Бол у јетри

Бол у јетри је болна сензација у Глисоновој капсули и перитонеуму који покрива јетру. У самој јетри нема рецептора за бол, али их има много у фасцији (везивном ткиву капсуле). Дакле, бол у јетри може се појавити само у случају хепатомегалије - повећања органа и напетости зидова капсуле, или због упале жучне кесе и жучних канала.

[ 1 ]

Узроци болова у јетри

Функционални узроци болова у јетри:

• Алкохолна интоксикација.
• Прекомерна физичка активност, прекомерно напрезање.
• Хронични или акутни стрес.
• Преоптерећење храном – конзумирање масне, тешке хране.
• Интоксикација дрогама.

Органски узроци болова у јетри:

• Цироза - примарна билијарна, аутоимуна или алкохолна.
• Стеатоза јетре (масна трансформација ћелија јетре).
• Хронични или акутни хепатитис.
• Апсцес јетре.
• Цисте јетре.
• Бенигни и малигни тумори јетре.
• Амилоидоза јетре.
• Вилсонова болест је ензимска дегенерација, поремећај метаболизма бакра.
• Хипербилирубинемија – Гилбертов синдром (генетска болест – пигментна хепатоза).

Узроци болова у јетри укључују хепатичну колику и дијабетес.

[ 2 ], [ 3 ]

Шта узрокује бол у јетри?

Друга стања која узрокују бол у јетри због иритације или притиска на јетру укључују:

• Акутни и хронични холециститис
• Холангитис
• Гастритис
• Пнеумонија доњег десног режња
• Синдром иритабилног црева

Бол у јетри може се погрешно протумачити општим болом у стомаку. У овом случају, бол у пределу јетре може бити узрокован жучним каменцима, болом у цревима, болешћу панкреаса (акутни и хронични панкреатитис).

Бол код болести јетре

Бол код болести јетре не указује увек на болести самог органа, најчешће је знак патолошких промена у хепатобилијарном систему у целини. Најчешће дијагностиковане болести, које карактеришу болне сензације у десном хипохондријуму, су вирусни хепатитис, и акутни и хронични. Ређе се откривају гнојне инфламаторне патологије, паразитске болести и тумори јетре, то је због високе способности органа да се регенерише. Дакле, јетра се опире било којој болести прилично дуго док се њени ресурси не исцрпе.

Бол код болести јетре може указивати на следеће болести:

• Хепатитис повезан са инфективним процесима у телу (гастроинтестинални тракт, плућа, срце).
• Акутни и хронични вирусни хепатитис.
• Инфективна мононуклеоза (вирусна патологија која погађа лимфне чворове).
• Лептоспироза (акутна заразна болест).
• Хепатитис изазван вирусом херпеса.
• Жута грозница (febris flava) је хеморагијска болест заразног порекла.
• Ентеровирусни хепатитис.
• Цитомегалијски хепатитис изазван цитомегаловирусом.
• Хепатитис изазван грам-негативним или грам-позитивним бактеријама (кокама).
• Легионелоза је тежак облик инфективне пнеумоније са хепатомегалијом.
• Аутоимуни хепатитис.
• Цироза јетре различитих етиологија.
• Стеатоза (масна дегенерација) јетре.
• Склерозни холангитис - акутни или хронични.
• Хемохроматоза је наследна пигментна патологија, цироза.
• Тумори, укључујући и малигне.
• Апсцеси јетре, укључујући и оне паразитског порекла.
• БИД – билијарна дискинезија.
• Болест жучних каменаца.
• Акутни или хронични холециститис.

Бол повезан са обољењем јетре није специфичан, мучни или оштри бол у десној страни може указивати на десетак болести, па је препоручљиво консултовати лекара који ће разликовати симптоме и поставити тачну дијагнозу.

Бол код цирозе јетре

Бол код цирозе јетре је типичан за узнапредовали процес, када се развију компликације повезане са цирозом. Цироза је прогресивна патологија, стопа њеног развоја може варирати - од једне године до много година, када се болест практично не манифестује очигледним знацима. Постепено смањење броја функционалних хепатоцита и замена паренхиматозног ткива везивним, влакнастим израслинама нарушавају готово све функције јетре, али она не боли док се не увећа. Код хепатомегалије (увећање органа) развија се отказивање јетре, може доћи до порталне хипертензије, а затим се појављују први алармантни симптоми. Појава тупог, надражујућег бола указује на озбиљну патологију органа. Хронични бол код цирозе јетре може бити праћен повраћањем или мучнином, асцитесом, жутом нијансом коже и очију, дифузним сврабом, диспепсијом и повећањем телесне температуре. Карактеристична особина, поред бола, су такозвани „знаци јетре“ - уобичајене васкуларне „звездице“, као и црвенило (еритем) дланова.

