Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Црвенило десни код одрасле особе и детета

Медицински стручњак за чланак

Абдоминални хирург
, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Црвенило десни је прилично често и прати већину болести нашег тела, а да не помињемо усну дупљу. Када се јаве акутне респираторне вирусне инфекције, инфекције у ОРЛ органима, болести кардиоваскуларног система и гастроинтестиналног тракта, јавља се црвенило десни. И у сваком појединачном случају, механизам формирања овог црвенила или хиперемије је другачији. Баш као и у усној дупљи - може доћи до упале, трауме, алергијске реакције. Сви процеси и у телу и у усној дупљи су међусобно повезани, па црвенило десни треба посматрати не само локално, већ и са становишта везе са телом.

Вреди напоменути да детињство има своје карактеристике у вези са бојом десни. Код детета, боја десни се креће од јарко црвене до светло гримизне, и ова боја је апсолутно физиолошка. Иако, када се код одојчади појаве било какве болести слузокоже, цела усна дупља постаје дубоко црвене боје са мехурићима или белим плаком, све зависи од патологије.

Међутим, да би се избегао овај симптом и болести повезане са њим, важно је разумети факторе ризика који могу довести до хиперемије десни. Пре свега, вреди напоменути здравље и хигијену усне дупље уопште. У присуству каријесних зуба, лоше оралне хигијене и општих соматских болести, повећава се број инфективних агенаса, а смањује се отпорност слузокоже у усној дупљи. Ови фактори стварају услове за настанак болести, а у комбинацији са узроцима - доводе до њих. Стога, редовне посете стоматологу и добра хигијена могу смањити ризик од болести.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Узроци црвенило десни

Да би се боље разумели узроци хиперемије десни, потребно је поделити узроке у неколико група.

Прва група разлога коју вреди напоменути су инфламаторне болести десни и пародонтитис. Ова група је веома опсежна, јер су разлози који до ње доводе најчешће банални и једноставни. Говоримо о лошој оралној хигијени, развоју велике количине зубног плака, плака, који у почетку изазива упалу десни. Без лечења, процес се погоршава, причвршћивање десни за зуб се повређује и јавља се пародонтитис. Код ове болести, упала се шири на пародонтално ткиво (лигаментни апарат зуба), долази до гнојног исцедка, ресорпције кости која окружује зуб, покретљивости зуба и, на крају, њиховог губитка. Према статистици, хиперемија десни као последица гингивитиса и пародонтитиса чини 69% од укупног броја разлога.

Траума десни је један од уобичајених узрока црвенила десни. Трауматски фактори укључују ницање зуба, операцију, хемијску трауму, механичку, температурну и друге врсте. Било која траума може бити акутна или хронична. То зависи од трајања трауматског агенса. Ако особа узме чашу кључале воде и попије је, онда ће се таква траума сматрати акутном, а ако пије веома врућ напитак сваки дан током неколико недеља, онда ће се таква траума сматрати хроничном.

Приликом ницања зуба у било ком узрасту, десни у овој области постају јарко црвене. То је физиолошки процес који је праћен упалним појавама, укључујући промену боје десни. Најчешће, такво црвенило пролази након неколико дана и не изазива велику нелагодност.

Након вађења зуба или друге оралне хируршке интервенције, слузокожа око ране је тамноцрвена. Због трауме ивице десни током процедуре, јављају се бол и црвенило десни.

Хемијска траума десни настаје киселинама, алкалијама и другим врстама супстанци које агресивно утичу на ткиво десни. Ово се може десити као резултат погрешног узимања раствора алкалије или киселине, као и током медицинских интервенција. Термичке повреде су могуће приликом пијења топлих напитака, криотерапије. Механичка оштећења настају приликом повреда грубим, оштрим предметима, као што су кости, или оштрим ивицама зуба или протеза. Такође, ако се у устима налази више врста металних протеза, може доћи до галванизма, при којем слузокожа и десни постају црвени.

Један од разлога за црвенило десни је алергијска реакција. Ово је велика група болести које имају алергијски механизам развоја и укључују алергије на лекове до болести као што су акантолитички пемфигус и лихен планус. Најчешће су алергије на анестетике, антибактеријске лекове, пластику протеза и плочица.

Када цисте постану гнојне, рак десни такође може изазвати црвенило десни. Док циста не постане гнојна, може расти потпуно асимптоматски и никога не узнемиравати, али ако се то деси, јавиће се бол и црвенило десни.

