаболише се у јетри, излучује се бубрезима у облику метаболита.

• Индикације за употребу: оштећења коже различитих етиологија, опекотине, смрзавања, трофичне и гнојне ране, посекотине, огреботине, стептодерма, алергијски осипи.
• Лек је намењен за спољашњу употребу. Може се примењивати и на отворена ткива и испод завоја. Пре примене, боље је очистити површину ране. Ако је рана праћена ексудатом, онда пре употребе масти треба је третирати 0,1% раствором хлорхексидина или раствором борне киселине. Производ се користи 1-3 пута дневно, трајање лечења не би требало да прелази 2 месеца.
• Агросулфан се добро подноси, нежељени ефекти се јављају у изолованим случајевима. Најчешће је то иритација и пецкање на месту примене. Могуће су алергијске реакције: уртикарија, осип, свраб. Код дуготрајне терапије јављају се нежељене реакције из хематопоетског система и десквамативни дерматитис.
• Контраиндиковано за употребу у случају нетолеранције на компоненте, за децу млађу од 2 месеца, током дојења и тешких опекотина са шоком.

4. Адвантан

Фармацеутски производ за спољашњу употребу са активним састојком метилпреднизолон ацепонат 0,1%.

Потискује алергијске реакције и упалне манифестације, смањује свраб, оток и бол.

• Индикације за употребу: акутни и субакутни екцем без мокрећих подручја. Професионални, микробни, дисхидротични, прави екцем. Разни дерматитиси. Да би се постигао трајан терапијски ефекат, производ се наноси једном дневно на оштећено ткиво. Трајање терапије је 12 недеља за одрасле и до 4 недеље за децу.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на било коју компоненту лека, вирусне инфекције, туберкулоза или сифилис коже.
• Нежељени ефекти се најчешће манифестују у облику свраба, пецкања, хиперемије. На месту примене могу се појавити везикуле. У ретким случајевима јављају се стрије, атрофија, акне, прекомерни раст длака, фоликулитис.

5. Акридерм Гента

Комбиновани лек са антиинфламаторним, антипруритским, антиалергијским и антибактеријским својствима.

Садржи два активна састојка: бетаметазон дипропионат и гентамицин сулфат.

• Индикације за употребу: једноставан и алергијски дерматитис, секундарно инфицирани дерматитис, неуродерматитис, псоријаза, пеленски осип, свраб.
• Намењен је за спољашњу примену, али је потребно избегавати контакт са слузокожом, кожом око очију и скалпом. Трајање лечења и дозирање одређује лекар који лечи. Просечно трајање терапије је 2-4 недеље, за осип на лицу - не више од 5 дана.
• Нежељена дејства: локалне алергијске реакције, сувоћа, периорални дерматитис, осип сличан акнама, фоликулитис, хипопигментација. Када се примењује под оклузивним завојима, може доћи до осипа, пурпуре, мацерације и атрофије, секундарне инфекције. У случају предозирања развијају се хиперкортицизам и ототоксичност. За њихово елиминисање је индикована симптоматска терапија.
• Контраиндикације: нетолеранција на активне супстанце, туберкулоза и сифилис коже, реакције након вакцинације, периорални дерматитис. Не користи се за трофичне улкусе, за децу млађу од 1 године.

6. Афлодерм

Глукокортикостероид синтетичког порекла. Има антипруритична, антиинфламаторна, антиалергијска и имуносупресивна својства. Његова ефикасност се заснива на сузбијању синтезе медијатора запаљења и инхибицији лизозомалних ензима.

Активне компоненте смањују васкуларну пропустљивост, чиме се смањује ризик од екстравазације крви. То доводи до смањења отока и сузбијања миграције лимфоцита и неутрофила до места упале.

• Индикације за употребу: екцем различитих етиологија, атопијски дерматитис, оштећења од нејонизујућег зрачења, контактни фитодерматитис, алергијске реакције, уједи инсеката, псоријаза.
• Афлодерм се наноси на ране 2-3 пута дневно, може се користити испод завоја. Погодан је за лечење деце старије од 6 месеци. Трајање терапије не би требало да прелази 14 дана. Након примене, производ се брзо апсорбује, не остављајући масне трагове.
• Нежељени ефекти су ретки. Пацијенти могу искусити осећај печења, сувоће, црвенило. Могуће су атрофичне промене у епидермису, фоликулитис, хипертрихоза.
• Контраиндиковано за употребу у случају негативних реакција на компоненте лека. Није прописано за пацијенте са сифилисом, туберкулозом или кожним лезијама изазваним херпесвирусом. Забрањено за трофичке поремећаје, акне, розацеу и за децу млађу од 6 месеци. Дозвољено за употребу током трудноће, под условом да се третирају мали делови тела.

7. Бемилон

Комбиновани лек. Смањује ексудацију, има антиедематозно, антипролиферативно и антиалергијско дејство.

