Дифузне промене у панкреасу: шта то значи, како се лечи, исхрана

Дифузне промене у структури панкреасног ткива су знаци болести откривени ултразвучним прегледом.

Хајде да детаљније погледамо карактеристике ове патологије, њихове врсте, узроке ове патологије, симптоме, дијагностичке методе и методе лечења.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци дифузне промене у панкреасу

Узроци патологије су разноврсни. Најчешће се промене јављају током метаболичких и дистрофичних процеса у органу. Промене се могу развити због поремећаја циркулације у овој области, ендокриних и метаболичких болести, поремећаја жучних канала и јетре.

Код старијих особа и пацијената са дијабетесом, ткиво панкреаса се смањује у запремини. Недостајући волумен се надокнађује масним ткивом. Ове промене се не сматрају патологијом и не захтевају лечење. Али према резултатима ултразвучног прегледа, дијагноза ће звучати као дифузне промене у панкреасу са повећаном ехогеношћу уз нормалне величине органа.

Сличне промене могу се приметити и код униформне замене уништених ткива органа везивним ткивом. Величина жлезде може бити нормална или благо смањена. Ови симптоми се јављају због хроничних метаболички-дистрофичних поремећаја или акутног панкреатитиса. Ако се дијагноза акутног панкреатитиса не потврди, онда дифузне промене не захтевају лечење.

Узроци различитих дифузних промена у панкреасу:

• Неуравнотежена исхрана, прекомерна конзумација зачињене, слатке, слане, брашнасте, масне хране.
• Хронични стрес и наследна предиспозиција.
• Злоупотреба алкохола и пушења.
• Болести гастроинтестиналног тракта.
• Неразумна употреба лекова.

Веома често се дифузне промене у панкреасу јављају код пацијената са дијабетесом због недовољне производње инсулина. Ниво шећера у крви пацијента се повећава, а глукоза се појављује у урину. Промене ове врсте захтевају веома специфичан третман, који је усмерен на отклањање основне болести. Не заборавите на акутни и хронични панкреатитис, који доводе до дифузних промена у панкреасу и захтевају лечење.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

Дифузне промене у панкреасу се не сматрају независном дијагнозом, већ указују на присуство патолошког стања, односно делују као засебан симптом. Присуство дифузних промена указује на смањење или повећање величине панкреаса или збијање ткива и структуре органа. Промене се могу појавити услед запаљенских процеса, бити знак старења организма, настати као резултат склеротизације. Дифузне промене (ДП) нису увек праћене основном болешћу. То јест, таква болест као што су дифузне промене у панкреасу не постоји, али након ултразвучног прегледа лекар може написати сличан закључак. Ово указује на промене у органу, најчешће метаболичко-дистрофичне.

Панкреас је највећа жлезда унутрашњег и спољашњег лучења. Орган се налази у ретроперитонеалном простору, на задњем зиду трбушне дупље. Панкреас има тело, главу и реп, а спреда је покривен желуцем.

• Најшири део органа је глава панкреаса. Налази се десно од кичме и улази у унутрашњи завој дванаестопалачног црева. Тело органа се налази испред кичме, а на левој страни полако прелази у реп.
• Панкреас има канал који иде од репа до главе и излази у зиду дванаестопалачног црева. Жлезда се спаја са жучним каналом, али у неким случајевима канали сами излазе у дванаестопалачно црево.
• Жлезда производи панкреатични сок, који се састоји од ензима који варе протеазе, липазе и амилазе, односно обавља егзокрину функцију. Ткива органа садрже ендокрине жлезде које производе инсулин, који помаже ткивима да апсорбују глукозу.

[ 6 ]

Симптоми дифузне промене у панкреасу

Симптоми ДИ зависе од основне болести која је изазвала промене. Главни симптоми су губитак апетита, честе констипације и дијареје и осећај тежине у стомаку. Погледајмо симптоме дифузних промена које су карактеристичне за одређене болести.

