Стоматитис код деце

Стоматитис је једна од најчешћих болести усне дупље, посебно код мале деце.

[ 1 ]

Узроци стоматитиса код деце

Свака врста стоматитиса је узрокована одређеном инфекцијом или другим иритансима. Али најважнији фактор који игра улогу у настанку стоматитиса је имунитет детета, као и посебна структура усне слузокоже. Слузница детета је још увек веома нежна и танка, тако да је веома лако изазвати микротрауму. Инфекција доспе тамо, имунитет је, заузврат, веома слаб и не може да се одупре патогену, па је вероватноћа стоматитиса код деце веома велика.

Заштитни механизам усне дупље укључује пљувачку. Код деце од шест месеци, пљувачне жлезде се тек прилагођавају раду, па се пљувачка лучи веома обилно. Пошто тело тек „штимује“ овај механизам, нису сви потребни ензими већ стављени у акцију, па антисептички ефекат пљувачке малог детета још није тако моћан као код одрасле особе. Управо због свих ових фактора мала деца често пате од стоматитиса.

Кандидијазни стоматитис код деце

Најчешћа стоматолошка болест у детињству (посебно код одојчади) је орална кандидијаза или такозвани дрозд. Узрокује је инфективни агенс - гљивица из рода Candida. Може дуго остати неактивна у усној дупљи и никако се не манифестовати, али чим се појаве одговарајући услови, лако почиње да се развија.

Узрочник може ући у усну дупљу детета на различите начине, али главни начин преношења ове болести је преко родитеља. Прво, гљивица се може пренети на дете са мајке током трудноће и развоја фетуса. Друго, родитељи природно љубе своје дете, чиме преносе гљивицу, чак и ако је имају у пасивној фази. Други начин преношења кандидијазе може бити дојење (ако мајка пати од кандидијазе брадавица) или вештачко храњење (ако је мајка ставила цуцлу или флашицу са дететовом храном у уста).

Проблем је у томе што гљивица код родитеља може бити у пасивној фази и никако се не манифестовати. Када уђе у још увек крхко тело детета, имуни систем често није у стању да се носи са тим, па кандидозни стоматитис код бебе почиње да се развија и напредује.

Кандидозни стоматитис код детета почиње да се развија на позадини ослабљеног организма, на пример, након болести. Орална кандидијаза може се јавити код ослабљене деце, превремено рођене или рођене са малом порођајном тежином, код оних који су често болесни. Али и потпуно здрава беба може добити оралну кандидијазу, посебно ако се не поштује орална хигијена. Постоје и случајеви када се ова болест јавља на позадини дуготрајне употребе антибиотика, међутим, како пракса показује, најновији антибиотици не доводе до развоја кандидозног стоматитиса код деце.

Постоји акутни и хронични кандидозни стоматитис, код деце се најчешће примећује акутна орална кандидијаза. Њу, пак, такође карактеришу благи, умерени и тешки облици.

Често, у почетку, кандидозни стоматитис протиче без симптома. Тада беба почиње да осећа пецкање у устима, прекомерну сувоћу и свраб. Веома мала деца су хировита током оброка, не желе да једу, предшколци и школска деца пате од непријатног укуса хране и лошег задаха.

Карактеристичан знак кандидијазног стоматитиса код деце је плак на усној слузници - најчешће беле или прљаво сиве боје у облику згрушаног млека или сира. Када се гљивица све више размножава, плак се претвара у филм на унутрашњој страни усана, деснима, образима и линији затварања зуба. Дешава се да се плак појави и на језику. Црвенило покрива целу усну слузницу, а често је захваћен и задњи зид ждрела.

Код кандидијазног стоматитиса, температура може порасти. Наравно, све зависи од тога колико је болест тешка. Умерено тешка орална кандидијаза прати температура од 38º, тешка може изазвати вишу температуру. Код тежих облика болести, лимфни чворови се такође могу увећати.

Код блажих облика болести, испод плака је видљива јарко црвена слузокожа која не крвари, а која се лако уклања шпатулом. Ако се ради о умереном до тешком облику, онда ће се у плаку приметити фибринске нити са псеудомицелијем гљивице, затим плак добија жуто-сиву нијансу. Веома га је тешко уклонити са слузокоже и често се не уклони у потпуности, слузокожа испод њега отиче и постаје крвава. Одојчад и мала деца веома тешко подносе ову болест, код школске и предшколске деце она протиче много лакше.