• Индикације за употребу: алергијске и инфламаторне дерматозе, екцем, псоријаза, неуродерматитис, еритем, свраб различитих етиологија, себороични дерматитис, лимфоцитом, лихен планус, флеботодерма.
• Контраиндикације: кожне манифестације туберкулозе и сифилиса, неоплазме, акне вулгарис, розацеа, нетолеранција на активне састојке и пацијенти млађи од 1 године. Користити са изузетним опрезом код дијабетес мелитуса, глаукома. Не препоручује се за употребу у лечењу осипа код трудница.
• Производ се наноси у танком слоју 2-3 пута дневно, утрљавајући у погођена подручја, током 5-14 дана. У случају предозирања, примећују се симптоми хиперкортицизма. За лечење је индикована корекција електролитског баланса.
• Нежељени ефекти: свраб, пецкање, стрије, сувоћа, осипање од топлоте, стероидне акне, хипертрихоза. Уз продужену употребу, могућа је атрофија, пурпура, хипопигментација, хирзутизам.

8. Кловеит

Глукокортикостероид за спољашњу употребу. Активни састојак: клобетазол пропионат.

Након примене на осип, смањује се инфламаторна ексудација, смањује се интензитет инфилтрације и гранулације. Има антипруритична, антиалергијска и антиинфламаторна својства.

• Индикације за употребу: различити облици екцема, епидермалне лезије отпорне на лечење мање активним ГЦС-ом, лихен планус, псоријаза, дискоидни лупус еритематозус.
• Контраиндикације: трудноћа, пацијенти млађи од 1 године, преосетљивост на активне супстанце, розацеа и акне вулгарис, периорални дерматитис, кожне манифестације сифилиса и туберкулозе, плак и пустуларна псоријаза.
• Начин примене и дозирање зависе од тежине осипа. Кловате се наноси у танком слоју на ране 1-2 пута дневно. У случају предозирања, могући су знаци хиперкортицизма, што захтева прекид узимања лека.
• Нежељени ефекти се манифестују у облику дерматолошких реакција: свраб, пецкање, сувоћа. Могуће слабљење заштитних функција коже, њене атрофичне промене, стрије, дилатација крвних судова, промене пигментације, хипертрихоза. За лечење је индикована симптоматска терапија.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Креме за суви екцем

Астеатотски или суви екцем је честа дерматолошка болест инфламаторне природе. Карактерише је повећана сувоћа коже, појава пукотина, ерозија. Болест има сезонски фокус, најчешће се јавља у хладној сезони због ниске атмосферске влажности. Проблем се може јавити на било ком делу тела, али најчешће на удовима.

Креме за суви екцем помажу у суочавању са непријатним симптомима. Без благовременог лечења, осип постаје јарко црвен, појављују се екзематозне папуле, које се спајају у плакове.

По правилу, терапија почиње системском употребом лекова са витаминима растворљивим у мастима. Да би се спречила појава секундарне инфекције, користе се антибактеријски комбиновани агенси за убрзавање зарастања пукотина. Избор одговарајућих лекова врши лекар.

Хајде да погледамо ефикасне креме за суви екцем:

1. Радевит

Лек који убрзава регенерацију ткива и побољшава трофику. Садржи неколико активних састојака: α-токоферол ацетат, ергокалциферол и ретинол палмитат.

Комбиновани састав пружа антиинфламаторно, хидратантно, антипруритично и омекшавајуће дејство. Јача заштитне функције епидермиса, нормализује процесе кератинизације.

• Индикације за употребу: екцем, ерозије и пукотине ткива, атопијски, себороични и контактни дерматитис, неинфицирани чиреви и ране, дифузни неуродерматитис, ихтиоза. Превенција алергијских и инфламаторних лезија током ремисије и након употребе ГЦС-а.
• Контраиндикације: хипервитаминоза А, Е, Д, преосетљивост на компоненте, трудноћа и лактација. Нежељени ефекти су ретки. Могу се појавити знаци алергијских реакција, тј. црвенило и повећан свраб.
• Лек се наноси у танком слоју на погођено подручје 2 пута дневно, пожељно ујутру и пре спавања. У случају повећане сувоће и љуштења, могу се користити оклузивни завоји како би се ограничио приступ ваздуха рани. Када се наноси на пукотине и велике површине рана, морају се третирати антисептиком.

2. Локоид

Локални кортикостероид са антиинфламаторним, деконгестивним и антипруритским својствима.

Имуносупресивни ефекат успорава деобу и формирање кератиноцита. Пошто садржи липиде, минимизира продор алергена и микроорганизама кроз кожу, смањује губитак воде, спречавајући сувоћу и ксерозу.

