Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Депресивни поремећај - симптоми
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Депресију карактерише не само депресивно расположење, већ доводи и до когнитивних, психомоторних и других поремећаја (на пример, лоша концентрација, умор, губитак сексуалне жеље, менструалне неправилности).
Други психијатријски симптоми или поремећаји (као што су анксиозност или напади панике) често коегзистирају са депресијом, што понекад отежава дијагнозу и лечење. Пацијенти са свим облицима депресије склони су злоупотреби алкохола и других психоактивних супстанци како би самолечили проблеме са спавањем или симптоме анксиозности; међутим, депресија је мање вероватно узрок алкохолизма и злоупотребе психоактивних супстанци него што се уобичајено верује. Пацијенти са депресијом такође много пуше и занемарују сопствено здравље, што повећава ризик од развоја и напредовања других болести (као што је хронична опструктивна болест плућа). Депресија може смањити имунолошку одбрану. Депресија повећава ризик од инфаркта миокарда и можданог удара ослобађањем цитокина и фактора који повећавају згрушавање крви.
Велика депресија (униполарни поремећај)
Периоди (епизоде) који укључују 5 или више менталних или соматских симптома и трају 2 недеље или дуже могу се дефинисати као велика депресија. Основни симптоми су депресивно расположење до тачке очаја и безнађа (често називано депресивно расположење) или губитак интересовања или задовољства у свакодневним активностима (анхедонија). Остали ментални симптоми укључују осећај безвредности или кривице, понављајуће мисли о смрти или самоубиству, смањену способност концентрације, а понекад и узнемиреност. Соматски симптоми укључују промене у тежини и апетиту, губитак енергије, умор, психомоторну ретардацију или узнемиреност и поремећаје спавања (несаница, хиперсомнија, рана јутарња буђења). Пацијент може изгледати несрећно, са сузама у очима, намрштеним обрвама, спуштеним угловима уста, погрбљеним држањем, лошим контактом очима, недостатком израза лица, спорим покретима тела и променама говора (нпр. тих глас, једносложни одговори). Овај изглед је такође карактеристичан за Паркинсонову болест. Неки пацијенти доживљавају тако дубоку депресију да нису у стању да плачу; кажу да нису у стању да доживе нормалне емоције и чини им се да је свет око њих постао безбојан и беживотан. Исхрана пацијента може бити значајно нарушена, што захтева хитну интервенцију. Неки депресивни пацијенти занемарују личну хигијену или чак своју децу, вољене особе и кућне љубимце.
Велика депресија се често дели на подгрупе. Психотичну подгрупу карактеришу заблуде, уверења у неопростиве грехе или злочине, скривене, неизлечиве или срамотне болести или идеје прогона. Пацијенти могу имати аудитивне или визуелне халуцинације (нпр. гласови оптужбе и осуде). Кататонску подгрупу карактерише тешка психомоторна ретардација или прекомерна бесциљна активност, повлачење, а код неких пацијената и гримасирање и понављање туђег говора (ехолалија) или покрета (ехопраксија). Меланхоличну подгрупу карактерише губитак задовољства у практично свим активностима, немогућност реаговања на позитивне стимулусе, непроменљиви емоционални изрази, прекомерни или непримерени осећаји кривице, рано јутарње буђење, изражена психомоторна ретардација или узнемиреност и изражен губитак апетита или тежине. Атипичну подгрупу карактерише побољшање расположења као одговор на позитивне стимулусе и повећана осетљивост, што се манифестује израженом депресивном реакцијом на критику или одбацивање, осећајем болне беспомоћности или анергије, повећањем телесне тежине или повећаним апетитом, хиперсомнијом.
Дистимија
Благи или субпрагови депресивни симптоми сматрају се дистимијом. Симптоми обично почињу подмукло током адолесценције и трају годинама или деценијама, а да не постану тешки (потребно је трајање више од 2 године за дијагнозу); дистимија може бити периодично компликована епизодама велике депресије. Пацијенти са овим поремећајем су обично тмурни, песимистични, без радости, пасивни, апатични, интровертни, претерано критични према себи и другима и жале се.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Депресија која није класификована на другим местима
Кластери симптома који не испуњавају критеријуме за друге депресивне поремећаје сматрају се депресијом која није класификована на другим местима. На пример, благи депресивни поремећај може укључивати неке симптоме велике депресије који трају 2 недеље или дуже, али мање од 5 потребних за дијагнозу велике депресије. Кратки депресивни поремећај укључује симптоме потребне за дијагнозу велике депресије, али траје само 2 дана до 2 недеље. Предменструални дисфорични поремећај укључује депресивно расположење, анксиозност и смањено интересовање за активности, али само током одређених периода менструалног циклуса, почевши од лутеалне фазе и завршавајући се неколико дана након почетка менструације.
Мешовита анксиозност и депресија
Иако се ово стање, које се назива и анксиозна депресија, не сматра варијантом депресије у DSM-IV, карактеришу га благи симптоми и анксиозности и депресије. Ток је обично хроничан и интермитентан. Пошто је депресивни поремећај тежи, пацијенте са мешовитим анксиозно-депресивним поремећајем треба лечити од депресије. Опсесије, паника, социјална фобија у комбинацији са хиперсомничном депресијом указују на биполарни поремећај II типа.