Испит спутума

Спутум - патолошки секреција дисајних хватање кашља и формиран у оштећеном слузокоже трахеје, бронхије и плућа ткива инфекција, физичким или хемијским агенсима.

Анализа спутума код пацијената са плунима у многим случајевима (иако не увек) омогућава:

• одређује природу патолошког процеса;
• да се појасни етиологија запаљења респираторног тракта и плућног ткива, посебно да се изолује патоген упала;
• одредити главна својства патогена, укључујући његову осјетљивост на антибиотике;
• проценити ефикасност лечења.

Анализа спутума обухвата:

1. Макроскопско испитивање (одређивање карактера спутума, његове количине, боје, транспарентности, мириса, конзистенције, присуства нечистоћа и различитих укључивања).
2. Микроскопски преглед (одређивање ћелијског и других састојака спутума, као и проучавање микробиолошке флоре у природним и обојеним мрљама).
3. Микробиолошка студија (идентификација и проучавање особина наводног узрочника болести).

Хемијска студија спутума још увек није пронашла широку примену у клиничкој пракси, иако има и неки дијагностички значај.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Спутум за истраживање

Спутум за преглед се сакупља ујутро на празан стомак након прелиминарног темељног испирања уста и грла са кувано водом. Понекад се препоручује испирање уста са 1% раствором алуминијума.

Пацијент директно спушта спутум у чисту, суву стаклену посуђујућу покривачу. Ако се очекује микробиолошки преглед спутума, он се очисти у стерилној петријевој јарби или другом стерилном посуду. Важно је упозорити пацијента да када се сакупља спутум, уношење пљувачке у узорке послате у лабораторију може значајно промијенити резултате студије. У лабораторију се шаље само свеж спутум, јер продужено стајање, нарочито на собној температури, доводи до аутолизе ћелијских елемената и репродукције микрофлора. Ако је потребно, дозвољено је краткорочно чување флегма у фрижидеру.

Опште особине спутума

Број спутума

Количина спутума се обично креће од 10 до 100 мл дневно. Фев спутум раздвојени на акутни бронхитис, пнеумонија, стагнације плућима на почетку напада астме. На крају напада бронхијалне астме повећава се количина спутума. Велики број спутума (понекад до 0,5 литара) може ослободити кад плућног едема, као и гнојни процеси у плућима, добили порука шупљине бронха (ин апсцеса, бронхиектазис, гангрене плућа са туберкулозе лакој процесом, у пратњи распадом ткива) . Треба имати у виду да је смањење у износу од слузи са гнојни процеси у плућима може бити последица упале смањен и гнојних дренаже од повреде шупљине, која се често уз погоршање стања пацијента. Повећање количина спутума може сматрати као знак погоршања пацијента, уколико зависи егзацербација, нпр Супуративни процеса; у другим случајевима, када је пораст броја спутуму повезаног са побољшаним дренажни дупљи, што се сматра као позитиван знак.

Боја спутума

Мост безбојна спутум, везаност гнојних компонента му даје зеленкасто нијансу посматране плућа апсцеса, плућа гангрене, бронхиектазије, плућа Актиномикоза. Када су нечистоће у спутума свеже крви обојеног спутума у различитим нијансама црвене боје (спутума код болесника са туберкулозом, хемоптизу, Актиномикоза, рак плућа, плућа апсцеса, плућа током инфаркт, срчани астма и едем плућа).

Спутум русти цолор (код цроупоус, Фоцал и пнеумоније грипа са плућном туберкулозом са казеоног распада стагнације у плућима, едемом плућа са плућном антракса) или спутума браон (у миокарда светлости) означава његовог садржаја није свежа крв већ производе његовог пропадања (хематин).

Прљаво-зелена или жуто-зелена боја може имати спутум, који се раздваја са различитим патолошким процесима у плућима, у комбинацији са присуством жутице код пацијената .

Жуто-канарска боја спутума се понекад посматра са еозинофилном пнеумонијом. Могуће је изливање очне спутума код сидерозе плућа.

Црни или сивки спутум долази са угљеном прашином и пушачима.

Спутум може бити обојен неким лијековима, на примјер, рифампицин мрље испуштање у црвено.

Мирис флегма

Спутум је обично без мириса. Појава мириса доприноси повреди излива спутума. Путрид смелл стекне у апсцеса, гангрене плућа, уз Путрид бронхитис у приступања Путрид инфекције, бронхиектазије, рака плућа, компликовано некрозом. За откривену ехинококну цисту карактерише посебан воћни мирис флегме.

Спутум спутума

Пурулентни спутум на стојећу обично се подели на два слоја, запаљив - на 3 слоја (горња пена, средња серозна, доња гнојна). Посебно је карактеристичан појав троспојног спутума гангрене плућа, док се појављивање двослојног спутума обично посматра у апсцесу плућа и бронхиектазама.

Реакција спутума

Спутум обично има алкалне или неутралне реакције. Распадни спутум добија киселу реакцију.

Природа спутума

• Мучни спутум се излучује у акутном и хроничном бронхитису, астматичном бронхитису, трахеитису.
• Муко-гнојни пљувачка је карактеристична апсцеса и гангрене плућа, силикозе, гнојних бронхитис, акутне егзацербације хроничног бронхитиса, стафилококна пнеумоније.
• Пурулент-слузни спутум је карактеристичан за бронхопнеумонију.
• Може се појавити запаљен спутум код бронхиектазиса, стапхилоцоццал пнеумониа, абсцесс, гангрене, ацтиномицосис плућа.
• Сероус спутум је одвојен плућним едемом.
• Серозно-гнојни спутум је могућ са апсцесом плућа.
• Крвави спутум се излучује у случају инфаркта плућа, неоплазме, пнеумоније (понекад), трауме плућа, актиномикозе и сифилиса.

Треба напоменути да хемоптиза и нечистоћа крви до спутума нису примећени у свим случајевима инфаркта плућа (код 12-52%). Стога, одсуство хемоптизе не даје основу за одбијање дијагнозе плућног инфаркта. Такође треба запамтити да није увек могуће анализирати спутум са појавом велике количине крви у плућима због плућне патологије. Симулација плућног крварења може, на пример, крварење желуца или назна.