Управљање трудноћом

Вођење трудноће је првенствено усмерено на праћење развоја фетуса и здравља будуће мајке.

[ 1 ], [ 2 ]

Шта је управљање трудноћом?

Да би се идентификовале хроничне или скривене патологије, као и да би се спречио развој опасних болести, управљање трудноћом састоји се од прописивања следећих тестова и прегледа:

• Општа анализа крви и урина.
• Бактеријска култура урина и гениталних секрета.
• Цитолошки преглед бриса.
• Колпоскопија је гинеколошки микроскопски преглед епителног слоја слузокоже грлића материце ради откривања ћелијских абнормалности (изводи се строго према индикацијама ако су абнормалности откривене током цитолошког прегледа бриса грлића материце).
• Преглед на TORCH инфекције (токсоплазмоза инфекција, рубеола, херпес, цитомегаловирус). Главна карактеристика ових инфекција је да могу бити асимптоматске или благе, док ће инфекција имати штетан утицај на стање фетуса и ток трудноће.
• Тестирање на полно преносиве болести (хламидија, уреаплазма, микоплазма, АИДС, сифилис итд.).
• Биохемијски тест крви.
• Коагулограм је анализа згрушавања крви.
• Ултразвучни преглед. Ова метода прегледа је најчешћа у акушерској и гинеколошкој пракси. Ултразвук вам омогућава да добијете тачне информације о положају, облику и величини карличних органа и фетуса, опште је доступна, безопасна и безболна метода. Лекар може прописати и додатне тестове.

Пре регистрације, све жене морају проћи обавезан превентивни преглед код специјалиста као што су гинеколог, терапеут, неуролог, офталмолог итд.

Симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ укључују: обилни вагинални исцедак помешан са слузи или крви, хипертонус материце, бол менструалног типа у лумбалној регији, грчеви у доњем делу стомака, дијареју, оток, промене у обрасцима покрета фетуса или одсуство покрета дуже од осам сати. Било који симптоми који изазивају непријатне, нелагодне или болне сензације представљају значајан разлог за хитну, непланирану посету гинекологу.

Зашто је неопходно управљање трудноћом?

Вођење трудноће је такође усмерено на корекцију психонеуролошких стања жене како би се спречила депресија, стрес, нервоза, који негативно утичу и на стање будуће мајке и на стање фетуса. Да би се спречио развој психонеуролошких стања, као и ризик од побачаја, токсикозе и других патолошких стања, трудницама се саветује да се придржавају следећих препорука:

• Пијте довољно течности дневно - до два литра.
• Избегавајте храну која изазива затвор ако немате столицу - уравнотежите исхрану.
• Испразните бешику на време.
• Избегавајте стресне ситуације и физички напор.
• Не пушите и не пијте алкохол ни под којим условима.
• Храните се уравнотежено и здраво, узимајте витаминске и минералне суплементе за труднице и више се одмарајте – требало би да спавате најмање осам сати дневно.
• Редовно посећујте своју пренаталну клинику (најмање једном у две недеље).

Приликом прве посете гинекологу, врши се детаљна анализа анамнезе, обавља се општи лекарски и акушерски преглед, затим се прописује стандардна лабораторијска студија и терапијски преглед. Ултразвучни преглед се прописује у деветој до једанаестој недељи, други ултразвук се изводи у шеснаестој до двадесетој недељи, трећи - у тридесет другој до тридесет шестој недељи. У двадесет осмој недељи се спроводи тест покрета плода. Пре сваке посете гинекологу, жена ради анализу урина, према којој лекар прати функционисање бубрега. Такође, на свакој консултацији, лекар мери трудницу, мери крвни притисак, одређује висину дна материце, слуша откуцаје срца плода. Пошто се формирање органа плода одвија у прва три месеца трудноће, потребно је да се региструје у првим недељама трудноће. Приликом регистрације, трудница попуњава посебан образац у којем наводи следеће податке:

• Презиме, име, године, адреса, број телефона, место рада.
• Затим се наводе информације о здрављу жене: прошле или постојеће болести.
• Здравствени подаци чланова породице.
• Информације о лековима које жена тренутно узима.
• Да ли је жена имала неке хируршке интервенције?
• Присуство алергијских реакција.
• Социјална анамнеза (конзумирање алкохола, пушење, подаци о учесталости сексуалне активности, трансфузије крви итд.).
• Историја трудноће (да ли је жена имала претходне порођаје, абортусе или побачаје).
• Природа менструалне функције (у ком узрасту је почела прва менструација, интервал између менструација, трајање и количина менструалног тока, интензитет бола током менструације, датум почетка последње менструације).
• Историја гинеколошких болести.
• Употреба контрацептивних средстава.

За сваку жену се издаје картица за размену, у којој се бележе лични подаци жене, резултати свих тестова и прегледа, промене физиолошких показатеља и други подаци о току трудноће. Када дође очекивани датум порођаја, картица за размену се преноси у породилиште. У картици се бележе информације о томе како је протекао порођај, да ли је било компликација, да ли је дато ублажавање болова, као и информације о новорођенчету. Овај извод се даје жени пре него што оде кући са бебом, након чега га преноси у дечју клинику.

Вођење трудноће мора да спроводи квалификовани специјалиста; код првих знакова трудноће, жена мора посетити гинеколога и регистровати се у женској консултацији. Вођење трудноће почиње од тренутка када се жена региструје и наставља се до термина порођаја и упућивања у породилиште.