• Код акутног панкреатитиса, повећава се притисак у панкреасном каналу, што узрокује оштећење органа и ослобађање дигестивних ензима кроз ткиво жлезде. То доводи до уништења ткива панкреаса и изазива интоксикацију организма. Пацијент осећа страшан бол у левом хипохондријуму, често повраћање и мучнину. Појављују се симптоми повећане тахикардије и ниског крвног притиска. Стање се не побољшава све док се не спроведе интензивна терапија или хируршко лечење.
• Код хроничног панкреатитиса, симптоми ДИПЖ-а су дуготрајни. У првој фази, жлезда је оштећена, што доводи до њеног отока и малих крварења. Временом, панкреас се смањује у величини и постаје склеротичан, што доводи до поремећаја у производњи дигестивних ензима. Како болест напредује, пацијент доживљава јаке болове.
• Ако су дифузне промене у панкреасу узроковане фиброзом, онда у почетним фазама ове болести нема симптома. Код фиброзне упале, нормална ткива жлезде замењују се везивним ткивом. То доводи до смањене производње ензима и хормона који подржавају метаболичке процесе у организму и одговорни су за процес варења. Почетни симптоми болести слични су симптомима панкреатитиса. Пацијент осећа стални бол у левом хипохондријуму и мучнину. Због недостатка ензима јављају се мучнина, дијареја, повраћање и нагли губитак тежине. Касније, због исцрпљивања резерви протеина, тело почиње да алергичира и поремећена је производња инсулина, што доводи до дијабетеса.
• Ако су промене у панкреасу узроковане липоматозом, онда је то неповратан процес. Здраво ткиво жлезде замењује се масним ткивом. Пошто масне ћелије не обављају функције дигестивних жлезда, тело почиње да осећа недостатак супстанци које су неопходне за нормално функционисање. Степен изражености, односно симптоми липоматозе, у потпуности зависи од степена дифузних промена у панкреасу. Дакле, ако болест има ограничено ширење патолошког фокуса, онда је процес асимптоматски. Са неконтролисаном прогресијом, паренхим је компримован масивном акумулацијом масног ткива, што узрокује болне сензације и доводи до поремећаја у функционисању панкреаса.

[ 7 ]

Дифузне промене у паренхиму панкреаса

Веома често се налази у закључку ултразвучног прегледа. Ово није дијагноза, већ само резултат студије, који указује на униформну промену у ткивима жлезде, одсуство камена, локалних жаришта, циста или тумора. То јест, ултразвук показује да се промене примећују у ткивима паренхима, чији узрок мора бити утврђен.

Лекари идентификују следеће узроке дифузних промена у паренхиму панкреаса:

• Панкреатитис (акутни облик) је озбиљна болест која настаје као резултат кршења одлива секрета услед запаљеног процеса у панкреасу. Резултат горе поменутог процеса огледа се дифузним променама у паренхиму жлезде.
• Хронични панкреатитис је један од облика упале панкреаса. Болест се може јавити због патолошких процеса у жучној кеси и јетри или се појавити независно.
• Дијабетес мелитус је болест у којој се здраво жлездано ткиво замењује масним ткивом. Као резултат тога, ултразвучни преглед показује дифузне промене у паренхиму органа.

Поред дифузних промена, приликом испитивања паренхима панкреаса, лекари могу дијагностиковати повећану ехогеност органа. Ехогеност ткива се сматра једним од важних индикатора који вам омогућавају да процените густину унутрашњих органа. Ако је ултразвук открио повећану или смањену ехогеност паренхима панкреаса, онда су потребни додатни тестови да би се утврдио узрок ове патологије. По правилу, повећана ехогеност паренхима панкреаса се јавља код:

• Упални процес са формирањем фиброзе - везивно ткиво постаје ожиљно, због чега се подручја ткива разликују по густини. На ултразвуку ово даје хиперехогени сигнал. Болест може настати због метаболичких поремећаја.
• Липоматоза панкреаса је замена здравог ткива паренхима органа масноћом. Због промена, примећује се повећана ехогеност.
• Акутни и хронични панкреатитис је инфламаторна болест која доводи до отока органа, што мења густину паренхима, што значи да се ехогеност ткива повећава.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дифузне промене у структури панкреаса

Могу бити једнолике или неуједначене природе. Управо природа промена указује на то да процеси који се јављају у жлезди имају општи, а не локални облик. Ткива панкреаса могу постати гушћа или, напротив, изгубити густину због запаљенских процеса и отока.

