Цевицап

Цевицап – витамин Ц, аскорбинска киселина (Acidum ascorbinicum), γ-лактон 2,3-дехидро L-гулонска киселина. Односи се на витаминске препарате.

Индикације Цевицап

Међу индикацијама за употребу Цевицапа су следеће:

• недостатак витамина и хиповитаминоза Ц, скорбут;
• наследни поремећаји згрушавања крви, хеморагијска дијатеза, крварење или хеморагија различитих етиологија (из носне шупљине, десни, плућа, материце итд.);
• период радиотерапије;
• инфективне лезије, синдром интоксикације;
• предозирање лековима који утичу на згрушавање крви;
• инфламаторни процеси у јетри и жучној кеси;
• атеросклеротске промене у крвним судовима;
• трудноћа и период дојења, токсикоза, нефропатија;
• Адисонова болест;
• слабо зарастајуће опекотине, трауматска оштећења коже, улцеративне лезије коже, преломи костију;
• конгенитална метхемоглобинемија;
• стоматолошке болести, стоматитис, пародонтоза;
• велики физички и ментални стрес, умор;
• фаза опоравка након дуготрајних болести;
• подршка телу током зимско-пролећне сезоне, током епидемија;
• хронични облик вагинозе, вагинитис, елиминација вагиналне дисбактериозе.

Образац за издавање

Цевицап је доступан у облику дражеја, таблета (укључујући и жвакаће, са различитим укусима и аромама), растворљивог праха за прављење напитка, шумећих растворљивих таблета (са укусом лимуна), у облику капи за оралну примену, раствора за интрамускуларну и интравенозну примену итд.

Најчешћи облици лека су:

• капи за оралну примену, 100 мг/мл, тамна стаклена теглица-капалица капацитета 10 мл, у картонском паковању;
• капи за оралну примену, 100 мг/мл, тамна стаклена теглица-капалица капацитета 30 мл у картонском паковању;
• Цевицап таблете, 500 мг, 10 комада у ћелијским или блистер паковањима;
• Цевицап таблете, 500 мг, 2 комада у ћелији или блистер паковању;
• Цевицап таблете, 500 мг, у тамним стакленим теглама.

Лек производи пољска фармацеутска акционарска компанија Медана Фарма Терпол Груп.

Фармакодинамика

Активна супстанца лека Цевицап - аскорбинска киселина - је изражена редукциона супстанца. Ова супстанца утиче на реакције редукције и оксидације, згрушавање крви, нормализује процесе метаболизма угљених хидрата, смањује пропустљивост капиларних зидова, промовише обнављање структура ткива (повећава производњу колагена, еластина и протеогликана), учествује у производњи стероида, формирању ДНК и РНК, јача имунолошке способности организма.

Аскорбинску киселину не производи људски организам. Уноси се храном. Код заразних патологија и запаљенских процеса у организму, ниво овог витамина у крвним ћелијама нагло опада, што негативно утиче на имуни систем. Недостатак аскорбинске киселине може изазвати развој хиповитаминозе, и то не само витамина Ц, већ и витамина Б¹, Б², А и Е.

Интравагинална примена лека помаже у снижавању пХ вредности вагиналне средине, инхибира раст патогених микроорганизама, регенерише и стабилизује вагиналну микрофлору.

Фармакокинетика

Лек се апсорбује у танком цреву, под утицајем глукозе. Приликом узимања Цевицапа до 200 мг, апсорпција се повећава на 70% унете количине. Ако се доза настави повећавати, апсорпција се може смањити за половину, до 20%. Болести дигестивног система (чир на желуцу, диспепсија, присуство паразита, ђардијаза) или недостатак витамина Ц погоршавају степен апсорпције лека у цревима.

Највиши ниво активне супстанце у крвном серуму (уз интерну употребу) детектује се након 4 сата. Аскорбинска киселина лако продире у крвне ћелије, а потом - у ткивне структуре. Витамин се може акумулирати у неурохипофизи, надбубрежним жлездама, очном ткиву, јетри, можданом ткиву, слезини, уринарним органима, респираторним органима, штитној жлезди и панкреасу.

У детињству (до 11 година), ниво витамина Ц у ткивима је виши него код одраслих. Највиши ниво аскорбинске киселине је код новорођенчади.

Активна супстанца се елиминише биолошком трансформацијом, углавном у јетри. Сви формирани метаболити напуштају тело кроз бубреге.

Део витамина Ц напушта тело кроз мајчино млеко.

Никотин и етил алкохол убрзавају трансформацију витамина, значајно смањујући његов ниво у организму. Жене које доје практично елиминишу садржај аскорбинске киселине у мајчином млеку.

Дозирање и администрација

Лек се користи орално (након оброка), ињекцијом или интравагиналном применом.

