Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Анкилоза кучног зглоба.

Медицински стручњак за чланак

, Медицински уредник
Последње прегледано: 29.06.2025

Екстремни степен поремећаја статодинамичке функције кучног зглоба у облику његове потпуне непокретности лекари дефинишу као анкилозу кучног зглоба (ankylos на грчком значи закривљен).

Епидемиологија

Према неким клиничким подацима, преваленција оштећења зглоба кука код анкилозирајућег спондилитиса достиже 24-36%. Операција замене кука је потребна код више од 5% пацијената са овом болешћу.

Узроци од анкилозе кучног зглоба.

Анкилоза је специфична лезија зглобова, чији су узроци повезани са низом деструктивних процеса који се јављају у зглобу и утичу на зглобне коштане површине у њему у случају трауме (преломи, дислокације и/или сублуксације главе бутне кости), као и због инфламаторних и дегенеративних промена код зглобних болести различитих етиологија.

Губитак покретљивости може бити јатрогени: након фиксације зглоба током артродезе, остеосинтезе или као резултат продужене имобилизације гипсом. [ 1 ]

Фактори ризика

У ортопедији, главни фактори ризика за развој анкилозе кука укључују пацијенте који имају:

Патогенеза

Биомеханичка дисфункција кука може настати услед фузије зглобних коштаних структура - субхондралног трабекуларног (спонгиозног) коштаног ткива главе бутне кости и ацетабулума карличне кости. Таква анкилоза се назива коштана анкилоза.

Ако до имобилизације зглобних делова дође због њихове патолошке повезаности артикуларног и периартикуларног фиброзног ткива - у процесу замене остеобласта оштећеног коштаног ткива фибробластима, дефинише се анкилозна фиброза.

Патогенеза таквог спонтаног срастања/уједињења зглобних структура - са губитком и активног и пасивног покрета - последица је њихових морфолошких промена (код горе наведених болести), укључујући разарање костију; формирање остеофита; промену епифизних хрскавичних ткива (са проређивањем); задебљање синовијалне кесе са хиперплазијом ткива синовијалне мембране, смањење зглобне шупљине и прекомерни раст зглобне шупљине фиброзним ткивом, које може временом осификовати. [ 2 ]

Симптоми од анкилозе кучног зглоба.

Први знаци анкилозе зглобова манифестују се оштећеном покретљивошћу у виду јутарње „укочености“ након дужег стајања у једном положају. Код прогресивних промена у и око зглоба кука у случајевима коштане анкилозе, симптоми попут бола при ходању обично изостају. Али у такозваном порочном положају анкилозираног зглоба кука – са значајним одступањем удова од његовог функционално исправног положаја – долази до драматичне промене хода и јаког храмања. Озбиљнији проблеми са ходањем – до његове потпуне немогућности, што доводи до инвалидских колица – јављају се ако је анкилоза билатерална.

Фиброзна анкилоза кучног зглоба изазива интензивну артралгију, а са сваким покретом захваћеног доњег екстремитета, бол се повећава, зрачећи у суседне зглобове.

Значајна фиброзна анкилоза ограничава обим покрета зглоба, као што су ротације флексије-екстензије, покрети дуж фронталне и сагиталне осе. Поред тога, постоји изражено скраћивање екстремитета са захваћеним зглобом кука при стајању на обе ноге. [ 3 ]

Компликације и посљедице

Делимична или потпуна анкилоза кука негативно утиче на биомеханику других зглобова, укључујући контралатерални кук и оба колена, и повећава оптерећење лумбосакралне кичме.

Ова патологија узрокује слабљење мишића кука, утиче на стање интервертебралних дискова и чак може изазвати закривљеност лумбалне кичме. [ 4 ]

Дијагностика од анкилозе кучног зглоба.

Дијагноза зглобова када се сумња на анкилозу подразумева потпуни преглед пацијената како би се идентификовали узроци дисфункције кука.

Узимају се одговарајуће анализе крви (општа, на реуматоидни фактор, Ц-реактивни протеин итд.) и анализа синовијалне течности.

Инструментална дијагностика укључује радиографију, ултразвук и магнетну резонанцу кукова.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се прави са контрактуром и укоченошћу (артрогрипозом) зглоба кука.

Кога треба контактирати?

Третман од анкилозе кучног зглоба.

Анкилоза кука се лечи хируршки. У случајевима безначајне фиброзне фузије, користи се ексцизија.

Хируршко лечење коштане и тешке фиброзне анкилозе може се извести корективном остеотомијом зглоба, артропластиком или артродезом.

Да би се обезбедила потпунија функционалност зглоба и побољшао квалитет живота пацијената, изводи се веома сложена операција са потпуном заменом зглобне површине биокомпатибилном конструкцијом - тотална замена кука.

А да би се ублажио бол код фиброзне анкилозе, физиотерапија се спроводи различитим методама, за више информација погледајте - физиотерапија за болести зглобова [ 5 ]

Превенција

Превенција анкилозе - благовремено откривање и правилно лечење инфламаторних и деструктивно-дистрофичних болести зглобова кука, као и спречавање њихових повреда.

Прогноза

Код анкилозе кука без хируршке интервенције, прогноза се своди на неизбежну инвалидност. Ако се изврши артропластика, функција зглоба се делимично обнавља (иако се не искључује поновна појава патологије); артродеза само незнатно побољшава покретљивост зглобова, али успешна ендопротетика може вратити покретљивост са могућношћу ходања без икаквих ортопедских помагала за мобилност.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.