Ларингитис

Стање иритације, печења, сувоће са болним осећајем у грлу, повезано са губитком гласа у медицини се назива инфламаторна болест слузокоже гркљана или ларингитис. Процес се јавља са повећањем температуре, „лајућим“ кашљем и болом при гутању. Код болести се примећује повећање лигамената, оток слузокоже грла, промукао и груб глас.

Током болести, праћене сувим и јаким кашљем, инфекција се шири кроз микропукотине у слузокожи, узрокујући упалу. Почетак болести повезан је са лошом екологијом, излагањем прекомерно врућем, хладном, сувом протоку ваздуха, дејством хемијских испарења или угљен-моноксида на грло, конзумирањем алкохола. Ларингитис је често професионална болест певача, наставника, спикерa и у другим областима делатности где постоји велико оптерећење гласних жица. Болест се јавља као последица упале грла, акутне респираторне вирусне инфекције, грипа, великог кашља итд. Познати су случајеви болести код тешких пушача.

Ларингитис: МКБ-10

Међународна класификација болести (МКБ) десете ревизије увела је кодирање за врсте болести. Према овом класификатору, ларингитис МКБ 10 је укључен у пету групу (болести респираторног система), где код J04 одговара акутном ларингитису и трахеитису, J05 - акутном опструктивном ларингитису (крупу) и епиглотитису. За идентификацију инфективног агенса користи се додатно кодирање B95-B98. Штавише, акутни ток болести се схвата као едематозни, улцеративни, гнојни процес који се развија испод набора глотиса.

Хронични тип болести се кодира Ј37.0, а за хронични ларинготрахеитис се користи код Ј37.1.

Да ли је ларингитис заразан?

Појава ларингитиса је узрокована:

• инфекције (вируси, бактерије);
• професионална област деловања (певачи, предавачи итд.);
• лоше навике (пушење, пијење алкохола у великим количинама);
• механички узроци (оштећење, прекомерно оптерећење);
• агресивна окружења (отрови, хемикалије итд.).

На основу горе наведене класификације узрока болести грла, можемо закључити да ли је ларингитис заразан или не. Ако су запаљенски процеси у гркљану повезани са инфекцијом као резултатом болести - грипа, акутне респираторне вирусне инфекције, великог кашља и других, онда се вируси могу преносити капљицама у ваздуху. Други фактори, укључујући рак гркљана, не изазивају забринутост између осталог у вези са инфекцијом.

Узроци ларингитиса

Ларингитис се јавља у два облика: акутни и хронични.

Акутном процесу претходе хроничне респираторне болести - грип, шарлах, велики кашаљ. Преоптерећење гласних жица због професионалне припадности, гласно говорење или хипотермија гркљана, оштећење токсичним испарењима - чести су узроци ларингитиса.

Хронични облик захвата слузокожу грла, унутрашње мишиће и субмукозно ткиво. Хронична болест је резултат систематски понављајућег акутног ларингитиса, упале грла или носа. Хронични ток болести се примећује код пушача, љубитеља алкохола. Пацијенти са алергијама су такође у ризику.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Инфективни ларингитис

Примарне или секундарне заразне болести гркљана настају због респираторне вирусне инфекције назофаринкса.

Инфективни ларингитис је подељен на следеће облике:

• грип - у овом случају се често примећују апсцеси и флегмони, углавном у епиглотичном или ариепиглотичном набору. Стрептококе делују као узрочник. Болест се мало разликује по локалним симптомима од тока ларингитиса. Опште стање пацијента изражава се главобољом, слабошћу, болом у зглобовима и мишићним структурама, температуром;
• дифтерија (ларингеални круп) - јавља се код деце млађе од пет година на позадини честих инфекција, недостатка витамина итд. Инфламаторна реакција почиње на стандардни начин. Међутим, касније се на слузокожи гркљана појављују улцеративни елементи, прекривени жућкастозеленим филмовима и који садрже патоген - дифтеријски бацил. Болест почиње као обична прехлада, што отежава дијагнозу.

Вирусни ларингитис

Оштећење горњих и доњих дисајних путева вирусном инфекцијом изазива вирусни ларингитис, као посебан случај болести гркљана.