Бол код рака јетре

Онколошки процеси у јетри, као и многе друге патологије овог органа, често се развијају и настављају дуго времена без јасно изражених клиничких симптома, што је права катастрофа како за дијагнозу рака, тако и у погледу покушаја његовог лечења. Тек када процес често постане неповратан, бол код рака јетре постаје изражен. То је због високог регенеративног капацитета јетре, која покушава сама да се бори против патологије до последњег тренутка, а када се њени ресурси исцрпе и тумор повећа у величини, појављују се знаци болести. Тумор врши притисак на оближње структуре и органе, опште стање особе се погоршава. Бол код рака јетре ретко је акутан, обично је комбинован са следећим симптомима:

• Смањене перформансе, јак умор, слабост.
• Постепено смањење апетита, што доводи до губитка тежине све до кахексије.
• Промена столице - безразложно смењивање затвора са дијарејом.
• Асцитес је течност у трбушној дупљи.
• Бол у десном хипохондријуму постаје хроничан, константан и независан од исхране или физичке активности.
• Може доћи до жућења коже и беоњача очију.

Бол са метастазама у јетри

Бол код метастаза у јетри је скоро увек повезан са терминалном фазом онколошког процеса у многим органима - у желуцу, дебелом цреву или млечној жлезди, плућима, панкреасу, скелетном систему или мозгу. Најчешће се бол код метастаза у јетри јавља код пацијената са раком желуца или црева, као и код оних пацијената којима је дијагностикован рак плућа. Такви пацијенти чине више од половине свих оних са метастазама у јетри. Око трећине пацијената са метастазама у јетри су пацијенти са раком једњака и меланомом. Бол код метастаза у јетри се готово никада не јавља код рака гркљана, простате, јајника или материце, тумора бешике и бубрега. Метастазе у јетри су асимптоматске у првој фази, тек када процес постане изузетно деструктиван, развија се хепатомегалија, јављају се типични болови код метастаза у јетри, који су константни и хронични. Сами болни осећаји нису толико страшни за пацијента; већ је опште стање погоршано комплексом патолошких симптома - субфебрилном температуром, губитком тежине, слабости, сталном мучнином, асцитесом.

Патогенеза

Механизам развоја бола је следећи:

• Патолошки процеси у паренхиму јетре се јављају латентно, без очигледних симптома.
• Развија се перихепатитис - запаљење перитонеума.
• Јетра почиње да се увећава и развија се хепатомегалија.
• зидови Глисонове капсуле су растегнути.
• појављује се бол.

Што је зид капсуле више растегнут, то су интензивнији болни осећаји у десном хипохондријуму. Бол у јетри може се развити и због спољашњег притиска на капсулу и перитонеум из жучне кесе и жучних канала, понекад су болни симптоми повезани са упаљеним слепим цревом или интеркосталном неуралгијом. Узроци болних осећаја у десном хипохондријуму су разноврсни, могу бити и органске и функционалне природе.

Симптоми болова у јетри

Бол у јетри може бити различите природе: осећај тежине у десном хипохондријуму; константан током целог дана; бол у ногама; бол који се појачава физичким напорима, трчањем; након једења масне, пржене или зачињене хране.

Симптоми болова у јетри могу се манифестовати на следећи начин:

• Болни, тупи бол у десној страни (испод ребара).
• Бол са десне стране који се шири у леђа.
• Свраб који се може осетити у пределу абдомена или по целом телу.
• Подригивање са карактеристичним мирисом покварених јаја.
• Жућкаста нијанса коже и беоњача очију.
• Општа слабост, апатија.
• Главобоља.
• Бол у мишићима (најчешће у леђима и ногама).
• Мучнина

Симптоми бола у јетри карактеришу се тиме што могу да мењају ниво интензитета у зависности од физичке активности, промена у исхрани. Треба узети у обзир да је туп, болан бол знак акутног процеса, јер код хроничног тока болести јетра, по правилу, уопште не боли. Главна опасност од патологија јетре лежи у асимптоматској природи, јер без благовремене дијагнозе и лечења, хронични хепатитис може довести до масне дегенерације, цирозе, па чак и рака јетре.

Такође, симптоми бола у јетри често су знаци болести оближњег органа - жучне кесе, која се анатомски налази у близини. Билијарна колика може се заменити за патологију јетре, а неадекватно лечење (углавном самолечење) доводи до калкулозног холециститиса и руптуре бешике. Поред тога, ублажавање бола код надутог или акутног бола антиспазмодицима компликује диференцијалну дијагнозу и погоршава запаљенски процес у жучним каналима.

Од великог дијагностичког значаја је зрачење бола у јетри на друге делове тела. Често бол зрачи у леђа, десну лопатицу, десну страну врата.

Често бол у јетри прате и други симптоми: горушица, мучнина, повраћање, горчина у устима, подригивање, лош задах, надимање (гашење), проблеми са цревима - затвор или дијареја.