Кандидијазни стоматитис код деце није тешко излечити, али болест може постати хронична. Најозбиљнија компликација је када деца са ослабљеним организмом могу зарадити ширење гљивица по целом телу ширећи их путем крви и лимфе. У таквој ситуацији, већина органа и система ће бити погођена кандидијазом. У адолесценцији, орална кандидијаза може се преместити и на гениталије.

Ако се кандидозни стоматитис код детета више пута понавља, то може указивати на друге озбиљније болести, као што су леукемија, ХИВ, дијабетес итд. Поред тога, код оралне кандидијазе, дете често одбија да једе, што може довести до непланираног физичког развоја детета.

Кандидозни стоматитис може изгледати као обичан обложен језик. Главна разлика је у томе што са обложеним језиком беба нема проблема са јелом, нема пецкања, нема свраба и, наравно, нема грозницу. Да бисте поставили тачну дијагнозу, потребно је да остружете језик како бисте открили присуство гљивица и псеудомицелијума.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Херпетички стоматитис код деце

Вирусни стоматитис код деце има најчешћи облик - ово је херпетични стоматитис. Херпес вирус је генерално чест међу 90% становника, код деце је такође директно повезан са радом имуног система. Код сваког десетог детета које пати од херпетичног стоматитиса, он може прећи у хроничну фазу и периодично се могу јављати рецидиви.

Херпес вирус је веома разнолик у својим манифестацијама - може утицати на централни нервни систем, унутрашње органе и репродуктивни систем.

Најчешће се херпетични стоматитис јавља код деце узраста од 1,5 до 3 године. Најчешће се преноси капљицама у ваздуху, али се може пренети и контактом. Поново, пратећи фактори играју велику улогу у његовом развоју, посебно имунитет и слузокожа усне дупље.

Развој херпетичног стоматитиса почиње уласком вируса херпеса у тело. Постоје и три облика ове болести - благи, умерени и тешки. Тежина болести зависи од количине осипа. Период инкубације траје од два дана до седамнаест код старије деце, а код веома мале деце може трајати и до месец дана.

Код благог облика херпетичног стоматитиса, нема симптома интоксикације, у почетку долази до пораста температуре на 37,5º. Орална слузокожа постаје јарко црвена, формирају се пликови, што се назива стадијум везикула. Затим ови пликови почињу да пуцају, јавља се ерозија оралне слузокоже - то је следећа фаза ове болести. Осип постаје мермерни када болест почне да бледи.

Умерени и тешки облици болести манифестују се симптомима интоксикације дечјег организма. Пре појаве осипа, опште стање бебе се погоршава, јављају се манифестације слабости, поспаности, дете одбија да једе. У почетку, родитељи могу помислити да је у питању акутна респираторна болест, обична прехлада. Лимфни чворови се повећавају, температура расте на 38º. Када се осип почне појављивати, температура достиже 38 - 39º, јавља се мучнина и повраћање. Штавише, не само усана дупља, већ и околна ткива лица могу бити осипана. Поред тога, пљувачка постаје вискозна, десни се упаљавају.

У медицинској пракси, тешки облици херпетичног стоматитиса код деце су ређи. У умереном облику јављају се поремећаји у кардиоваскуларном систему, крварење из носа, мучнина и повраћање. Температура у неким случајевима достиже 40º. После неколико дана, усна дупља се прекрива осипом, цело лице је захваћено инфекцијом, понекад чак и уши и десни. Осип се може поново појавити и спојити. Тада бебу треба одмах хоспитализовати.

Афтозни стоматитис код деце

Лекари тренутно немају једногласно мишљење о узроцима ове болести, постоје стручњаци који се слажу да се афтозни стоматитис код деце јавља због неисправности гастроинтестиналног тракта. У основи, афтозни стоматитис се јавља код школске деце, ређе се примећује код млађе деце.

Чиреви код афтозног стоматитиса су по изгледу слични осипима код херпетичног стоматитиса. Карактеристични за афтозни стоматитис су округли или овални чиреви са глатким ивицама и глатким дном јарко црвене боје. Углавном се јављају на уснама и образима.

Када болест почне да напредује, афтозни чиреви су прекривени мутним филмом, који затим пробија. Ако се свему томе дода секундарна инфекција, болест се може искомпликовати. Примећује се промена у стању детета, пати од поспаности, недостатка апетита, хировит је, често одбија храну. Могући су скокови температуре до 38º, мада прилично ретки.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Врсте стоматитиса код деце

У зависности од узрока болести и процеса развоја болести, разликују се следећи главни типови дечјег стоматитиса:

• кандидијазни стоматитис код деце;
• херпетични стоматитис код деце;
• афтозни стоматитис код деце.