Ларингитис се развија као резултат следећих болести:

• мале богиње - уз карактеристичан осип на кожи, вирус се шири на слузокожу у облику дисеминованих мрља, остављајући за собом површинску ерозију. Поред плака, пацијенти примећују промуклост гласа, бол са „лајућим“ кашљем и појаву мукопурулентног спутума;
• богиње - осип на кожи се ретко шири на гркљан, али ако се то деси, формирају се чиреви, праћени отоком грла;
• шарлах - на његовој позадини, појава ларингитиса често остаје непримећена;
• Велики кашаљ је опасно вирусно стање које карактеришу спазмодични напади кашља и промене у ткивима гркљана. Болест се јавља са недостатком кисеоника, великим оптерећењем гласних жица и оштећеном циркулацијом крви у грлу.

Болести се дијагностикују на основу специфичне бактериолошке студије изоловањем патогена из капи слузи узете са зида гркљана.

Бактеријски ларингитис

Вирусни и бактеријски ларингитис се класификују као заразни процеси. Треба истаћи посебно опасне облике болести:

• антракс - узрочник је бацил Anthracis, који погађа животиње и људе у разним земљама света. Код овог облика болести преовлађује оток слузокоже гркљана и ждрела, септичке појаве;
• као последица сагагије - болест се примећује и код животиња и код људи са манифестацијама на кожи и слузокожи. Провокатор је Pseudomonas mallei. Главним преносиоцем бацила сматрају се домаће животиње (коњи, камиле, магарци), код којих се присуство болести открива гнојним чиревима на слузокожи носа. Особа се може заразити уношењем животињске слузи у респираторни тракт, кроз ране на кожи. Пренос инфекције са особе на особу је мало вероватан.

Лечење сакагије доноси резултате само у раној фази болести. Ефикасни антибиотици против овог патолошког процеса још нису измишљени.

[ 5 ], [ 6 ]

Колико дуго траје ларингитис?

Болест се не сматра опасном или тешком. Уз одговарајући третман, трајање болести не прелази недељу дана. Колико дуго траје ларингитис са тумором гркљана? Опоравак се обично јавља за две недеље. Међутим, процес може довести до озбиљних последица.

Код деце, ларингитис је тежи са сувим кашљем и погоршањем стања ноћу. Мали пацијенти бледе, подручје назолабијалног троугла постаје плаво. Слузокожа гркљана толико отиче да ограничава проток ваздуха у плућа. Постоји висок ризик од развоја лажног крупа. Као резултат отока, долази до гладовања кисеоником, што може изазвати кому. Ова ситуација захтева хитан позив хитне медицинске помоћи.

Симптоми ларингитиса

Акутни облик болести манифестује се јарко црвеном бојом слузокоже гркљана, отоком, приметним увећањем гласних жица. Ларингитис може захватити целу површину гркљана или се развити у изолованим подручјима. Процес карактерише промена гласа или његов губитак, грозница, дисање постаје отежано, појављује се сув кашаљ. Касније се примећује одвајање спутума. Симптоми ларингитиса у акутној фази описују се као сувоћа, иритација, гребање у грлу. Хронични процес карактерише промуклост, хрипавост, осећај иритације и брзог замора при разговору, као и стално кашљање.

Резултати лабораторијских анализа крви показују повећање леукоцита, убрзану ЕСР, што одговара запаљенском процесу. Често се јавља нелагодност при гутању. Пацијенти примећују проблеме са дисањем због едема гркљана, сужавање глотиса због спазма.

Први знаци ларингитиса

Цурење из носа, сув кашаљ, праћен промуклошћу или недостатком гласа, први су знаци ларингитиса.

Кашаљ са ларингитисом

Утичући на слузокожу, ларингитис у клиничкој слици има осећај иритације, пецкања, нелагодности у грлу, бола при гутању и карактерише се променом или потпуним губитком гласа.

У зависности од облика болести, кашаљ током ларингитиса, који често подсећа на лајање, може имати различите боје. На пример, упала грла током дифтерије праћена је шиштавим гласом, а кашаљ и дисање су бучни. Почетак крупа може се препознати по стридорском дисању.

