Дакарбазин-ЛЕНС

Дакарбазин-ЛЕНС је антитуморски лек који је деструктиван за патолошке ћелије.

Принцип деловања лека заснива се на нарушавању структуре ДНК, што спречава деобу ћелија рака и покреће процес ћелијске смрти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације Дакарбазин-ЛЕНС

Дакарбазин-ЛЕНС се прописује за метастатски меланом.

Лек се такође може прописати као део комбинованог лечења саркома меког ткива и Хоџкинове болести (лимфогрануломатозе).

Постоје докази да је лек показао добру ефикасност као комбинована терапија за:

• мали ћелијски карцином плућа,
• сарком материце,
• остеогени сарком,
• мезотелиом плеуре и перитонеума,
• инсулинома,
• карциноид,
• феохромоцитом,
• рак штитне жлезде,
• неуробластом,
• глиом

Образац за издавање

Дакарбазин-ЛЕНС је доступан у бочицама које садрже прашак за припрему раствора за ињекције. Специјалне бочице од стакла заштитног од светлости, запремине 100 и 200 мг, могу се испоручити појединачно у картонском паковању или 5, 10, 20 ком. у картонском паковању са преградама.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Дакарбазин-ЛЕНС је лек који сузбија раст тумора и има штетан утицај на патолошке ћелије. Активност лека се манифестује након метаболизма у јетри.

Општеприхваћено је да лек делује у три правца: инхибиција органских једињења (пуринских база), инхибиција раста ћелија рака и интеракција са SH групама.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Дакарбазин-ЛЕНС након интравенске примене показује прилично ниско везивање за протеине (приближно 5%). Највећа концентрација у крви се примећује након интравенске примене.

Лек је способан да продре кроз физиолошку баријеру између централног нервног система и циркулаторног система у малим дозама. Нема података о способности лека да превазиђе плацентну баријеру и продре у мајчино млеко.

Лек се елиминише у два периода, први - око 20 минута након примене, други - око 5 сати касније. Ако бубрези или јетра не функционишу правилно, период елиминације се повећава (почетни - 55 минута и коначни - 7 сати). У јетри, уз помоћ микрозомалних ензима, лек се претвара у угљен-диоксид, који се затим елиминише издисањем, и аминоимидазол карбоксамид, који се елиминише урином.

Око 40% лека се излучује непромењено путем бубрега.

[ 11 ], [ 12 ]

Дозирање и администрација

Дакарбазин-ЛЕНС прописује лекар појединачно у сваком појединачном случају болести.

Лек се примењује само интравенозно. Дозе до 200 мг се примењују током једног до два минута, веће дозе се примењују путем интравенске инфузије током 15-30 минута.

Као главни третман, дакарбазин-ЛЕНС се прописује у дози од 200-250 мг, ток лечења је 5 дана. Након три недеље, курс се понавља.

У комбинованом лечењу, прописује се 100-150 мг, ток лечења је 4-5 дана (поновити курс после 4 недеље) или 375 мг једном на сваких 15 дана.

За припрему раствора за ињекције, прах се разблажује водом (10 мг/1 мл). За припрему раствора за капалицу, 200-300 мл лека се разблажује 5% раствором декстрозе или раствором натријум хлорида.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Користите Дакарбазин-ЛЕНС током трудноће

Дакарбазин-ЛЕНС је контраиндикован код трудница и дојиља. Препоручује се употреба поуздане контрацепције током лечења.

Контраиндикације

Дакарбазин-ЛЕНС је контраиндикован у случају преосетљивости на било коју компоненту лека.

Овај лек се не користи у случајевима тешке супресије хематопоезе, дисфункције јетре или бубрега.

Лек се користи са опрезом код истовремене радиотерапије, акутних заразних или вирусних болести, гљивичних и бактеријских инфекција.

[ 13 ]

Последице Дакарбазин-ЛЕНС

Дакарбазин-ЛЕНС може изазвати смањење хемоглобина, леукоцита, гранулоцита, тромбоцита и супресију хематопоетске функције коштане сржи.

По правилу, смањење леукоцита се јавља две недеље након завршетка лечења, а тромбоцита - 18-20. дана. Обично се крвна слика обнавља до краја четврте недеље након завршетка курса лечења.

Лечење дакарбазином може изазвати мучнину, слаб апетит, упалу усне слузокоже. У ретким случајевима развијају се поремећај црева и повећана активност јетрених ензима. Веома ретко се примећује дисфункција јетрених вена, што може изазвати и смрт (обично у другом току лечења). У овом случају се често јављају болови у стомаку, увећана јетра и грозница. Озбиљно стање се може погоршати за само неколико сати.

Лек може изазвати главобоље, проблеме са видом, нападе, исцрпљеност, смањену осетљивост коже, утрнулост, поспаност.

Код жена, лек често доводи до поремећаја менструалног циклуса (менструација нестаје), док се код мушкараца често развија смањење нивоа или потпуно одсуство сперматозоида у семеној течности.

Често након третмана појављују се пигментне мрље, ћелавост, повећана осетљивост коже на ултраљубичасто зрачење, алергијске реакције, црвенило коже и анафилактички шок.

Након ињекције, може се јавити јак бол на месту ињекције и дуж вене. Ако лек доспе под кожу, то доводи до оштрог бола и некрозе ткива.

Дуготрајно лечење дакарбазином-ЛЕНС-ом повећава ризик од развоја нових тумора.

[ 14 ], [ 15 ]

Прекомерна доза

Дакарбазин-ЛЕНС у високим дозама доводи до супресије хематопоетске функције и дигестивних поремећаја.

[ 20 ], [ 21 ]

Интеракције са другим лековима

Дакарбазин-ЛЕНС може појачати ефекат (нарочито токсични) азатиоприна, фенобарбитала, алопуринола, меркаптопурина. Фенитоин, рифампицин, барбитурати могу појачати токсични ефекат дакарбазина.

Лек може повећати осетљивост на ултраљубичасто зрачење након метоксипсоралена.

Према свом хемијском саставу, дакарбазин-ЛЕНС је некомпатибилан са натријум бикарбонатом, Е-цистином, хидрокортизоном и хепарином.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Услови складиштења

Дакарбазин-ЛЕНС треба чувати на температури од 2 до 8 ^° C, на сувом месту где сунчева светлост не продире.

Дакарбазин треба чувати ван домашаја деце.

[ 25 ]

Рок трајања

Дакарбазин-ЛЕНС важи две године од датума производње, под условом да се поштују услови паковања и складиштења. Лек се не може користити након истека рока трајања.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]