Код неравномерних дифузних промена у структури ткива жлезде, најчешће се откривају различити тумори, цисте или склероза органа. Већина промена се тиче паренхима жлезде, пошто њена ткива имају жлездану структуру. Постоји много разлога који доводе до промена у структури органа. Промене указују на поремећаје у функционисању органа, што без додатне дијагностике и лечења може довести до озбиљних последица. Пошто је панкреас одговоран не само за процес варења, већ и за производњу виталних хормона као што су глукагон и инсулин.

Хајде да погледамо најчешће факторе који доводе до промена у структури.

• Упалне болести и друге лезије дигестивног система.
• Патолошка наследност – веома често се болести панкреаса преносе на децу од родитеља.
• Хронична нервна напетост, стрес, повећан умор.
• Лоша исхрана, злоупотреба слане, зачињене, масне и слатке хране.
• Пушење и алкохолизам.
• Старост пацијента – веома често дифузне промене у структури панкреаса почињу у каснијем добу.

Задатак лекара је да прецизно утврди узрок промена. Али не заборавите да промене у структури панкреаса могу бити симптом многих болести. То јест, присуство само структурних промена није разлог за постављање коначне дијагнозе. Лекар се руководи прикупљеном анамнезом и резултатима других студија и тестова.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Хроничне дифузне промене у панкреасу

Можда се дуго не манифестују. Хроничне промене указују на присуство хроничних болести и запаљенских процеса. Узрок таквих промена може бити хронични панкреатитис, фиброза или липоматоза.

• Липоматоза је болест у којој здраво жлездано ткиво бива замењено масним ћелијама. Људи са дијабетес мелитусом најчешће пате од ове болести.
• Ако је, поред хроничних дифузних промена у панкреасу, ултразвучни преглед открио повећану ехогеност, али је нормална величина жлезде очувана, онда је то фиброза. Болест може бити узрокована метаболичким поремећајем или се појавити као резултат фузије везивног ткива.

Хроничне дифузне промене у панкреасу указују на униформне промене у органу. Такви резултати ултразвука нису дијагноза, већ сигнал за лекара, који мора пронаћи узрок промена и елиминисати га.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дифузне реактивне промене у панкреасу

Значе секундарне промене, тј. реакцију органа на болест. Дифузне реактивне промене могу се јавити код било којих болести органа за варење, пошто су функције свих органа и система међусобно повезане. Али најчешће, реактивне промене указују на проблеме са јетром или жучним каналима, пошто је управо са њима панкреас најближе повезан.

Реактивне промене могу указивати на присуство секундарног панкреатитиса, који се јавља код пацијената са дигестивним болестима због редовног преједања, једења пржене, зачињене, слане хране. Патологија се јавља и код неких конгениталних ензимских поремећаја и због дуготрајне употребе лекова или аномалија у развоју билијарног тракта.

На ултразвучном прегледу, дифузне реактивне промене у панкреасу су сличне слици акутног панкреатитиса. Једна од области органа је увећана, најчешће реп, долази до проширења жлезданог канала и промена у ткивима органа. Код секундарне ДИ, пацијент ће проћи комплетну дијагностику гастроинтестиналног тракта како би се утврдио прави узрок ове патологије.

[ 17 ]

Дифузне фокалне промене у панкреасу

Може указивати на то да у органу постоје туморски процеси, цисте или каменци. Ово је узроковано локалним, односно фокалним променама у ткивима панкреаса. Слични процеси могу се јавити због болести и гастроинтестиналног тракта и панкреаса.

Дифузне фокалне промене захтевају додатна истраживања и обавезно лечење. Пошто указују на патолошки процес у организму. Пацијенти са таквим резултатима ултразвука треба да буду спремни на дуготрајно, а могуће и хируршко лечење.

[ 18 ]

Дифузне фиброзне промене у панкреасу

Ово је ожиљавање, односно збијање везивног ткива. Ова патологија може настати због метаболичких поремећаја у телу, хроничних инфламаторних процеса, вирусне или алкохолне интоксикације или оштећења хепатобилијарног система. Приликом спровођења ултразвучног прегледа, фиброзне промене карактеришу повећана ехогеност и густина ткива органа. Смањење панкреаса се не примећује увек, пошто промена величине органа зависи од обима промена ткива.

