Менаџмент трудноће

Управљање трудноћом је првенствено усмерено на контролу развоја фетуса и здравља очекиване мајке.

[1], [2], [3], [4], [5]

Шта је управљање трудноћом?

Да би се идентификовала хронична или скривена патологија, као и да се спречи развој опасних болести, управљање трудноћом састоји се у постављању следећих испитивања и прегледа:

• Општа анализа крви и урина.
• Бактеријска култура урина, генитални секрет.
• Цитолошки преглед мрља.
• Колпоскопија - проучава гинеколошке микроскоп епитела цервикалне слузи слој за детекцију ћелија абнормалности (изведена стриктно према сведочењу, ако су неправилности детектовани цитолошком проучавањем брису).
• Испитивање за ТОРЦХ инфекцију (токсоплазма инфекција, рубела, херпес, цитомегаловирус). Главна одлика ових инфекција је то што могу бити асимптоматски или благи, док ће инфекција имати штетан ефекат на фетус и током трудноће.
• Испитивање за полно преносиве болести (кламидија, уреаплазма, микоплазма, АИДС, сифилис, итд.).
• Биокемијски тест крви.
• Коагулограм - анализа коагулације крви.
• Ултразвучни преглед. Овај метод истраживања је најчешћи у породничкој и гинеколошкој пракси. Ултразвук може пружити тачне информације о положају, облику и величини карличних органа и фетуса, је опћенито доступан, безопасан и безболан метод. Такође, доктору може бити додељен додатни тест.

Пре него што се региструју, све жене морају подвргнути обавезном превентивном прегледу специјалиста као што су гинеколог, терапеут, неуролог, офталмолог итд.

Симптоми који могу бити потребни одмах позвати лекара укључују следеће: хеави вагинални секрет слузи или крварења по маси, утеруса хипертонус, бол у лумбалном типа менструалног, спазмообразнаиа бол у доњем стомаку, пролив, отицање, промене у природи феталних покрета или без мешања више од осам сати. Било који знак који узрокују непријатне, непријатне или болне сензације, представљају значајан разлог за непланиране хитне жалбе похађа гинеколога.

Која је потреба за управљањем трудноћом?

Пренатална нега је такође за циљ да коригују неуропсихијатријске услове женама да спрече депресију, стрес, нервозу, негативно утиче како на стање трудне мајке и у феталном положају. Да би се спречио развој неуропсихијатријских стања, као и ризик од прекида, развоја токсозе и других патолошких стања, препоручује се трудницама да слиједе сљедеће препоруке:

• Потрошио је дан довољно количине течности - до два литра.
• Немојте јести храну која изазива запртје, у одсуству столица - уравнотежите исхрану.
• Временом, испразните бешику.
• Избегавајте стресне ситуације, физички стрес.
• Не пушите или не пијте алкохол.
• Поновите и исправно јести, узмите витаминске и минералне комплексе за труднице, одморите више - спавање треба додијелити најмање осам сати дневно.
• Редовно посјећујте женске консултације (најмање једном сваке двије седмице).

На првој посети гинекологу се врши детаљан преглед анамнезе, врши се општи медицински и акушерски преглед, затим се именују стандардни лабораторијски прегледи и терапијски преглед. У деветој и једанаестој седмици добија се ултразвук, други ултразвук се изводи у шеснаести двадесет седмици, трећи на тридесет-другу до тридесет и шесту седмицу. У двадесет осме недеље врши се фетални тест. Пре сваке посете гинекологу, жена прође тест урина, према којој лекар контролише функционисање бубрега. Такође, уз сваку консултацију, доктор врши мерење труднице, мери притисак, одређује висину фундуса материце и слуша фетални откуцај срца. С обзиром на то да се формирање феталних органа дешава у прва три мјесеца носења дјетета, неопходно је да се региструју прве недјеље трудноће. Трудница, приликом регистрације, попуњава посебан упитник, који указује на следеће податке:

• Презиме, име, година, адреса, телефон, место рада.
• Наведени су и други подаци о здрављу жена: пренијети или постојеће болести.
• Подаци о здрављу чланова породице.
• Подаци о медицинским производима које жена тренутно узима.
• Да ли је жена имала хируршке интервенције.
• Присуство алергијских реакција.
• Социјална анамнеза (конзумирање алкохола, пушење, подаци о периодичности сексуалне активности, трансфузија крви, итд.).
• Историја трудноће (да ли је жена имала рођење у прошлости, абортуси, спонтани сплавови).
• Карактер менструалног функције (узраст у којој менструација, интервал између периода, трајање и количина менструалног протока, моћ изражавања бола током менструације, датум почетка последње менструације).
• Историја гинеколошких болести.
• Употреба контрацептива.

За сваку жену је направљена размена картица у којој се евидентирају лични подаци жене, резултати свих анализа и прегледа, промене физиолошких показатеља и други подаци о току трудноће. На почетку процењеног периода испоруке, картица за размену се преноси у породилиште. Картица бележи информације о томе како се рођење догодило, било да постоје компликације, било да је постојала анестезија, као и информације о новорођенчади. Ова изјава се даје женама пре него што се врати кући са бебом, након чега она просљеђује дјеци на консултације.

Спровођење трудноће мора нужно спровести квалификовани специјалиста, при првим знацима трудноће жена треба да посјети гинеколога и да се региструје у женској консултацији. Менаџмент трудноће почиње од тренутка када жена постане регистрована и настави се до почетка трајања рада и упућивања у породилиште.