Зглоб кука

Зглоб кука (art. coxae) формиран је полумесечастом површином ацетабулума карличне кости и главом фемура. Зглобну површину карличне кости увећава ацетабуларни лабрум (labrum acetabulae). То је фиброхрскава формација чврсто срасла са ивицама ацетабулума. Попречни ацетабуларни лигамент (lig. transversum acetabuli) је пребачен преко зареза ацетабулума. Зглобна капсула зглоба кука је причвршћена дуж обима ацетабулума, па се ацетабуларни лабрум налази у зглобној шупљини. На фемуру се капсула причвршћује дуж интертрохантерне линије, а позади - на врату фемура близу интертрохантерног гребена, па се цео врат налази у зглобној шупљини. Зглобна капсула је чврста, ојачана снажним лигаментима. У дебљини фиброзне мембране зглоба кука налази се дебели лигамент - кружна зона (zona orbicularis), која обухвата врат фемура у облику петље. Овај лигамент је причвршћен за илијум испод доње предње илијачне кичме. Илиофеморални лигамент (lig. iliofemoral), Бертинијусов лигамент, почиње на доњој предњој илијачној кичми и причвршћен је за интертрохантерну линију, има дебљину од око 1 цм. Ово је најјачи лигамент, који може да издржи оптерећење до 300 кг. Пубнофеморални лигамент (lig. pubofemoral) иде од горње гране пубичне кости и тела илијума до медијалног дела интертрохантерне линије. Ишиофеморални лигамент (lig. ischiofemorale) налази се на задњој површини зглоба. Почиње на телу ишијума, иде ка споља и готово хоризонтално, завршава се у трохантерној јами великог трохантера. У зглобној шупљини налази се лигамент главе фемура (lig. capitis femoris) прекривен синовијалном мембраном, који повезује главу фемура и ивице ацетабулумског зареза. Овај лигамент игра улогу током формирања зглоба кука код фетуса и након порођаја, држећи главу фемура за ацетабулум.

Зглоб кука је по облику зглобних површина зглоб у облику чаше (art. cotylica) - врста кугластог зглоба. Флексија и екстензија су могуће око фронталне осе. Обим овог покрета зависи од положаја потколенице у коленском зглобу. Максимална флексија (око 120°) постиже се са савијеном потколеницом. Код испружене потколенице, обим флексије (до 85°) је смањен због затегнутости задње групе мишића бутине. Екстензија у зглобу кука се постиже са малим обимом (до 13-15°) због кочионог дејства илиофеморалног лигамента. Абдукција и аддукција удова у односу на средњу линију (до 80-90°) постижу се око сагиталне осе у зглобу кука. Укупан обим ротационих покрета (око вертикалне осе) достиже 40-50°. У зглобу је могуће кружно кретање.

Генерално, обим покрета у зглобу кука је много мањи него у рамену. Међутим, зглоб кука је јачи, ојачан снажним лигаментима и јаким мишићима.

На рендгенском снимку зглоба кука, глава фемура је заобљена, а јама главе је видљива као удубљење на њеној медијалној површини. Велики трохантер се налази на линији између предњег горњег илијачног кичменог дна и ишијалне туберозитета. Контуре рендгенског зглобног простора су јасне.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]