Фиброзне промене могу указивати на развој фиброма у ткивима органа. Фибром је бенигни тумор који се формира из везивног ткива, не метастазира и расте веома споро. Болест не изазива болне симптоме, тако да се може дијагностиковати само ултразвуком. Али ако је тумор велики, доводи до компресије панкреаса и органа који се налазе у близини. У зависности од локације фиброма у панкреасу, јављају се одређени симптоми:

• Бол у левом или десном хипохондријуму, у пупку и епигастичном региону је знак оштећења панкреаса.
• Ако се фибром налази у глави панкреаса, онда се због компримованог жучног канала појављују симптоми жутице.
• Ако фибром компресује дуоденум, пацијент доживљава симптоме сличне цревној опструкцији (мучнина, повраћање).

Фиброзне промене захтевају лечење. Лечење се може спроводити и конзервативно, односно лековима, и хируршким путем. Поред лечења, пацијент ће имати дуг период опоравка, придржавање здравог начина живота и искључиво дијететску исхрану (дијетска табела бр. 5).

[ 19 ]

Дифузне дистрофичне промене у панкреасу

Ово је неповратан процес који је повезан са недостатком масног ткива, што доводи до патолошких промена у органу. Нормалне ћелије панкреаса замењују се масним ћелијама које нису у стању да стабилно функционишу и подржавају рад органа. Дифузне дистрофичне промене су липодистрофија.

Масна дистрофија настаје због смрти ћелија органа, под утицајем низа фактора (инфламаторни процеси, хронични панкреатитис, тумори). Због таквих патологија, тело није у стању да обнови свој интегритет. Ако је дистрофија настала због квара, а број мртвих ћелија није велики, онда особа можда чак ни не зна за такве процесе у телу. Пошто ће панкреас правилно функционисати. Ако дистрофија напредује, а ћелије формирају жаришта, онда то доводи до заустављања потпуног функционисања панкреаса.

Не постоје тачни симптоми који би помогли у дијагностиковању дифузних дистрофичних промена. По правилу, проблеми се откривају током ултразвучног прегледа. Све ово сугерише да би сваки поремећај у функционисању панкреаса требало да буде разлог за детаљну дијагностику која би могла да потврди или оповргне дифузне дистрофичне промене.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Дифузне промене у панкреасу репа

Ово је патолошки процес који захтева детаљну дијагностику. Панкреас има три главна дела: главу, тело и реп, који је ужи од главног дела. Реп има закривљени облик крушке, уздиже се нагоре и чврсто се прилегне слезини. Оптимална ширина репа панкреаса је 20-30 мм. Реп садржи изводни канал, који је дугачак 15 цм и пролази кроз цело тело органа.

По правилу, дифузне промене у репу панкреаса указују на његово збијање или проширење. Ове промене настају због опструкције спленичне вене. На позадини ових промена може се развити портална хипертензија субреналног облика.

Дифузне промене у репу панкреаса чине четвртину свих болести органа. Реп се испитује кроз слезину или леви бубрег. Али је веома тешко лечити патологије репа. По правилу, пацијент се подвргава операцији уклањања репа панкреаса и блокирања крвних судова органа како би се одржало његово нормално функционисање. Код мањих или умерених дифузних промена, могућа је конзервативна терапија и редовно праћење.

[ 26 ], [ 27 ]

Дифузне паренхиматозне промене у панкреасу

Јављају се код разних болести гастроинтестиналног тракта, а посебно панкреаса. Вреди напоменути да су сви органи људског тела подељени на паренхиматозне и шупље. Паренхиматозни органи су испуњени главним ткивом, односно паренхимом. Панкреас и јетра су паренхиматозни органи трбушне дупље, пошто садрже жлездано ткиво подељено на многе режњеве везивноткивним преградама и прекривено капсулом.

Функционисање панкреаса, жучних канала и јетре је међусобно повезано, будући да сви ови органи имају један канал за одвођење жучи и панкреасног сока. Било какви поремећаји у раду јетре одражавају се на панкреас и обрнуто. Дифузне промене у паренхиму панкреаса настају услед метаболичких и дистрофичних болести, које доводе до замене нормалног ткива органа масним или везивним ткивом.

