Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Депресивни поремећај
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Депресивни поремећај карактерише се депресијом расположења која је тешка или траје толико дуго да је функционисање оштећено, а понекад и смањењем интересовања или способности уживања у активностима. Тачан узрок је непознат, али вероватно улогу играју наслеђе, промене у нивоима неуротрансмитера, абнормално неуроендокрино функционисање и психосоцијални фактори. Дијагноза се заснива на историји пацијента. Лечење обично укључује лекове, психотерапију, комбинацију ова два, а понекад и електроконвулзивну терапију.
Термин „депресија“ се често користи за означавање бројних депресивних поремећаја. Три од њих су препозната у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје, четврто издање (ДСМ-IV) по специфичним симптомима: велики депресивни поремећај (често назван велика депресија), дистимија и депресивни поремећај који није класификован на другим местима. Друга два су препозната по етиологији: депресивни поремећај услед општег медицинског стања и депресивни поремећај изазван лековима.
Депресивни поремећај се јавља у различитим узрастима, али се најчешће развија у средњим годинама, код особа између 20 и 30 година. У примарној здравственој заштити, око 30% пацијената пријављује депресивне симптоме, али велика депресија се примећује код мање од 10%.
Термин депресија се често користи за описивање лошег или депресивног расположења услед разочарања или губитка. На енглеском језику, термин који се користи за описивање овог расположења је деморализација. За разлику од депресије, негативне емоције овог стања јењавају када се ситуација која их је изазвала побољша; лоше расположење обично траје данима, а не недељама или месецима, а суицидалне идеје и дугорочни губитак нормалног функционисања су много мање вероватни.
[ Узрок депресивног поремећаја
Тачан узрок депресивног поремећаја није познат. Наслеђе игра нејасну улогу; депресија је чешћа међу рођацима првог степена пацијента са депресијом, а подударност је висока између монозиготних близанаца. Наслеђени генетски полиморфизам у активности серотонинског транспортера у мозгу може бити изазван стресом. Људи који су доживели злостављање у детињству или други тешки стрес и који имају кратки алел овог транспортера имају двоструко већу вероватноћу да развију депресију у поређењу са онима који имају дуги алел.
Симптоми депресивног поремећаја
Депресију карактерише не само лоше расположење, већ и когнитивни, психомоторни и други поремећаји (нпр. лоша концентрација, умор, губитак сексуалне жеље, менструалне неправилности). Други психијатријски симптоми или поремећаји (нпр. анксиозност или напади панике) често коегзистирају са депресијом, понекад компликују дијагнозу и лечење. Пацијенти са свим облицима депресије склони су злоупотреби алкохола и других психоактивних супстанци како би самолечили поремећаје спавања или симптоме анксиозности; међутим, депресија је мање склона да изазове алкохолизам и злоупотребу супстанци него што се обично верује.
Дијагноза депресивног поремећаја
Дијагноза депресивног поремећаја заснива се на идентификацији симптома и знакова описаних горе. Постоји низ кратких упитника за скрининг. Они помажу у идентификацији неких депресивних симптома, али се не могу користити изоловано за постављање дијагнозе. Специфична затворена питања помажу у идентификацији симптома пацијента које захтевају DSM-IV критеријуми за дијагнозу велике депресије.
Тежина стања је одређена степеном патње и оштећењем функционисања (физичког, социјалног и професионалног), као и трајањем симптома. Присуство суицидалног ризика (који се манифестује у суицидалним мислима, плановима или покушајима) указује на тежину поремећаја.
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Прогноза и лечење депресивног поремећаја
Уз одговарајући третман, симптоми се често повлаче. Блага депресија може се лечити општом подршком и психотерапијом. Умерена до тешка депресија се лечи лековима, психотерапијом или комбинацијом оба, а понекад и електроконвулзивном терапијом. Неким пацијентима је потребно више од једног лека или комбинације лекова. Побољшање може захтевати 1 до 4 недеље узимања лекова у препорученој дози. Депресија има тенденцију да се понови, посебно код пацијената који су имали више од једне епизоде; стога је у тешким случајевима потребна дуготрајна терапија лековима за одржавање.
Већина пацијената са депресијом се лечи амбулантно. Пацијентима са тешком суицидалном намером, посебно са недовољном породичном подршком, потребна је хоспитализација; хоспитализација је такође неопходна ако су присутни психотични симптоми или физичка исцрпљеност.
Лекови