Суви кашаљ код ларингитиса изазваног грипом може изазвати бол иза грудне кости, што указује на оштећење трахеје.

Напади спазмодичног кашља, изненадне природе или након осећаја бола у грлу/притиска у грудима, карактеристични су за ларингитис код великог кашља. Након грчева следи дубоко звиждање и удисање.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Спутум са ларингитисом

Развој болести узрокује појаву секрета, чија природа може да се користи за процену стадијума болести и процеса који су у току. Дакле, жути или зелени спутум код ларингитиса указује на бактеријску инфекцију, провидни и течни исцедак указује на присуство вируса. Промена спутума током лечења од густе зеленкасте нијансе до светле и течне указује на слабљење процеса болести.

Да би се идентификовао узрок ларингитиса, узима се брис са зида гркљана и спутума. На основу резултата анализе могуће је прецизно утврдити природу лезије и прописати адекватан третман.

Напад ларингитиса

Често се напад ларингитиса јавља спонтано, чак и без претходних симптома. По природи манифестације, болест се често меша са обичном прехладом: цурење из носа, промукао глас. Нагло погоршање стања карактерише сув кашаљ, стање кратког даха. Посебно тешки напади са хрипањем трају неколико сати, погоршање се чешће јавља ноћу.

Треба запамтити да ларингитис може бити узрокован алергијском реакцијом, која се манифестује као страшан кашаљ који се граничи са гушењем.

Чудно, сва ова стања се лако лече ако се благовремено обратите лекару.

Акутни ларингитис

Акутни ларингитис прати вирусну инфекцију, али се може манифестовати и као независна болест због оптерећења гласних жица, удисања прашине, штетних материја, пушења и злоупотребе алкохола.

Патогени процес често изазивају стрептококе, стафилококе итд. На изненадни развој акутног ларингитиса утичу хипотермија, улцеративне манифестације на вокалним жицама, присуство полипа.

Акутна болест почиње сувим кашљем, гребањем грла и болом при гутању. Касније се излучује спутум. Глас постаје храпав, беззвучан и потпуно нестаје. Болест често изазива грозницу и главобољу.

Најопаснији је ларингитис који настаје услед акутне упале субглотичног простора са израженом стенозом. Ларинкс отиче, што је преплављено асфиксијом. Ово стање се назива лажни круп. Карактеристична карактеристика лажног крупа од правог крупа је присуство филмске формације на гласним жицама. Прави круп је последица дифтерије.

Хронични ларингитис

Хрипав глас, кашаљ услед прехладе, проблеми са желуцем и једњаком, оптерећење гласних жица, изложеност неповољним факторима околине на гркљан - све су то узроци хроничног ларингитиса.

Под утицајем цигаретног дима, који садржи много штетних материја, и уз злоупотребу алкохола, развија се хронични облик болести.

Врућа или, напротив, хладна пића, штетне супстанце такође иритирају слузокожу грла. Честе или нелечене прехладе, хроничне лезије у горњим дисајним путевима су повољна позадина за развој дистрофичних промена у гркљану.

Хронични облик болести је подељен на:

• катарални, код кога је примарни фактор кршење локалне циркулације крви;
• хипертрофична - карактерише се присуством чворића, променама на слузокожи. Оштећена функција жлезда се открива вискозном слузи у гркљану;
• атрофични - осећај страног тела у грлу. Слузница је храпава, прекривена вискозном супстанцом која формира суве коре које је тешко уклонити приликом кашљања. Посматра се проређивање слузнице.

[ 11 ], [ 12 ]

Алергијски ларингитис

Утицај различитих алергена индустријског (хемикалије, гасови, боје) или природног порекла (прашина, микроби) на људско тело изазива оток слузокоже. Болна манифестација почиње отежаним гутањем, дисањем и доводи до стања гушења, промуклости. Храна, лекови такође могу изазвати напад.

Алергијски ларингитис се разликује по акутном и хроничном току. Акутни процес је често изненадан, развија се са сувим кашљем типа „лајања“ и кратким дахом. Напади постепено јењавају и престају, али могу да подсете на себе након неколико месеци.

