Лечење депресије

Као кратак увод, желео бих да кажем да лечење депресије зависи од жеље да се ово стање превазиђе. Јасно је да животне невоље могу свакога излудети и потиснути жељу за животом, али сетите се барона Минхаузена, који је сам изашао из мочваре, чупајући себи косу! И колико год да је лоше, када вас питају: „Како сте?“, потребно је да одговорите: „Нећете добити!“

Као помоћ, можете користити све врсте техника, о којима ћемо говорити у наставку, и, наравно, подршка пријатеља и породице је увек важна.

Контраиндикације укључују алкохол и друге вештачке стимулансе. У супротном, прети друга дијагноза - алкохолизам или зависност од друге дроге.

Дакле, хајде да се бацимо на посао, како можемо превазићи депресију, и то у најкраћем могућем року?

На пример, оснивач свих медицинских наука, Хипократ, лечио је пацијенте опијатима, а како би очистио не само ум већ и тело, упорно је препоручивао клистирање за чишћење. Једна од мање-више ефикасних метода које је предлагао Хипократ било је сунчање и шетње на свежем ваздуху, које су данас поуздан додатак, учвршћујући достигнућа терапије за депресивне поремећаје. Истеривање демона разним средњовековним методама је потпуно неприхватљиво у наше време, иако се у ренесанси ватра свете ватре сматрала готово једином методом која подразумева лечење депресије. Мало касније, ватри су подвргнута дела која су могла постати пробој у проучавању депресивних стања, њихов аутор је био холандски лекар, члан градског суда, Вир, који је пажљиво наговестио да нису сви меланхоличари опседнути ђаволским силама. Након Виерових научних запажања, у ватру инквизиције уследиле су књиге Р. Скота, који је проучавао депресију са медицинског, а не са религиозног аспекта. Парадоксално, већ после једног века, депресија је постала модерна болест, од које су могле да пате само веома осетљиве, а самим тим и талентоване, аристократске особе.

Лечење депресије, историјске чињенице

Треба напоменути да су депресивни пацијенти прилично дуго лечени изузетно суровим методама, од поливања леденом водом до пуштања крви и еметика. Пре три века, немачки лекари су лечили пацијенте ротацијама на посебним уређајима, верујући да ће центрифугална сила ослободити пацијенте болних сензација. Штавише, енглески владар који је владао крајем 17. века, Џорџ III, који је патио од напада депресивних поремећаја, немилосрдно је претучен гвозденим ланцима уз његов добровољни пристанак, очигледно како би се ментални бол претворио у чисто физички. Руски лекари 19. века такође нису били посебно милосрдни, јер су своје пацијенте лечили искључиво живом, пијавицама причвршћеним за анус, па чак и каутеризацијом. Мало касније, „модерна“ болест је почела да се лечи наркотицима, који су такође били прилично популарни у том веку. У психијатрији је канабис био широко познат и давао се не само депресивним пацијентима, већ буквално свима. Наравно, краткотрајни налет енергије и еуфорије убрзо је замењен потпуним падом расположења и правом зависношћу од дрога. Мало људи зна да је чувени Фројд написао посебно дело посвећено кокаину, где је отпевао оду фармаколошким својствима коке, природно, тестираним на себи. Заправо, Сигмунд Фројд се никада није решио зависности од кокаина до краја живота, што га је заправо излечило од почетних депресивних поремећаја, али је довело до стања које је касније названо „кокаинска туга“.

Прво, лечење депресије кроз самоанализу и самоконтролу

Како је то? Пре свега, потребно је разумети разлог неподношљивог стања. Најчешће, фактори који изазивају депресију укључују монотон живот: кућа - посао, посао - кућа, понекад чак и само кућа. Шта учинити у овом случају, ако се ништа не може променити? Можете додати „теретану“ ујутру између „посла“ и „куће“. Поред тога, постоји трострука предност:

• добро за тело,
• физичка вежба ослобађа стрес,
• нови друштвени круг.

Одлазак у кафић или у биоскоп. Чак и ако немате никога са ким бисте ишли, корисно је провести неко време сами, барем за размишљање. Шетње на свежем ваздуху такође могу рехабилитовати ваше ментално стање.

Следећи разлог, који је често кључан за депресију, јесте одвајање од вољене особе. Јасно је да је „одвајање мала смрт“ (Ж. Агузарова), али то се мора превазићи да би се наставио живот. У овој ситуацији никада не треба повлачити се у себе. Али, ипак, не треба журити са започињањем нове везе.