• Индикације за употребу: алергијски осипи, дерматитис, псоријаза. Производ је ефикасан код површинских патолошких процеса који нису праћени знацима инфекције и осетљиви су на ГЦС.
• Локоид се наноси у танком слоју 1-3 пута дневно, трајање терапије је индивидуално за сваког пацијента. Може се примењивати на влажне ране и испод оклузивних завоја. У случају предозирања јављају се симптоми хиперкортицизма.
• Нежељени ефекти су ретки и зависе од трајања лечења. Најчешће, пацијенти доживљавају знаке иритације, атрофичне промене, споро зарастање рана, депигментацију и хипертрихозу. Приликом употребе лека током 3 месеца, примећују се знаци васкуларне крхкости.
• Контраиндиковано за употребу у случају нетолеранције на компоненте, вирусних и бактеријских лезија епидермиса, дерматитиса, гљивичних инфекција, атрофичних промена, дерматоза.

3. Елидел

Садржи активни састојак пимекролимус (дериват аскомицина). Има антиинфламаторна својства, спречава атрофију коже.

Ублажава свраб, смањује упалу, елиминише инфилтрацију, хиперемију, екскоријацију. Индикације за употребу: повећана сувоћа коже и њено љуштење, атопијски дерматитис, осип.

• Производ се користи код првих знакова болести или ако се сумња на атопијски дерматитис. Утрљава се у погођена подручја 2 пута дневно, може се користити у подручју пеленског осипа. Ако се у року од 1,5 месеца употребе не примети позитиван резултат, лек се замењује ефикаснијим.

• Нежељени ефекти: хиперемија, пецкање, херпетичне ерупције, фоликулитис, парестезија, осип, оток, папиломи.
• Елидел је контраиндикован за употребу код деце млађе од 3 месеца, у случају преосетљивости на активне супстанце, код патологија са диспластичним променама и ризиком од њиховог малигнитета, оштећења инфективним агенсима. Са посебним опрезом се прописује пацијентима са имунодефицијенцијским стањима, са Нетертоновим синдромом и генерализованом еритродермом.

4. Флуцинар

Синтетички глукокортикостероид са активном супстанцом флуоцинолон ацетонид.

Добро се апсорбује, има изражено антиинфламаторно дејство, смањује ексудацију и пролиферацију. Антиалергијски ефекат се заснива на смањењу реакција преосетљивости.

• Индикације за употребу: алергијски осип са повећаном сувоћом и контактним лезијама, себороични и атопијски дерматитис, акутни дерматитис неинфективног порекла, ружичасти и црвени лихен планус, псоријаза. Контраиндиковано за употребу код инфекција (вирусних, гљивичних, бактеријских), нетолеранције на активне компоненте и ГЦС.
• Флуцинар се наноси у танком слоју на ране 1-3 пута дневно. Трајање терапије не би требало да прелази 14 дана. Одобрен је за лечење деце старије од 2 године, али је контраиндикован код трудница.
• Нежељени ефекти се манифестују у облику алергијских реакција. Могући су прекомерни раст или губитак длака, проређивање коже и промене у њеној боји. У случају предозирања јављају се знаци хипергликемије, смањења заштитних својстава имуног система, а у посебно тешким случајевима и Кушингов синдром.

[ 7 ]

Крема за хронични екцем

Кожни осипи алергијског порекла често попримају хронични облик. По правилу, ово се јавља због самолечења и неправилно одабраних лекова. Тешко је потпуно излечити екцем чак и уз терапију коју је прописао лекар. То се може објаснити мултифакторском природом болести. Патолошко стање настаје због чињенице да ћелије које су изазвале алергијску реакцију почињу да реагују на друге иритансе. Овај облик поремећаја карактерише задебљање коже и грубе површине са пукотинама, љуштењем и сувоћом. Такве лезије су локализоване на местима где постоји стални контакт са алергеном.

Крема за хронични екцем смањује болне симптоме и бори се против узрока непријатног стања. За лечење се користе комбинована средства која су ефикасна против многих микроорганизама који изазивају рецидиве. У почетку се пацијенту прописују масни, густи, снажни лекови на хормонској основи, а касније се повезује низ других лекова за обнављање епидермиса.

Хајде да погледамо главне врсте локалних лекова за лечење хроничних алергијских осипа:

1. Целестодерм-Б

Глукокортикостероид за спољашњу употребу са активном супстанцом бетаметазон валерат.

Има антиинфламаторна и антиалергијска својства. Смањује оток и васкуларну пропустљивост, побољшавајући заштитна својства епидермиса.

• Индикације: екцем (суви, хронични, дечји), контактни, соларни, себороични, интертригинозни, радијацијски и ексфолијативни дерматитис. Такође се користи за псоријазу, аногенитални и сенилни свраб.
• Контраиндикације: нетолеранција на било коју од компоненти, пацијенти млађи од 6 месеци, трудноћа и лактација.
• Производ се наноси у танком слоју на ране 1-3 пута дневно. У већини случајева, да би се постигао трајни терапеутски ефекат, довољно је користити 1-2 пута дневно током 14 дана.
• Предозирање се манифестује као хиперкортицизам, Кушингов синдром, секундарна инсуфицијенција надбубрежне коре. Лечење је симптоматско, све патолошке манифестације су реверзибилне.
• Нежељени ефекти: пецкање, иритација, фоликулитис, акне, неутрални дерматитис, алергијски контактни дерматитис, секундарна инфекција, стрије, атрофија коже.

