Осећај тежине у трудноћи: од чега и где се јавља?

Треба имати на уму да је осећај тежине током трудноће углавном последица оних неизбежних физиолошких промена и померања у општем метаболизму које се јављају у телу жена током целог периода гестације.

Узроци нелагодност у трудноћи

Према речима акушера, такве дефиниције као патогенеза или симптоми тежине трудноће тешко да су прикладне када је у питању ношење детета - природни процес, чији су обавезни и саставни део одређене трансформације у женском телу. У овом случају је исправније говорити о етиологији ових промена и њиховим знацима.

Међутим, постоје одређени фактори ризика за развој истински патолошких стања, компликација и болести код трудница, који су у МКБ-10 обједињени у класу XV и кодирани О00-О99. А први знаци неких од ових стања могу се манифестовати и као осећај тежине.

Без обзира на специфичан узрок тежине током трудноће, ове сензације су прилично апстрактни опис перцепције осећаја телесне нелагодности од стране интероцептивних анализатора висцералних органа и ткива.

Симптоми

Лекари идентификују кључну локализацију осећаја нелагодности - тежину у стомаку током трудноће.

Овај осећај у доњем делу стомака сматра се једним од знакова ране трудноће, узрокован повећаном синтезом полних стероидних хормона, посебно естрадиола и прогестерона.

Деловање ових хормона ствара услове неопходне за ношење фетуса: ендометријум материце се згушњава, број материчних жлезда се повећава, а систем крвних судова постаје разгранатији - припремајући основу за формирање циркулације крви у плаценти и функционалног система мајка-плацента-фетус.

Тежина у материци током трудноће

Како се термин повећава, тежина у материци током трудноће се повећава, обично се доживљава као тежина у стомаку. И то је такође природан осећај, јер се и величина материце и њена тежина повећавају вишеструко током целе трудноће. Осећај тежине се погоршава великим фетусом или вишеструком трудноћом, као и када је запремина амнионске течности већа од једног и по литра, односно полихидрамнион се открива код трудница у каснијим фазама.

Нажалост, тежина у материци током трудноће може имати и патолошки узрок - формирањем фиброзних чворова или повећањем постојећег миома материце током трудноће. У таквим случајевима може доћи до бола и крвавог исцедка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Тежина у пупку током трудноће

Труднице почињу да осећају нелагодност у пупчаној пределу на почетку друге половине гестације. А главни разлог је такође повезан са увећањем материце, чије дно прво достиже ниво пупка (до 20-22. недеље) и наставља постепено да се пење још више, достижући дијафрагму и доњи део грудног коша до 36. недеље. Акушери мере висину стајања дна материце трудница на сваком рутинском прегледу, а током целог периода она се повећава, у просеку, 4,5 пута.

Тежина у стомаку током трудноће

Када се нелагодност у епигастичном региону и непријатан осећај пуноће у желуцу објашњавају променом његовог положаја (због притиска увећане материце), то се односи само на касније фазе трудноће. Али на почетку трудноће, ови осећаји имају искључиво хормонски зависну етиологију: естроген и прогестерон смањују не само тонус мишића материце, већ и глатка мишићна влакна слузокоже желуца, чиме се погоршава његова покретљивост. Више информација у материјалу - Тежина у желуцу током трудноће

Из истог разлога (наравно, ако будућа мајка систематски не преједа) тежина се појављује након једења током трудноће.

И све што се може повезати са тежином у стомаку и подригивањем током трудноће детаљно је описано у публикацији - Подригивање током трудноће

Под условом да нема нутритивних грешака, односно конзумирања хране лошег квалитета, тежина у стомаку и мучнина током трудноће су манифестације токсикозе у раним фазама трудноће, која је повезана са високим нивоом естрогена и хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ) у крви трудница.

Тежина у боку током трудноће

Пре свега, труднице осећају тежину у боку (често симетрично), јер округли и сакрутерински лигаменти који стабилизују нормалан положај материце постају дебљи и дужи, јајоводи заједно са перитонеалним мезентеријумом се померају испод своје „претрудноћне“ локације, а јајници заједно са инфундибулопелвичним лигаментима и мезоваријумом (јајничким мезентеријумом) завршавају у трбушној дупљи.