У ствари, постоји много разлога за депресију у животу особе и није могуће навести их све. Главно је да изаберете прави начин лечења за себе. А за то је потребно знати тачну дијагнозу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Друго, лечење депресије на професионалном нивоу

Ако нисте у стању да сами превазиђете депресију, можете потражити помоћ од следећих стручњака: –

Психологу. Психолог је стручњак у области менталног здравља, али није лекар. Сходно томе, нема право да препоручује антидепресиве или друге лекове. Али помаже да разумете себе и превазиђете многе комплексе и страхове који потискују свест особе. Комплекси и страхови који су провокатори депресије укључују: комплекс инфериорности (ружан сам, дебео сам, усамљен сам итд.), осећај незадовољства или зависти (ово се може десити само мени! Други то имају, али ја не!) и тако даље,

• – психоаналитичару. Психоаналитичар је специјалиста у области психоанализе, односно решава проблеме са менталним поремећајима, укључујући благу депресију. Сматра се једном од врста психотерапеута. –
• психотерапеуту. Пре свега, ово је особа са медицинским образовањем. Пошто је психотерапеут лекар, пацијент може да прими лекове за лечење депресије ако је потребно, –
• психијатру. Психијатар је такође лекар. Требало би да га контактирате у тренутку озбиљног менталног поремећаја, -
• неуропсихијатру. Комбиновани термин за психијатра и неуролога. Менталне болести праћене неурозом могу бити разлог за посету овом лекару. Депресија понекад може изазвати неурозу, –
• психофизиологу. Специјалиста у области психофизиологије - анализе физиолошких реакција на психолошке феномене. Једноставније речено, психофизиолог испитује емоционално стање пацијента, проучавајући реакцију тела (промене у срчаној фреквенцији, величини зеница, електричном отпору коже) на одређене психолошке перцепције. Одлична опција за оне који доживљавају алкохолну депресију је
• неуропсихологу. Неуропсихолог је лекар који разуме неурологију и клиничку психологију. Поред тога, добро је упознат са физиологијом, анатомијом старости и клиничком анатомијом, психофизиологијом, неурофармакологијом, психијатријом, психотерапијом и многим другим сродним дисциплинама, –
• хипнотерапеуту. Хипнотерапеут је лекар који помаже особи да се излечи тако што је ставља у стање транса путем хипнозе. Ова метода одлично функционише када особа не види сврху у животу и не зна како да живи даље, што доводи до депресије.

Неки људи се обраћају „бакама“ и исцелитељима за помоћ, и то им помаже. Нико не оспорава могућност лечења уз помоћ алтернативне медицине, али због тренутне економске ситуације у земљи, међу тим исцелитељима има много шарлатана који се баве обманом ради профита.

Треће, лечење депресије: пилуле или витамини?

Пре него што одговорим на ово питање, желео бих да кажем да ако се питате о лековима за депресију, онда је то већ јасан знак да не можете одложити посету лекару, јер сваки лек има одређена својства која нису погодна за свакога.

Хајде да детаљније размотримо неке од лекова:

1. Антидепресиви. Њихова главна сврха је промена емоционалног стања, односно његова нормализација. Делују методом реформације у мозгу за присуство медијатора, који су, на неки начин, посредници између мисли и емоција.

Многи људи верују да антидепресиви могу изазвати зависност. Али то је немогуће. Зависност могу изазвати транквилизатори као што су: „Реланијум“, „Фазепам“, „Тизепам“, „Еленијум“ и слични.

Антидепресиви

Антидепресиви, који су, од 50-их година прошлог века, значајно побољшани у погледу ефикасности и безбедности. Јасно изражен терапеутски ефекат, готово потпуно одсуство нежељених ефеката омогућавају психијатрима да, поред транквилизатора и трицикличних лекова, преписују и лекове нове генерације. Сви антидепресиви имају за циљ нормализацију депресивног стања пацијената са депресијом. Поред тога, лекови за лечење депресије се често прописују ради неутрализације иритације цревног тракта, код ерозивних процеса у цревима, у терапијском комплексу за лечење астме, анорексије, дечје хиперкинезе, булимије.

