Преглед бронха и трахеје

Трахеја и бронхије припадају доњим дисајним путевима и обезбеђују функцију спољашњег дисања, стога је главни симптом њихових различитих патолошких стања често инсуфицијенција спољашњег дисања, која се развија као резултат опструкције дисајних путева.

Приликом прегледа пацијента са респираторном болешћу, лекар мора прво проценити стање спољашњег дисања, за шта обраћа пажњу на понашање и изглед пацијента, идентификује знаке хипоксије, а тек онда прелази на анамнезу и посебне инструменталне методе истраживања.

Понашање пацијента са лезијом доњих дисајних путева у неким случајевима нам омогућава да проценимо природу болести или, барем, да одредимо правац дијагностичке претраге. Код стенозе дисајних путева, као и код других поремећаја спољашње респираторне функције ( бронхијална астма, плућни едем, ателектаза ), пацијент, по правилу, заузима принудни седећи положај са ослонцем на руке и благо нагнутим телом унапред. Пацијент такође заузима овај положај у случају респираторне инсуфицијенције услед парализе респираторних мишића (различити миоплегични синдроми).

Изглед пацијентовог лица има одређени значај за процену стања пацијента. На пример, у ранијим временима, описи су укључивали такав концепт као што је „венецијанско лице“, карактеристично за пацијенте који дуго пате од плућне туберкулозе.

Такве пацијенте карактерише провидна бледило коже, упале очи са грозничавим сјајем и плаветнилим круговима, дубок тужан поглед осуђене особе. „Немирно лице“ - отворена уста, анксиозан лутајући поглед, глава је подигнута, врат испружен. Овај изглед је типичан за пацијенте који пате од напада бронхијалне астме, срчане инсуфицијенције леве коморе или тешке бронхопнеумоније. „Цијанотично лице“ - цијаноза усана, носа, образа, бледоцијанотичне мрље са стране крила носа; ови знаци могу имати много узрока: тешка бронхопнеумонија са опструкцијом бронхија и бронхиола, циркулаторна инсуфицијенција, кардиопулмонална инсуфицијенција. Цијаноза лица се такође јавља код тумора или дивертикула једњака, који компресују доње дисајне путеве, код непотпуне опструкције трахеје или једног од главних бронхија страним телом, код ексудативног плеуритиса или тешког асцитеса, ограничавања респираторних екскурзија плућа итд.

Локални преглед трахеје и бронхија обухвата ендоскопију и радиографију. Први се врши помоћу посебних оптичких уређаја - бронхоскопа, други - општеприхваћеном методом рендгенске дијагностике.

Друге методе испитивања трахеобронхијалног система укључују радиолошку, цитолошку, биопсију и гасну медијастинографију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]