По правилу, дифузне промене у паренхиму се налазе код старијих пацијената, пацијената са дијабетес мелитусом и код особа са кардиоваскуларним болестима и поремећајима циркулације у панкреасу. Промене могу бити узроковане болестима јетре, гастроинтестиналног тракта, билијарног тракта или дуготрајним инфективним и инфламаторним болестима које изазивају метаболичке поремећаје.

Паренхиматозне промене се јављају код младих и средњих година пацијената. Патологија је узрокована акутним панкреатитисом. Промене могу оставити отисак на функционалне способности панкреаса и изазвати болне сензације. Да би се утврдиле последице дифузних промена, потребно је испитати пацијента и спровести додатне тестове.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Фазе

Степен дифузних промена у панкреасу може варирати. Промене могу бити различитог степена. Али у сваком случају, њихово присуство указује на патолошке процесе (фокална упала, тумори, цисте или каменци). Размотримо главне дифузне промене у панкреасу (ДППП):

1. Дифузно смањење густине панкреасног ткива, смањена ехогеност и повећање величине органа - такве промене су типичне за пацијенте са акутним панкреатитисом. Болест настаје због кршења одлива дигестивног сока из жлезде. Дигестивни сок почиње да уништава ткива жлезде, што доводи до њеног отока и повећања запремине.
2. Дифузно смањење густине ткива, смањена ехогеност, али очување нормалне величине жлезде - ове промене се јављају код хроничног панкреатитиса. Болест настаје због поремећаја у процесу варења масне хране. У неким случајевима, изводни канал жлезде може имати мукотрпни облик.
3. Дифузно повећање ехогености без промена у величини панкреаса указује на липоматозу. Липоматоза је делимична замена здравог ткива органа масним ткивом. Најчешће се ова болест јавља код старијих особа и код пацијената са дијабетесом.
4. Дифузна промена у панкреасу са повећањем густине ткива органа, повећаном ехогеношћу, али са нормалним или смањеним величинама органа - такве промене се јављају код фиброзе жлезде. Здрава ткива органа замењују се везивним ткивом. Ово се јавља након запаљенских процеса или метаболичких поремећаја.

Дифузне промене у панкреасу су важне само ако постоје додатни резултати истраживања. На основу резултата ултразвука, опште клиничке слике, жалби пацијента и спроведених инструменталних студија и лабораторијских тестова, лекар поставља коначну дијагнозу. Ово омогућава ефикасан третман.

Мање измене

Они нису разлог за забринутост. Ова дијагноза може указивати на недавно прележану инфламаторну болест, чест стрес или лошу исхрану. Врло често, поремећаји панкреаса настају због утицаја централног нервног система. Редовне стресне ситуације доводе до повећаног лучења сока, а депресија - до његовог сузбијања. Као резултат тога, мањи ДИПЈ су видљиви на ултразвуку.

Отклањање узрока промена, односно правилна исхрана и избегавање стресних ситуација, омогућава елиминисање мањих дифузних промена у панкреасу. Ако се почетак патолошког процеса остави сам себи, то ће довести до озбиљног оштећења панкреаса и веома опасних болести, чије лечење може бити радикално.

[ 33 ], [ 34 ]

Умерене промене

Јављају се у раним фазама гастроинтестиналних болести. Умерене промене могу се јавити током запаљенских процеса који доводе до отока органа. Ово се примећује када се сумња на панкреатитис. Дакле, у акутној фази панкреатитиса, збијања се не откривају, што указује на умерени ДИПЗХ.

• У неким случајевима, код хроничног панкреатитиса јављају се умерене дифузне или дифузне промене у органу. Веома је важно знати узрок који је довео до болести. Хронични панкреатитис може бити резултат дуготрајног тока акутног панкреатитиса. На месту упале појављују се мала умерена збијања.
• Умерени ДИПЗ може бити узрокован болестима дуоденума или жучне кесе. Због поремећаја у варењу протеина и масне хране, недовољне производње панкреасних сокова, паренхим се замењује масним или везивним ткивом.
• Дифузне промене могу се јавити због фиброзе, односно повећања везивног ткива које има неуједначену структуру. Ови симптоми не захтевају лечење ако не изазивају болне сензације.

Након дијагностиковања умерених дифузних промена у панкреасу, веома је тешко рећи шта их је узроковало. Ако се сумња на гастроинтестиналне болести, лекар спроводи додатне тестове и студије.