У случају компликација или погоршања болести или укључивања других органа у патолошки процес, могу се јавити следећи симптоми: грозница, слабост, умор, смањене перформансе, летаргија, жутица, свраб коже. Могу се јавити главобоље и несвестица, крварења на кожи, импотенција и менструалне неправилности.

Симптоми болова у јетри који захтевају хитну медицинску помоћ:

• Често повраћање са жучом.
• Јак бол у десном хипохондријуму.
• Жутило коже и очију.
• Појава телеангиектазија (паучинастих вена) на лицу, раменима, стомаку, грудима.
• Хипертермија у комбинацији са болом у пределу јетре.

Јаки болови у јетри

Јак бол у јетри обично није карактеристичан за хепатитис; пре је повезан са билијарном коликом, када се мишићи жучне кесе или канала грче због блокаде каменом. Такав бол је специфичан – манифестује се у нападима, изненада почињу и постепено се смирују. Често пре колике, особа је веома раздражљива, може се осећати мучнина и нелагодност у средини грудног коша („испод кашичице“). Симптоми бола су јасно локализовани у десном хипохондријуму, ређе у средини, зрачећи у десно раме, интерскапуларни простор. Бол је толико акутан да особа губи способност за рад, телесна температура јој нагло расте, јавља се повраћање. Колике могу трајати прилично дуго, до 20-24 сата. Јак бол у јетри такође може бити доказ рака у последњој фази, инфективне мононуклеозе. Симптоми бола могу бити повезани са пукнућем цисте паразитског порекла, апсцесом, нападом акутног панкреатитиса, патолошким променама на десном бубрегу и апендицитисом.

Болни бол у јетри

Ово је типичан бол који прати многе патологије органа. Треба напоменути да су скоро све хроничне функционалне промене у хепатобилијарном систему, укључујући и инфламаторне, асимптоматске. Бол у јетри указује на узнапредовалу болест која се развија већ дуже време. Први симптом на који треба обратити пажњу како би се спречио развој болести је периодично појављивање осећаја тежине у десном хипохондријуму. Осећај тежине може се јавити и након јела и током физичког напора, или сам по себи, без објективног узрока. Временом се тежина развија у болне, вучеће болове који могу зрачити навише - испод лопатице, до врата, до леђа. Карактеристична особина бола у јетри је својство да се појачава пренапрезањем, савијањем или стресом. Доста често ове симптоме прати подригивање, осећај мучнине, надимање, поремећај столице (затвор или дијареја). Жутило коже указује на то да се болест развија у акутни облик, у којем се интензиван бол не манифестује увек. Ако жута нијанса коже, беоњача очију не приморава особу да посети лекара и започне лечење, поред тога што бол у јетри постаје константан, свраб коже се појављује по целом телу, радна способност се смањује, развија се слабост.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Пулсирајући бол у јетри

Пулсирајући бол у јетри је заправо пулсирање органа синхроно са откуцајима срца, што може указивати на патолошку инсуфицијенцију трикуспидалног или аортног залистка. Код узнапредовале патологије, пулсирање се може осетити током палпације, понекад се може видети голим оком, посебно ако је сама јетра увећана. Такође, пулсирајући бол у јетри може бити знак анеуризме хепатичне артерије.

Пулсирање може бити последица хроничних конгестивних процеса у јетри, које заузврат изазивају срчане патологије - инсуфицијенција трикуспидалног залистка, стеноза митралног залистка, адхезивни перикардитис. Ако се конгестивни процес развије у десној преткомори, притисак у хепатичним венама се такође повећава, а централне вене су приморане да се шире. Успорена циркулација крви доводи до тога да су централне вене препуњене крвљу, што изазива порталну хипертензију и хипоксију. Развија се центробуларна некроза ћелија јетре, дегенерација паренхима у везивно ткиво. Јетра се повећава у величини, може се померати са свог места, пулсира. Пулсирајући бол у јетри прати мучнина, осећај тежине, болне сензације у десном хипохондријуму, слично знацима хепатитиса. У клиничкој пракси, овај синдром се назива срчана цироза, која се, поред горе наведених симптома, манифестује карактеристичном комбинацијом жутице и цијанозе коже.

Оштар бол у јетри

Оштар бол у јетри није типичан за већину болести органа, већ је главни симптом који указује на акутни холециститис. Холециститис се манифестује изненадним, оштрим болом који се шири нагоре и удесно. Бол се може осетити испод десне лопатице, кључне кости, у врату, па чак и испод десне вилице. Оштар бол у јетри је толико интензиван да промена држања или положаја не доноси олакшање пацијенту. Напад је праћен грозницом, мучнином, често са повраћањем, а кожа може и пожутети. Ови болни осећаји су често знак хепатичне колике, која би се исправније назвала билијарном коликом. Колика се развија када се жучни камен креће дуж суженог, стагнантног жучног канала. Овај синдром карактерише и оштар, јак бол у јетри, који је комбинован са главобољом, али не изазива повраћање или грозницу. Билијарна колика, посебно примарна, обично се ублажава антиспазмодиком, што није типично за акутни холециститис.