У превентивне сврхе, Цевицап се узима:

• одрасли пацијенти – од 50 до 100 мг/дан;
• деца од 3 до 6 година - 25 мг/дан;
• деца од 6 до 14 година - 50 мг/дан;
• адолесценти млађи од 18 година - 75 мг/дан;
• труднице и дојиље: током прве 2 недеље - 300 мг/дан, затим - 100 мг/дан.

У медицинске сврхе, Цевицап се узима:

• одрасли пацијенти - од 50 до 100 мг до 5 пута дневно током 14 дана;
• деца - од 50 до 100 мг до 3 пута дневно током 14 дана.

За лечење скорбута, доза се повећава:

• одрасли узимају 1 г/дан;
• деца – 0,5 г/дан.

Максимална дневна доза за одраслог пацијента је до 1 г, за дете - до 0,5 г.

Прашкасти препарат треба користити за разблаживање и припрему пића (1 г праха на 1 л течности).

За интравагиналну употребу могу се користити само они дозни облици који су намењени за одговарајућу примену.

Приликом коришћења Цевицап капи, имајте на уму да 1 кап раствора садржи 5 мг витамина Ц.

[ 2 ]

Користите Цевицап током трудноће

Минимална количина аскорбинске киселине која је телу потребна у другом и трећем тромесечју је најмање 60 мг/дан.

Минимална количина витамина током дојења је најмање 80 мг/дан.

Међутим, упркос неопходности и сталној потреби организма труднице за аскорбинском киселином, лек не треба злоупотребљавати. Лек слободно пролази кроз плаценту. Потребно је узети у обзир чињеницу да је беба која се развија у материци способна да се „навикне“ на велике дозе витамина Ц које конзумира будућа мајка, што потом, након рођења детета, може изазвати развој такозваног „синдрома повлачења“.

Аскорбинска киселина продире у мајчино млеко. Обично, уз нормалну, потпуну исхрану дојиље, употреба додатног лека Цевикап није потребна. У таквим случајевима, прикладност прописивања лека процењује лекар, процењујући све ризике и потенцијалне користи.

Контраиндикације

Цевикап се не прописује:

• у случају индивидуалне алергијске преосетљивости на аскорбинску киселину;
• са склоношћу ка тромбози, са тромбофлебитисом;
• са опрезом - код дијабетес мелитуса и патологије бубрежног система (уролитијаза).

Последице Цевицап

Дуготрајна прекомерна употреба аскорбинске киселине доводи до супресије функције панкреаса, што заузврат може утицати на развој дијабетеса. У неким случајевима, дуготрајна употреба лека изазвала је супресију бубрежне функције или повећање крвног притиска.

Може доћи до повећаног умора, поремећаја спавања и раздражљивости.

Када се примењује интравагинално, може доћи до свраба у вагини, исцедка, црвенила и отока слузокоже.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Не постоје поуздани подаци о могућности предозирања Цевикапом. Претпоставља се да узимање лека у количини која прелази прописану дозу (више од 1 г/дан) може изазвати развој нежељених ефеката.

Витамин Ц узећ у високим дозама може ометати лабораторијске тестове који користе оксидационо-редукционе технике (нпр. Грегерсенов тест (тест на окултно крварење у столици), тестове глукозе и креатинина у крви и урину).

Интеракције са другим лековима

Лекови који садрже гвожђе. Лек Цевикап, због активности активне супстанце, убрзава апсорпцију биљног гвожђа у дигестивном тракту до 4 пута, посебно код пацијената са недостатком гвожђа.

Дефероксамин мезилат. Код особа са повишеним нивоом гвожђа у крви, употреба Дефероксамина и Цевикапа (у количинама од 150 до 250 мг дневно) убрзава излучивање гвожђа. Употреба доза преко 250 мг дневно не утиче на даље повећање брзине излучивања гвожђа.

Аспирин: Употреба ацетилсалицилне киселине у великим количинама смањује биодоступност витамина Ц.

Токоферол. Витамин Е и аскорбинска киселина имају слична својства у погледу антиоксидативног дејства. Комбинована употреба ових витамина им омогућава да допуњују и појачавају међусобно дејство.

Сулфаметоксазол-триметоприм (Ко-тримоксазол). Када се користи у комбинацији са Цевицапом, постоји ризик од појаве кристала соли у урину.

Употреба Цевицапа у високим дозама (више од 2000 мг/дан) може довести до смањења pH вредности урина, што заузврат може утицати на излучивање одређених лекова путем бубрега (деривати салицилне киселине, нитрофурантоин), а такође убрзати излучивање антидепресива и фенотиазинских лекова.

[ 3 ]

Услови складиштења

Препоручује се чување Цевикапа на собној температури, избегавајући загревање лека и излагање директној сунчевој светлости. Бочице са течним леком треба добро затворити, а таблете чувати у оригиналном паковању. Потребно је заштитити простор за складиштење лекова од слободног приступа деце.

Рок трајања

Рок трајања Цевицапа је до 2 године, уз строге услове складиштења.