Дисбактерија вагине

Дисбактерија вагине је равнотежни поремећај микрофлора вагиналног окружења. Са дисбактеријом вагине, однос корисних и условно патогених бактерија је поремећен, а условно патогена флора почиње значајно да преовлађује.

Промена састава вагиналне флоре јављају иу квантитативном и квалитативном корелацији који показује значајну нелагодност у пределу гениталија и може да изазове развој упалних процеса у репродуктивној сфери уз додатак разних инфективних компликација. Истина, за одређени број жена, неравнотежа вагиналне микрофлоре може неко време бити асимптоматска.

Овај материјал ће вам омогућити да схватите која је дисбактериоза вагине, како се носити са њим и како спречити појаву ове непријатне патологије у будућности.

[1], [2]

Узроци вагиналне дисбиосис

Број корисних микрофлора у вагиналној средини може се смањити из неколико разлога:

• појављивање повољних фактора за развој гљивичне инфекције у вагини;
• честе прехладе и заразне болести, хипотермија;
• неуравнотеженост хормонске позадине повезане са пубертетом, недостатак сексуалне активности, трудноћа, поремећаји менструације, абортус, менопауза итд .;
• честе климатске промјене;
• чести психоемотионални напори и ментално преоптерећење;
• кршење санитарних и хигијенских стандарда (непоштовање правила личне хигијене, неблаговремена промена постељине, замјена тампона и бртвила, као и промискуитетни сексуални односи без употребе кондома;
• инфламаторни процеси (нарочито хронични) материце и додаци;
• абнормална или продужена употреба антибиотика;
• повреда нормалне равнотеже цревног окружења, чести поремећаји столице;
• присуство заразних болести гениталног подручја (уреаплазма, кламидија, трихомона).

Нарочито је потребно разликовати неколико фактора који стварају повољне услове за раст и развој гљивичне и друге патогене флоре у окружењу вагине. То су следећи разлози:

• поремећаји метаболичких процеса (дијабетес, гојазност, диспротеинемија);
• тиротоксикоза, авитаминоза, болести крвног система;
• абнормални или продужени третман антибиотиком, контрацепцијом, кортикостероидним хормонима, цитостатским агенсима који изазивају неуспјех хормонске равнотеже и смањују имунолошку одбрану.

[3], [4]

Симптоми вагиналне дисбиозе

У почетку, дисбиоза може бити асимптоматична. Међутим, после неког времена појављују се први знаци патолошког стања:

• вагинални пражњење, које раније није било примећено;
• сензација свраба и нелагодности у вагини;
• непријатне сензације у сексуалном контакту;
• и сувоће у вагиналној шупљини.

Распоређивање за дисбактеријезу вагине има блатњаву пастелу жућкастог или чак зеленкастог низа, као и непријатан запаљен мирис. Понекад жене не посвећују велику пажњу вагиналном пражњењу, обично се такодје дешава. Међутим, нормално испуштање је провидно и не разликује се са непријатним мирисом.

Повреда микрофлоре у вагини може бити праћена упалом бешике (циститис), аднекситиса (запаљење апендикса) или цолпитис (запаљење вагиналне слузокоже), као и других инфламаторних и инфективних болести репродуктивног система.

Дисбактериоза вагине код жена

Веома често, узроци дисбиосис су промискуитетни сексуални односи, занемаривање употребе кондома, периодична инфекција са инфекцијама које се сексуално преносе. Ако је вагинална флора унутар нормалног опсега, онда је ризик од развоја заразне болести репродуктивних органа минимизиран. Развој сексуалне инфекције указује на то да је равнотежа микрофлора поремећена, а тело престаје да се носи са инвазијом страних агената.

Ако у гениталним органима постоји узрочник који се преноси сексуално, истовремено са њим започиње процес запаљења у гениталној сфери, а неравнотежа вагиналног окружења је само отежана. Важно је схватити да инфекција не изазива саму болест, већ само у споју са условно патогеним микроорганизмима који су присутни у вагини. Стога, лечење инфекције гениталног тракта, заједно са уништавањем патогена (Трицхомонас, Цхламидиа, итд.) Треба да буде праћено мјерама за обнову нормалне микрофлоре у вагини. Уколико то није учињено, третман бактеријске вагинозе може бити неуспешан.

Питање истовременог лечења сексуалног партнера код болести које се сексуално преносе треба одлучити о пријему од специјалисте, јер у свим случајевима такав третман није одговарајући и неопходан.

