Абилифај

Индикације Абилифај

Абилифај је намењен особама које пате од шизофреније. Користи се и током периода погоршања и за одржавајућу терапију. Абилифај се такође прописује за акутне маничне епизоде типа 1 код манично-депресивне психозе, као и за одржавајућу терапију код биполарних афективних поремећаја. Абилифај се може користити као додатни третман за депресивне поремећаје. Према неким стручњацима, лек се може користити за лечење алкохолизма.

[ 1 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања лека Абилифај: таблете округлог или правоугаоног облика различитих доза и боја:

• са ознаком А - 007 и 5, боја - плава (5 мг);
• са ознаком А - 008 и 10, боја - ружичаста (10 мг);
• са ознаком А - 009 и 15, боја - жута (15 мг);
• са ознаком А - 010 и 20, боја - бела или бледо жута (20 мг);
• са ознаком А - 011 и 30, боја - ружичаста (30 мг).

[ 2 ]

Фармакодинамика

Абилифај је антагонист допаминских рецептора D2 подтипа у мезолимбичком систему, док је делимични агонист истих рецептора у мезокортикалном систему. Лек је снажан антагонист серотонинских рецептора 5-HT2A подтипа и агонист 5-HT1A рецептора. Абилифај има најмањи афинитет од свих атипичних антипсихотика за адренергичке рецепторе (α1), хистаминске рецепторе (H1) и М-холинергичке рецепторе (m1). Таква фармакодинамика Абилифаја објашњава висок терапеутски ефекат лека у лечењу шизофреније и биполарних поремећаја, као и ниску учесталост и тежину нежељених ефеката. Лек је у стању да снизи ниво пролактина, глукозе и липида у крви. Значајно позитивно својство лека је његова способност да смањи QT интервал на ЕКГ-у.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Средње време полураспада активне супстанце је приближно седамдесет пет сати. Изостатска концентрација се примећује након четрнаест дана. Фармакокинетички подаци Абилифаја у изостатском стању су пропорционални дози. Нису примећене флуктуације у расподели активне супстанце и њеног метаболита дневно. Лек се брзо апсорбује. Максимална концентрација се примећује након три до пет сати. Потпуна способност лека да се апсорбује је осамдесет седам процената, без обзира на унос хране. Мање од једног процента непромењеног арипипразола се одређује у урину, а око осамнаест процената унете супстанце се излучује непромењено фецесом. Укупна брзина клиренса је 0,7 мл/мин/кг.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање лека Абилифај за шизофренију почетно износе десет до петнаест милиграма једном дневно, без обзира на унос хране. Доза одржавања је петнаест милиграма дневно. Према клиничким подацима, ефикасна дневна доза лека креће се од десет до тридесет милиграма. У случају маничних епизода, препоручена доза на почетку лечења је петнаест милиграма дневно, без обзира на унос хране. Ако је потребно прилагођавање дозе, интервал треба да буде најмање двадесет четири сата. Током клиничких испитивања, лек је био ефикасан у дози од петнаест до тридесет милиграма дневно када се узимао три до дванаест недеља. Нема клиничких података о безбедности узимања лека у дози већој од тридесет милиграма дневно. Да би се утврдила потреба за терапијом одржавања, пацијента треба периодично прегледати.

Приликом употребе лекова који садрже литијум или валпроичну киселину, препоручена доза Абилифаја на почетку лечења је петнаест милиграма једном дневно, без обзира на унос хране. Доза се може променити на тридесет милиграма дневно у складу са сликом болести.

За депресивне поремећаје, када се користи заједно са антидепресивним лековима, препоручена доза Абилифаја је почетно пет милиграма дневно. Према индикацијама, дневна доза Абилифаја може се повећати за пет милиграма недељно, али не више од петнаест милиграма дневно. Пацијентима са бубрежном или јетреном инсуфицијенцијом, као и пацијентима старијим од шездесет пет година, није потребна промена дозе.

[ 19 ], [ 20 ]

Користите Абилифај током трудноће

Употреба Абилифаја током трудноће је дозвољена у ситуацијама када очекивана ефикасност лечења превазилази потенцијални ризик за фетус. Детаљне студије о безбедности лечења Абилифајем током трудноће нису спроведене.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Абилифаја укључују преосетљивост на арипипразол или било коју од компоненти лека, као и старост млађу од осамнаест година и дојење.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Последице Абилифај

Нежељени ефекти Абилифаја могу укључивати нежељене реакције кардиоваскуларног и дигестивног система, мишићно-скелетног система, нервног и респираторног система, као и коже, чулних органа, метаболизма, генитоуринарног тракта. Ретко се могу јавити алергијске реакције - анафилакса, ангиоедем, свраб, уртикарија.

[ 18 ]

Прекомерна доза

Предозирање Абилифајем може изазвати симптоме као што су мучнина и повраћање, астенични синдром, дијареја, поспаност, убрзан рад срца, екстрапирамидални поремећаји и несвестица. Симптоматска терапија се користи за елиминацију симптома.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Интеракције са другим лековима

Блокатор Х2-хистаминских рецептора фамотидин, који инхибира лучење хлороводоничне киселине, нема значајан утицај на фармакокинетику Абилифаја. Кинидин и кетоконазол могу смањити брзину елиминације арипипразола када се узима орално за педесет два и тридесет осам процената, респективно (препоручује се смањење дозе Абилифаја). Карбамазепин смањује Cmax _и AUC активне супстанце лека за шездесет осам и седамдесет три процента, а Cmax и AUC дехидроарипипразола за шездесет девет и седамдесет један проценат.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Услови складиштења

Услови чувања Абилифаја: лек треба чувати ван домашаја деце на сувом месту на температури од петнаест до тридесет степени.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Рок трајања

Рок трајања лека Абилифај је три године.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]