Алергијске хроничне болести се развијају углавном код школске деце на позадини хроничног синуситиса. Такав ларингитис може бити катарални и полипозан. У првој варијанти, болест је концентрисана у пределу вокалних жица, у другој се полипи разликују са медијалне стране. Клиничка манифестација се не разликује од акутног процеса.

Дијагноза се поставља на основу ларингоскопије и алерголошких тестова.

[ 13 ], [ 14 ]

Катарални ларингитис

Акутно запаљење гркљана укључује катарални ларингитис, код кога је активација патогене микрофлоре узрокована ендогеним факторима:

• смањен имуни одговор;
• алергијске реакције;
• гастроинтестиналне болести;
• период пубертета (кршење гласа);
• атрофични процеси у слузокожи под утицајем промена повезаних са узрастом.

Катарални ларингитис се јавља на позадини опште инфекције тела стрептококама, коронавирусом, параинфлуенцом, гљивичном флором, риновирусима. Такође се среће и мешана флора.

Акутни катарални процес карактерише промуклост, нелагодност у грлу, температура ретко расте. Суви кашаљ прелази у искашљавање спутума. Поремећаји гласа су изражени у различитом степену, што је због природе отока гркљана.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Хиперпластични ларингитис

Хронична болест грла је резултат нелечених акутних процеса или структурне карактеристике појединачног људског организма (промене у бронхијама, плућима, ждрелу и носу). Хронични хиперпластични ларингитис се развија на позадини лоших навика - пушења, редовне конзумације алкохола. Проблеми са бубрезима, јетром, метаболички поремећаји, функција срца и гастроинтестиналног тракта такође утичу на појаву ове врсте болести.

Деца су подложна хиперпластичном ларингитису због шарлаха, великог кашља, малих богиња. Гинеколошке болести, рефлексно-васкуларни узроци често изазивају ову врсту ларингитиса.

Процес је праћен континуираном васкуларном конгестијом, зачепљењем слузокожних жлезда и неповратним променама у епителу гркљана. Зрели мушкарци су често подложни болести. Болест се сматра преканцерозним стањем.

Клиничка слика показује упалу и чепове у грлу, слузокожа је едематозна и долази до губитка гласа. Гласне жице имају неравну и неравну површину због наглог повећања и поремећаја њихове оклузалне функције.

Атрофични ларингитис

Најтежи облик хроничног инфламаторног процеса гркљана сматра се атрофичним ларингитисом, који подразумева прогресивну склерозу слузокоже. Спутум постаје вискозан, тешко се одваја, формирајући густе коре приликом сушења. Управо те суве формације изазивају страшну нелагодност код пацијента и осећај страног тела у грлу.

Симптоми се манифестују на слузокожи сувоћом, сјајем, кроз њу се ослобађају крвни судови и лимфоидне грануле. Стање је узроковано смањењем/нестанком фарингеалних рефлекса, што је повезано са оштећењем нервних завршетака.

Болест може бити узрокована неисправношћу гастроинтестиналног тракта. На пример, хронични колитис изазива атрофичне процесе у назофаринксу. Стога ће лечење дигестивног система имати благотворно дејство на стање грла без локалног дејства.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Хронични хиперпластични ларингитис

Као резултат дуготрајног патолошког процеса, јавља се хронични хиперпластични ларингитис, који је последица акутног ларингитиса или се развија независно.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Стенозирајући ларингитис

Синдром лажног крупа је запаљен процес који погађа трахеју и бронхије, назван стенозирајући ларингитис. Мала деца су подложна болести у почетној фази АРВИ или његових компликација, када се придружи бактеријски фактор.

Круп се примећује код деце са алергијском дијатезом и карактерише се таласастим нападима. Тешкоће са дисањем и грчеви су узроковани сужавањем гркљана као резултат његовог отока.

Стенотични облик се манифестује акутно, углавном ноћу. Често нападу претходе уобичајени симптоми ларингитиса - сув кашаљ, промуклост, звиждање у грлу, бол у грлу.