2. Хидрокортизон

ГЦС, смањује пропустљивост капилара. Има антиинфламаторна, имуносупресивна и антиалергијска својства.

Лек се прописује за тренутне алергијске реакције, различите облике екцема, дерматитиса, микоза и тешких облика псоријазе.

Контраиндикације су повезане са дејством активних компоненти и њиховом нетолеранцијом. Производ је забрањен за бактеријске, вирусне и гљивичне лезије епидермиса, за разне неоплазме. Није погодно за лечење деце млађе од 2 године. Наноси се у танком слоју на површине рана 1-3 пута дневно.

Хидрокортизон се може користити током трудноће ако потенцијална корист за мајку превазилази ризик за фетус. Нежељени ефекти се јављају у многим органима и системима, али најчешће су то локалне алергијске реакције. Да би се елиминисале, потребно је престати са употребом масти.

3. Синафлан

Локални глукокортикостероид са активном супстанцом флуоцинолон ацетонид.

Има антиинфламаторна и антиалергијска својства и подстиче вазодилатацију.

• Индикације за употребу: осип, псоријаза, лихен планус, неуродерматитис, опекотине, уједи инсеката. Производ се наноси на кожу 1-3 пута дневно, у танком слоју, лагано утрљавајући. Трајање терапије је 5-10 дана, по потреби, ток лечења се продужава до 25 дана.
• Нежељени ефекти се јављају код дуже употребе лека. У овом случају, примећују се знаци атрофије коже и некрозе. Када се примени на велике површине тела, могу се развити системски нежељени ефекти и хипофункција надбубрежне жлезде.
• Контраиндиковано за употребу у случају нетолеранције на активну супстанцу, инфективних лезија епидермиса, улцеративних лезија, отворених рана, током трудноће и лактације, као и кожних манифестација сифилиса и туберкулозе.

Горе описани лекови садрже хормоне, па се прописују за елиминисање хроничног облика болести. Користе се 14 дана, примењујући се на погођена подручја. Ако се појаве болне и тешко зарастајуће пукотине, онда су индиковани комбиновани лекови. Они укључују не само хормоне, већ и антибиотике, антимикотике и имуностимуланте, размотримо их:

4. Тридерм

Лековити производ са антиинфламаторним, антибактеријским и антифунгалним својствима.

Активни састојци: бетаметазон дипропионат, клотримазол и гентамицин. Због комбинованог састава, ефикасно ублажава свраб, оток и има антиексудативно дејство.

• Индикације: осип компликован инфекцијом, дерматозе, алергијски и једноставни дерматитис, неуродерматитис, дерматомикоза, хронични лишај. Лек се наноси у танком слоју на целу површину ране 1-2 пута дневно. Трајање терапије зависи од локализације и величине патологије. У већини случајева, позитиван ефекат се јавља након 3-4 недеље.
• Контраиндикације: кожне манифестације сифилиса и туберкулозе, пацијенти млађи од 2 године, нетолеранција на активне супстанце, херпес, отворене ране, реакције након вакцинације. Тридерм треба користити са посебним опрезом у првом тромесечју трудноће и под оклузивним завојима.
• У случају предозирања, могућа је супресија функције надбубрежне жлезде, Кушингов синдром и хиперкортицизам. Нежељени ефекти се манифестују у облику локалних реакција: пецкање, свраб, поремећаји пигментације, ексудација, еритем. За њихово елиминисање је индикована симптоматска терапија.

5. Пимафукорт

Комбиновани лек са активним састојцима неомицином, натамицином и хидрокортизоном.

Користи се код екцема, микозе, отомикозе, површинских дерматоза, пиодерме. Производ се примењује 2-4 пута дневно током 14-30 дана. Контраиндиковано за децу млађу од 1 године, алергијске реакције на компоненте лека, розацеу, кожне манифестације сифилиса и туберкулозе, отворене ране, акне, туморе и реакције након вакцинације.

Нежељени ефекти се манифестују као погоршање основне болести. Синдром повлачења је могућ након завршетка терапије. У ретким случајевима јављају се периорални и розацеа-слични дерматитис, атрофија и проређивање коже, депигментација.

Након комбинованих лекова, пацијентима се прописују нехормонски лекови који омекшавају, негују и обнављају оштећени епидерм, на пример:

6. Емолијум

Универзални емолијенс за негу веома суве коже.

Користи се код болести које су праћене повећаном сувоћом: екцем, атопијски дерматитис, ихтиоза, псоријаза, лихен планус. Ефикасан је и током лечења и превенције. Може се примењивати на било који део тела, укључујући и лице. Ублажава свраб и пецкање, хипоалерген је. Дозвољен за децу и труднице.

7. Атодерм

Јача заштитна својства имуног система, спречава негативне ефекте спољашњих иританата.