Црвенило десни често прати стоматолошке процедуре и медицинске грешке. Дејство ортофосфорне киселине на десни, дијатермокоагулација, ретракција десни и многе друге ствари често изазивају хиперемију десни. Стога, не треба мислити да ако десни поцрвене након медицинске интервенције, то значи да је лекар нешто погрешио. Постоји низ процедура код којих је повреда десни неизбежна, и ако се придржавате препорука лекара, ово стање ће брзо проћи.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Код инфламаторних пародонталних болести као што су гингивитис и пародонтитис, црвенило десни се јавља као један од првих симптома. Ово се јавља као резултат утицаја плака и плака на десни, што доводи до отока, хиперемије, крварења и бола. Ако се стоматолошки третман спроведе у овој фази, у фази гингивитиса, онда се десни могу у потпуности обновити. Међутим, ако се не изврши интервенција, може доћи до пародонтитиса, инфламаторно-деструктивне болести код које инфекција плаком оштећује припој десни за зуб - припојни епител. Након таквог оштећења, инфективни агенси се крећу даље, дубоко у пародонтални отвор дуж зуба и уништавају пародонцијум. Као резултат оштећења лигаментног апарата, ресорбује се и коштано ткиво за које је зуб причвршћен помоћу лигамената. Временом, у одсуству лечења, такви зуби испадају.

Пародонтитис може бити генерализовани и локализовани. Генерализовани пародонтитис се шири на зубе вилица, а локализовани пародонтитис се јавља између два зуба. Узрок локализованог пародонтитиса може бити неквалитетна пломба у пределу контактне тачке зуба или неуспела круница.

Траума десни има различит механизам у зависности од трауматског агенса. Ако је траума механичка, онда због нарушавања интегритета епитела и испод њега ткива долази до запаљенског процеса. Ако је траума термичка, онда је епител десни изложен високим температурама, што доводи до денатурације или разградње протеина. Ако је траума хемијска, онда алкалије или киселине изазивају некрозу десни. У случају трауме десни након операције, механизам је исти као и код механичке трауме. Посебност је у томе што током гнојне операције снажни инфективни агенси улазе у подручје оштећења десни, што може довести не само до упале, већ и до појаве гнојног ексудата. У овом случају, лечење и рестаурација површине ране могу се временски повећати.

Алергијски процеси који се одвијају у усној дупљи одвијају се истим механизмима као и у другим органима и системима. На пример, приликом коришћења пластичне протезе може доћи до алергијске реакције. Када пластика дође у контакт са слузокожом десни, покреће се каскада реакција, производи се велики број имуних ћелија против иританта, у овом случају - пластике. Затим се имуни комплекси концентришу у подручју контакта са иритантом и оштећују слузокожу, јавља се свраб, пецкање и црвенило слузокоже десни, непца и других подручја на месту контакта са протезом.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми

Када се црвенило десни посматра као симптом многих болести и стања у усној дупљи, треба разликовати манифестације хиперемије десни код болести усне дупље и болести других органа и система.

Као што је горе наведено, црвенило десни се најчешће примећује код пародонталних болести - гингивитиса и пародонтитиса. Клиничку слику гингивитиса прати бол, крварење десни, оток, црвенило. Код хипертрофичног гингивитиса, десни се такође могу повећати у запремини, код тешког степена, десни могу преклапати зуб целом висином. Најчешће, зуби супротне вилице повређују ову зараслу и јарко црвену десни, узрокујући њено крварење.

Код пародонтитиса, први знаци могу бити крварење десни, њихово црвенило, заглављивање хране између зуба, лош задах. Међутим, касније, у одсуству лечења, корени зуба се огољавају и јавља се њихова покретљивост. Резултат је уклањање здравих зуба из усне дупље. Оваква клиничка слика се примећује због оштећења епителног припоја и резултирајућег уништења коштаног ткива око зуба.

Хиперемија десни се јавља код трауматских ефеката на усну дупљу. Код свих врста повреда појављује се јарко црвено, отечено и болно подручје. Код хемијских повреда ово подручје је прекривено беличастим премазом, код дуготрајних механичких повреда премаз је прљаво сив. Повреда десни малим оштрим предметом изазива црвенило на једном месту, код повреде термичким или хемијским агенсима, подручје црвенила може достићи целу усну дупљу. Ако дође до галванозе (уз присуство више врста метала у протезама), онда се поред свега наведеног додаје метални укус у устима и осећај печења.