Тежина болести се процењује према четири степена стенозе:

• краткотрајне или благе отежане дисања, напади су ретки, дисање је бучно, глас је промукао, „лајући“ кашаљ. Нема респираторне инсуфицијенције;
• кашаљ се појачава, јављају се напади гушења таласастог типа. Дисање се чује на даљину. Примећује се бледило, погоршање општег стања, цијаноза усана/екстремитета;
• стални проблеми са дисањем, изражено је знојење, појављују се симптоми кардиоваскуларне инсуфицијенције. Због недостатка кисеоника развија се адинамија и бледа кожа;
• карактерише се гушењем.

Хипертрофични ларингитис

Жалбе пацијената са историјом епителне хиперплазије са субмукозним структурама, као и инфилтрацијом унутар мишићног слоја гркљана, описују хипертрофични ларингитис. Гласне жице се равномерно згушњавају дуж целе дужине, ивица може бити заобљена или представљати одвојене чвориће/туберкуле. На задњем зиду грла налази се неравна сива површина, понекад се појављују црвенкаста подручја.

Клиничка манифестација болести има симптоме сличне онима код обичног ларингитиса. Промене гласа варирају од благе промуклости, углавном након буђења, до континуиране промуклости.

Следећи фактори могу утицати на погоршање процеса: временски услови, ендокрини фактори, упале, стресни услови, а код жена - присуство менструације, менопауза, трудноћа.

Хронични хипертрофични ларингитис

Изолована појава или последица катаралног упала слузокоже грла - хронични хипертрофични ларингитис има изражен оток гласних жица у клиничкој слици.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Опструктивни ларингитис

Лажни круп или опструктивни ларингитис карактерише се упалом слузокоже гркљана, сужавањем лумена гркљана, „лајућим“ кашљем и кратким дахом.

Болест може бити изазвана физиолошким карактеристикама структуре ждрела код деце или оштећењем горњих дисајних путева вирусом грипа, малих богиња итд.

Слабост респираторних мишића, оток гркљана изазивају ларингоспазме. Проблеми са дисањем почињу усред ноћи због промена у лимфној и крвотоку грла, што утиче на смањење дренажне активности респираторног система. Дисање варира од бучног до промуклог, гргољавог звука. Треба напоменути да повећање стенозе изазива смањење буке при дисању као резултат смањења респираторног волумена.

Гнојни ларингитис

Флегмонозни ларингитис одговара гнојној упали субмукозног ткива. Ток болести одређује оштар бол у грлу (посебно при гутању) и проблеми са дисањем. Појављује се сув кашаљ, који се развија у искашљавање слузи, а затим у гнојни исцедак.

Гнојни ларингитис је ретка болест узрокована инфекцијама на позадини ослабљене одбрамбене снаге организма. Носиоци патогеног вируса продиру кроз слузокожу када је њен интегритет оштећен, најчешће као резултат респираторне болести. Процес је често праћен грозницом и реакцијом лимфних чворова, који се увећавају и упаљују.

Флегмонозни ларингитис

Флегмонозни ларингитис изазван стрептококном, стафилококном, пнеумококном микрофлором шири се на субмукозни слој, мишиће, лигаменте гркљана, а понекад продире у перихондријум/хрскавицу. Гнојни процес се јавља код мушкараца средњих година и деце, као компликација након шарлаха или малих богиња.

Узроци укључују механичке факторе (опекотине, страно тело), вирусне факторе (тифус, дифтерија, сепса, болести крви итд.). Флегмонозни облик може се развити као резултат ларингеалног тонзилитиса. Гнојни ларингитис прати туберкулозу, сифилис, рак ларинкса.

Јак бол у грлу, сув кашаљ „лавежеће“ природе, отежано дисање – све су то знаци флегмонозног тока болести. Карактеристична карактеристика болести је гримизна боја слузокоже са сивкасто-прљавим деловима и густим гнојним исцедком. Ток болести се јавља са упалом лимфних чворова и отоком гркљана.

Туберкулозни ларингитис

Када инфекција доспе у слузокожу грла из плућа, изазива туберкулозни ларингитис, који се карактерише туберкулозним нодуларним задебљањима у ткивима гркљана. Болест може захватити епиглотис и ларингеалну хрскавицу. Секундарно оштећење гркљана може довести до уништења хрскавичавих структура.

Пацијенти примећују спутум помешан са крвљу и упоран кашаљ. Стање се описује као општа слабост.