Друге врсте стоматитиса код деце

Постоје и друге врсте вирусног стоматитиса. Могу бити узроковани разним заразним болестима. На пример, богиње изазивају осип у устима, који се брзо претвара у болну ерозију.

Дифтерија изазива стварање фибринских филмова у усној дупљи. Ако се уклоне, слузокожа је оштећена; ако се оставe да се сами природно уклоне, остављају за собом упалу слузокоже.

Шарлах изазива стварање дебелог премаза на језику; четвртог дана језик постаје јарко црвен, што се постиже захваљујући насумичном ексфолијацији епитела.

Чак и обичан грип и прехлада могу довести до болних промена у стању оралне слузокоже: појављује се гингивитис (када се слузокожа десни упали) и језик се облаже.

Алергијски стоматитис код деце може бити узрокован локалном алергијском реакцијом на употребу лекова, па чак и настати од хране. Слузокожа може отићи, могу се појавити чиреви и плакови. Такав стоматитис карактерише чињеница да његова клиничка слика не укључује симптоме интоксикације и нема хипертермије.

Лечење стоматитиса код деце

Ако дете показује и најмање знаке стоматитиса, потребно га је изоловати од друге деце како се болест не би ширила. Детету је потребно одвојено посуђе, пешкири, играчке. Важно је да ови предмети не доспеју у руке других рођака како би се избегла могућност инфекције.

Када је дете болесно, неопходно је пратити оралну хигијену. На крају крајева, ако током стоматитиса мало пажње посветите томе, могуће су последице као што је, на пример, бактеријска инфекција додата осипу. Након што болест прође, четкица за зубе се природно баца и замењује новом. Ако је беба млађа од годину дана, уста се третирају стоматолошким марамицама са ксилитолом, који је антисептик и не дозвољава секундарној инфекцији да омета материју.

Када је беба још увек у фази дојења, мајка треба да третира дојку пре сваког храњења. Да бисте то урадили, једноставно исперите дојку текућом водом, алкохол и сапун су неприхватљиви - природно подмазивање дојке ће се на овај начин уклонити. Ако је беба на вештачком храњењу, након што се елиминишу клиничке манифестације болести, биће потребно заменити и флашицу.

Када дете одбија да једе због бола изазваног стоматитисом, можете анестезирати погођена подручја усне слузокоже.

Обично се у таквим случајевима користе гелови за ублажавање болова код ницања зуба. То могу бити: Камистад (ублажава бол и има антиинфламаторно дејство), Калгел, Бејби Доктор (нема лидокаин, тако да се може користити код деце са алергијама на овај лек).

При лечењу стоматитиса код деце важно је пратити конзистенцију и температуру хране, као и исхрану. Деца са стоматитисом треба да једу течну и полутечну храну, најбоље је да је самељу блендером или барем месите виљушком. Хладна и топла храна је контраиндикована, због карактеристика такве болести као што је стоматитис, беба не сме да једе слану, киселу, зачињену и конзервирану храну. Након јела, уста треба испрати антисептичким раствором (гексорал, мирамистин) или текућом водом.

Када се код бебе открије кандидијаза у устима, мајци се топло препоручује преглед, јер је она први „сумњиви“ извор инфекције и може бити болесна од вагиналне кандидијазе и кандидијазе брадавица. Ако је мајка извор болести, беба ће моћи да се опорави тек када се мајка излечи.

Лечење оралне кандидијазе код деце

Локални третман кандидијазног стоматитиса код деце

Да би се излечила орална кандидијаза, неопходно је створити алкални pH. Патогеним организмима је обично потребна кисела средина за размножавање, алкална средина, заузврат, успорава раст микроорганизама и доводи до њихове постепене смрти.

Да бисте створили алкалну средину, користите раствор соде. Растворите кашику соде у чаши воде. У другим случајевима користите двопроцентни раствор борне киселине. Терапеутски ефекат се постиже уз помоћ анилинских боја - метилен плавог. За лечење оралне кандидијазе, потоња се третира њима пет до шест пута дневно или више, али најмање три пута током дана.

Посебно је важно да лекови делују на образе и десни детета, јер је то плак који се накупља на вратовима зуба који садржи највећи број патогених микроорганизама.

