Паксил

Лек Паксил (синоними - Пароксетин, Пароксетин хидрохлорид, Пароксин, Адепрес. Актапароксетин, Сероксат, Рексетин, итд.) припада селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина - антидепресивима групе SSRI.

[ 1 ]

Индикације Паксил

Индикације за употребу овог лека су депресивна стања и ментални поремећаји као што су:

• реактивна депресија;
• атипична депресија:
• постпсихотична (постшизофренична) депресија;
• посттрауматска депресија;
• дистимија (хронична субдепресија);
• опсесивно-компулзивни поремећај;
• ментални поремећаји са нападима анксиозности и агорафобије (страх од отворених простора);
• напади панике, социјалне фобије.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у облику филм таблета од 20 мг (на блистеру).

Фармакодинамика

Принцип деловања Паксила, као и свих лекова из групе SSRI, заснива се на теорији депресије која настаје услед недостатка моноаминског предајника централног нервног система серотонина у интернеуронским синапсама које спроводе нервне импулсе. Механизам терапијског дејства Паксила је последица способности активне супстанце лека - пароксетин хидрохлорида - да селективно заустави поновно преузимање серотонина од стране пресинаптичких неурона који га луче.

Као резултат тога, ниво слободног серотонина у синаптичкој пукотини између пресинаптичке и постсинаптичке мембране значајно се повећава. Ово стимулише серотонинске рецепторе централног и периферног нервног система, а повећање серотонергичке активности доводи до тимоаналептичких и седативних ефеката - побољшања расположења, сна и когнитивних функција код депресивних стања и менталних поремећаја, укључујући суицидалне мисли.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Паксила (пароксетин хидрохлорида) је нелинеарна, што значи да повећање његове дозе доводи до несразмерног повећања нивоа лека у крви. Међутим, дуготрајна употреба лека не изазива кумулативни ефекат.

Након оралне примене Паксила, он се апсорбује из гастроинтестиналног тракта; до 96% активне супстанце се активно везује за протеине крвне плазме.

Паксил (пароксетин хидрохлорид) се трансформише у јетри у неактивне метаболите, који се излучују путем бубрега. Просечно време полураспада је 15-24 сата. Након 6-7 дана редовне употребе овог лека, достиже се његова стабилна концентрација. Треба напоменути да ниво концентрације Паксила код пацијената старијих од 65 година може бити знатно већи него код млађих пацијената.

Дозирање и администрација

Стандардна појединачна доза Паксила је једна таблета (20 мг); таблета се узима цела једном дневно - ујутру, без обзира на оброк.

Ако лечење не даје позитивне резултате, лекар може повећати дозу на 40-50 мг дневно, повећавајући дозу за 10 мг недељно. Оптимално трајање курса лечења је 4 месеца.

Приликом престанка узимања Паксила, дозу треба постепено смањивати - за 10 мг недељно.

[ 10 ]

Користите Паксил током трудноће

Употреба Паксила током трудноће је дозвољена само у изузетним случајевима - по препоруци лекара и под његовим надзором. У касним фазама трудноће, Паксил је строго контраиндикован.

Контраиндикације

Паксил је контраиндикован у случајевима преосетљивости на пароксетин, код пацијената млађих од 18 година, код жена током дојења и код пацијената који узимају инхибиторе моноаминооксидазе (триптофан, пимозид, тиоридазин итд.).

[ 8 ], [ 9 ]

Последице Паксил

Нежељени ефекти Паксила укључују: мучнину, повраћање, главобољу, смањен крвни притисак, тахикардију, поремећаје спавања, губитак апетита, осећај немира и анксиозности, смањен либидо, импотенцију.

Узимање Паксила може бити праћено и сувим устима, повећаним знојењем, отоком лица, несвестицом, конвулзијама, повећањем телесне тежине и проблемима са столицом.

Постоји могућност „серотонинског синдрома“, који се изражава у симптомима као што су прекомерно узбуђење, абнормално понашање, конфузија, нехотично трзање мишића удова и повећање телесне температуре. У овом случају је неопходан хитан позив лекару.

Поред тога, током првих недеља терапије, пацијент може имати суицидалне мисли, због чега његово стање треба стално пратити.

Прекомерна доза

Предозирање Паксилом доводи до мучнине, повраћања, вртоглавице, конвулзија, задржавања урина, срчане аритмије. Могућа је кома. Не постоји специфичан антидот за пароксетин хидрохлорид. Мере за отклањање последица предозирања укључују испирање желуца, изазивање повраћања и узимање адсорбената.

[ 11 ], [ 12 ]

Интеракције са другим лековима

Паксил интерагује са другим лековима на следећи начин:

• некомпатибилан са антидепресивима - инхибиторима МАО (моноамин оксидазе),
• истовремена употреба са кантарионом, трамадолом, литијумом, декстрометорфаном и дихидроерготамином доводи до „серотонинског синдрома“
• појачава дејство лекова који садрже етил алкохол,
• повећава трајање крварења када се користи истовремено са антикоагулантним лековима.

Паксил се може користити истовремено са антиконвулзивима и таблетама за спавање (како је назначено).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Услови складиштења

Оптимални услови чувања Паксила су: ван домашаја деце, заштићено од светлости, на температури од +18 до +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Рок трајања

Рок трајања је три године од датума производње.

[ 18 ]