Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутни бронхитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Акутни бронхитис је запаљење горњих дисајних путева, обично након акутне респираторне инфекције. Обично је вирусна инфекција, мада понекад и бактеријска; патогени се ретко идентификују. Најчешћи симптоми акутног бронхитиса су кашаљ са или без спутума и/или грозница. Пацијенти са ХОБП могу такође имати хемоптизу, пецкање у грудима и хипоксемију.
Дијагноза је клиничка и поставља се искључивањем. Акутни бронхитис се лечи супортивно; антибиотици су потребни само пацијентима са знацима бактеријске инфекције (до 10% свих случајева акутног бронхитиса). Прогноза је одлична код пацијената без плућне болести, али код пацијената са ХОБП може довести до акутне респираторне инсуфицијенције.
[ Узроци акутног бронхитиса
Акутни бронхитис је често компонента акутних респираторних вирусних инфекција изазваних:
- риновируси,
- параинфлуенца,
- вирусигрипа А или грипа Б,
- респираторни синцицијални вирус,
- вирус корона,
- респираторни аденовируси.
Мање чести патогени укључују Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis и Chlamydia pneumoniae. Пацијенти у ризику укључују пушаче и пацијенте са ХОБП-ом и другим стањима која нарушавају механизме бронхијалног чишћења, као што је цистична фиброза или стања која доводе до бронхиектазије.
Симптоми акутног бронхитиса
Симптоми акутног бронхитиса су непродуктивни или минимални, али продуктивни кашаљ, праћен симптомима акутне респираторне вирусне инфекције или се јавља након акутне респираторне вирусне инфекције. Субјективни осећај диспнеје је последица бола у грудима при дисању, а не хипоксије, осим код пацијената са основном плућном болешћу. Знаци су често одсутни, али могу укључивати расуто хрипање и звиждање.
Спутум може бити бистар, гнојан или са прожиљцима крви. Карактеристике спутума не одговарају одређеној етиологији (тј. вирусној или бактеријској).
Шта те мучи?
Дијагноза акутног бронхитиса
Дијагноза акутног бронхитиса заснива се на симптомима. Рендгенски снимак грудног коша је потребан само ако грозница, отежано дисање или други симптоми акутног бронхитиса указују на упалу плућа. Бојење по Граму и култура спутума нису од помоћи.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење акутног бронхитиса
Акутни бронхитис код здравих људи је главни разлог за злоупотребу антибиотика. Скоро свим пацијентима је потребно само симптоматско лечење акутног бронхитиса, као што су парацетамол и хидратација. Антитусике треба користити само за олакшавање сна. Пацијентима са хрипањем могу бити корисни инхалаторни бета-агонисти (нпр. салбутамол) или антихолинергици (нпр. ипратропијум бромид), али не дуже од 7 дана. Орални антибиотици (нпр. 7 дана амоксицилина 500 мг 3 пута дневно, орални доксициклин 100 мг два пута дневно или триметоприм-сулфаметоксазол 160/800 мг орално два пута дневно) се сматрају корисним код пацијената са ХОБП-ом или другим озбиљним плућним болестима ако су присутна најмање два од следећих симптома: јак кашаљ, јак недостатак даха, повећана количина и гнојни карактер спутума.
Више информација о лечењу
Каква је прогноза за акутни бронхитис?
Акутни бронхитис има повољну прогнозу. Кашаљ се повлачи у року од 2 недеље код 75% пацијената. Пацијентима са упорним кашљем треба урадити рендгенски снимак грудног коша и прегледати их на пертусис (велики кашаљ) и неинфективне узроке као што су постназална дренажа, алергијски ринитис и астма са кашљем. Код неких пацијената, инхалациони глукокортикоиди који се дају неколико дана су ефикасни ако кашаљ потраје због иритације дисајних путева.