Панични поремећај код деце

Панични поремећај се јавља када дете доживљава понављајуће, честе (најмање једном недељно) нападе панике.

Напади панике су дискретне епизоде, које трају отприлике 20 минута, током којих дете развија соматске или психолошке симптоме. Панични поремећај се може развити са или без агорафобије.

Агорафобија је упорни страх од боравка у ситуацијама или местима из којих нема лаког или немогућег бекства. Дијагноза се заснива на анамнестичким подацима. Лечење се врши бензодиазепинима или СИОЗС-има, а користи се и бихевиорална терапија.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми паничног поремећаја код деце

Панични поремећај је редак код деце пре пубертета. Пошто су многи симптоми панике физичке природе, многа деца се прегледају код лекара пре него што се посумња на панични поремећај. Дијагноза је додатно компликована код деце са основним физичким болестима, посебно астмом. Напад панике може изазвати напад астме и обрнуто. Напади панике се такође могу развити као део других анксиозних поремећаја, као што су опсесивно-компулзивни поремећај или поремећај сепарационе анксиозности.

Напади панике се обично развијају спонтано, али временом деца почињу да их повезују са одређеним ситуацијама и окружењима. Деца покушавају да избегавају ситуације које могу довести до агорафобије. Агорафобија се дијагностикује када је избегавајуће понашање детета толико озбиљно да значајно омета нормалне активности, као што су одлазак у школу, шетња на јавним местима или обављање било којих других нормалних активности.

У случајевима паничног поремећаја код одраслих, важни дијагностички критеријуми укључују забринутост због будућих напада, значење напада и промене у понашању. У детињству и раној адолесценцији обично нема довољно увида и ишчекивања да би се развили ови додатни симптоми. Промене у понашању, када се догоде, обично укључују избегавање ситуација и околности за које дете верује да су повезане са нападом панике.

Дијагноза паничног поремећаја код деце

У већини случајева, треба обавити медицински преглед како би се искључили медицински узроци физичких симптома. Пажљиво испитивање треба обавити на друге анксиозне поремећаје као што су опсесивно-компулзивни поремећај или социјалне фобије, јер било који од њих може бити примарни проблем, а напади панике могу бити секундарни симптом.

[ 3 ]

Лечење паничног поремећаја код деце

Лечење обично укључује комбинацију лекова и бихејвиоралне терапије. Код деце је тешко чак и започети бихејвиоралну терапију док се панични напади не контролишу лековима. Бензодиазепини су најефикаснији лекови за контролу паничних напада, али се ССРИ често преферирају јер бензодиазепини делују седативно и могу значајно оштетити учење и памћење. Међутим, почетак ефеката ССРИ је спор и може бити индикован кратак курс деривата бензодиазепина (нпр. лоразепам 0,5–2,0 мг орално 3 пута дневно) док се не појави ефекат ССРИ.

Бихејвиорална терапија је посебно ефикасна када су присутни симптоми агорафобије. Ови симптоми ретко подлежу лековима, јер деца често настављају да се плаше напада панике чак и након дужег периода одсуства са лековима.

Прогноза за панични поремећај код деце

Прогноза за панични поремећај са или без агорафобије код деце и адолесцената је добра уз лечење. Без лечења, адолесценти могу напустити школу, повући се из друштва и постати повучени, а може доћи и до суицидалног понашања. Панични поремећај се често појачава и опада без икаквог видљивог узрока. Неки пацијенти доживљавају дуге периоде спонтане ремисије, само да би се много година касније поново појавио.