Туп бол у јетри

Ово је карактеристичан бол код болести хепатобилијарног система. Акутни бол је редак и знак је продуженог инфламаторног процеса у терминалној фази. Надувајући, болни, тупи бол у јетри је доказ да је орган патолошки увећан и да је фиброзна капсула која га окружује растегнута заједно са перитонеалним слојем. Ове фасције садрже много рецептора за бол који се налазе по целом слоју, тако да бол најчешће нема јасну локализацију. Треба напоменути да јетра као орган није опремљена специфичним нервним завршецима који сигнализирају бол, ткиво јетре може само да се регенерише или патолошки трансформише у фибро-масне ожиљке. Тупи бол у јетри није специфичан симптом, може бити знак многих болести, које може разликовати само гастроентеролог. Поред болног бола, други симптоми могу указивати на болести јетре, жучне кесе и жучних канала - жутило коже и беоњача, мучнина и недостатак апетита, раздражљивост, општа слабост, затвор или дијареја. Код туморских процеса, тупи бол у јетри прати кахексија, очигледни знаци отказивања јетре и јавља се тек у каснијим фазама болести.

[ 9 ]

Бол испод јетре

Бол испод јетре, односно у доњем десном квадранту абдомена, може указивати не само на патологије самог органа, већ и на симптом следећих болести:

• Упала слепог црева.
• Упални процес у уретеру.
• Гинеколошке болести код жена (ектопична трудноћа, запаљење додатака).
• Холециститис.
• Болести црева.

Бол испод јетре, посебно акутан, праћен грозницом, мучнином, може првенствено указивати на апендицитис. Карактеристични знаци упаљеног слепог црева су:

• Прецизна локализација бола, што није типично за патологије јетре.
• Бол не мења интензитет неколико сати.
• Бол се може померити у подручје пупка.

Такође могу бити повезани са улцерозним колитисом, грануломатозним ентеритисом (Кронова болест), хелминтском инвазијом, амебијазом, лумбосакралном остеохондрозом, уролитијазом. Међу гинеколошким болестима које карактерише бол у овој области могу се навести тубална (ектопична) трудноћа, цисте или тумори јајника, хламидија или трихомонијаза, ендометриоза.

Бол у јетри након антибиотика

Бол у јетри након употребе антибиотика настаје зато што орган перципира лек као токсин када се користи, али понекад је интеракција јетре и лека неуједначена. Механизам детоксикације лекова је следећи:

1. Антибиотици се метаболишу ензимима, што резултира стварањем метаболита, и активних и неактивних, који оштећују паренхим јетре. Дакле, није сам лек тај који узрокује оштећење, већ његови продукти распада.
2. Јетра покушава да неутралише метаболите везујући их са глутатионом и другим супстанцама, што донекле смањује токсичне ефекте и бол у јетри након антибиотика.
3. Јетра покушава да уклони прерађене, везане метаболите путем урина и жучи. Метаболити могу променити конзистенцију жучи, чинећи је гушћом и вискознијом (синдром муља), што узрокује стагнацију, отежан одлив и упалу.

Бол у јетри након антибиотика развија се због акутног хепатитиса изазваног лековима, који се развија 5-7 дана након почетка употребе антибиотика. Опасност од хепатитиса изазваног лековима је у томе што је клинички сличан класичном акутном хепатитису. Симптоми су готово идентични - жутило коже, мучнина, летаргија, благи бол у десном хипохондријуму, тамна мокраћа, промењена боја столице. Чим се лек прекине, видљива је позитивна динамика, што није типично за прави хепатитис у акутном облику. Холестазу, синдром згушњавања жучи, па чак и билијарне колике могу изазвати лекови из групе макролида, цефалоспорина, пеницилина.

Бол у јетри након алкохола

Јетра је способна да „толерише“ алкохолно оптерећење прилично дуго, стога бол у јетри након алкохола указује на акутну интоксикацију организма или да је латентна дегенерација паренхима у фиброзно ткиво ушла у терминалну фазу. Јетра прерађује алкохол уз помоћ специфичних ензима - алкохол дехидрогеназа, који разлажу алкохол на ацеталдехиде, који су јаки токсини. Затим јетра покушава да уклони ацеталдехиде, али је за цео процес обраде потребно време. Јетри је потребан цео сат да преради 10 грама алкохолног пића на 40 степени. Ако особа пије много више и чешће, бол у јетри након алкохола је неизбежан, јер орган једноставно није у стању да ради таквом брзином. Развија се патолошко стање - масна дегенерација (инфилтрација) ткива, јер уместо да прерађује липидна једињења, јетра се бори против алкохолног напада. Регенеративни ресурси јетре се исцрпљују, развија се алкохолни хепатитис, цироза, а затим и отказивање јетре.