Користи се за негу суве атопијске коже, погодно за пацијенте свих узраста. Обнавља хидролипидни баланс стратум корнеума, елиминише иритацију и љуштење. Да би се постигао трајан терапеутски ефекат, Атодерм се мора редовно користити и комбиновати са другим производима.

8. Триксера

Погодно за отклањање прекомерне сувоће и преосетљивости на спољашње иританте. Ефикасно омекшава, ублажава свраб, иритацију, умирује кожу. Могу га користити пацијенти свих узраста са било којим степеном тежине алергијских осипа.

[ 8 ]

Хормонска крема за екцем

За брзо ублажавање упале коже користе се лекови са хормонским компонентама. Према терапијском дејству, лекови се класификују на следећи начин:

Класа I – имају слаб ефекат, погодни су за лечење трудница и дојиља, као и за децу млађу од 2 године.

1. Преднизолон

Лек за локалну употребу са активним састојком преднизолон.

Има изражено антиинфламаторно, антиексудативно и антиалергијско дејство. Након примене, активна супстанца се брзо апсорбује и продире у системски крвоток. Биотрансформација се одвија оксидацијом у јетри, излучује се као метаболити урином и фецесом. Продире кроз плацентну баријеру, налази се у мајчином млеку.

• Индикације за употребу: немикробне епидермалне лезије, екцем (суви, цурећи), дерматитис, свраб, потпуни или делимични губитак косе. Лек се наноси на површине рана 1-3 пута дневно. Трајање терапије је 8-14 дана код одраслих и 3-7 дана код деце. Забрањено је коришћење фиксирајућих, оклузивних и загревајућих завоја.
• Нежељени ефекти: пецкање, еритем, свраб, фоликулитис, периорални дерматитис, хипертрихоза. Горе наведени симптоми не захтевају лечење, јер нестају након прекида узимања лека.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте, сифилис и туберкулоза коже, варичеле, херпес зостер, болести вирусне етиологије, гљивичне и бактеријске инфекције, тумори, трудноћа и лактација.

2. Флуоцинолон ацетонид

ГЦС са антиинфламаторним, антипруритским, антиалергијским и антиексудативним својствима.

• Индикације за употребу: неуродерматитис, свраб коже, лихен планус, псоријаза, перианални и вагинални свраб. Лек се наноси на оболело подручје 2-3 пута дневно, лагано утрљавајући у кожу. Трајање терапије зависи од тежине болести и обично траје 5-10 дана. По потреби се продужава до 25 дана.
• Нежељени ефекти: проређивање и атрофичне промене на кожи; када се примењује на велике површине, могу се јавити системски нежељени ефекти карактеристични за ГЦС.
• Контраиндикације: инфективне лезије, сифилис и туберкулоза коже, разне неоплазме. Са посебним опрезом, прописати деци млађој од 1 године и адолесцентима током пубертета.

Класа II – користи се када се слабији лекови покажу као неефикасни. Одличан је у заустављању јаких упала.

3. Цинакорт

Глукокортикостероид са активном супстанцом триамцинолон. Након примене на осип, има антиалергијско, антиинфламаторно и антиексудативно дејство. Активна компонента сузбија инфламаторне реакције као одговор на имунолошко, механичко или хемијско оштећење.

• Индикације: екцем, дерматитис (једноставан, алергијски, атопијски), неуродерматитис, токсикодерма, псоријаза, лихен планус, алопеција ареата, уједи инсеката. Производ се утрљава у кожу 2-3 пута дневно, ток лечења је 5-25 дана, у зависности од тежине патолошких симптома.
• Контраиндикације: нетолеранција на активне компоненте, трудноћа и лактација, вирусне, гљивичне и бактеријске лезије епидермиса.
• Нежељени ефекти: свраб, иритација, стероидне акне, атрофичне промене, пурпура.

Класа III – користи се за лечење хроничног екцема.

4. Синалар

Комбиновани лек са активним састојцима флуоцинолон ацетонидом и клиоквинолом.

Има антибактеријско, антиалергијско, антиинфламаторно и антипруритично дејство. Спречава ослобађање ексудата из малих крвних судова ткива.

• Индикације за употребу: екцем (суви, цурећи), себореја, дерматитис, секундарна бактеријска инфекција, микоза, пеленски осип. Да би се постигао терапеутски ефекат, мала количина креме се наноси на површину ране 2-3 пута дневно и темељно утрљава. Уколико се користе оклузивни завоји, ране се претходно очисте.
• Контраиндикације: гљивичне, вирусне и бактеријске инфекције, розацеа, перианални и периорални дерматитис. Није прописано за децу млађу од 1 године, током трудноће и дојења, опсежне псоријазне плакове.

• Нежељени ефекти: локалне алергијске реакције, иритација, стрије, атрофија и проређивање коже, локална дилатација малих крвних судова, системске реакције услед супресије функције надбубрежне жлезде.