Први лекови за лечење депресије настали су средином прошлог века, занимљиво је да су првобитно развијени за лечење туберкулозе, а њихова својства да неутралишу симптоме депресије откривена су готово случајно. Лечење депресије се раније спроводило антидепресивима прве генерације, који укључују трицикличне лекове, као што су добро познати амитриптилин, имипрамин, анафранил. Ови лекови се називају трициклични или ТЦА због своје специфичне хемијске структуре, која се заснива на троструком угљеничном прстену. Ови лекови су у стању да побољшају когнитивна својства мозга, јер активирају важне неуротрансмитере - серотонин и надбубрежни стимулишући хормон - норепинефрин. Трициклични лекови се разликују по начину на који утичу на организам, па тако амитриптилин делује као седатив, а имипрамин, напротив, брзо активира и стимулише мозак. Ови лекови, поред очигледног терапеутског ефекта, понекад изазивају и компликације попут прекомерне поспаности, лошег варења (затвора), мучнине и опште слабости. Прва генерација ТЦА, лекова за лечење депресије, такође укључује лекове који се називају МАО инхибитори (супстанце које сузбијају процес) моноамин оксидазе. Ови лекови се прописују у случајевима када депресија показује атипичне симптоме, а традиционални третман трицикличним антидепресантима не даје трајни резултат. Такви лекови укључују ниаламид, фениузин, есприл, који такође имају нежељене нуспојаве као што су метаболички поремећаји, поремећаји спавања, едеми, вртоглавица, смањена еректилна функција. Поред тога, МАО инхибитори су апсолутно некомпатибилни са одређеним врстама производа који садрже амине - тирозин или тирамин, јер таква комбинација може изазвати тешку хипертензивну кризу.

Лечење депресије лековима друге генерације је ефикасније и има далеко мање нежељених ефеката. Ови лекови се називају селективним, јер је њихово дејство циљаније и брже досежу предвиђену „патолошку“ мету. Категорија друге генерације такође укључује ТЦА, али су напреднији по хемијској структури, као што су лудиомил, леривон (миансерин). Поред трицикличних, друга категорија укључује МАО инхибиторе, који имају реверзибилно, контролисано дејство, као што су пиразидол, бефол, моклобемид, инказан. Ови лекови делују мало спорије, али су много мање токсични и не изазивају зависност.

Трећа категорија антидепресива, или прецизније, лекови треће генерације, је најефикаснија група, коју психијатри лако преписују, пошто је терапеутски ефекат ових лекова прилично дуготрајан, а практично нема контраиндикација. Треба напоменути да су лекови који спадају у групу антидепресива треће генерације нешто слабији по терапеутском дејству од класичних ТЦА из прве групе, али су ефикаснији од лекова друге генерације, а њихово прописивање подразумева могућност амбулантног лечења, много безбедније од њихове старије „браће“. Лекови селективни инхибитори који имају својство поновног преузимања серотонина називају се SSRI, укључују ципрамил, циталон, флуоксетин, рексетин, золофт.

Лечење депресије понекад подразумева прописивање лекова који спадају у групу антидепресива четврте генерације. Ови лекови су још селективнији и прецизнији у свом начину деловања, па су по терапијској ефикасности блиски трицикличним антидепресивима прве генерације, а по релативној безбедности и доброј подношљивости SSRI - групи треће генерације. Међу овом категоријом можемо напоменути лекове као што су Иксел, Ремерон, Велаксин. Антидепресиви нове генерације су у стању да обнове и нормализују равнотежу неуротрансмитера и трансмитера, елиминишући биохемијски узрок депресије.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Које врсте антидепресива постоје?

Трициклични антидепресиви. Ова врста антидепресива је популарнија од других у борби против депресије. Њихова историја почиње 50-их година. И окарактерисани су као стимуланси доброг расположења. Нажалост, не могу сви подићи расположење на овај начин, јер је у случају неправилне употребе или предозирања могућ чак и фаталан исход. Поред тога, депресија са суицидалном предиспозицијом је укључена у контраиндикације. Ово такође укључује особе са соматским болестима, биполарном депресијом. Трициклични антидепресиви укључују:

• „Азафен“ делује као седатив на централни нервни систем. Преписује се пацијентима са следећом дијагнозом: астено- и анксиозна депресија, депресивни степен манично-депресивне психозе, инволуциона меланхолија, депресија органског порекла, соматогено одређена депресија, реактивна депресија.

Ток лечења депресије овим леком је следећи: узимати 25 до 50 мг после оброка. Доза се након 3-4 дозе постепено повећава за 25-50 мг дневно. По правилу, лекари препоручују повећање дозе на 150-200 мг дневно. Али није искључена ни опција дневне дозе до 400 мг. Након достизања максималне дозе, лек не треба нагло прекидати, већ постепено смањивати порцију на минимум: 25-50 мг дневно. Укупан период примене је 1-1,5 месеци.

"Азафен" нема изражене нежељене ефекте. Неки нежељени ефекти су могући, али у изолованим случајевима: мучнина, повраћање, вртоглавица, а затим брзо пролазе у процесу смањења дозе.

Контраиндикације: не треба узимати заједно са МАО инхибиторима. Ако су ови лекови узимани, онда треба сачекати 2 недеље пре употребе Азафена.