Неизражене промене

То су патолошки процеси у органу који не утичу на његово функционисање. Ткива панкреаса садрже ендокрине жлезде које производе инсулин да би тело апсорбовало глукозу. Здрав орган има велике контуре и хомогено ткиво. Ако се открију дифузне промене, то указује на замену здравих ткива масним или везивним ткивом.

Узрок неизражене ДИ може бити повишен шећер у крви, болест јетре или жучне кесе, претходно прележани акутни или хронични панкреатитис. Дифузне неизражене промене се налазе код старијих пацијената, са кардиоваскуларним болестима, органима дигестивног тракта. Промене могу бити узроковане заразним или инфламаторним болестима, као и наследном предиспозицијом.

Изражене промене

Они указују на патолошки процес који се одвија у телу. Промене могу бити узроковане болешћу или запаљенским процесима. По правилу, изражени ДИПЗХ је разлог за спровођење додатних прегледа гастроинтестиналног тракта и тела у целини. У посебно тешким случајевима, промене органа праћене су болом и тегобама пацијената из дигестивног система.

У већини случајева, изражене дифузне промене у панкреасу јављају се због панкреатитиса:

• Код акутног панкреатитиса долази до стагнације панкреасног сока у жлезди. Пацијент осећа јак бол, повраћање и опште тешко стање. Да би се ублажио бол, потребно је максимално опустити глатке мишиће гастроинтестиналног тракта и потиснути функције панкреаса. У ове сврхе лекари прописују нестероидне антиинфламаторне лекове или наркотичке лекове. Након даљег испитивања стања пацијента, могућа је хируршка интервенција.
• Код хроничног панкреатитиса, ДИПЗ може бити и изражен и умерено изражен, односно бити у фази ремисије. Погоршање хроничног панкреатитиса је по својим симптомима слично акутном панкреатитису. Стога, болест захтева исти третман и додатну дијагностику.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Дијагностика дифузне промене у панкреасу

Дијагноза се спроводи помоћу ултразвучног прегледа. Користећи ултразвук, лекар може дијагностиковати повећање или смањење густине ткива органа, промене у његовој хомогености и открити жаришта упале. Али ДИПЗХ се може потврдити само уз помоћ додатних прегледа.

Пацијент се подвргава биохемијској анализи крви и ендоскопском прегледу. Ово омогућава откривање запаљеног процеса и пружа информације о стању ткива органа. Поред прегледа, лекар прикупља анамнезу на основу пацијентових тегоба. Палпација панкреаса и инструментални преглед су обавезни. Дијагностика се састоји од:

• Одређивање нивоа панкреасних ензима и нивоа глукозе у крви.
• Спровођење општег теста крви.
• Одређивање панкреасних ензима у урину и односа инхибитор/трипсин.
• Ултразвучни преглед панкреаса (величина органа, присуство збијања и отока, стање вирусног канала).
• Спровођење компјутеризоване томографије и ЕРЦП-а.

Ултразвучни знаци

Дифузне промене у панкреасу на ултразвуку омогућавају благовремено откривање патолошког процеса и почетак лечења. Током ултразвучног прегледа панкреаса, лекар процењује величину и облик органа, хомогеност ткива и присуство формација. Спровођење ултразвука је прилично дуг процес, што је компликовано чињеницом да се орган налази иза црева и желуца, који садрже гасове. Стога, пре ултразвука, пацијент мора да се придржава дијете усмерене на смањење стварања гасова.

Током ултразвучног прегледа процењује се густина структуре панкреаса, која може бити дифузно повећана или смањена. Не треба заборавити да је орган уско повезан са жучном кесом и јетром, па се свака патолошка промена одражава на стање жлезде и обрнуто. Да би се разјаснили резултати ултразвука дифузних промена у панкреасу, пацијенту се прописују додатни тестови крви, фецеса, урина и ендоскопија гастроинтестиналног тракта.

Ултразвучни преглед панкреаса се врши ради испитивања органа абдомена. Главне индикације за ултразвук су осећај тежине након јела, дијареја и честа констипација, бол у левом хипохондријуму и стомаку, надимање, дијабетес, жутило слузокоже и коже. Размотримо процес извођења ултразвука панкреаса и случајеве у којима се појављују ДИ органа.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Припрема за ултразвук

Пошто је панкреас у блиском контакту са желуцем, ваздух у шупљим органима отежава визуелизацију жлезде током прегледа. Због тога се ултразвучни преглед изводи на празан стомак, 12 сати након последњег оброка.

