Дифузне промене у јетри

Дифузне промене у јетри не указују на специфичну болест, већ само указују на повећање паренхима јетре (главног ткива органа).

Промене у паренхиму могу бити оток, хипертрофичне, склеротичне, дистрофичне, али у сваком случају је потребно додатно испитивање ради постављања тачне дијагнозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Ово стање се јавља код дисфункције јетре и може се открити у било ком узрасту.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци дифузне промене у јетри

Дифузне промене на јетри настају због злоупотребе алкохола, пушења, нездраве исхране, генетских абнормалности, узимања јаких лекова или антибиотика, посебно током дужег периода.

Метаболичко оштећење органа, вируси, аутоимуни хепатитис, цироза, нагли губитак тежине и гојазност такође доводе до промена у ткиву јетре.

Дифузне промене могу се јавити не само код одраслих, већ и код деце као последица жутице, увећања јетре код неких болести.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Дифузне промене у јетри указују на промене у ткиву јетре које могу настати као резултат мањих функционалних поремећаја или тешког оштећења органа.

Уколико се открију дифузне промене, препоручује се додатни преглед (и јетре и других органа за варење) како би се утврдило колико је орган озбиљно погођен.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми дифузне промене у јетри

Такође вреди напоменути да су такве промене на јетри готово асимптоматске. У ретким случајевима постоји благи бол у десном хипохондријуму, тежина, у неким случајевима се бол осећа у десној подлактици, кожа око очију и склера постају жуте.

Дифузне промене у паренхиму јетре, које се бележе ултразвучном методом испитивања, могу се јавити не само код примарне болести јетре, већ и као резултат неких патолошких екстрахепатичних промена. На пример, амилоидоза јетре је сасвим могућа код дијабетес мелитуса. У овом случају, ехографска слика ће показати повећање величине јетре због свих њених режњева, повећање ехогености ткива јетре са слабљењем у дубоким деловима, манифестацију хетерогености структуре као повећање зрнатости слике и благо заглађивање васкуларног узорка.

[ 16 ]

Дифузне промене у јетри и панкреасу

Јетра, као и панкреас, је непарни орган који нема шупљину и састоји се од ткива.

Органи за варење су повезани каналима, тако да у већини случајева квар једног органа утиче на функционисање другог.

Дифузне промене у јетри и панкреасу могу се јавити због метаболичких поремећаја, васкуларних болести и заразних болести у акутном или хроничном облику.

Дисфункција јетре може се посумњати по жућењу беоњача очију, коже, тамном урину, светло обојеном измету. Ако јетра не функционише исправно, може се јавити свраб коже, јер велика количина жучи улази у крв.

Промене у ткиву панкреаса настају из различитих разлога: оток, панкреатитис, липоматоза (замена ткива органа масноћом), пролиферација ткива и ожиљци услед упале или метаболичких поремећаја.

[ 17 ], [ 18 ]

Дифузне промене у јетри и бубрезима

Дифузне промене у јетри и бубрезима су вишеслојан концепт и не сматрају се примарном дијагнозом. Овај закључак се доноси на основу резултата ултразвучног прегледа.

Код неких болести, структура органа се мења, поред тога, такве промене могу бити узроковане конгениталним или стеченим патологијама,

Код дифузних промена могуће је задебљање паренхима, повећање или смањење синуса, акумулација течности у бубрежној карлици, гнојна упала и тромбоза.

У неким случајевима, промене у бубрежном ткиву могу бити повезане са присуством бубрежних каменаца.

[ 19 ], [ 20 ]

Дифузне промене у јетри и слезини

Дифузне промене у јетри и слезини утичу на цео орган.

Слезина је одговорна за нормалну циркулацију крви, обогаћен проток крви; у случају болести или дисфункције органа, јављају се слабост, губитак апетита и поремећаји спавања.

Када се слезина увећа због неисправности, јављају се бол и осећај притиска. Орган који је превише увећан може снажно да штрчи и притиска суседне органе. Често особа меша болести слезине са дисфункцијом панкреаса.

Слезина обично не функционише исправно због неправилне или неадекватне исхране, због чега потребна количина хранљивих материја и микроелемената не улази у крв и сам орган надокнађује недостатак супстанци. Али под таквим условима, рад слезине се прилично брзо нарушава, због чега почињу промене у ткиву и структури органа.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дифузне промене у паренхиму јетре

Ткиво јетре има хомогену структуру са ниском густином. Код дифузних промена паренхима у јетри, током ултразвучног прегледа видљиви су крвни судови са жучним каналима, чија је густина повећана, у ткиву јетре.

