Ларингеална стробоскопија

Ларингеална стробоскопија је једна од најважнијих метода за проучавање покрета гласних жица, омогућавајући визуелизацију њихових природних покрета у облику адекватном за визуелну перцепцију.

Савремена техничка средства која се користе за ларингеалну стробоскопију омогућавају нам да „успоримо“ видљиво кретање гласних жица, „зауставимо“ их у било којој фази кретања, снимимо те покрете помоћу видео технологије са накнадном детаљном анализом.

Феномен стробоскопије открио је 1823. године француски физичар Ж. Плато и независно 1833. године немачки научник С. Штампфер. Француски ларинголог М. Ортел је 1878. године први извршио стробоскопски преглед гркљана током индиректне ларингоскопије помоћу Гарсијиног огледала.

Последњих година, у вези са новим технолошким достигнућима данске компаније Bruel and Kjaer, која производи вишенаменске видео стробоскопе, проблем ларингеалне стробоскопије је добио даљи развој. Треба напоменути, међутим, да суштина методе стробоскопије није нешто што мења кретање самих гласних жица, јер је то у принципу немогуће. Метода се заснива искључиво на физиолошким својствима видног органа и одговарајућим светлосним ефектима, омогућавајући фрагментацију слике покрета гласних жица и прилагођавање њених физиолошким могућностима људског ока.

Стробоскопски ефекат је резултат чисто физиолошког феномена који се манифестује у визуелном систему посматрача, својеврсна визуелна илузија која настаје када се континуирано покретни објекат периодично осветљава.

Суштина илузије је у томе што посматрач види дати објекат као да се креће у скоковима, пошто међукретање објекта између тих скокова испада из перцепције целокупне слике глатког кретања због периодичног одсуства осветљења посматраног објекта. Перцепција кретања у скоковима се јавља у случају када су периоди одсуства осветљења довољно дуги и прелазе такав физиолошки феномен за орган вида као што је критична фреквенција фузије светлосних треперења. Чињеница је да визуелну перцепцију карактерише одређена инерција, која се манифестује у томе што након излагања непокретног објекта, на пример, уз помоћ бљеска светлости, посматрач „види“ овај објекат у одсуству осветљења још 0,143 s, након чега ова слика нестаје. Ако је време неосветљења веће од 0,143 s, онда ће се објекат периодично појављивати и нестајати, ако је фреквенција светлосних треперења таква да је период неосветљења мањи од наведене вредности, онда ће се објекат перципирати као стално осветљен, односно његова перцепција ће бити континуирана.

Горе наведено важи и за покретни објекат, с једином разликом што током периода затамњења објекат има времена да се премести на нову локацију, а ако је период кретања већи од 0,1 с, онда ће се кретање објекта перципирати као трзаво, ако је мањи, онда глатко и континуирано.

Дакле, глаткоћа или трзајност кретања објекта када је периодично осветљен зависи од фреквенције треперења светлости и од инерције органа вида, који чува виђену слику током 0,1 s. Променом фреквенције осветљавања објекта у покрету могуће је добити неколико врста стробоскопског ефекта - споро кретање напред (у смеру стварног кретања); ефекат непокретности објекта; споро кретање уназад итд. Такође је могуће добити ефекат трзавог кретања напред или уназад, али је за то потребно да период неосветљавања буде већи од 0,1 s.

Ларингостробоскопски преглед гркљана се спроводи помоћу посебних уређаја који се називају стробоскопи. Савремени стробоскопски уређаји се деле на механичке или оптичко-механичке, електронске и осцилографске. У медицинској пракси у последњој деценији 20. века, видеостробоскопске инсталације са широким мултифункционалним могућностима су постале широко распрострањене.

У патолошким стањима вокалног апарата могу се посматрати различите стробоскопске слике. Приликом процене ових слика потребно је узети у обзир ниво положаја гласних жица, синхроност и симетрију (огледало) њихових вибрација, природу њиховог затварања и тембрално обојење гласа. Савремени видео стробоскопски уређаји омогућавају снимање динамичке стробоскопске слике гркљана истовремено са звуком који се снима, а затим извођење темељне корелационе анализе између кретања гласних жица и фреквентних карактеристика гласа који звучи.

Нормално, током стробоскопије, гласни набори се визуализују на истом нивоу. Код неких болести, најчешће функционалне природе, гласни набори се налазе на различитим нивоима, а више погођени набор изгледа да се налази више.

Овај феномен се открива само стробоскопијом, која нам такође омогућава да идентификујемо такозване чворове вибрација гласних жица, односно подручја која се померају са максималном амплитудом. Управо у тим подручјима певачи или учитељи развијају такозване певачке чвориће. Уз помоћ стробоскопије могуће је разликовати покрете гласних жица по њиховој природи и облику, односно да ли вибрирају целом дужином или само делимично, у предњим или задњим деловима, у целој својој маси или само у слободној ивици итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]