У будућности, уз успјешну примјену мјера за обнову вагиналног окружења, инциденција инфективних болести гениталног тракта може се смањити.

[5], [6]

Дисбактерија вагине током трудноће

Веома често током трудноће постоји погоршање болести зависних од хормона у телу жене. Такве болести укључују дисбактеријезу вагине (бактеријска вагиноза). Није тајна да се код трудница хормонски ниво мења скоро свакодневно. Поред тога, смањује се имунолошка одбрана, природа исхране и сексуалног живота. Из ових разлога, развој вагиналне дисбиозије током овог периода је веома честа појава.

Због чињенице да се трудницама не препоручује било какав третман прије рођења дјетета, мало је вероватно да ће се у овом периоду излечити дисбиосис. Стручњаци не признају употребу антибиотика и имуностимуланата код трудница.

Лечење се смањује на симптоматску терапију, корекцију исхране и усаглашеност са личном хигијеном. Понекад се локална терапија (маст, сираз) прописује по лекарском нахођењу.

[7], [8], [9]

Дисбактерија вагине код детета

Дисбактерија вагине се често налази не само код одраслих, већ иу детињству и адолесценцији. Инфективни и неинфективни фактори могу постати узроци болести.

На рођењу, девојчица вагина, која је била подржана од стране мајчиних естрогених хормона на интраутериној фази развоја, је хипертрофирана слојевитим флат-епителним ткивом који садржи гликоген. Индекси вагиналног окружења током овог периода могу бити 5,5-7,0. Такво природно физиолошко стање може довести до појављивања млечног бијелог испуштања густе конзистенције током првих двадесет дана живота, чија количина се постепено смањује с обзиром да се активна активност мајчких естрогена смањује.

Око треће недеље живота па до раних цлимацтериц вагиналне слузи може постати атрофиране и неће садржавати гликоген и вагиналне средине ће остати неутралан или алкалне пХ (6.5 до 7.4). Овај развој патологије фаворизује развој патогених микроорганизама.

Дисбактериоза вагине код дјевојчица може се манифестовати на различите начине. Мале бебе могу гребати и трљати на подручју гениталија, бити маскирно током урина или дефекације. Старије девојке описују сензацију свраба и болешћу. Одвојен од сексуалног јазова је нестабилан и не смије се сматрати првим симптомом дисбиозе.

Потребно је обратити пажњу на могуће уласке у вагину страних тела. Код старијих девојака могу бити тампони, салвете. Понекад су иритантни фактори детерџенти (сапун, гел за туширање или интимна хигијена), деодоранти и предмети одјеће. Доње рубље са превладавањем синтетичких тканина, као и уско и чврсто доње рубље само ће погоршати проблем.

Важну улогу у етиологији дисбацтериосис код деце играју антибиотик, присуство генетске предиспозиције за дијабетес, хелминтски налети, кожне болести (псоријаза, екцем, дерматитис). Ови фактори могу убрзати или допринети развоју дисбиозе.

[10], [11], [12],

Дијагноза вагиналне дисбактериозе

Стандардна дијагноза вагиналне дисбиосис, поред основног гинеколошког прегледа, треба да обухвати и такве анализе:

• узимање мрља на микрофлору;
• ПЦР анализа;
• спроводе сејање вагиналног пражњења.

Анализа за дисбактериозу вагине узета је са лопатицом за једнократну употребу на три места: у цервикалном каналу, у отвору уринарног канала и из вагиналног зида. Прије преношења такве анализе, жена треба да прати одређене препоруке:

• нема секса Да 1-2 дана пре испоруке мрља;
• Немојте користити интимне креме, вагиналне супозиторије;
• Немојте туширати и не купати, не пливајте у резервоарима и базен пре поступка.

Узимање мрља на микрофлору се врши кад год је то могуће неколико пута у истој лабораторији како би се избјегла разлика у нормама. Обавезно је извршити анализу пре и после лечења.

ПЦР анализа омогућава идентификацију узрочника инфекције. За анализу обично се користе узорци вагиналног пражњења, који се комбинују са специфичним ензима и стављају у специјализовани реактор. Оваква студија не само да одређује врсту заразног средства, већ вам такође омогућава откривање колико је инфекције присутно у телу. Ова метода одређује присуство кламидије, уреаплазме, микоплазме, гљивичне инфекције, гарднереле, трихомоне, херпеса и сл.

Сетва на флору (истраживање културе) омогућава добијање чистије културе микроба, извршавање њихове идентификације и одређивање својстава патогена.