• „Амитриптилин“ – елиминише депресивно расположење, стога је управо оно што је потребно за лечење депресије. Идеална опција за елиминисање анксиозно-депресивног стања, јер смањује анксиозност и све манифестације депресије. Током лечења нема непријатних симптома, попут делиријума или халуцинација, који су карактеристични за неке врсте антидепресива („Импирамин“ и други).

Како узимати овај лек? Постоје 2 начина лечења: ињекција - интрамускуларно или интравенозно и орално - пијење. Обично су дозе следеће: узимати после оброка 50-75 мг дневно, додајући 25-50 мг дневно док се не достигне 150-200 мг дневно у 3-4 дозе. Најважније је узимати лек током дана и пре спавања. Баш као и у претходној опцији, доза се постепено смањује, достижући минимум. У посебним случајевима, максимална дневна доза је 300 мг.

Ако говоримо о ињекцијама, овај метод лечења се углавном користи у болничком окружењу, где је прописан курс лечења.

• „Фторацизин“ је антидепресив са седативним дејством, односно средство за смиривање централног нервног система. Његова намена: анксиозно-депресивно стање, манично-депресивна психоза, шизофренија, реактивно и неуротично стање, које је праћено депресијом, депресија изазвана употребом неуролептичких лекова. Његова посебност је да се може комбиновати са другим врстама антидепресива, укључујући трицикличне.

Начин примене је и интрамускуларни и орални.

Орално: после оброка, почетак: 50-70 мг дневно током 2-3 дана. Затим се доза повећава на 100-200 мг, али не више од 300 мг дневно.

Интрамускуларно: 2 мл 1,25% раствора 1-2 пута дневно. Доза се постепено повећава, а када се постигне жељени резултат, ињекције се замењују таблетама.

Током лечења овим леком могући су неки нежељени ефекти: низак крвни притисак, умор, мучнина, сува уста, отежано мокрење, бол у удовима, дезоријентација визуелне перцепције.

„Фторацизин“ не треба узимати особе са оштећеном функцијом јетре и бубрега, чиром на желуцу, хипертрофијом, глаукомом, атонијом мокраћне бешике. Истовремена примена МАО инхибитора је такође контраиндикована.

2. Инхибитори МАО (моноамин оксидазе).

Неки медицински стручњаци више воле ову групу антидепресива него претходну. Приликом узимања ових лекова, морате се придржавати дијете која искључује зреле сиреве, павлаку, сушене кобасице и месне производе, говеђе месо у саламури, соја сос и свежи сир, слану и димљену рибу, рибљу икру, пужеве, кисели купус и конзервирани купус, махунарке, авокадо и суве смокве. Поред тога, антидепресиви, посебно ова врста, нису компатибилни са алкохолом. Ако говоримо о безалкохолним пићима, онда се кафа, чај и чоколада искључују из исхране.

Резултати лекова који припадају овој категорији антидепресива нису одмах видљиви, већ тек неколико недеља након њиховог узимања.

Хајде да детаљније погледамо ову групу антидепресива:

• "Ниар" (обложене таблете). Користи се против Паркинсонове болести, симптоматског паркинсонизма.

Контраиндикације: преосетљивост, глауком затвореног угла, артеријска хипертензија, дифузна тиреотоксична гушавост, феохромоцитом, аденом простате, деменција, психоза, тешка ангина, аритмија и тахикардија.

Не препоручује се узимање током трудноће и лактације.

У случају предозирања, следеће појаве су реалне: главобоља. Ако је дневна норма већа од 60 мг у комбинацији са прехрамбеним производима који садрже тирамин (горе су назначени: кисели и конзервирани купус, пужеви итд.), онда је могућа хипертензивна криза.

Ниар треба узимати како вам је прописао лекар.

Слични, али не и идентични лекови укључују Сеган, Селгин, Селегин, Селегин Кнол, Селегин-СТС, Селегос, Сепатрем 10, Селегилин, Елдеприл, Јумекс.

3. Друге врсте антидепресива:

• „Бупропион“ је намењен за лечење депресивних стања. Његова предност је што, за разлику од других антидепресива, не доприноси толико: повећању телесне тежине и сексуалној дисфункцији.

Нежељени ефекти укључују: анксиозност, повећану активност, несаницу, мучнину, благи тремор. У случају предозирања, могући су епилептични напади, грозница, висок крвни притисак, астенија, тахикардија, конвулзије, халуцинације, бронхоспазам, главобоља и вртоглавица, преосетљивост и други симптоми у зависности од индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Контраиндикације: психогена булимија и анорексија, историја напада, преосетљивост на лек. Не може се узимати са другим МАО инхибиторима.