Ларингитис и фарингитис

Ларингитис и фарингитис могу бити компликације грипа. Уобичајени симптом ових патолошких процеса је бол у грлу. Упала ждрела (ближе дигестивном тракту) се обично назива фарингитис, а гркљана (ближе респираторним органима) - ларингитис. Ове болести могу се јавити истовремено.

Фарингитис карактерише бол у грлу, сувоћа у грлу, а ларингитис се манифестује променама гласа - промуклошћу, хрипавошћу, грубошћу, а такође изазива и оток гркљана. Код ларингитиса може доћи до стања гушења због сужавања глотиса као резултата запаљеног процеса.

ОРЛ специјалиста треба да диференцира болест и пропише одговарајући третман.

Ларингитис и бронхитис

Погоршање сувог, грубог кашља код бронхитиса јавља се ноћу, како болест напредује, појављује се спутум и кашаљ постаје влажан. Бронхитис карактерише оштро дисање са зујањем, звиждањем и сувим хрипањем.

Ларингитис и бронхитис су слични не само по завршетку, већ и по пароксизмалном кашљу са могућим губитком гласа. Инфекција која је изазвала упалу слузокоже гркљана спушта се ниже и утиче на бронхије. Хладна сезона повећава ризик од болести.

Природа спутума ће указати на стадијум болести. Зелени или жути исцедак указује на присуство бактеријске инфекције у бронхијама, провидна или светла боја течног спутума ће указати на вирусну инфекцију или алергијску реакцију. Присуство угрушака са непријатним мирисом, који подсећају на свежи сир, може бити резултат гљивичне инфекције.

Кратак дах и звиждање у грудима које не пролази, на позадини општег слабог стања, указују на прелазак бронхитиса у инфективно-алергијски облик.

Ларингитис и тонзилитис

Тонзилитис је запаљенска болест крајника, често палатинских крајника. Патогени процеси у горњим дисајним путевима узроковани су патогеном микрофлором и смањењем имунитета. Често понављајуће болести постају хроничне и изазивају реструктурирање ткива слузокоже. Погоршање болних промена доводи до поремећаја способности самочишћења крајника и акумулације ексфолираних епителних честица и леукоцита у њима, што је одлично окружење за размножавање вируса.

Узрок болести лежи у патогенима - бактеријама, вирусима, гљивицама. Најзанимљивије је то што ларингитис и тонзилитис на позадини дисбактериозе могу указивати на присуство хелминта у телу. Протозое „путују“ крвотоком, бирајући за себе најзабаченија места. Ларве паразита се савршено насељавају на плућима, продиру у лимфне чворове назофаринкса и параназалних синуса, узрокујући гнојну упалу.

Заузврат, оштећење крајника утиче на развој поремећаја кардиоваскуларног, ендокриног система, бубрега и везивног ткива.

Субглотични ларингитис

Лажни круп је акутни ток ларингитиса са концентрацијом у субглотичном региону. Опуштеност ткива ове зоне код мале деце је посебно подложна инфекцијама. Процес је изазван суженим гркљаном због едема, лабилним нервним и васкуларним рефлексима. У хоризонталном положају, оток се повећава, па се напади јављају ноћу.

Субглотични ларингитис се у почетку карактерише упалом горњих дисајних путева, цурењем из носа, кашљем и температуром око 37°C. Током дана стање пацијента је задовољавајуће, али ноћу се настављају напади гушења са „лајућим“ кашљем и цијанозом коже. Трајање погоршања је од неколико минута до тридесет минута, након чега кашаљ јењава, јавља се јако знојење. Поновни напад је могућ након неколико дана.

Нодуларни ларингитис

Стање сталне промуклости, које се појачава током периода гласовног напрезања, диференцира се као нодуларни ларингитис.

Појаву чворића на гласним жицама код деце и одраслих узрокује, пре свега, пренапрезање вокалног апарата - гласно вриштање, неправилан стил певања, цикљање, певање у условима који иритирају слузокожу итд. Присуство чворића се налази највише код људи са гласовно-говорним професијама: певачи, спикери, предавачи, туристички водичи.