Мучнина и бол у јетри

Мучнина и бол у јетри су два „нераздвојива“ пратиоца која су карактеристична за многе болести хепатобилијарног система. Хепатитис - и медикаментозни и вирусни, алкохолни, као и холециститис, жучни каменци и друге болести јетре и жучних путева праћене су тупим или оштрим болом и мучнином. Они су знак погоршања болести, што је посебно типично за хепатитис и цирозу у терминалној фази. Мучнина може бити упорна, константна, што указује на активан процес упале и дегенерације паренхима јетре. Ако су ови симптоми комбиновани са жутом нијансом коже и сврабом - то је знак тешког погоршања, које захтева хитну медицинску помоћ. Такође, осећај мучнине, а затим и бол у јетри типични су за медикаментозни хепатитис и погоршање холециститиса. Мучнина и бол у јетри у комбинацији са грозницом, грозницом, обилним знојењем указују на могућу болест жучних каменаца. Периодично појављивање мучнине и бола у јетри у одсуству патолошких функционалних промена може бити последица баналног преједања, посебно ако је мени укључивао масна, димљена и зачињена јела.

Бол у јетри након једења

Бол у јетри након јела јавља се само када постоје проблеми у хепатобилијарном систему, односно када је функција јетре и жучних канала оштећена. Нормална јетра је прилично ефикасна и може да издржи свако оптерећење храном, наравно, једнократно. За јетру је, међутим, као и за било који други орган или систем људског тела, здрава, уравнотежена исхрана од великог значаја. Важна је количина хране, њен састав и комбинација супстанци садржаних у производима. Бол у јетри након јела може се јавити код злоупотребе тешких масти, односно хране која садржи животињске масти - меса, масних чорби, као и било каквих пецива са путером, колача или пецива. Такође, јетри се баш не „воли“ злоупотреба киселе и зачињене хране, укључујући и оне биљног порекла - белог лука, роткве, сенфа, кисељака, рена, маринада, љутих кисели краставаца. Бол у јетри након јела може се развити и због стагнације жучи, у ком случају не говоримо о болести јетре, већ о стању жучне кесе и жучних канала.

Бол у јетри током трудноће

Трудноћа значи озбиљне промене у телу жене, укључујући метаболизам протеина, угљених хидрата и масти, што може додатно оптеретити јетру. Бол у јетри током трудноће најчешће је повезан са смањењем детоксикационе активности органа, ређе са хроничним, латентним патологијама или злоупотребом масне, зачињене хране. Било који болни симптом упозорава будућу мајку, јер болест може утицати на стање фетуса. Ово се директно односи на бол у десном хипохондријуму. Бол у јетри током трудноће који није повезан са спољашњим утицајима (храна, физичко преоптерећење) може указивати на холестазу, латентни хепатитис, болест жучних каменаца. Било која од ових патологија представља озбиљну претњу процесу рађања детета, поред тога, и акутни хепатитис и сужавање жучних канала изазивају рану токсикозу трудница. Треба напоменути да се хепатитис А или Б не преносе на бебу, већ играју патолошку улогу у интраутерином развоју и утичу на стање мајке током трудноће. Хепатитис Ц, који се назива „нежним убицом“, не манифестује се симптомима бола, али може бити смртоносан за фетус и саму мајку. Бол током трудноће може бити повезан са кардиопатологијом, када се открије инсуфицијенција трикуспидалног или митралног залистка. Скоро 100% трудница се подвргава лекарском прегледу приликом регистрације у женској консултацији, тако да се претеће патологије унутрашњих органа и система обично откривају у раним фазама трудноће. Бол током трудноће који се касније јавља пре указује на то да је исхрана поремећена или да је мајчин организам био изложен вирусној инфекцији. Сви алармантни симптоми захтевају хитан контакт са лекаром ради адекватне терапије.

Акутни бол у јетри

Акутни бол у јетри може бити узрокован билијарном дискинезијом (БД). Дискинезија се класификује у два типа - хипотоничну и хипертоничну. Такав бол је типичан за хипертоничну дискинезију, када је активност контракција жучне кесе много већа од нормалне, а жуч стагнира. То доводи до упале и често до стварања камена. Запаљен процес, развијајући се, манифестује се вегетативном неурозом, кршењем дефекације - затвор се смењује са дијарејом, јавља се осећај мучнине и акутни бол у јетри, који се шири у десну кључну кост, лопатицу, раме.

