А-депресин

Лек А-Депресин припада фармаколошкој групи антидепресива. Произвођач - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Израел). Међународни назив - Сертралин, аналогни лекови: Адјувин, Асентра, Депралин, Залокс, Золофт, Сералин, Сертралофт, Серлифт, Сертралукс, Солотик, Стимулотон.

[ 1 ]

Индикације А-депресин

Лек А-Депресин се користи у клиничкој неуропсихијатријској пракси за лечење тешке хроничне депресије (дистимије), акутне депресије, униполарне депресије (без маничних манифестација), биполарних афективних менталних поремећаја, акутног и хроничног опсесивно-компулзивног поремећаја, напада панике (немотивисаних напада страха и анксиозности), као и за превенцију рецидива депресије.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања: филм таблете од 50 и 100 мг.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Активна супстанца А-Депресина је селективни инхибитор поновног преузимања неуротрансмитера серотонина - сертралина (у облику хидрохлорида), који успорава процес поновног преузимања серотонина из крвних плочица назад у нерв. Током ових процеса, који се јављају током депресије, епифиза, која се налази у центру мозга, престаје да производи нови серотонин. Спречавање смањења производње серотонина повећава његов ниво у мозгу.

Такође долази до смањења ексцитације серотонинских неурона у продуженој мождини, што доводи до очувања високе концентрације серотонина у синапсама - контактним зонама процеса нервних ћелија са другим ћелијама. Дакле, лек помаже у активирању ћелија потиснутих депресијом и ублажава симптоме депресивних стања - без психостимулативног или седативног ефекта.

Поред тога, узимање А-Депресина током дужег временског периода прати смањење активности адренорецептора мозга.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, А-Депресин брзо продире и апсорбује се у ткива организма из гастроинтестиналног тракта, везујући се за 98% за протеине крви. Максимална концентрација активне супстанце лека у крви се примећује 5-8 сати након узимања једне дозе.

Овај лек се метаболише у јетри. Метаболити се излучују из организма кроз бешику и дебело црево; не више од 0,2% сертралина се излучује непромењено путем бубрега; његово полуживот у крвној плазми креће се од 22 до 36 сати, из организма - од 60 до 104 сата.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дозирање и администрација

Према упутству лекара, А-Депресин се узима свакодневно: једном дневно (ујутру или увече), без обзира на унос хране. Уобичајена дневна доза за одрасле је 50 мг, максимална дневна доза није већа од 200 мг.

У зависности од терапијског ефекта, доза се може постепено повећавати, али не раније од недељу дана након почетка лечења. Промена дозе више од једном недељно је неприхватљива.

Терапеутски ефекат лека А-Депресин се примећује на крају друге недеље редовне употребе, а максимални ефекат се јавља након месец и по дана од почетка употребе лека.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Користите А-депресин током трудноће

Безбедност употребе лекова који садрже сертралин код трудница није клинички потврђена. Стога је употреба А-Депресина током трудноће (као и других антидепресива) дозвољена само када потенцијална корист од лечења за мајку превазилази могући ризик за фетус.

Активна супстанца А-депресина прелази у мајчино млеко, и ако је потребно узимати овај лек током лактације, дојење треба прекинути.

А-Депресин и сви производи који садрже сертралин не смеју се користити за лечење деце млађе од 18 година.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу А-Депресина су преосетљивост на активну супстанцу, истовремена употреба инхибитора МАО (моноамин оксидазе), триптофана или фенфлурамина, као и нестабилна епилепсија.

А-Депресин треба користити са опрезом код пацијената са бубрежном дисфункцијом и тешким обољењем јетре.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Последице А-депресин

Најчешћи нежељени ефекти А-депресина укључују: осип на кожи, мучнину, дијареју, сува уста, диспепсију, повраћање, бол у стомаку, вртоглавицу, главобољу, бол у грудима, тахикардију.

Са стране циркулаторног и лимфног система може доћи до пурпуре, хеморагичне дијатезе (са назалним и гастроинтестиналним крварењем или хематуријом), црвенила лица.

А-Депресин утиче на функције централног нервног система, узрокујући несаницу, поспаност, анорексију, повећано знојење, патолошко зевање, еуфорију, анксиозност, тремор, конвулзије, поремећаје покрета (промене хода), конфузију. А-Депресин може довести до сексуалних поремећаја: одложене ејакулације код мушкараца, менструалних неправилности и дисменореје код жена.

Узимање А-депресина може изазвати емоционалне и бихевиоралне промене, укључујући повећан ризик од самоубиства, а код пацијената са шизофренијом, психотични симптоми се могу погоршати.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Прекомерна доза

Предозирање леком (у дозама до 13,5 г) изазива поспаност, мучнину, повраћање, тахикардију, тремор, вртоглавицу и стање узнемирености. Предозирање А-Депресином у комбинацији са другим лековима или алкохолом може довести до коме и смрти. Лек нема специфичне антидоте; ако се појаве знаци предозирања, неопходна је интензивна терапија са испирањем желуца, активним угљем и вентилацијом респираторног тракта.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Интеракције са другим лековима

А-Депресин се не сме користити истовремено са антипсихотичним лековима - трамадолом, суматриптаном, фенфлурамином, пимозидом.

Лекови за лечење депресије, направљени на бази кантариона (Gelarium hyperticum), нису компатибилни са А-Депресином, јер је могуће повећање серотонергичког дејства.

Не препоручује се истовремена употреба А-Депресина са лековима који садрже алкохол.

Употреба А-Депресина заједно са нормотимицима (стабилизаторима расположења), који укључују литијумове соли, доводи до повећања тремора. Приликом лечења А-Депресином не треба узимати лекове који утичу на функцију тромбоцита (нестероидни антиинфламаторни лекови, антикоагулант варфарин), јер се сертралин везује за протеине плазме и повећава протромбинско време (брзину згрушавања крви).

Истовремена примена А-депресина са антиулцерним леком циметидином узрокује значајно смањење брзине клиренса метаболита из организма.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Услови складиштења

Услови чувања А-Депресина: на температури не вишој од +25°C, ван домашаја деце.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Рок трајања

Рок трајања: 3 године.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]