Са сетве може открити Клебсиелла, Е. Цоли, протозое, цоццал флору, Ентеробацтериацеае, Псеудомонас аеругиноса, Цоринебацтериум и други. Упоредо са инокулације одређује осетљивост на антимикробна средства ако је потребно.

[13], [14]

Дисбактерија вагине после антибиотика

Промена састава вагиналне флоре је једна од најчешћих посљедица након лијечења антибиотским лијековима.

Антибиотици - један од најефикаснијих лекова у борби против различитих заразних болести. Ови лекови могу убрзо зауставити репродукцију и уништити патогене, али истовремено могу убити корисне микробе, без којих нормалан рад тела постаје немогућ. У овом тренутку и развија дисбактериозу вагине после антибиотика.

Да бисте спречили развој дисбиосис, морате се придржавати неколико правила:

• ако је доктор антибиотици терапија, неопходно је да пратите режим третмана тачно не прескочи пилуле или ињекције сама по себи неће укинути или продужити ток антибиотика;
• истовремено са антибиотицима треба узимати лекове који помажу обнављању микрофлора у организму и садрже комплекс живих корисних бактерија.

Током антибиотске терапије важно је придржавати се посебне дијете која ће заштитити тело од кршења равнотеже цревне и вагиналне флоре. Ова дијета омогућава кориштење свежих киселих производа, поврћа и воћа, као и одбацивање слаткиша и алкохола.

[15], [16], [17], [18],

Лечење вагиналне дисбиозе

Како лијечити дисбактериозу вагине? За успешан третман биће неопходно решити неколико питања:

• заустави раст и репродукцију патогених микроорганизама који су пронађени у вагиналној средини;
• промовишу раст броја корисних микроорганизама у вагиналној шупљини;
• да подеси имунски отпор мукозних мембрана вагиналног зида.

Ако се појаве повезане са детекцијом дисбацтериосис инфективног агенса, за главни круг третман вагинално дисбацтериосис треба усмерити ка потпуном уништењу страних микроорганизама. У таквој ситуацији, антибиотици се прописују у зависности од осетљивости откривених бактерија. Уколико није било сексуалних инфекција, може се користити душирање или топикална употреба антимикробних и антисептичких средстава. Овај метод се може користити за сузбијање раста патогених бактерија, обнављање нормалних параметара околине и локални имунитет. Да инхибира раст патогених микроорганизама уобичајено коришћени антибиотици (пријем амокицлав, сумамед, Трицхополум, доксатсиклина) коришћење локалних антисептика (хлорхексидин мирамистина), и употреба антимикробних супозиторија (гинопеварила, Терзхинан).

Препарати за дисбактериозу вагине:

• Трицхополум (метронидазол) 0,5 г орално два пута дневно током недеље. Лек се ефикасно бори против инфекције, спречава развој компликација, али понекад може изазвати дијареалне поремећаје;
• метронидазол-гел (синоними Метрогил, Флагил) - уводи се у вагиналну шупљину помоћу специјалног уређаја (укљученог) дневно пре спавања пет дана. Овај третман има мање нежељених ефеката и сигурно га толеришу од стране пацијената;
• Клиндамицин маст (синоним за Далацин) - убризгава се у вагинску шупљину пре него што се креће пет дана;
• лек клиндамицин (далацин, климитсин) - 0,3 грама орално два пута дневно недељно. Овај лек се често прописује ако постоји алергија на метронидазол;
• лактобактерин - пробиотични препарат који нормализује микрофлоро вагиналног медија, што повећава имунитет и инхибира раст патогене и опортунистичке флоре. Лактобактерин пре примене разблажи се са кувано водом и ињектира у вагину од 2,5 до 5 доза 10-12 дана;
• бифидумбацтерин - враћа равнотежу флоре вагиналне шупљине, инхибира раст стафилококова, протеа, Е. Цоли, шигеле, гљивичне инфекције. Прашак се конзумира унутар пола сата пре оброка према лекарском рецепту, обично 5 доза три пута дневно.