• Нормална слика

Орган има уједначену структуру, било какве дифузне промене су одсутне. Ехогеност панкреаса одговара ехогености јетре и слезине. Лекар визуализује главу, превлаку, тело и реп органа. Свака од њихових структура има нормалне димензије.

• Акутни панкреатитис

Код ове болести видљиве су дифузне промене у органу. Панкреас је увећан, има нејасне контуре и проширење панкреасног канала. Ултразвучним прегледом могу се открити промене и у другим органима. ДИ може бити фокална, тотална или сегментна.

• Неспецифичне ненеопластичне лезије

Постоји много услова који доводе до појаве дифузних промена у панкреасу. По правилу, сви патолошки процеси почињу акутним или хроничним панкреатитисом. Ултразвук јасно показује промене у ткивима органа, дистрофију или, обрнуто, повећање панкреаса. Такве промене могу бити узроковане траумом, дијабетесом, амилоидозом, интоксикацијом.

• Бенигни тумори

Ултразвучни преглед показује фокално-дифузне промене у панкреасу. Тумори могу настати из ћелија ендокриног система или везивног ткива. Али је прилично тешко препознати природу заптивача помоћу ултразвука, јер многи од њих имају мали пречник и слични су по структури структури панкреаса.

• Малигни тумори

Ултразвучни преглед омогућава откривање малигних лезија панкреаса, које се класификују као: дифузне промене у глави, телу или репу органа. Ако је тумор мали, не мења контуре органа, али већи узрокују деформацију панкреаса. Поред ултразвука, пацијент се подвргава хистолошком прегледу како би се прецизно потврдила малигна природа неоплазми.

Све ултразвучне податке анализира гастроентеролог или терапеут, који затим прописује додатне прегледе и тестове и успоставља коначну дијагнозу.

ЕХО знаци дифузних промена у панкреасу

Ехо знаци дифузних промена у панкреасу заузимају посебно место у процесу ултразвучног прегледа. Приликом спровођења ултразвучног прегледа, уређај користи ултратанке звучне таласе који су безбедни за људско тело и могу продрети кроз ткива органа. Таласи се различито рефлектују, што нам омогућава да говоримо о густини и структури панкреаса.

Дијагноза болести панкреаса заснива се на повећању или смањењу ехо знакова органа. Ако је орган здрав, онда се примећује нормална ехогеност. Са повећаном густином паренхима или заменом нормалних ткива масним или везивним ткивом, ехогеност се повећава. Ако ехо знаци ДИ указују на смањење паренхима, то указује на запаљенске процесе у панкреасу, акутни или хронични панкреатитис. У зависности од тежине и природе дифузије, могуће је дијагностиковати не само панкреатитис, већ и дијабетес мелитус, туморе, фиброзу и апсцесе.

У неким случајевима, ехо знаци дифузних промена у панкреасу могу бити резултат промена повезаних са узрастом или претходних болести. Постоји образац: што су ехо знаци израженији, то је већи ДИПЈ.

Третман дифузне промене у панкреасу

Лечење је могуће само ако су промене патолошке. Веома често, дифузне промене указују на претходну болест или могуће оштећење органа. Зато је, када се открије ДИПЈ, потребно контактирати лекара који лечи како би се разјаснила дијагноза и спровео терапијски третман.

• Ако су дифузне промене узроковане латентним хроничним панкреатитисом, онда се спроводе додатни тестови како би се потврдила болест. Посебна пажња се посвећује пратећим симптомима. Нагли губитак тежине, бол и диспептичке тегобе потврђују панкреатитис. За лечење дифузних промена, пацијенту се прописује дијета и физиотерапија.
• Ако су дифузне промене у панкреасу узроковане дијабетесом, онда је лечење усмерено на одржавање нивоа шећера у крви и исхрану. Многи лекари препоручују пацијентима да користе неке методе традиционалне медицине, као што је лечење биљем, како би одржали здравље.
• Ако се ДИПЈ јави код старијих пацијената, такви процеси не захтевају лечење. Да би се одржало тело, пацијентима се препоручује терапијска исхрана и активан начин живота.