Такође, акутни бол у јетри је типичан знак холелитијазе - холелитијазе и колика. Хепатичне колике могу бити изазване масном или зачињеном храном, психоемоционалним стресом, физичким преоптерећењем, вибрацијама тела приликом путовања у превозу или рада у савијеном положају. Хепатичне колике код жена могу бити повезане са менструалним циклусом или постпорођајним периодом. Нападу претходи осећај тежине на десној страни, мучнина. Акутни бол у јетри најчешће буди особу усред ноћи, зрачи у горњи десни део тела, понекад испод десне вилице. Бол је спастичне природе и може бити праћен повраћањем, грозницом.

Још један узрок за који је карактеристичан акутни бол у јетри је напад маларије, болести која је прилично ретка. Влакнаста капсула упаљене јетре је јако растегнута, слезина је увећана, ако грозница траје дуже време, бол се појачава.

[ 10 ], [ 11 ]

Шта урадити ако имате бол у јетри?

Многи људи себи постављају питање: бол у јетри, шта да раде? Наравно, гастроентеролог, хепатолог или онколог могу најбоље да одговоре на ово питање. Ако из неког разлога пацијент није у могућности да одмах консултује лекара, следеће препоруке ће помоћи да се мало смањи интензитет бола:

• Пре свега, код првих симптома периодичног бола треба предузети превентивне мере - курс хепатопротектора и холеретичких средстава. Погодни су хепатопротектори као што су Гепабене, Есенцијале, Карсил, Дарсил. Холеретички лекови - Хофитол, Алохол, Холемакс. Погодни су и биљни чајеви са смиљем, кукурузном свилом, артичоком.
• Акутни бол се може лечити антиспазмодицима, узимањем таблете папаверина или но-шпе, спазмалгона или баралгина.
• Обавезно је придржавати се строге дијете, искључујући зачињену, масну, пржену или киселу храну најмање 10 дана.
• Препоручује се алкално пиће - негазирана минерална вода.
• Потребно је укључити у исхрану пангаминску киселину (витамин Б15), која се налази у јечменим и пиринчаним мекињама. Такође можете узимати курс метионина (14 дана, 2-3 таблете дневно пре оброка).

Ако се алармантни симптоми не смире, већ се само развијају, на питање - бол у јетри, шта да се ради, постоји један одговор - хитно се обратите лекару како бисте благовремено зауставили патолошки процес и спречили компликације.

Лечење болова у јетри

Ово није само неутрализација бола, већ и опште терапијске мере за отклањање основног узрока бола. Управо из тог разлога, код првих алармантних симптома потребно је да се обратите лекару - да се подвргнете прегледу, разјасните дијагнозу и започнете лечење. Код куће, лечење болова у јетри треба да буде што безбедније и једноставније, то је због чињенице да симптом бола може указивати на многе болести које нису повезане са јетром, на пример, напад апендицитиса. Неконтролисана терапија лековима може заиста ублажити нелагодност, али истовремено замутити клиничку слику и отежати диференцијалну дијагнозу.

Лечење болова у јетри може укључивати ублажавање најакутнијег симптома – самог бола. За ово су погодни било који антиспазмодици који се издају без рецепта, као што су но0шпа, баралгин, папаверин. Треба напоменути да патологије јетре обично нису повезане са акутним неподношљивим болом који треба одмах ублажити. Ако је такав бол присутан, то може значити хепатичну (жучну) колику или напад акутног холециститиса, који се, иначе, не лечи антиспазмодицима.

У болничким условима, лечење болова у јетри током напада хепатичне колике спроводи се употребом ињекционих антиспазмодика (атропин, платифилин, баралгин), а индикован је и сублингвални нитроглицерин. Новокаинска блокада се спроводи у изузетним случајевима. Даља терапија се спроводи према састављеном терапијском плану, који се развија на основу симптома и података свеобухватног прегледа - биохемијске анализе крви, анализе урина и фецеса, ултразвука.

Лечење болова у јетри може бити прилично дуго - до годину дана, све зависи од тежине патолошког процеса, резервног капацитета органа и хепатобилијарног система у целини. Указана је дуготрајна употреба хепатопротектора, придржавање строге дијете, ограничавање физичке активности и стални лекарски надзор.

Лекови за бол у јетри

Лекови за болове у јетри су обично лекови који елиминишу стагнацију или зачепљење жучних канала и лекови који штите јетру од могућих агресивних утицаја (хепатопротектори). Савремена фармацеутска индустрија нуди нове, сложене лекове који комбинују ова два дејства у једној капсули или таблети - елиминишу стагнацију жучи и штите јетру. Такође, лекови за болове у јетри могу бити антиспазмодични, односно они који ублажавају примарни симптом бола. Након што је бол ублажен, индикован је дуг курс комбинованих хепатопротектора и уноса ензима како би се смањило оптерећење јетре.