5. Апулеин

Фармацеутски производ на бази вазелина са активном супстанцом - будезонидом. Нехалогеновани глукокортикостероид ефикасно нормализује васкуларну пропустљивост, има вазоконстриктивна својства, инхибира миграцију ћелија у упаљени епидермис. Користи се за лечење хроничног екцема, псоријазе, атопијског дерматитиса. Примењује се 1-3 пута дневно, ток лечења је 21-28 дана.

Има низ контраиндикација: преосетљивост на активне супстанце, вирусне, гљивичне и бактеријске инфекције, периорални дерматитис, трудноћа и лактација. Нежељени ефекти се манифестују као атрофија, фоликулитис, стрије, пецкање, свраб.

Класа IV – лекови ове групе се прописују у ограниченом броју случајева. Када други лекови нису дали жељени резултат. Они продиру дубоко у кожу, пружајући највећи терапеутски ефекат.

5. Халцинонид

Локални глукокортикоид. Прописује се за неинфективне инфламаторне болести коже. Наноси се у танком слоју на захваћена подручја 1-3 пута дневно. Може се користити испод завоја. Трајање терапије је индивидуално за сваког пацијента. Не користи се за лечење трудница и деце.

Хормонска крема за екцем се користи само за специфичне медицинске индикације. То је због чињенице да ова фармаколошка група има много контраиндикација и нежељених ефеката. Трајање терапије је строго ограничено, а лек треба постепено прекидати са смањењем дозе.

Нехормонска крема за екцем

Избор лека за лечење дерматолошких проблема зависи од тога колико је упала јака и колико се проширила. Нехормонска крема за екцем се с правом сматра најбезбеднијим локалним леком који се може користити током дужег временског периода. Не изазива зависност, има минимално нежељених ефеката и контраиндикација. Али њена ефикасност је слабија од хормонске, па се прописује у раним фазама болести или када је лечење другим врстама лекова немогуће.

Нехормонски и помоћни лекови немају ограничења у обиму примене. То јест, производ са истим активним компонентама може се наносити на кожу руку, тела и лица. Али не заборавите да се било који лек користи само онако како је прописао лекар. Лекар процењује стање пацијента, тежину алергијских осипа и ризик од развоја нежељених ефеката.

Хајде да погледамо популарне лекове из ове фармаколошке групе:

1. Еплан

Спољно средство са бактерицидним, зарастајућим и убрзавајућим својствима за регенерацију. Активни састојци ублажавају бол и имају антиинфламаторно дејство. Пружа свеобухватну заштиту ткива од дејства негативних фактора различитог порекла.

Главне индикације за употребу: екцем (посебно микробни), псоријаза, опекотине, свраб и оток од уједа инсеката, декубитуси, акне вулгарис, чиреви. Еплан се наноси на кожу у танком слоју 1-3 пута дневно, трајање лечења је 5-21 дан. Контраиндикован је у случају нетолеранције на његове компоненте. Нежељени ефекти се манифестују у облику локалне иритације.

2. Пантодерм

Лек са активним састојком декспантенолом.

Након примене, активне компоненте се трансформишу у пантотенску киселину, убрзавајући процесе регенерације.

• Индикације за употребу: повећана сувоћа коже, пукотине, ерозије, декубитуси, мање епидермалне лезије било које етиологије, пеленски осип, фурункули, трофични улкуси потколенице, иритација коже, апсцеси. Маст се наноси на кожу 1-2 пута дневно, трајање терапије зависи од терапеутског ефекта у првим данима коришћења производа. Пантодерм је дозвољен током трудноће и лактације, за педијатријске пацијенте.
• Нежељени ефекти: уртикарија, свраб, везикуларни осип, блага иритација, еритематозне мрље. Пошто нема системске апсорпције лека, предозирање је немогуће.
• Главна контраиндикација је повезана са индивидуалном нетолеранцијом на декспантенол и друге помоћне компоненте.

3. Пантенол

Крема за побољшање трофизма и регенерације ткива. Користи се у случају оштећења интегритета коже, осипа, дерматитиса, пукотина, улцерозних лезија, разних инфламаторних патологија (чиреви, трофични чиреви). Погодна је као превентивна мера у случају негативног утицаја фактора околине на епидерму.

Наноси се у танком слоју на оштећење, лагано утрљавајући. Поступак треба спроводити 2-4 пута дневно током 10-14 дана. Нежељени ефекти се јављају као мање алергијске реакције на месту примене. Пантенол је контраиндикован у случају преосетљивости на његове активне састојке.

4. Лостерин

Дерматолошки производ за комплексну терапију хроничних кожних болести и свакодневну негу. Има комбиновани састав: декспантенол, уреа, салицилна киселина, природна уља и биљни екстракти. Лостерин има антипруритична, антиинфламаторна, ексфолијативна својства. Побољшава баријерне функције коже и убрзава процес регенерације.