Повреде усне дупље могу настати и услед лечења или неправилне манипулације. У случају неквалитетне крунице, на десни око зуба се појављује црвени обод, прво се може јавити гингивитис, а затим локализовани пародонтитис. У овом случају страдају међузубни простори близу зуба са круницом, у које се временом зачепљује храна. Такође, повреду десни може изазвати и неквалитетна пломба, која се налази на контакту два зуба. Уколико се наруши њена завршна обрада и полирање, остаје резидуални материјал, који притиска међузубну папилу. Тако се прво јавља гингивитис, након чега се процес сели на пародонтална ткива.

Најчешће, наравно, узрок црвенила десни биће болести у усној дупљи. Међутим, постоји и друга група болести које се манифестују као хиперемија десни. То су лезије унутрашњих органа и система. Код акутних респираторних инфекција, чак и пре појаве клиничких знакова организма у целини, црвенило десни може се појавити код одраслих, а посебно код деце. Појављују се мехурићи, афте, чиреви, пликови у устима, погођени су ОРЛ органи. Ово се посебно односи на задњи зид ждрела и крајника. Код озбиљних болести као што су дијабетес, хепатитис, ХИВ инфекција, манифестације у усној дупљи такође почињу црвенилом десни, након чега се могу формирати избочине на деснима и неоплазме. Код таквих системских болести, слузокожа постаје тања, постаје стагнантно црвена, а на њој се појављују дуготрајне ерозије и чиреви који се не зарастају. Код акутне леукемије, црвене десни отичу и повећавају се у величини, ове промене су посебно изражене на десни са стране језика.

Кога треба контактирати?

Дијагностика црвенило десни

Да бисте разумели чије болести су црвене десни симптом, потребно је да прикупите и анализирате информације из конкретног случаја. Све врсте трауматских повреда директно утичу на десни. То јест, ако постоје докази да сте се опекли врућим чајем или повредили виљушком док сте јели, можете са сигурношћу рећи да је у питању трауматски гингивитис или стоматитис. Ако осетите бол, крварење десни, непријатан мирис или вам се храна заглави у устима, требало би да помислите на гингивитис или пародонтитис. Обично, да би се утврдила болест, лекар вас шаље на рендгенски преглед вилица. Ортопантомограм или ЦТ. Једна од предложених врста инструменталне дијагностике помоћи ће у одређивању болести. Ако описане симптоме прати троми изглед, смањен тургор коже, прљаво сиви премаз на слузокожи у усној дупљи, морате проћи следеће тестове:

Ови тестови ће помоћи у диференцирању дијабетеса, леукемије, ХИВ инфекције, хепатитиса. Уколико постоји сумња на неоплазме, препоручује се да се уради ЦТ или МРИ подручја од интереса, као и да се спроведе хистолошки преглед.

Код мале деце, црвенило десни се најчешће јавља или код вирусних болести или код бактеријских. Појава инфекције и појава црвенила, осипа и пликова у усној дупљи детета указује на то да су ови симптоми узроковани једним патогеном и нема потребе за додатним дијагностичким методама.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Третман црвенило десни

Црвенило десни треба лечити узимајући у обзир карактеристике основне болести. Уколико дође до инфламаторног механизма црвенила десни, потребно је придржавати се одређених принципа. Прво, лекар треба да обави професионалну оралну хигијену, која обухвата уклањање зубног плака, брушење и полирање површина зуба. Након тога, примењују се антибактеријски лекови (Левосин, Левомекол, Метрогил, итд.), антисептици ( хлорхексидин, водоник-пероксид, Ротокан), антиинфламаторне супстанце (хепаринска маст), кератопластика (Солкосерил, Метилурацил). Такође се примењују парафински облози са витаминским препаратима, спроводи се светлосна терапија, а десни и интердентални простори се испирају разним антисептичким растворима.

Прочитајте такође: Лечење пародонтитиса

Лечење се појачава прописивањем лекова за оралну примену – антибиотика, антиинфламаторних, антифунгалних, кератопластичних, имуномодулаторних лекова, витамина и микроелемената. За јачање имуног система прописују се Имудон, Протефлазид и хомеопатски лекови попут Лимфомиазота.