Дозирање: ток лечења се спроводи у фазама, почевши од дозе од 150 мг дневно за особе старије од 18 година. Након неколико недеља, по правилу, позитиван резултат је већ видљив. Ако је потребно, дневна доза се повећава на 300 мг. Али треба узети у обзир да је максимална појединачна доза 150 мг. Ако је дневна доза већа од 150 мг, треба је поделити у 2 фазе са размаком од најмање 8 сати.

• "Тразодон" - лечење депресије различитих врста: ендогене, психотичне, неуротичне и тако даље.

Нежељени ефекти: проблеми са варењем, мучнина, низак крвни притисак. Пошто лек изазива промене у откуцајима срца, особама са срчаним обољењима се не преписује „Тразодон“. Поред тога, мушкарци доживљавају изузетно болне ерекције.

Контраиндикације: индивидуална осетљивост на лек, инфаркт миокарда, тахикардија, екстрасистола, вентрикуларна аритмија, бубрежна или хепатична инсуфицијенција, деца млађа од 6 година.

Пре узимања лека треба узети у обзир следеће: особе млађе од 18 година, пацијенти са артеријском хипертензијом, историјом приапизма, труднице и дојиље.

Ток лечења треба разговарати са својим лекаром.

• „Венлафаксин хидрохлорид“ – у таблетама или капсулама је намењен за лечење депресије. Контраиндикације укључују: преосетљивост, трудноћу, дојење и истовремену употребу МАО инхибитора. Што се тиче периода трудноће и лактације, опција употребе овог антидепресива је могућа, али у екстремним случајевима и под строгим лекарским надзором. Нежељени ефекти лека: поспаност, умор, главобоља и вртоглавица, низак крвни притисак. Боље је разговарати о току лечења и дозирању са лекаром, без самолечења.
• „Нефазодон хидрохлорид“ – намењен је за отклањање депресивних стања. Као и у претходној верзији, дневне пропорције и период примене треба разговарати са специјалистом. Нежељени ефекти: проблеми са видом – поремећај акомодације, умор, поспаност, низак крвни притисак.
• „Миртазапин“ је доступан у облику праха. Има својства да елиминише депресију. Контраиндикације: преосетљивост, истовремена употреба са другим лековима исте групе. Ограничења у употреби: органско оштећење мозга, укључујући епилепсију; срчана обољења; артеријска хипотензија; зависност од лекова и њена склоност; манија и хипоманија; проблеми са мокрењем; дијабетес; висок интраокуларни притисак; бубрежна, хепатична инсуфицијенција; малолетници. Што се тиче трудница и дојиља, нису спроведена испитивања у овој области.

Неуролептички лекови

Ови лекови су много јачи у свом начину деловања од антидепресива, неуролептици се прописују у случајевима погоршања депресивног поремећаја ради брзог ублажавања симптома, као што су психоза, елиминисање страхова, иритације и узбуђења. Неуролептици се класификују као психотропни, стога имају много нежељених ефеката - тремор удова, ригидност (укоченост) мишића тела. Заједно са неуролептицима, психијатри покушавају да пропишу лекове који смањују нежељене ефекте, на пример, циклодол, ПЦ-мерц. Један од првих неуролептичких лекова био је аминазин, који има јак антипсихотични ефекат, успешно и брзо неутралише стања повезана са делиријумом, која се често јављају код дијагностиковане велике депресије у акутној фази. Неуролептици се такође деле у групе:

Атипични неуролептички лекови - ови лекови немају очигледну токсичност, стога добро лече сва апатична стања и неуротичне симптоме који се манифестују соматски (у телу). Атипични укључују солијан, азалептин, рисполепт (зауставља фобијске нападе).

Пиперидински неуролептици су побољшане верзије аминазинске групе, које не изазивају сталну поспаност, тремор, својствен лековима почетне, прве генерације. Лек неулептил се специфичније бори против симптома анксиозности, добро неутралише повећану ексцитабилност.

Пиперазинска група неуролептика - лекови много снажнији од аминазинске групе, у смислу заустављања акутних стања, како психотичних тако и депресивних. То су лекови као што су модитен, етапперазин, мазептил.

Неуролептици, који су развијени на бази бутирофенона (халоперидол, триседил) нису намењени за лечење депресије. Ови лекови су намењени за лечење искључиво психијатријских болести.

Четврто, лечење депресије народним лековима

Чај од камилице и менте. Суви цветови камилице - 1 кашика плус листови менте (и свежи и суви) 3-4 листа прелити 1 чашом кључале воде. Овај напитак је идеалан тоник који ублажава емоционални стрес.