Препарати на бази биљака су ефикасни као хепатопротектори – Лив-52, Галстена, Дарсил, Карсил. Ово такође укључује есенцијалне фосфолипиде, који, поред тога што имају хепатопротективни ефекат, добро регулишу метаболизам липида и угљених хидрата. То могу бити Липостабил, Есенцијале Форте, Ливолин, Есливер, Фосфонцијале.

Као лекови који побољшавају ферментацију, препоручује се редован унос Мезима, Ензимтала, Унимакса или Фестала.

Треба напоменути да горе поменути лекови побољшавају функцију јетре. Међутим, лекови за бол у јетри, у смислу како пацијенти то доживљавају, су лекови који брзо ублажавају симптом бола. Једно од најефикаснијих средстава за неутрализацију грчева билијарног тракта, који су најчешће повезани са акутним болом, јесте Но-шпа и баралгин.

Детаљнији и свеобухватнији план лечења може саставити само лекар који присуствује, на основу резултата свеобухватног прегледа и у зависности од дијагнозе.

Како ублажити бол у јетри?

Како ублажити бол у јетри? Поготово ако јетра боли периодично, без напада и погоршања, да ли постоји лек који се може користити самостално, без страха и бриге?

За ублажавање хроничног, напорног бола у пределу јетре, под условом да сте сигурни да нема упале слепог црева или могућег померања жучног камена, погодни су биљни препарати или биљни одвари. Следеће биљке имају антиспазмодична својства:

• Коморач.
• Обични анис.
• Дил.
• Нана.
• Камилица.
• Сребрна трава.
• Мочварна кукувица.
• Кантарион.

Све ове биљке садрже ефикасан алкалоид који ублажава грчеве. Поред тога, на питање како ублажити бол у јетри може се одговорити саветима традиционалних исцелитеља, који тврде да употреба биљака које садрже горчину помаже у ублажавању болних сензација. Међу биљем које садржи горчину, доступне су следеће:

• Пелин.
• Каламус.
• Линчевка.
• Исландска маховина.
• Маслачак.

Ове биљке активирају одлив жучи, што значајно ублажава бол у пределу јетре током хепатичне колике.

Такође, одговор на питање како ублажити бол у јетри може бити пијење топле минералне воде без гаса. Ако додате једну кашику природног меда у чашу минералне воде собне температуре (Есентуки 4, Борџоми) и попијете смешу на празан стомак ујутру, поподне, највероватније, бол у јетри вас неће узнемиравати.

Сви остали симптоми - акутнији бол, неконтролисано повраћање или мучнина, хипертермија, грозница - захтевају хитну медицинску помоћ.

Средство против болова у јетри

Лек против болова у јетри се узима у случајевима тешке хепатичне (жучне) колике, акутног холециститиса, а ређе и код других патологија. То је због чињенице да многе болести јетре, иако праћене болом, немају карактер јаких, интензивних сензација, односно подношљиве су. Поред тога, прилично често се јавља јак, надувајући бол током активног физичког напора, у ком случају су индиковане технике дубоког дисања у стомаку како би се вратила брзина протока крви у јетри до опште убрзане циркулације крви. Све остале ситуације када је потребан лек против болова у јетри повезане су са нападом, а самим тим и са грчем. Логично је претпоставити да ће антиспазмодик помоћи у ублажавању бола. На листи релативно безбедних лекова који се издају без рецепта, водећу позицију заузима Но-шпа (Дротаверин), која је ефикасан миотропни антиспазмодик. Такође је могуће узимати папаверин, дибазол, дуспаталин. Добар лек против болова у јетри је било који препарат који садржи менту, па чак и домаћи инфузија или декокција од менте могу ублажити колике ниског интензитета. Ако узимање лекова без рецепта не даје резултате, самолечење може довести до претећих последица, па треба позвати лекара који ће по симптомима разликовати праву болест и прописати адекватан третман.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Биљке за бол у јетри

Биљке за болове у јетри су добар помоћни лек, побољшавајући одлив жучи, активирајући регенеративна својства јетре и имајући хепатопротективни ефекат. Поред тога, скоро сви фармацеутски лекови усмерени на заштиту јетре развијени су на бази биљних компоненти, међу њима су добро познати Карсил и Дарсил, Гепабене, Легалон.

Биљке за бол у јетри које се могу узимати самостално у облику декокција и тинктура:

• Млечни чичак је лидер међу биљним лековима за обнову јетре.
• Лупинска детелина.
• Календула.
• Бесмртник од песка.
• Нана.
• Кукурузна свила.
• Танси.
• Листови брезе.
• Жутика.
• Скок.
• Маслачак.
• Шипак.

