Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Жалбе пацијената
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Разговор са пацијентом почиње питањем о тегобама. Препоручљиво је пацијенту пружити прилику да се изјасни о овој теми у форми која му одговара. Међутим, често због недостатка пажње према његовом здрављу или због других околности, пацијент не наводи све болне сензације. Стога лекар разјашњава тегобе уз помоћ додатних питања.
Међу тегобама је пожељно одмах идентификовати главне, или примарне, и секундарне, или додатне. Међутим, значај одређене тегобе је често тешко утврдити. Понекад непријатне сензације пацијента, чак и ако су изражене веома оштро, емоционално набијене, немају директну везу са основном болешћу.
Међутим, у типичним случајевима, главне тегобе са њиховим детаљним разјашњењем могу имати одлучујућу дијагностичку вредност.
Бол обично заузима посебно место међу тегобама. Треба разјаснити следеће:
- локализација бола;
- могућа пароксизмална природа и трајање напада;
- време настанка и могући узрок, укључујући узимање у обзир функционалног оптерећења на претпостављено оболелом органу;
- интензитет;
- фактори који повећавају и ублажавају бол;
- зрачење - ширење бола.
Од посебног значаја је веза између бола и функционалног оптерећења одређеног органа. Дакле, у вези са болом иза грудне кости ( ангина пекторис ) или у срчаном подручју (кардијалгија), важно је утврдити провоцирајући ефекат физичке активности и брзо смањење у мировању и након узимања нитроглицерина, што потврђује ангинарну природу бола. У случају бола у епигастичном подручју (сумња на чир на желуцу ), разјашњава се њихова веза са уносом хране, тј. појава 0,5 или 1,5-2 сата након јела (на врхунцу варења) или на празан стомак и смањење након јела.
Разјашњење главне жалбе праћено је питањима о другим непријатним сензацијама у пределу истих или других органа и система.
Увек треба питати о присуству општих манифестација болести: општа слабост, грозница, дрхтавица, главобоља, раздражљивост, губитак апетита, жеђ, губитак тежине итд.
Истовремено са идентификацијом жалби, лекар покушава да процени особине личности пацијента, његово ментално стање, вероватноћу претеривања или потцењивања жалби. Такође се разјашњава реакција пацијента на болне манифестације које пријављује - елементи унутрашње слике болести.
Много ређе, пацијенти не износе никакве тегобе у време прегледа, осећајући се здраво. Могу их довести код лекара промена боје коже, попут жутице, коју су открили други; промене на плућима нарендгенском снимку откривене током рутинског или „случајног“ прегледа; појава протеина или шећера у урину.
Приликом процене тегоба, лекар их стално анализира и разуме, што доприноси појави специфичних претпоставки о природи болести. Даље проучавање анамнезе и објективни преглед пружају додатне важне информације које потврђују ове претпоставке или доводе до нових закључака.
[