Витамини А, Е и Д, као и минерали калцијума, посебно су важни за пародонтална ткива. У фази ремисије се спроводе физиотерапијске процедуре као што су криотерапија, дарсонвализација, флуктуација. Благотворно дејство има и ласерски третман црвеним и жутим спектром.

У присуству пародонталних џепова, спроводе се хируршке манипулације које имају за циљ елиминисање патолошких џепова. То укључује киретажу, операције режња, пластику десни и алвеоларног гребена. Киретажа је стругање патолошких ткива из пародонталних џепова посебним инструментима - киретама. Постоји и вакуумска киретажа и отворена киретажа, код које се џеп сече и тако се корен и десни чисте од патолошких ткива.

Операције са режњем имају добре резултате када се користе методе усмерене регенерације. Њихова суштина је да када се имплантирају вештачка кост и десни, имплантирана ткива су са свих страна прекривена мембранама које спречавају раст епитела ка унутра. Дакле, приликом извођења ових хируршких интервенција могуће је обновити одређени ниво коштаног ткива и ојачати зубе у њему.

У случају мале механичке повреде, потребно је испирати уста децокцијама лековитог биља - камилице, жалфије, храстове коре, коприве, липе итд. У случају хемијских повреда - примена антидота, антисептички третман оштећеног подручја десни, смањење оптерећења на њему.

Компликације и посљедице

Да ли ће бити компликација или не зависи од основне болести, чији је симптом црвенило десни. Код гингивитиса, који ће лечити лекар, све ће се завршити опоравком без икаквих компликација. Ако се гингивитис не лечи, постоји ризик од пародонтитиса. А ова болест, нажалост, не може се потпуно излечити. Иако редовна терапија одржавања може зауставити процес и стабилизовати здравље усне дупље.

Нелечене пародонталне болести могу довести до опсежних пародонталних џепова, апсцеса и, као жаришта хроничне сепсе, могу изазвати болести у другим органима и системима.

Повреде било којом врстом штетних агенаса имају исход у зависности од степена оштећења. Ако је удар механички, на пример, убод кости, и оштећен је само епител, онда ће за 3-4 дана све зацелити без трага. Међутим, ако је оштећење хемијским агенсима, а дубина оштећења захвата дубље слојеве од епитела, доћи ће до некрозе ткива и ожиљака.

Алергијске болести ће увек имати последице повезане са ограничавањем употребе оних супстанци које изазивају алергије. Било да су то протезе, храна, лекови или материјали за пломбе. Ако се не предузму све мере за елиминацију алергена, могу се развити озбиљне компликације попут Квинкеовог едема и анафилактичког шока.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Превенција

Превенција црвенила десни треба да буде свеобухватна и вишесмерна. То је због чињенице да се овај симптом може јавити код великог броја болести. Стога, превентивне мере треба да буду усмерене на спречавање горе поменутих болести. На пример, да би се спречио гингивитис и пародонтитис, неопходно је, пре свега, одржавати добар ниво оралне хигијене. Такође треба редовно посећивати стоматолога како би се проценило стање пломби, круница и протеза. Ако пломба у гингивалном делу зуба лоше приања или се крњи, онда је мора рестаурирати или заменити. Исто важи и за крунице и мостове. Њихова одрживост се одређује не само тиме колико су чврсто фиксирани за зубе, већ и тиме колико је стабилно стање костију и меких ткива у подручју ортопедске структуре. Нажалост, у друштву постоји мишљење да лекари могу намерно уклањати добре пломбе и уклањати нормално функционалне крунице за своју корист. Међутим, такви случајеви су изузетно ретки, јер да би починио такве радње, лекар мора бити веома кратковид и бескрупулозан. Уклањање круница је увек ризик и за лекара и за пацијента. У неким случајевима, поновљена стоматолошка протеза је чак и немогућа. Стога треба веровати лекару и благовремено заменити рестаурацију чији је век трајања одавно истекао. Исто важи и за уклоњиве протезе. Оне такође имају свој лимит употребе. Сталне промене у стању коштаног ткива вилице доводе до кршења приањања протезе. Као резултат тога, јављају се црвенило десни, декубитуси и упале. Стога је увек вредно благовремено обратити пажњу на промене у усној дупљи и дати предност свом здрављу.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.