Дакоген

Дакоген је антитуморски лек. Његово главно дејство је усмерено на смањење неких биохемијских процеса који су витални за живот и развој малигних организама.

Индикације Дакоген

Дакоген се прописује за мијелодиспластични синдром. Ова болест се карактерише смањењем одређених врста ћелија у крви, оштећеном функцијом коштане сржи и повећаним ризиком од развоја акутне леукемије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Дакоген се производи као прах за припрему инфузионог раствора. Лек је доступан у безбојним бочицама које се налазе у картонском паковању.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Дакоген има снажан ефекат на ДНК ензим - смањује његову активност, што доводи до суспензије или потпуног уништења ћелија рака у крви. Лек превазилази отпорност на лекове, олакшава имуни одговор.

Максимална манифестација Дакогеновог дејства се примећује након што ћелија самостално достигне С фазу (синтеза ДНК).

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Дакоген се излучује путем бубрега, вероватно у облику метаболита. Активна супстанца је децитабен, мање од 1% се излучује непромењено урином.

У каснијим фазама болести, примећује се екстрахепатични метаболизам када се лек елиминише из организма. У просеку, полуживот је око пола сата.

Након интравенске инфузије, концентрација активне супстанце у крви се повећавала и смањивала у две фазе; лек показује изузетно ниско везивање за протеине крви (мање од 1%).

Лек се метаболише првенствено у јетри, као и у површинском слоју црева, гранулоцитима и крвној плазми.

Лабораторијске студије у епруветама омогућиле су стручњацима да претпоставе да децитабин није основа ензима јетре П450.

Фармакокинетичка својства Дакогена нису проучавана код пацијената са оштећењем јетре или бубрега, а ефекти лека на старост или пол нису проучавани.

[ 10 ], [ 11 ]

Дозирање и администрација

Дакоген се обично прописује у једном од два режима, од којих сваки садржи четири циклуса. У пракси, дуготрајна терапија Дакогеном може бити потребна за потпуно или делимично смањење симптома (трајање терапије може се наставити све док се одржава терапеутски ефекат лека).

Након 4 циклуса терапије, специјалиста може приметити одсуство позитивне динамике у лечењу. Ако није могуће нормализовати крвне параметре (ниво тромбоцита, неутрофила итд.) или болест напредује, прописује се алтернативни третман.

Сваки циклус подразумева примену лека током неколико узастопних дана (пет или три дана). Дакоген се примењује интравенозно помоћу капалице.

Са петодневним режимом дозирања, лек се примењује у дози од 20 мг (пацијент ће примити 5 доза по циклусу), циклус се понавља сваке 4 недеље; са тродневним режимом, 15 мг се примењује сваких 8 сати (пацијент ће примити 9 доза по циклусу), циклус се понавља сваких шест недеља.

На почетку лечења, анализа крви може показати недостатак неких ћелија.

У старости, доза је обично иста. У зависности од тестова и стања пацијента, лекар може прилагодити дозу Дакогена.

[ 15 ]

Користите Дакоген током трудноће

Дакоген је контраиндикован за труднице и дојиље, јер може изазвати разне поремећаје ембрионалног развоја.

Контраиндикације

Дакоген је контраиндикован у случају преосетљивости на неке компоненте лека. Такође, лечење Дакогеном се не прописује деци млађој од 18 година.

[ 12 ]

Последице Дакоген

Дакоген може изазвати поремећаје спавања, вртоглавицу, главобоље, смањену осетљивост, мучнину, поремећаје црева, повраћање, бол у стомаку, осип на кожи и слузокожи, лоше варење, грозницу, оток на месту убризгавања, надимање.

Такође, терапија Дакогеном може бити компликована развојем упале плућа, фарингитиса, хрипања у плућима, гушења. Након лека, могу се развити једноставан херпес, кандидијаза, бол у зглобовима, доњем делу леђа итд.

Лечење може изазвати смањење нивоа неутрофила, тромбоцита, леукоцита и других крвних зрнаца, смањење шећера, албумина, магнезијума, калијума у крви и повећање нивоа урее.

Дакоген може изазвати инфекције уринарног тракта, септички шок, синуситис и крварење из носа.

[ 13 ], [ 14 ]

Прекомерна доза

Када се прекораче препоручене дозе Дакогена, то доводи до смањења гранулоцита и тромбоцита у крви и повећања креатинина у крвном серуму.

У случају предозирања, прописује се супортивна терапија.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Интеракције са другим лековима

Дакоген повећава дејство других антитуморских лекова, а може се приметити и смањење нивоа тромбоцита. Комбинација Дакогена са тамоксифеном доводи до крварења и акумулације великих количина крви између можданих овојница.

Приликом прописивања комбиноване терапије, пацијент се пажљиво прати како би се благовремено идентификовале могуће негативне реакције.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Услови складиштења

Дакоген се мора чувати у целом паковању, на месту где није изложен сунчевој светлости или влази. Раствор Дакогена растворен у хладној води чува се на температури од 2 до 8 ^° C не дуже од 7 сати.

Температура складиштења лека не сме прећи 30 ⁰ Ц.

Лек треба чувати ван домашаја деце.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Посебна упутства

Дакоген може изазвати значајно смањење нивоа тромбоцита и гранулоцита у крви, тако да пре почетка лечења и накнадно пре сваког новог циклуса, лекар треба да препише општу анализу крви како би пратио терапеутске, као и токсичне ефекте лека.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Дакоген важи три године од датума производње, под условом да се поштују услови паковања и складиштења.

Не користите Дакоген након истека рока трајања.

[ 29 ], [ 30 ]