Индикације за употребу: различити облици екцема, дерматитиса и дерматоза, тешка сува кожа, псоријаза, себороични дерматитис, ксероза, ихтиоза, лихен планус. Може се користити за превенцију кожних патологија и као средство за негу. Одобрено за труднице и децу од 3 месеца старости. Наноси се у танком слоју на погођена подручја 2-3 пута дневно. Трајање лечења је 15-30 дана. Главна контраиндикација је нетолеранција на компоненте лека. Нису забележени нежељени ефекти нити случајеви предозирања.

Крема за екцем за децу

Лечење дерматолошких болести код педијатријских пацијената има низ потешкоћа. То је због чињенице да се не могу користити сви лекови. Крема за екцем за децу на природној основи је најбезбеднија опција за терапију. То је због чињенице да су хормонски лекови и лекови са комбинованим саставом веома често контраиндиковани за децу и изазивају многе нежељене ефекте.

Да би се постигли и одржали добри резултати лечења, потребни су ефикасни, али и безбедни локални лекови који се могу користити током дужег временског периода. То укључује лекове као што су:

1. Капа за кожу

Антипролиферативно, антибактеријско и антифунгално средство за спољашњу употребу. Активна супстанца је активирани цинк пиритион. Након наношења на површину ране, продире у епидермис и површинске слојеве дермиса.

Користи се за лечење сувог и хроничног екцема, дерматитиса, псоријазе. Контраиндиковано у случају нетолеранције на активну компоненту. Наноси се у танком слоју на лезије, лагано утрљавајући. Поступак се спроводи 2 пута дневно током 3-4 недеље. Може се користити током трудноће и дојења, као и код педијатријских пацијената. Нежељени ефекти су ретки и манифестују се као локална иритација.

2. Ликансхуан

Препарат на бази природних биљних састојака. Не садржи антибиотике и хормоне. Идеалан за лечење деце, трудница и пацијената са нетолеранцијом на ГЦС.

Лек се користи 2-3 пута дневно, наносећи танак слој на ране. Трајање терапије зависи од тежине патолошког процеса и препорука лекара.

3. Канисон Плус

Антиинфламаторно, антиалергијско, антибактеријско и антифунгално средство са активном супстанцом - бетаметазон дипропионатом. Прописује се деци старијој од 2 године. Помаже у лечењу екцема, дерматитиса, дерматомикозе, једноставног хроничног лишаја. Не користи се током трудноће, код кожних реакција након вакцинације, манифестација сифилиса и туберкулозе, отворених рана и варичела.

Производ се наноси у танком слоју на целу површину ране, обухватајући здрава ткива 2 пута дневно. Трајање терапије је 3-4 недеље. Предозирање се манифестује као Кушингов синдром и хиперкортицизам. За њихово елиминисање је индикована симптоматска терапија. Нежељени ефекти су ретки, пацијенти могу имати благо пецкање, поремећаје пигментације, свраб.

4. Тимоген

Синтетички дипептид са имуностимулирајућим својствима. Одобрен за децу старију од 6 месеци, као и током трудноће и лактације. Користи се за лечење и превенцију акутних и хроничних заразних болести и имунодефицијенције.

Убрзава процес регенерације и убрзава зарастање након влажног екцема. Дозирање је индивидуално за сваког пацијента, стога га одређује лекар. Ток лечења је 3-10 дана. Нежељена дејства и симптоми предозирања су локалне алергијске реакције.

5. Видимо

Витамински лек за локалну употребу. Активни састојак – ретинол, витамин растворљив у мастима. Користи се за лечење алергијских осипа, псоријазе, дерматитиса и других патолошких процеса на кожи. Не користи се у првом тромесечју трудноће и у случају преосетљивости на компоненте.

Видестим се наноси у танком слоју на ране 3-5 пута дневно, ток лечења је до 14 дана. Уз продужену употребу могу се јавити нежељене реакције: хиперемија, осип. За њихово елиминисање је индикована симптоматска терапија.

6. Деситин

Лек са активном супстанцом - цинк оксидом. Има антиинфламаторна, антисептичка својства. Након наношења на кожу, помаже у смањењу инфламаторне реакције. Формира заштитни филм, минимизирајући негативан утицај фактора околине. Омекшава суви епидерм и убрзава зарастање рана које цуре. Не апсорбује се у системски крвоток и нема системски ефекат.

Индикације за употребу: кожне лезије различитих етиологија, акутни екцем, стептодерма, чиреви, декубитуси, декубитуси. Крема се наноси на суву, чисту кожу 2-3 пута дневно, трајање терапије зависи од резултата у првим данима лечења. Деситин је контраиндикован у случају нетолеранције на његове компоненте. Нежељени ефекти се манифестују у облику локалних алергијских реакција.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинамика

Физиолошко дејство лека и његове биохемијске реакције су фармакодинамика. Размотримо ово на примеру глукокортикостероида - Дермовете. Активна супстанца је клобетазол пропионат, смањује процес ексудације и акумулације неутрофила, смањује интензитет гранулације и инфилтрације. Има локално антиинфламаторно, антиалергијско, антипруритично и антиексудативно дејство.