Приликом рада под повећаним оптерећењем, судови вокалних жица су изложени течној компоненти плазме и протеина. Потоњи коагулирају изван васкуларног ткива, формирајући хомогени провидни заптивач, што узрокује промуклост и сужавање глотиса.

Ова врста ларингитиса се лако дијагностикује и лечи.

Едематозни ларингитис

Едематозни ларингитис се дели на примарни (идиопатски тип) и секундарни. Идиопатско стање (обично без узрока) развија се на позадини алергијских реакција када је изложено лековима, храни или као резултат ангиоедема (Квинкеов едем). Секундарни ларингеални едем може бити инфламаторни и неинфламаторни.

Едем неинфламаторне природе се јавља код метаболичких поремећаја, алергија, болести унутрашњих органа. Болест је такође узрокована дисфункцијом бубрега, кардиоваскуларним проблемима, тешкоћама у лимфној дренажи. Неинфламаторни едем се изражава отоком, изглађивањем контура гркљана.

Инфламаторни едематозни ларингитис код одраслих погађа предворје гркљана, код деце - субглотични простор. Главни узрок болести је инфекција или ослабљен имунитет услед дијабетеса, уремије, недостатка витамина итд. Едем погађа растресити субмукозни слој епиглотиса, субглотични простор.

Облици ларингитиса

Акутни ларингитис је узрокован инфективном лезијом, док хронична болест настаје као резултат поновљене инфекције.

Разликују се следећи облици ларингитиса:

• акутни катарални - запаљенски фокус се шири на слузокожу, субмукозу и мишиће гркљана;
• акутни флегмонозни - гнојна болест продире у мишићне структуре, лигаменте, понекад у перихондралну зону и хрскавицу;
• хронични – процес захвата слузокожу, субмукозни слој и интрамускуларне структуре. Може бити катаралног, атрофичног и хипертрофичног типа.

Катарални процес се јавља са промуклошћу, болом у грлу и периодичним кашљем. Сматра се благим обликом болести.

Хипертрофично стање се описује јаким промуклим гласом, кашљем и нелагодношћу у грлу. На лигаментима се појављују мали израслини слични чворићима.

Атрофична варијанта ларингитиса повезана је са проређивањем слузокоже, што узрокује сува уста, болан кашаљ и промукао глас. Често се примећују љуштење кора са крвним пругама. Стручњаци повезују овај облик болести са уносом зачињене, вруће хране, која штети не само гркљану, већ и задњем делу грла.

Лекари издвајају професионални ларингитис као посебну групу. Гласне жице наставника и спикера често пате од прекомерног напрезања.

Дифтеритична манифестација болести развија се као резултат инфекције која је сишла из крајника.

Туберкулоза плућа често доводи до туберкулозних задебљања у ткивима гркљана, као и до оштећења хрскавице.

Ларингитис може бити врста компликације сифилиса, често доводећи до неизлечиве промуклости.

[ 32 ]

Компликације ларингитиса

Опасност од ларингитиса је због отока, који сужава глотис и може изазвати гушење.

Стеноза са тешким едемом, формирање апсцеса (додавање секундарне инфекције) епиглотиса и инфилтрација су главне компликације ларингитиса. Неблаговремено лечење доводи до развоја хроничних процеса.

Представници професија повезаних са говорним стресом треба да буду изузетно опрезни након болести. Важно је да поштују гласовни режим, користе посебне лекове који смањују нелагодност.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Последице ларингитиса

Последице ларингитиса су дуготрајни губитак гласа, кратак дах, па чак и асфиксија. Хронични облик болести нарушава инервацију, циркулацију крви и секрецију у ткивима гркљана. Ова патологија може довести до трансформације упаљених ћелија слузокоже у канцерогени тумор.

До недавно, хронични ларингитис се јављао углавном код мушкараца, посебно код оних који злоупотребљавају пушење и алкохол. Нови начин живота и деградација животне средине повећали су број жена са хроничним ларингитисом.

Дијагноза се може потврдити само коришћењем савремених метода испитивања. Многи пацијенти се навикну на стални промукли глас и не журе да потраже медицинску помоћ, што резултира озбиљним последицама ларингитиса у облику рака.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Дијагноза ларингитиса

Током лекарског прегледа проверава се стање гласних жица пацијента, процењује се дисфонија (слабост, промуклост гласа) и разјашњавају се симптоми. Лекар прегледа гласне жице помоћу огледала, рефлектора или налобне лампе, доносећи закључак о природи упале и отока. Присуство хеморагије на слузокожи (црвене тачке) указује на хеморагични облик ларингитиса.