Због компресије подигнутим дном материце и бочног померања јетре, жучне кесе, дванаестопалачног црева и илеума, јавља се нелагодност и тежина у десној страни током трудноће. Слична ситуација са панкреасом, слезином и сигмоидним колоном изазива тежину у левој страни током трудноће.

Тежина у цревима током трудноће

Проблеми са гастроинтестиналним трактом и тежина у цревима током трудноће резултат су већ поменутих неизбежних физиолошких промена, које такође узрокују затвор и надимање током ране трудноће, као и током другог, па чак и трећег тромесечја.

Тежина у ректуму током трудноће

Постоје два разлога за осећај тежине у ректуму током трудноће. Први, физиолошки, је снажно истезање сакроутериних и ректоутериних лигамената које формира паријетални перитонеум у пределу задњег зида материце.

Други разлог је патолошки, узрокован стагнацијом крви, проширењем вена ректума и стварањем чворова у њима - хемороида.

Тежина у грудима током трудноће

Раст материце подиже куполу дијафрагме (која раздваја трбушну и грудну дупљу), а вертикална величина грудног коша се смањује. Али његов обим, напротив, повећава се: због истезања синходрозе сабљастог наставка грудне кости и повећања угла између кичме и грудне кости, као и смањења закривљености ребарних лукова. Истовремено, веома често се могу јавити непријатне сензације и тежина у грудима током трудноће.

Поред тога, током трудноће (до око 32 недеље), запремина крви коју срце пумпа повећава се за 30-50%. Ово повећава не само број откуцаја срца (у мировању до 80-90 откуцаја у минути) већ и стварну величину срца (за скоро 12%). Дакле, због повећаног оптерећења, могу се појавити нелагодност у пределу грудног коша, срчани шумови и поремећаји срчаног ритма.

Бол у леђима током трудноће

Апсолутно је природно осећати тежину у леђима током трудноће, као и жалбе скоро свих будућих мајки на тежину у доњем делу леђа током трудноће (у другој половини термина). Читава поента је у томе што се због повећања стомака мења центар гравитације тела код трудница, а као компензација за његово померање долази до извесног одступања пршљенова лумбалне кичме уназад уз истовремени пренапрезање мишића који се овде налазе (спинозни, интертрансверзални, мултифидусни, вертебрално-ребарни).

Осећајући тежину у доњем делу леђа у раним фазама трудноће, жена треба да обрати пажњу на количину течности коју конзумира увече, јер бубрези можда неће имати времена да уклоне вишак. Али ако се бол појави у лумбалној регији у доњем делу стомака, то може бити знак спонтаног прекида трудноће.

Тежина у карлици током трудноће

Шта узрокује тежину у карлици током трудноће? У трећем тромесечју трудноће, производња хормона релаксина је посебно повећана, што слаби карличне лигаменте у пределу пубичне симфизе (пубичне артикулације). Ово је неопходно како би се зглобови могли мало раздвојити и не би ометали пролаз бебеће главе током порођаја.

У неким случајевима, опуштање симфизе може бити прекомерно, што узрокује бол и захтева одређене мере.

А тежина у препонама током трудноће почиње да се осећа око средине другог тромесечја – због чињенице да се материца повећава у величини и њени округли лигаменти почињу да се истежу. У каснијим фазама, тежина детета, додата ефектима релаксина, доводи до истезања и слабљења мишића карличног дна (између репне кости и пубиса), који подржавају материцу, бешику, ректум и вагину.

Али тежина у вагини током трудноће не јавља се само због тога. Током овог периода, сви генитални органи који обезбеђују репродуктивну функцију женског тела интензивно се снабдевају крвљу, што може довести до отока њихових ткива. А притисак материце често доводи до ширења венских судова - проширених вена вагине током трудноће, што код већине жена нестаје након порођаја.