ГЦС се прописује одраслим пацијентима и деци старијој од 1 године. Ублажава симптоме упале и свраба, убрзава зарастање коже код различитих облика екцема, псоријазе, дерматоза и лихен плануса. Користи се само по упутству лекара.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

Након наношења на кожу, Дермовете се подвргава системској апсорпцији са нетакнутим здравим епидермом. Фармакокинетика указује на висок ниво апсорпције, који је одређен интегритетом епидермалне баријере. Инфламаторни процес у акутној фази или оклузији повећава трансдермалну апсорпцију.

Метаболизам се одвија путем фармакокинетичких путева типичних за системске глукокортикостероиде, тј. у јетри. Излучује се као метаболити урином и фецесом.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозирање и администрација

Да би лечење дерматолошке болести било брзо и што ефикасније, пацијентима се прописују спољни агенси. Начин примене креме за екцем, њена доза и трајање терапије зависе од тежине и обима патолошког процеса.

Крема се наноси у танком слоју на очишћену кожу, лагано утрљавајући. Поступци лечења се спроводе 1-4 пута дневно, у зависности од врсте лека и његовог састава. По правилу, позитиван резултат се примећује након 3 дана. Ток лечења може трајати од неколико дана до неколико месеци. Али ако се стање коже не побољша након прописаног периода употребе лека, онда треба консултовати лекара, преиспитати дијагнозу и терапију.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Користите креме за екцем током трудноће

Лечење дерматолошких болести код будућих мајки спроводи се под строгим лекарским надзором. То јест, употреба креме за екцем током трудноће је могућа након низа дијагностичких процедура и тестова које је прописао лекар. Ово ће вам омогућити да изаберете најефикаснији и најбезбеднији лек.

Хормонални лекови и многи комбиновани лекови су забрањени. То је због чињенице да њихови активни састојци могу негативно утицати на здравље жене и фетуса. Њихова употреба је могућа када је потенцијална корист за мајку већа од ризика за дете. По правилу, трудницама се прописују безбедни нехормонски лекови и лекови на природној биљној бази.

Контраиндикације

Било који фармацеутски производ има контраиндикације за употребу. Хајде да размотримо главне, користећи крему за екцем као пример:

• Индивидуална нетолеранција на компоненте лека
• Кожне манифестације сифилиса и туберкулозе
• Розацеа
• Акне
• Неоплазме коже
• Бактеријске, вирусне и гљивичне инфекције (уз терапију ГЦС-ом)
• Перианални и генитални свраб
• Трудноћа и лактација, одојчад и детињство пацијената (хормонске и комбиноване креме)

Да би лечење било што ефикасније и безбедније, веома је важно пратити препоруке лекара и користити лекове само онако како је прописао.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Последице креме за екцем

Нежељени симптоми од локалних лекова за лечење дерматолошких болести јављају се када се неправилно користе. Нежељени ефекти креме за екцем најчешће се манифестују као локалне алергијске реакције. То јест, пацијенти доживљавају хиперемију, осип и свраб, који престају након прекида употребе лека.

Такође су могући проређивање и атрофија коже, повећана сувоћа, хипертрихоза и погоршање симптома основне болести. Приликом примене лека на велике површине ткива могу се приметити системски нежељени ефекти. У овом случају је потребна консултација са лекаром.

[ 23 ]

Прекомерна доза

Код дуже употребе лека или непоштовања препоручене дозе, јављају се нежељене реакције. Предозирање се манифестује у облику локалних симптома. То је због чињенице да локални лекови имају низак ниво апсорпције, тако да не изазивају системске ефекте. Пацијенти доживљавају свраб и пецкање, црвенило, осип и друге реакције сличне основној болести.

За лечење предозирања, престаните са употребом креме и идите у болницу. Приликом употребе хормонских лекова или ГЦС-а, дозу треба постепено смањивати како би се спречио синдром повлачења и бројни нежељени ефекти.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Интеракције са другим лековима

Свеобухватан приступ лечењу било које болести је кључ брзог опоравка. Интеракције са другим лековима контролише лекар који лечи. Стога је контраиндиковано наносити више лекова на једно подручје ране. То може изазвати нежељене ефекте који ће само погоршати симптоме екцема.

[ 32 ], [ 33 ]

Услови складиштења

Усклађеност са упутствима лекара и условима складиштења лека омогућава постизање ефикасних резултата лечења. Препоручује се да се препарати за локалну примену држе ван домашаја деце, на хладном месту заштићеном од сунчеве светлости. Температура складиштења не сме прећи 30°C. Игнорисање ових упутстава доводи до кварења лека и губитка његових фармаколошких својстава.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Рок трајања

Крема за екцем, као и сваки други лек, има рок трајања. Он је назначен на паковању или туби производа. По правилу, то је 12-36 месеци, уз поштовање правила складиштења. Употреба лекова којима је истекао рок трајања може изазвати неконтролисане нежељене ефекте.

[ 39 ]