Дифузне промене у јетри указују на потпуну промену ткива јетре, што може бити повезано и са озбиљним патологијама и са мањим функционалним поремећајима у органу.

Степен едема паренхима јетре зависи од тежине запаљеног процеса. Код дифузних промена могу се приметити следеће болести: гојазност, цироза јетре, дијабетес мелитус, алкохолизам, тумори, хронични хепатитис, цистичне формације.

Паразити или вирусне инфекције, као и лоша исхрана, такође су могући.

Појава дифузних промена у јетри може изазвати главобоље, мучнину, слабост, горчину у устима, честе промене расположења и раздражљивост.

[ 24 ], [ 25 ]

Дифузне промене у структури јетре

Дифузне промене у јетри се откривају ултразвуком. Промене у структури могу почети не само као резултат примарних болести јетре, већ и код патологија које нису повезане са органом. На пример, код дијабетес мелитуса, метаболизам протеина може бити поремећен, а наслаге се могу појавити у јетри.

У овом случају, режњеви јетре се повећавају у величини, густина органа се такође повећава, а у дубљим слојевима структура органа губи своју хомогеност.

Хетерогена структура се може посматрати као мала или велика подручја различите густине са патолошким метаболичким производима (протеини, угљени хидрати).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Дифузне промене у ткиву јетре

Било који негативан утицај на јетру изазива промене у дифузном ткиву органа. Такве промене могу бити узроковане зависношћу од алкохола, пушењем, лековима, наследним абнормалностима, као и вирусима и бактеријама.

Често се дифузне промене у јетри откривају у комбинацији са болестима панкреаса, јер ови органи имају међусобно повезане канале.

[ 29 ]

Дифузно хетерогене промене у структури јетре

Дифузне промене у јетри, у којима се појављује хетерогеност ткива, могу бити повезане са опструкцијом жучних канала, пролиферацијом или смањењем везивног ткива или акумулацијом одређених супстанци у ћелијама јетре.

У случају хетерогености јетре, обично се дијагностикује цироза, калцификације, опструкција јетрених вена, хепатитис, метаболички поремећаји (са гојазношћу или дијабетес мелитусом).

Често се, са неуједначеном структуром ткива, појављују туберкули, везивно ткиво се смањује или повећава, а није искључена ни дистрофија ћелија јетре и жучних канала.

Разлози за промене ткива могу бити повезани, као што је већ поменуто, са лошом, нездравом исхраном, злоупотребом алкохола итд.

Већина патолошких стања јетре открива се ултразвучним прегледом.

Да би се прописао третман, неопходно је утврдити основну дијагнозу која је изазвала дифузне промене у јетри.

Јетра је јединствени људски орган који има способност саморегенерације, али неповратне последице доводе до озбиљних поремећаја у функционисању органа.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Дифузне дистрофичне промене у јетри

Дифузне промене у јетри настају као резултат негативних утицаја на организам због лоше исхране, болести или других поремећаја у нормалном функционисању органа и система.

Дистрофичне промене доводе до тешког супресирања функције јетре. Узрок таквих промена су акутне или хроничне болести органа.

У већини случајева, дистрофичне промене у дифузном ткиву настају због вируса хепатитиса. У неким случајевима, такве лезије су узроковане тровањем (печурке, нитрати итд.), употребом халотана, атофана.

Такође, цироза јетре, неодговарајућа употреба диуретика, лекова за спавање или седатива могу довести до таквих промена.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Дифузне промене у зидовима јетрених канала

Јетра се састоји од лобула, у чијем средишту пролазе вене и жучни канали. Канали су неопходни за сакупљање произведене жучи, пролазе кроз целу јетру и имају затворене крајеве.

Дифузне промене на јетри утичу на цео орган, укључујући и зидове јетрених канала. Промене на зидовима канала настају углавном из истих разлога као и у остатку ткива органа (вируси, бактерије, нездрава храна итд.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Дифузне промене у јетри код хроничног холециститиса

Дифузне промене у јетри код хроничног холециститиса јављају се прилично често.

Хронични холециститис карактерише дуготрајан инфламаторни процес у жучној кеси, понекад са егзацербацијама. Болест је увек секундарна, развија се као резултат билијарне дискинезије или конгениталних патологија. Жене чешће пате од холециститиса (пет пута чешће), посебно оне са светлом косом и склоне гојазности.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Дифузне промене у јетри са хепатомегалијом

Хепатомегалија је патолошко увећање јетре. Најчешћи узрок овог стања је тровање токсинима или токсичним супстанцама. У овом случају, дифузне промене у јетри потпуно утичу на сва ткива, а орган се лако палпира испод ребара (са здравом јетром, изузетно је тешко палпирати орган).