Главни лек за лечење оралне кандидијазе, укључујући и код деце, је раствор Кандид. Његово дејство се заснива на уништавању ћелијског зида гљивица. Препоручује се употреба Кандида десет дана. Важна ствар је да се лечење не прекида чим симптоми нестану, у супротном се може створити отпорност на овај лек. Понекад лекари користе Дифлукан за лечење кандидијазног стоматитиса, углавном код адолесцената. Дозирање прописује лекар у сваком конкретном случају.

Општи третман кандидијазног стоматитиса код деце

Ако температура порасте током кандидалног стоматитиса, користе се антипиретички лекови. Витамински комплекси се прописују за побољшање имуног система. Код кандидалног стоматитиса, детету је потребна посебна дијета како би се смањила количина лако сварљивих угљених хидрата.

Лечење херпетичног стоматитиса код деце

Општи третман херпетичног стоматитиса код деце

Уколико се примети интоксикација, беба треба пуно да пије, а такође је неопходно свим средствима смањити телесну температуру. Када је облик болести тежак, детету је често потребно лечење у болници. У овом случају се пружа симптоматска терапија како би се ублажило стање и елиминисали пратећи симптоми. Да би се повећала отпорност организма и спречило поновно појављивање, прописују се имуностимуланси и витамини. За превенцију се узима курс ацикловира. Као и код било ког стоматитиса, исхрана искључује киселу, слану, конзервирану храну, посебно цитрусно воће.

Локални третман херпетичног стоматитиса код деце

Херпетичне ерупције се лече прополисом, који се скоро увек користи за лечење вирусних инфекција усне дупље. Прополис има изражено антиинфламаторно и антисептичко дејство. За ублажавање упале усне дупље користи се лековито биље - праве се купке, на пример, од камилице и жалфије. Када је дете још премладо да самостално испира уста, то треба да организују родитељи, квашећи памучни штапић у декокт. Све ове процедуре се спроводе веома пажљиво, јер осип код детета може изазвати бол.

Индикован је третман прополисом, који је неопходан у лечењу вирусних инфекција у усној дупљи. Прополис има антиинфламаторно и истовремено антисептичко дејство. За ублажавање симптома упале слузокоже и десни, индиковане су купке од лековитог биља - камилице, жалфије. У случају да беба још увек не може да испере уста, родитељи треба сами да му третирају уста, претходно навлаживши памучни штапић у одварку. Такав третман треба спроводити пажљиво, треба узети у обзир да дете може осетити бол.

Херпетички стоматитис се лечи ацикловиром. Може се користити у облику масти, као и у таблетама, и често се користе оба. Дозирање одређује лекар који присуствује на индивидуалној основи. Обично се осип подмазује три до четири пута дневно.

Поред тога, када се осип залечи, потребно је користити средства за рестаурацију слузокоже – такозвану кератопластику (витамин А, уље пасјаковине и шипка).

Лечење афтозног стоматитиса код деце

Општи третман афтозног стоматитиса код деце

Узроци афтозног стоматитиса до данас нису утврђени званичном медицином. Сада је то област рада алерголога, гастроентеролога и стоматолога. Сви они прегледају пацијента како би идентификовали шта би потенцијално могло довести до болести. Ако је у питању алергијска реакција, онда је главни задатак лекара да идентификују алерген и одреде начине да избегну контакт са њим. Ако је развој афтозног стоматитиса изазван гастроинтестиналним трактом, онда лекар покушава да елиминише узроке болести. Такође се користе антибиотици и антихистаминици.

Ако температура порасте, као и у другим случајевима стоматитиса, предузимају се мере за његово елиминисање. Прописана је посебна дијета, елиминишући храну која је непожељна током болести.

Локални третман афтозног стоматитиса

Избор антисептика врши стоматолог. Потребно је третирати усну дупљу бебе три пута дневно. Најважнија ствар овде је да антисептик треба нежно да утиче на оралну слузницу и да је не иритира. Када болест почне да се смирује, лекар који присуствује треба да одреди средства која могу да обезбеде обнављање слузокоже.

Стоматитис код деце је честа појава. Пошто је дечје тело рањиво и осетљиво, важно је следити препоруке лекара који лечи дете. Боље је не импровизовати и не користити народну медицину и хомеопатију у случају детета. Пронађите квалификоване специјалисте и спроведите процедуре које они пропишу, онда је ризик од компликација сведен на нулу.