Лимунада са ментом. За литар воде, 1 лимун и 1/3 шоље листова менте. Исеците лимун на кругове, боље је да не сецкате листове менте. Прелијте лимун и менту кључалом водом. Пијте хладно. Дакле, имате тоник са освежавајућим дејством.

Боље је пити мед са топлим млеком ноћу, јер је његова суштина да обезбеди особи здрав сан. Сан, иначе, игра огромну улогу у менталном здрављу. Често су депресија и раздражљивост узроковани недостатком сна.

Умирујући декокт валеријане. Обично је доза назначена на паковању. Валеријана је свима позната по својим опуштајућим својствима, која нормализују откуцаје срца и ублажавају напетост.

Пето, лечење депресије ароматерапијом!

Веома ефикасан начин лечења депресије, посебно у хладној сезони, је ароматерапија. Зашто баш у хладној сезони? У ботаници се то назива фотосинтеза, која је немогућа без сунчеве светлости. Испоставља се да не само биљкама недостаје сунце, већ и људима. Мирис мора, који се може вештачки створити (на пример, ароматичним свећама или етеричним уљима), може позитивно утицати на стање ума. Цветни мириси подсећају на ливаду, четинари на шуму. Можете се послужити егзотичнијом опцијом: аромом лотоса, сандаловине, бадема, поморанџе и тако даље.

Који мирис је најбоље користити као стимуланс доброг расположења? Наравно, онај који бисте желели да осетите у том тренутку. А ако уживате у тамјану уз пратњу пријатне опуштајуће музике, ефекат ће бити запањујући!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечење депресије: шта одређује избор методе лечења?

Прошавши прилично тежак и кривудав пут, савремена психијатрија је одавно напустила „варварске“ методе које су се у прошлости користиле за лечење депресије. Данас се златним стандардом у терапији сматра лечење лековима и дуготрајна психотерапија. Употреба монотерапије антидепресивима не даје трајан резултат, а комплексно лечење депресије са правилном диференцијалном дијагнозом даје позитиван терапеутски ефекат.

Депресија, за разлику од многих других болести, не погађа ниједан орган или систем, већ буквално утиче на цело тело, тако да њено лечење мора бити свеобухватно и опсежно. Тачна дијагноза је изузетно важна, јер депресивна стања имају много варијетета и „маски“.

МКБ-10 (Међународна класификација болести) дели депресивна стања на категорије и облике на основу узрока, природе болести и њене тежине. Дакле, депресија може бити неуротична, односно повезана са унутрашњим контрадикцијама, реактивна, изазвана психолошком траумом, ендогена, повезана са кршењем неурохемијских процеса у организму. Депресија такође може бити „маскирана“, скривена и класична, манифестована. Тешки или благи облик зависи од периода болести и етиолошке основе. Најтеже је дијагностиковати соматизовану, скривену депресију, која се крије иза било које физичке тегобе.

Ево листе најкарактеристичнијих, соматизованих „маски“:

• Болне сензације у епигастичном региону су абдоминални симптоми. То могу бити затвор или дијареја, осећај тежине или хладноће у стомаку, грчеви, оштри болови, мучнина. Пацијент упорно подвргава лечењу код гастроентеролога, безуспешно покушавајући да ублажи своју патњу, али класичне методе лечења дигестивног система не дају резултате.
• Главобоља, са осећајем стезања обруча или надимања, по правилу, бол се интензивира ноћу, остаје до јутра, почевши од друге половине дана, пролази, а поново се враћа увече. Аналгетици или антиспазмодици не дају жељени ефекат. Дијагноза често звучи као озлоглашена „вегетативно-васкуларна дистонија“, а пацијент пати годинама.
• Депресија се често маскира као упала тригеминалног нерва, зубобоља, која нема стварне инфламаторне претпоставке. Лечење код неуролога даје краткорочно олакшање, док је лечење код стоматолога преплављено губитком релативно здравих зуба и њихових протеза.
• Бол у срцу, аритмија, пецкање у пределу срца са релативно добрим кардиограмом. Сви кардиолошки лекови привремено ублажавају спазм, али не дају трајни резултат.
• Типична „маска“ је бол у зглобовима и мишићима који нема стварне етиолошке узроке. Депресивне артралгије се обично разликују по карактеристичним неслагањима између рендгенског снимка и болних сензација које пацијент представља, тј. локализација бола се уопште не поклапа са локацијом стварног укљештеног живца или болног зглоба.
• Несаница је главни „пратилац“ депресивних поремећаја. Често су поремећаји спавања главни показатељ почетка депресивног процеса.
• Фобије, страхови, напади панике који се јасно манифестују ноћу и нестају поподне.
• Сексуалне дисфункције које немају соматски узрок. Било која сексуална дисфункција може постати знак депресивног, латентног стања.

