Ортопантомографија - панорамски рендгенски снимак максилофацијалне регије

Ортопантомограм (ОПГ), који се користи у денталној и максилофацијалној радиологији, је панорамски рендгенски снимак горње и доње вилице, зуба, краниофацијалних костију и зглобова, максиларних синуса и суседних подручја.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за процедуру

У већини случајева, ову дијагностичку методу користе стоматолози (за лечење, вађење и протетику зуба) и специјалисти максилофацијалне хирургије.

Стоматолози преписују ортопантомограм зуба ради визуелизације целог стоматолошког система пацијената, пружајући објективне податке за процену његовог стања. А то осигурава исправност дијагнозе и избор оптималне тактике за лечење корена зуба и њихових канала, као и стоматолошких болести као што су циста корена, пародонтитис, пародонтоза итд.

У протетици, ортопантомограм вилице или панорамски рендгенски снимак вилице омогућава јасно утврђивање степена губитка пародонталне кости са непотпуним редом зуба и избор најприхватљивијег начина њене рестаурације (коришћењем уклоњивих стоматолошких конструкција, протеза или зубних имплантата).

Ортопантомограм детета могу преписати ортодонти током прегледа дистопије и ретенције (поремећеног избијања) зуба, као и дефекта у оклузији зубних лукова (малоклузије). Такав рендгенски преглед је неопходан када постоји трауматско оштећење виличних костију или у присуству:

Нове формације коштаног ткива скелета лица и вилица (остеобластокластом, остеом, одонтоми итд.);

Дермоидна или коштана циста, цистични облик амелобластома вилице;

Конгенитални дефекти фацијалног скелета, посебно краниофацијална дизостоза, остеодисплазија, дисрафични синдром (расцеп усне или непца).

Индикације за ортопантомографију такође укључују дијагностику:

• коштане и зглобне лезије максилофацијалног региона лобање, укључујући дентоалвеоларне преломе и преломе доње вилице;
• дисфункција темпоромандибуларних зглобова;
• остеомијелитис мандибуле и кондиларних процеса;
• каменци у пљувачним жлездама (сијалолитијаза);
• остеосарком, остеорадионекроза и радијацијски остеомијелитис вилице;
• амелобластоми;
• анкилоза темпоромандибуларног зглоба;
• максилофацијалне дермоидне цисте (тератоми);
• цисте максиларног синуса;
• калцификације и атероза каротидне артерије.

Панорамски стоматолошки рендгенски снимак може се користити и у дијагнози ОРЛ болести, јер уређај за ову врсту радиографије снима фронталне синусе, носну шупљину, део ждрела и врат.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Техника ортопантомограми

Припрема за ортопантомографски преглед састоји се у томе што пацијент мора скинути сав метални бижутерију и накит и обући заштитну оловну прслук-кецељу која покрива тело, укључујући предео штитне жлезде и врат. Пацијент такође гризе малу плочицу повезану са апаратом (у нашим клиникама се најчешће користе немачки Orthophos XG апарати различитих модификација). Важно је остати потпуно миран током скенирања (отприлике 18-35 секунди).

Компјутерски ортопантомограм (дигитални) чува слике као датотеке у бази података пацијената (архиви) – са неограниченом могућношћу њихове употребе како за поређење резултата лечења, тако и за моделирање различитих максилофацијалних операција.

Нормални учинак

Тумачење ортопантомограма, који бележи нормалне показатеље зубних структура и описује сва анатомска одступања и морфолошке поремећаје, спроводе радиолози специјализовани за стоматологију и максилофацијалне патологије.

На пример, бенигни тумор костију вилице, остеом, изгледаће као густо коштано подручје на ортопантомограму. Циста изгледа као заобљено подручје мање густог коштаног ткива са јасним границама.

Штета и изложеност зрачењу током ортопантомограма

Стандардна доза зрачења током ортопантомограма је 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). Нема штете по тело нити нежељених ефеката - ако се поштују све заштитне мере - пошто је доза једног директног јонизујућег ефекта на ћелије ниска, а стандарди који постоје у медицинској радиологији дозвољавају максимално оптерећење зрачењем од 1000 μSv током 12 месеци.

Ортопантомограм има следеће предности: потпуни приказ костију лица и зуба; брзина прегледа и његова погодност за пацијента; могућност употребе када је отварање уста ограничено (на пример, због грчева жвакаћих мишића).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]