Поред тога, приликом притискања осећа се бол, што такође указује на неисправност јетре. Хепатомегалија се не сматра независном болешћу, стручњаци класификују ово стање као симптом који указује на потребу за хитним лечењем јетре.

Јетра уништава и неутралише токсичне и отровне супстанце које улазе у организам. Пролазећи кроз јетру, токсини се неутралишу и уклањају из тела.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Дифузне реактивне промене у јетри

Дифузне промене у јетри понекад су реактивне природе, другим речима, када јетра не функционише исправно, примећује се реакција панкреаса, која се изражава као реактивни панкреатитис.

Такав закључак током ултразвучног прегледа нам омогућава да са високим степеном вероватноће искључимо неоплазме, туморе, камење итд. Ултразвук такође показује фокалне лезије густине ткива.

Дифузне промене нису дијагноза; оне само указују на потребу за додатним прегледом.

[ 50 ], [ 51 ]

Дифузне фокалне промене у јетри

Дифузне промене јетре утичу на цео орган. Током ултразвука, лекар дијагностикује промене ткива на целој површини јетре. Код фокалних лезија органа, промене утичу на појединачне области јетре, другим речима, ултразвук открива жаришта промена на нормалном ткиву јетре.

Код дифузно-фокалних промена, лекар идентификује појединачне жаришта на погођеном ткиву јетре која се разликују од дифузних. Такве промене се јављају код хепатитиса праћеног метастазама или апсцесом.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Дифузне промене у јетри код детета

Дифузне промене у јетри могу се јавити као резултат конгениталних патологија (неразвијеност). Хепатитис током трудноће такође може бити узрок (у таквим случајевима се обично прописује прекид трудноће).

Промене у јетри детета могу почети као резултат лечења антибиотицима, који су изузетно токсични лекови, а тело бебе није довољно јако и развијено.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Дифузне промене у јетри код новорођенчета

Дифузне промене јетре код новорођенчади често се јављају као резултат конгениталних аномалија.

Такође, јетра новорођенчета може бити погођена болестима мајке током трудноће и лековима (посебно антибиотицима).

Ако се код новорођенчета открију дифузне промене у јетри, пре свега треба спровести додатне прегледе (тестови крви и урина); ако је потребно, прописују се биохемијски тест крви, биопсија и лапароскопија.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Обрасци

Мање дифузне промене у јетри

Мање дифузне промене у јетри су прилично честе.

Опасност од промена које се јављају у јетри утврђује се додатним прегледом. Када јетра не функционише правилно, панкреас готово увек не функционише правилно.

Код дифузних промена, вирус хепатитиса Б и Ц наноси велику штету органу. Код хепатитиса, јетра није у стању да се носи са својом функцијом (неутрализује токсине и отрове), што доводи до њеног уништења. Често се овај проблем погоршава алкохолом или дрогом, што на крају доводи до смрти.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Умерено дифузне промене јетре

Умерене дифузне промене у јетри јављају се под утицајем спољашњих фактора (тровање, нездрава храна итд.). Поред тога, вируси могу негативно утицати на ћелије јетре.

Када почну промене у јетри (у било којој фази), прво се препоручује да се обрати пажња на исхрану, искључујући масна, слатка, слана итд. јела.

За вирусне инфекције прописује се курс антивирусних лекова; у тешким случајевима је неопходно стационарно лечење.

Ако је јетра престала да се носи са својим главним задатком, посебно због алкохола или синтетичких супстанци, прописује се пречишћавање крви.

Ако су након ултразвука откривене умерене дифузне промене у јетри, потребно је да узмете курс витамина, који су потребни ослабљеном телу.

Тешке дифузне промене у јетри

Што су дифузне промене у јетри јаче, то је већи едем паренхима. Такве промене почињу, као што је већ поменуто, код дијабетес мелитуса, гојазности (масна дегенерација јетре), хроничног хепатитиса, цирозе, тумора или циста (локалне промене).

Такође, стручњаци не искључују паразите или вирусне инфекције, лошу исхрану или прекомерну конзумацију алкохола.

Лечење се прописује након потпуног прегледа и утврђивања основног узрока дифузних промена.