Дијагноза ларингитиса обухвата откривање упале лимфних чворова, носа, уста и грла, што омогућава успостављање везе између ларингитиса и других патолошких процеса.

За додатна истраживања користе се следећи:

• ларингоскопија - гркљан се детаљно испитује помоћу флексибилног ендоскопа. Узима се узорак ткива за биопсију како би се искључио рак;
• Видео ларингостробоскопија - тест покрета гласних жица.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Која је разлика између фарингитиса и ларингитиса?

Ларингитис је стање упале слузокоже гркљана као резултат инфекције или гласовног напрезања.

Фарингитис је лезија задњег зида ждрела када вирус силази из назофаринкса као резултат акутне респираторне вирусне инфекције.

Локализација патолошког процеса, симптоми - то је оно што разликује фарингитис од ларингитиса. Прво, локација ларингитиса је гркљан, а фарингитиса је ждрело. Друго, код ларингитиса долази до промене или губитка гласа, „лајућег“ кашља, благог пораста температуре. Треће, фарингитис се описује сувоћом, гребањем, болом у грлу, болом при гутању и грозницом.

Лечење болести ће бити другачије: код ларингитиса препоручује се не напрезање гласних жица, топли напици, загревање, облози, инхалације; код фарингитиса, гргољање еукалиптусом или сољу са јодом, инхалације су незаменљиве, а укапавање биљних уља у нос ће помоћи да се избегне нелагодност због сувоће.

Лечење ларингитиса

Акутни ларингитис захтева отклањање основног узрока болести. Пацијент мора да ћути и да избегава да једе зачињену, врућу или храну која иритира слузокожу. Пушење и алкохол су искључени. Препоручују се топли напици, облоге за грло, инхалације и испирање грла. Биљно уље у облику капи од једног грама током недељу дана помаже код стварања красте.

Према лекарском рецепту, ларингитис се може лечити антибиотицима пеницилинске групе како би се ублажила упала. Боље је користити лекове у облику спреја или инхалатора.

Сенф на грудима/врату, топле купке за стопала, пијење пуно млека (топлог) и узимање лекова за разређивање слузи (као што је мукалтин) помоћи ће у ублажавању стања детета са лажним крупом. Важно је благовремено позвати хитну медицинску помоћ. Пре доласка, осигурати да је просторија проветрена и да има довољне влажности ваздуха.

Лечење хроничног ларингитиса је напоран и дуготрајан процес заснован на употреби алкалних и уљаних раствора за инхалацију. У неким случајевима је индицирана хируршка интервенција како би се елиминисали жаришта хиперплазије, што помаже у смањењу ризика од рака.

Истовремено, терапеутски ефекти се спроводе на носне синусе како би се осигурало слободно дисање.

Превенција ларингитиса

Методе постепеног очвршћавања су најбоља превенција ларингитиса. Да би се сачувала заштитна својства тела, потребно је престати са пушењем и пијењем алкохола. Корисно је систематски очистити слузокожу грла и носа од нагомилане прљавштине, прашине, хемијских честица. У ту сврху можете купити инхалатор у апотеци.

Стандардна правила личне хигијене помажу у избегавању инфекције: прање руку сапуном, коришћење влажних марамица или средстава за чишћење. Не додирујте нос и уста прљавим рукама када сте на јавним местима. Редовне шетње, физичка активност и адекватан сан јачају имуни систем.

По хладном времену, држите стопала топлим и избегавајте разговоре на хладноћи. Одржавајте свој животни простор чистим од прашине.

Ако је ваш рад повезан са опасним материјама, прашином – користите респиратор. Особама са професионалним оптерећењем гласних жица препоручује се да се придржавају вокалног режима, да се не пренапрежу, користе средства за омекшавање (могућа су уља).

Ако се ларингитис не може спречити, одмах треба потражити медицинску помоћ како бисте избегли компликације и непријатне последице.