На основу горе наведеног, можемо закључити да се дифузне промене у самом панкреасу не лече. Лекар мора дијагностиковати узрок неисправности органа, елиминисати га и прописати ресторативну терапију. ДИ се може јавити због лоше исхране, лоших навика. Стога, да би се елиминисала ова патологија, неопходно је потпуно преиспитати свој начин живота.

Дијета за дифузне промене у панкреасу

Терапеутска исхрана зависи од коначне дијагнозе. Промене могу бити узроковане панкреатитисом, дијабетесом или другим опасним болестима, чије је лечење дуготрајно и захтева посебну исхрану.

Али, без обзира на болест, пацијент са дифузним променама у панкреасу треба да зна да орган категорично не толерише алкохол. Конзумирање алкохолних пића довешће до погоршања болних симптома и погоршања стања. Сви пацијенти са дифузним променама у панкреасу треба да се придржавају дијете са ниским садржајем калорија, засноване на биљној храни, житарицама и ферментисаним млечним производима. Истовремено, потребно је потпуно напустити димљену, слану храну и зачине који појачавају укус и апетит. Исхрана треба да буде умерена, спречавајући обилно лучење дигестивних сокова, јер то може изазвати нападе панкреатитиса.

ДИПЗ може указивати на развој дијабетеса. Потребно је потпуно искључити из исхране брзо сварљиве угљене хидрате: слаткише, слатко воће. Терапеутска дијета за болести панкреаса треба да се састоји од производа од житарица, воћа и поврћа. То јест, у присуству дифузних промена у панкреасу, дијета се одмах прописује. Исхрана се прилагођава у зависности од болести која је довела до промена у панкреасу.

Забрањени производи:

• Било која алкохолна пића, чак и у малим количинама.
• Зачињено, масно, слатко, слано, пржено, димљено.
• Паковани сокови, конзервисана роба, зачини, кобасице.

Дозвољени производи:

• Поврће и воће (боље је ограничити конзумацију цитрусног воћа, јер садржи пуно шећера, ово се односи на банане и грожђе).
• Немасно месо и риба.
• Ферментисано млеко и млечни производи.
• Производи од житарица, каша.

Порције треба да буду мале, препоручује се јести чешће, али у мањим порцијама. Боље је кувати храну на пари и строго је забрањено преједање. Једење слане хране доводи до таложења соли у ткивима, па је боље одбити со, ово се односи и на шећер. Забрањено је јести суву храну, али пијење треба да буде умерено и током целог дана.

[ 48 ], [ 49 ]

Превенција

Превенција дифузних промена у панкреасу подразумева поштовање низа правила.

• Алкохол, пушење, нередовни оброци и масна храна негативно утичу на функционисање панкреаса.
• Редовна конзумација биљних чајева је одлична превенција дифузних промена у органу. Код првих симптома бола потребно је одустати од масне, слане и слатке хране.
• Исхрана треба да буде разноврсна, али здрава. Потребно је јести делимично - пет до шест пута дневно, али у малим порцијама. Важно је поштовати умереност у храни.
• Ако имате било какве гастроинтестиналне болести, требало би да се редовно подвргавате прегледима и консултујете се са својим лекаром.

Усклађеност са свим горе описаним превентивним мерама спречиће појаву ДИПЈ-а и омогућити органу да нормално функционише.

[ 50 ]

Прогноза

Прогноза зависи од резултата додатних тестова. Дакле, ако пацијент има благи, благи или умерени ДИПЕ, онда то не захтева посебан третман. Довољно је придржавати се дијете и редовно се подвргавати прегледима како би се дијагностиковало стање.

Ако су промене дифузне, изражене или фокалне, то указује на патолошки процес у телу. Лечење може бити и конзервативно и хируршко. За то лекар спроводи додатну дијагностику, на основу чијих резултата прави план лечења. Прогноза за ову патологију је обично позитивна. Благовремено лечење и поштовање превентивних мера помажу у одржавању функционалности органа.

Дифузне промене у панкреасу нису разлог за забринутост. Пошто у већини случајева промене указују на природне процесе у телу. Али у случају бола и других негативних симптома, лекар спроводи додатне студије како би открио узроке ДИПЈ-а и елиминисао их.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]