Све врсте зависности, од алкохола до коцкања, су независне болести. Међутим, њихов узрок или последица је неизбежно депресија.

Депресију може дијагностиковати само лекар. Самодијагностиковање није само непримерено, већ може изазвати непотребну, неосновану анксиозност и заправо довести до депресивног стања. Није случајно што постоји пословица: „Човек може себи усадити било коју болест ако то заиста жели.“ Такође, не треба стоички подносити дуготрајно лоше расположење и сматрати га безначајним одступањем које ће само од себе проћи. Две недеље су довољне да се формира упорни депресивни поремећај, а затим се он или брзо развија или почиње да се „крије“ иза соматских болести. Неблаговремени почетак терапије лековима и психотерапеутом не само да погоршава ток болести, већ може довести до тужних последица, укључујући и самоубиство. Лажни стид, недостатак навике одласка код лекара са менталним проблемима, страх од лечења психотропним лековима - све су то недовољне информације, које покушавамо да попунимо у овом чланку.

Да ли је могуће лечити депресију само витаминима?

Да, ако је узрок депресије недостатак витамина. У суштини, лечење депресије се састоји од свеобухватне бриге о себи. Ако је депресивно стање благо, онда особа може сама да се излечи или постигне потпуни опоравак захваљујући психологу и витаминима. У озбиљнијим ситуацијама треба користити психотерапију или психонеурологију.

Дакле, који витамини помажу током периода депресије?

Витамински комплекси, ноотропни лекови (фезам, билобил) помажу у обнављању енергетског баланса у мозгу, побољшању и активирању когнитивних функција, повећању укупних перформанси.

Тиамин или витамин Б1 активира памћење, побољшава брзину реакције, даје телу енергију. Садржи се у житарицама, соји и морској риби.

Ниацин или витамин Б3 успорава разградњу важне супстанце – Л-триптофана, која је укључена у производњу серотонина. Налази се у орашастим плодовима, месу, морској риби, јајима.

Пантотенска киселина или витамин Б5. Помаже у синтези трансмитерских супстанци (ацетилхолин) за активирање памћења и концентрације. Садржи се у морској риби, млечним производима, јетри.

Пиридоксин хидрохлорид или витамин Б6. У комбинацији са другим витаминима Б групе и магнезијумом, значајно убрзава неутрализацију хомоцистеина, аминокиселине која има неуротоксична својства и смањује производњу серотонина. Налази се у махунаркама, орасима, житарицама, јајима и јетри.

Фолат или фолна киселина (витамин Б9). Помаже у неутрализацији и уклањању хомоцистеина, који изазива срчане патологије и депресивна стања.

Цијанокоболамин или витамин Б12. Овај витамин улази у организам споља, тело није у стању да га самостално синтетише. Стално надокнађивање ресурса витамина Б12 омогућава значајно побољшање и активирање општег стања организма, елиминише слабост, повећава апетит, неутралише раздражљивост. Садржи се у месу, јетри, млеку, јајима.

Биотин или витамин Б7 (витамин Х). Помаже у активирању ензимских функција целог организма, побољшава проводљивост нерва, у комбинацији са витаминима Б помаже у обнављању когнитивних (мисаоних) функција мозга. Садржи се у јајима, у мањим количинама у орасима и семенкама.

Витамин Д

Недостатак овог витамина у организму може изазвати исцрпљено емоционално стање. Неке студије су показале да након узимања витамина Д, пацијент излази из стања депресије за 2-3 месеца. Које намирнице садрже овај витамин?

• харинга,
• конзервирани лосос,
• скуша,
• павлака,
• јетра (говедина, свињетина, живина),
• путер,
• млеко,
• жуманца.

Витамин Ц

Проблем умора, који је често узрок депресије, јавља се због недостатка витамина Ц у организму (витамински препарат „Натура Вигор“ са природним витамином Ц). Купус и агруми садрже велику количину овог витамина. Поморанџа ујутру је поуздан начин да подигнете расположење и повећате активност. Ако шољу кафе и сендвич замените чашом сока од поморанџе и салатом од поврћа са купусом, онда ће особа бити напуњена енергијом за цео дан. 3.