Тежина у ногама током трудноће

Најчешћи узроци тежине у ногама током трудноће су лоша циркулација у доњим екстремитетима и оток ногу током трудноће.

Како медицина ово објашњава? Увећана материца притиска надоле и успорава узлазни ток крви, односно спречава повратак крви из ногу и карличног подручја у срце, услед чега вене у ногама отичу, а јавља се и осећај тежине при ходању током трудноће.

Током трудноће, волумен крви се повећава за око половину, а овај додатни волумен такође повећава притисак у венама, што већина жена доживљава као тежину у ногама у раној трудноћи, посебно ако морају дуго да стоје.

Прогестерон је такође укључен у ово - опуштање крвних судова како би се сместила сва „вишак“ крви. Зато труднице имају проширене вене, које узрокују тежину у листовима ногу током трудноће, што нестаје након порођаја.

А појава отока доњих екстремитета је последица хормона надбубрежне коре, алдостерона и кортизола, који регулишу метаболизам воде, чију повећану синтезу поново стимулише прогестерон из плаценте.

Тежина у глави током трудноће

Флуктуације крвног притиска узрокују и тежину у глави током трудноће и главобоље.

У нормалној трудноћи, крвни притисак у првом тромесечју остаће приближно исти као и пре трудноће. У средини термина, акушери примећују смањење индикатора крвног притиска, који би требало да се врате у нормалу у последњим месецима.

Ако је жена имала висок крвни притисак пре трудноће, онда ће највероватније имати хипертензију током трудноће. А за лекаре је то разлог за забринутост, јер висок крвни притисак у другом или трећем тромесечју и гестоза током трудноће могу ограничити количину кисеоника која се доводи до фетуса, повећавајући ризик од превременог одвајања плаценте и превременог порођаја.

Дијагностика нелагодност у трудноћи

Акушери не спроводе посебну дијагностику тежине трудноће, а све дијагностичке процедуре, укључујући тестове, инструментални преглед (ултразвук), као и консултације са специјалистима итд., укључене су у протокол вођења трудноће.

Све жалбе трудница узима у обзир акушер-гинеколог, који даје одговарајуће препоруке - узимајући у обзир стање труднице, њену медицинску историју, гестацијску старост и процену ризика за нормалан развој фетуса.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Третман нелагодност у трудноћи

Пошто је осећај тежине током трудноће - у стомаку, желуцу, леђима, ногама итд. - нормална појава за ово стање, онда се, као такво, његово лечење не спроводи. Али жалбе на такве сензације не остају без пажње лекара и њихове помоћи.

Могуће је лечити тежину у желуцу (употребом средстава за смањење стварања гасова у гастроинтестиналном тракту).

Осећај тежине у стомаку и материци се смањује ношењем посебног пренаталног завоја.

Како лекари препоручују трудницама да превазиђу тежину у цревима, прочитајте у чланку - Надимање током трудноће

Постоје лекови који помажу код токсикозе; детаљно су описани у публикацији - Пилуле за токсикозу током трудноће

Шта урадити у случају јаке дивергенције пубичне симфизе, сазнајте из чланка - Симфизитис током трудноће.

Следећи материјали садрже релевантне и корисне информације:

• Лечење хемороида током трудноће
• Лечење прееклампсије
• Како се носити са нелагодношћу током трудноће?
• Вежбе током трудноће

Компликације и посљедице

Висок крвни притисак током трудноће може имати последице и компликације у виду ризика од развоја кардиоваскуларних болести касније.

Следеће такође може имати последице и повећати вероватноћу компликација:

• Проширене вене вагине могу довести до јаког крварења током порођаја;
• проширене вене доњих екстремитета стварају предуслове за стварање крвних угрушака и развој тромбофлебитиса;
• Гестоза и полихидрамнион узрокују интраутерини недостатак кисеоника (хипоксију) фетуса. Поред тога, прееклампсија се развија са гестозом;
• Миом код трудница је препун плацентне инсуфицијенције и спонтаног побачаја.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]