Супозиторије из дисбактеријезе вагине:

• Нео-пентотранс су антимикробне вагиналне супозиторије које су прописане за бактеријски и трицхомонас вагинитис, гљивичне инфекције и мешовиту флору. Обично се једна супозиторија користи пред спавање, трајање лечења је 2 недеље. Понекад је могуће преписати супозиторије са апликацијом два пута дневно: ујутру и ноћу недељно. Лек се не може користити у првом тромесечју трудноће иу детињству;
• флагил супозиторије - истовремено постављају оралну терапију метронидазолом, ињектирају ноћу са 1 супозиторијумом 7-10 дана. Лек се не препоручује да траје дуго, као и да спроводи више од 3 курса терапије за годину;
• терзхинан - вагиналне таблете, које се уносе у вагину за 1 ком / дан, трајање употребе је од 10 до 20 дана. Уколико је неопходно, терцинан се може извести чак и током менструације;
• гинолакт - садржи млечне киселине које инхибирају раст патогених микроорганизама и активирају природни механизам имунитета. Једна капсула се убацује у вагину, трајање лечења је од 3 до 6 дана. Ако је потребно, третман се може поновити након једнонедељне паузе;
• Ацилацт - пробиотички агенс који садржи активне ацидофилне лактобациле. Супозиторије се користе интравагинално, по 1 јединици. Један или два пута дневно. Просечно трајање лечења је од 5 до 10 дана.

За успешно лечење дисбиосис вагине и Релапсе Превентион прописано витамина комплекса, као и препоручити дијету са претежном наменом поврћа, воћа, поврћа и млечних производа. Лимити слаткиши, димљена и зачињена храна, алкохолна пића.

Са честим знацима вагиналне дисбиозе, одбаците следеће производе:

• шећер и производи који садрже шећер, колаче, слаткиши, колачи, чоколада;
• крушка печене робе;
• кафа, алкохол;
• чили паприка.

У току терапије препоручљиво је да се уздржите од сексуалних контаката или да користите кондоме, што често након дешавања сексуалног односа симптоми дисбиозе могу постати лошији.

Алтернативни лекови за вагиналну дисбиозу

Као алтернативни третман, могуће је користити инфузије од јагодичастог јагодичастог воћа, рудника, жалфије, еукалиптуса, камилице, календула. Да би се припремила инфузија, 1½ -2 пуњене жлице суве травнате трава треба сипати 200 мл воде за кухање и инсистирати на 40-50 минута. Лијек се може узимати три пута дневно за 1/3 чаше након оброка, или се користи за сипање.

Ове биљке имају снажан антимикробни ефекат, могу се користити сами или као мешавина у произвољним пропорцијама.

Добар лек за борбу против патогених микроба - Ст. Јохн'с Ворт. Може се користити и за душање и узимање седишта. Да бисте то урадили, узмите 2 пуне кашике сировине и сипајте 200 мл воде за кухање, инсистирајте на 50-60 минута.

За борбу против гљивичне инфекције успешно се користи сода каде. За њихову припрему мешајте у топлој води кашичицу соде за пецење и 50 капљица јода. Купатило треба узети прије спавања, трајање терапије - од 1 до 2 недеље.

Па то помаже следеће начине: Узмите 10 чена белог лука, 100 г домаћег крема, 400 мл сока од јабуке, орезати 200 г и 200 г свежих бобица (јагода, малина, боровница). Цхиве чесна, шљиве и бобице сече, мијешајте течне састојке и узмите 1 тбсп. Кашичица три пута дневно 14 дана.

Још неколико рецепата за обнављање нормалне вагиналне микрофлоре:

• Алојев сок помешан је са биљним уљем у једнаким размерама, влажемо у смешу тампона и ињектира га у ноћну вагину;
• кора од храста (1 ставка кашика) се сипају у термо 300 мл куване воде. Инсистирамо на 3 сата, филтрирамо и пријављујемо за сирингом ноћу;
• улажемо тампон у уље од морске пахуљице и ињектира га у ноћну вагину;
• узмите 5 тбсп. Кашице ломљеног листја рибизле, бацити у кључну воду, додати 5 каранфила од белог лука, просути кроз пресу, уклонити с топлине и сипати у сок од пола лимуна. Филтрирајте смешу и пијете 1/2 шоље до 4 пута дневно.

Корисно је пити свакодневно 1 чаша свежег кефира или кисело млеко. Посебно је добар свеж јогурт од козјег млека. Важно је да је производ свеж: старо кефир или кисело млеко не садржи активне корисне бактерије које ће имати користи за тело.

Никад не проведите сифрирање с кефир или јогурти, ово ће само погоршати ситуацију. Кисели млечни производи имају благотворно дејство само када се унесе.

Понекад има смисла провести превентивне терапије 1-2 пута годишње. У почетку, након терапије, препоручљиво је испитати свака три мјесеца на годину дана. Придржавајте се препорука доктора, јер је дисбактеријеза вагине - врло чест и непријатан проблем који се може рећи: нарочито ефикасан третман у раним стадијумима болести.

[19], [20]