Дијагностика дифузне промене у јетри

Дифузне промене јетре се дијагностикују углавном током ултразвучног прегледа. Међутим, готово је немогуће утврдити узрок болести само ултразвуком, а често су потребни додатни лабораторијски и инструментални тестови (општи, биохемијски тестови крви и урина, биопсија, компјутеризована томографија).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Ехо знаци дифузних промена јетре

Дифузне промене у јетри током ултразвука изражавају се смањеним ехо знацима и повећаном проводљивошћу звука.

Током прегледа видљива је повећана густина структуре јетре и васкуларна фузија.

Густина ткива са дифузним променама се открива на целој површини органа; у неким случајевима се дијагностикује и оштећење појединачних делова јетре.

[ 71 ], [ 72 ]

Третман дифузне промене у јетри

Пошто су дифузне промене на јетри последица неке болести, лечење зависи од утврђивања основног узрока таквих промена. Било која болест коју је особа претрпела утиче на јетру, посебно се могу појавити мање или умерене дифузне промене.

У случају дифузних промена, специјалиста препоручује промену исхране, одустајање од пушења, пијење алкохола. Ако је узрок промена био нездрав начин живота, лекар прописује дијететски сто бр. 5.

Код вирусних болести, антивирусни лекови и хипопротектори се прописују за обнављање ћелија јетре.

Такође се могу користити традиционалне методе које помажу у обнављању јетре. Често се за нормализацију функције јетре користе децокција цикорије, сок од шљиве, бундева са медом, биљне инфузије.

Биљка чичка и корен репице се широко користе за лечење јетре за припрему декокције (1 кашика биљке, 250 мл кључале воде).

Такође се препоручује узимање 1 кашике бундевиног или маслиновог уља на празан стомак ујутру током месец дана. Вреди напоменути да је током лечења важно пратити дијету (искључити чоколаду, пржену, масну, слану храну, газиране напитке итд.).

Дијета за дифузне промене јетре

Ако преглед покаже дифузне промене у јетри, прописује се „дијетска табела бр. 5“, која има за циљ обнављање функције јетре, жучи, а такође има и благи ефекат на дигестивни систем.

Дијета обезбеђује потребну количину протеина, угљених хидрата и донекле ограничава масти.

Храну и пиће треба конзумирати само када су топли или благо врући.

Ваше опште благостање и процес опоравка зависе од праћења дијете.

Приликом откривања дифузних промена, пре свега, потребно је искључити:

• масне врсте живине (гуска, патка), риба, месо
• пржене пите
• пржена, кувана јаја
• изнутрице (бубрези, мозак итд.)
• чорбе од печурака, меса, рибе
• свеже печене производе (укључујући хлеб)
• окрошка
• млеко и млечни производи са високим садржајем масти (сир, павлака итд.)
• зачињена, пржена, конзервисана, масна, димљена храна
• кремасти колачи, чоколаде и чоколада, сладолед
• млади лук, спанаћ, ротквица, печурке, бели лук, кисељак
• кобасице

Дијета бр. 5 укључује:

• џем, мед
• јучерашњи пециви (укључујући хлеб), печене пите
• бобичасто и некисело воће, желе
• чај или кафа са млеком, инфузија шипка
• свеже поврће, бобице, воће
• пире од грашка, поврће (сирово, кувано, динстано)
• протеински омлет, меко кувано јаје (1 жуманце дневно)
• поврћне чорбе, посне супе, боршч, воћне супе
• ферментисани млечни производи са ниским садржајем масти (сиреви са ниским садржајем масти, ацидофилус, јогурт итд.) и млеко
• немасно месо (ћуретина, зец, свињетина итд.), куване кобасице

[ 73 ]

Превенција

Дифузне промене јетре настају из многих разлога. За превенцију се препоручује редовно обављање превентивних прегледа, избегавање контакта са индустријским, токсичним супстанцама, вођење здравог начина живота и правилна исхрана.

Такође је неопходно благовремено лечити болести и пратити препоруке лекара.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Прогноза

Ако се открију дифузне промене у јетри, прогноза овог стања зависи од основне болести која је довела до таквих последица. Ако су се ткива јетре променила као резултат лоше исхране, нездравог начина живота, прогноза ће бити повољна ако пацијент промени начин живота (престане да пуши, конзумира алкохол, почне да се придржава посебне дијете).

У случају других узрока, прогноза зависи од основне болести, њеног степена и стања пацијента.

Дифузне промене у јетри, по правилу, не представљају озбиљну претњу по живот и здравље. Обично такви процеси почињу да се јављају због начина живота особе, навике једења брзе и нездраве хране и не изазивају забринутост.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]