Најједноставнији рецепти који користе биље за бол у јетри су:

• Потребно је узети 20 грама суве уситњене нане и 1 кашику корена цикорије, прелити 1,5 литара кључале воде и кувати 2-3 минута, не више. Одвар мора да одстоји 10-12 сати, најпогодније је да се лек скува увече и остави преко ноћи. Процедити ујутру и пити током дана у деловима. Курс је 14 дана, затим пауза од једне недеље и третман се понавља. Поред тога што такав састав нормализује функцију јетре, побољшава проток жучи, нана благотворно делује на нервни систем и побољшава сан.
• У пролеће, чим маслачак процвета, требало би да се опскрбите лековитим средством - медом од цветова. 300-350 главица маслачка, које се сакупљају на еколошки чистом месту, преливају се килограмом природног висококвалитетног меда. За 1,5 месеци лековито средство ће бити спремно. Мед од маслачка може ублажити досадне болове у јетри, али је боље користити га у превентивне сврхе. Потребно је узимати овај мед по 1 кашичицу два пута дневно пре оброка (пола сата).

Дијета за бол у јетри

Исхрана за болове у јетри један је од најважнијих елемената у општој терапији хепатобилијарног система. Дијета треба да испуни главни задатак - да што више растерети јетру, али мени треба да садржи довољну количину угљених хидрата, протеина, минерала и витамина. Правила дијететске исхране су следећа:

• Храна треба да садржи лако сварљиве протеине - бело живинско месо, зечетино месо, телетину.
• Потрошња биљних масти - биљно уље, пожељно пречишћено и рафинисано.
• Исхрана треба да садржи смањену количину угљених хидрата, што је посебно важно за пацијенте са прекомерном тежином.
• Сви производи морају бити благо кувано на пари; пржена храна је искључена.
• Унос хране треба да буде мали, чест, сваких 1,5-2 сата.
• Боље је припремати храну у облику пасираних јела, добро куваних на пари или печених у рерни.
• Јеловник треба да садржи влакна (хлеб са мекињама, пасирано сирово поврће).

Дијета за бол у јетри укључује следеће намирнице:

• Сушени ражени хлеб, хлеб направљен од интегралног брашна, са мекињама.
• Суви бисквити.
• Постне супе од поврћа.
• Немасно месо – живина, немасна говедина, телетина.
• Немасна морска риба – ослић, бакалар, лист, скуш.
• Масти: путер – не више од 30 грама дневно, биљно уље – до 50 грама дневно.
• Печено или кувано поврће – купус, бундева, шаргарепа, тиквице.
• Сокови од сировег воћа.
• Каше – овсена каша, хељда, пиринач.
• Не више од 1 кокошјег јајета дневно, пожељно сваки други дан.
• Воће са слатким укусом, кисело је искључено.
• Воћни желе, пире.
• Мед.
• Свеж сир и ферментисани млечни производи.
• Декорација од шипка и грожђица.
• Слаб чај, пожељно зелени.

Дијета за болове у јетри искључује масно месо, свињску маст, патку, јагњетину, јаке богате чорбе. Алкохол у било којој количини, печурке, чоколада и какао, као и све врсте конзервиране, димљене или зачињене хране су строго контраиндиковани.

Дијета за бол у јетри

Дијета за болове у јетри је дуго позната дијета бр. 5 по Певзнеру, намењена лечењу јетре и жучних путева. Задатак ове дијете је да максимално растерети јетру од масти, уз одржавање разумне количине угљених хидрата и протеина. Дијета за болове у јетри подразумева следећи хемијски и квантитативни састав исхране за тај дан:

• Животињски протеини – 50-60 г.
• Биљни протеини – 50-60 г.
• Биљне масти – 30-50 г.
• Боље је искључити животињске масти.
• Угљени хидрати – 400-450 г (шећер не више од 50-70 г).
• Со – не више од 10 г, боље искључити.
• Течност – 1,5-2 литра (воћни напици, компоти, декоције).

Дијета за болове у јетри се дистрибуира што је могуће фракционије - 5-7 пута дневно у малим порцијама. Укупан калоријски садржај исхране је од 3000 до 3500 килокалорија.

Пример дневне исхране, коју предлаже дијета за бол у јетри:

1. Тепсија направљена од 140 г свежег сира, 1 јајета и две кашике шећера.
2. Овсена каша са млеком – 200 г.
3. Посна супа од поврћа – 500 мл.
4. Динстано месо – 250 г.
5. Динстано поврће – 30-350 г.
6. Желе од јабука – 100 г.
7. Гриз тепсија са млеком и сувим грожђем – 20-250 г.
8. Компот од сушеног воћа – 200 мл.
9. Кефир са ниским садржајем масти – 200 г.
10. Негазирана минерална вода - опционо.

Дијету треба пратити најмање месец дана, а пожељно 2-3 месеца док се функције органа потпуно не обнове.

У сваком случају, ако имате болове у јетри, потребно је да се консултујете са гастроентерологом, хепатологом или онкологом. Приликом спровођења одређених тестова и инструменталних метода истраживања, лекар ће одредити шта треба учинити ако јетра боли и прописати адекватан и ефикасан третман.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]