Витамин _Б12

По правилу, примењује се интрамускуларно - осећај није пријатан. Али у апотекама можете купити алтернативу ињекцијама, обичне витамине, који садрже витамин Б12 (Витогепат, Сирепар, Гепавит, итд.). Храна која је богата витамином Б12: свињетина, говедина, јаја, ораси, млечни и рибљи производи, грашак, пасуљ. Витамин Б12 утиче на функционисање мозга. Недостатак овог витамина у организму може негативно утицати не само на расположење, већ и на памћење.

Витамински комплекси (Стрес Формула) не само да могу побољшати емоционално благостање, већ и ојачати здравље уопште.

Психотерапеутски третман депресије

Лечење депресије се спроводи многим методама, али најефикасније, временом тестиране до данас су следеће:

Когнитивно-бихејвиорална метода, која је добра због своје релативне краткоће, за разлику од психоаналитичких метода. Такав метод вам омогућава да формирате самосталну вештину управљања сопственим стањем, организујете не само свој дан како бисте се решили депресивних мисли, већ често и свој животни простор, укључујући породицу, каријеру и лични развој. Реструктурирање депресивног стања уз помоћ когнитивно-бихејвиоралних техника доводи до формирања новог начина размишљања и нове процене ситуације. Пацијент поново учи да анализира своје стање и објективне догађаје који га окружују, проверава колико су опасне или безбедне његове мисли и уверења. Тако се постепено формира не само нови, позитивнији начин погледа на свет, већ и навике понашања. Сесије треба одржавати најмање два пута недељно током најмање два месеца.

Хипноза, сугестивне технике

Спроводи само квалификовани лекар са сертификатима и одговарајућим дозволама. Хипнотехника је добра за ублажавање страхова, акутних напада панике. Уз помоћ сугестивних хипнотичких техника, лекар добија приступ несвесним механизмима који „усидравају“ негативне ситуације и изазивају уобичајену реакцију на њих. Уз помоћ посебних техника, лекар прекида патолошки механизам покретања депресивних реакција и уводи нови, позитиван став. Поред директивних хипнотичких техника, лечење депресије подразумева употребу метафоричке Ериксонове хипнозе, у којој пацијент не заспи, већ је у стању транса. Тако, заједно са лекаром, пацијент добија приступ својим скривеним унутрашњим резервама и учи да управља својим стањем. Савремене хипнотичке технике су апсолутно безбедне и еколошки прихватљиве за пацијента, штавише, статистички је доказано да током хипнозе особа активира производњу хормона радости - серотонина и разних ендорфина.

Психодинамичка метода

Психодинамичка метода која омогућава решавање скривених унутрашњих контрадикција, сукоба, чиме се ослобађа енергија дисонанце садржана у телу. Ову методу је у прошлом веку развио психијатар Белак. Психодинамика се спроводи у кратком курсу (6-8 сеанси) и усмерена је на лечење депресије која није праћена шизоафективним психозама. Метода подразумева да пацијент истражује своје унутрашње менталне реакције и манифестације - самопоштовање, самокажњавање, зависност и потребу да буде вољен, збринут, осећај незадовољства и разочарања светом око себе, претензије на њега, ниво нарцизма, егоизма и потиснутог беса. Схватајући и препознајући све што се дешава у души, пацијент престаје да се оптерећује овим процесима и учи да спонтаније, живописније ослобађа осећања и емоције. Психодинамика такође помаже у смањењу нивоа аутоагресије, која често доводи до покушаја самоубиства.

Лечење депресије такође подразумева скуп физиотерапеутских процедура; акупунктура, посебна дијета и умерена физичка активност су ефикасни у фази опоравка. Занимљиво је да се већ више од десет година акупунктура (акупунктурна терапија) сматра званично признатом методом која значајно убрзава лечење депресије. СЗО (Светска здравствена организација) је уврстила акупунктуру на листу препоручених метода за лечење депресивних поремећаја. Акупунктура, коришћењем малих, танких игала, утиче на енергетске токове - меридијане, биолошки активне, енергетске тачке тела. Све ове тачке и зоне су одговорне за рад одређеног органа или система, јер се управо у рефлексогеним тачкама налазе нервни завршеци који преносе сигнале кроз нервни систем, све до мозга. Депресија ремети нормалан процес преноса, блокирајући га; уз помоћ акупунктурних манипулација, специјалиста уклања блокаде. Научни докази о стварности енергетских токова постоје, али су премали за званично признање. Међутим, акупунктура заиста пружа невероватне резултате у лечењу депресије, очигледно побољшањем укупне нервне проводљивости и тонуса нервних ткива тела.

Упркос својој распрострањености, депресија се може лечити, и то прилично успешно, главна ствар је да се на време препознају знаци депресивног поремећаја и почне се борити против њих.