Смањење болова у стомаку код жена, мушкараца и деце

По својој природи, такав симптом као што је бол у стомаку - шупљина иза предњег трбушног зида - је акутни бол који настаје услед патолошких промена и оштећења ткива или дисфункције висцералних органа који се налазе у трбушној дупљи (cavitas abdominis). У клиничкој пракси, узроци бола у стомаку се утврђују током дијагностике у зависности од њихове топографије - узимајући у обзир интензитет, окидаче и укупну клиничку слику.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци сечећи бол у стомаку

Сечећи бол на левој страни стомака може се јавити са:

• запаљење, тромбоза или инфаркт слезине (укључујући акутну леукемију);
• погоршања панкреатитиса (упала панкреаса);
• странгулација дијафрагмалне киле (кила отвора једњака);
• опструкција танког црева.

Бол у доњем делу стомака са леве стране најчешће је повезан са:

• са цревном опструкцијом;
• са избочином зида дебелог црева (дивертикулитис), што је праћено грозницом, мучнином и затвором.

Сечећи бол на десној страни стомака примећен је код пацијената са:

• запаљење слепог црева;
• изражена дуоденостаза - загушење у дуоденуму, чија се манифестација састоји од болова у стомаку и надимања, мучнине, подригивања, повраћања након јела;
• погоршање историје упале жучне кесе (холециститис) или присуство камена у њој (у овом случају, жалбе на периодични бол праћене су горким укусом у устима и горким подригивањем са мучнином).

Сечећи бол у доњем делу стомака са десне стране је један од главних симптома:

• волвулус и опструкција танког црева;
• амебијаза или јерсиниоза;
• туберкулоза абдоминалних лимфних чворова.

Сечећи бол у горњем делу стомака је типичан за:

• погоршање хроничног гастритиса;
• перфорација чира на желуцу и дванаестопалачном цреву;
• акутни панкреатитис, код кога је бол у стомаку, попут појаса, праћен поновљеним јаким повраћањем;
• почетне фазе развоја кетоацидотичне дијабетичке коме;
• инфаркт миокарда, ако лезија утиче на задњи зид леве коморе или доњи зид њене артерије.

Поред тога, слични болови код деце и старијих особа могу се појавити код упале плућа, као и код плеурисија, првенствено повезаних са туберкулозом.

Бол у стомаку у пределу пупка је укључен у листу клиничких знакова:

• тровање храном која садржи патогене бактерије (поред бола, пацијенти често доживљавају повраћање и цревне тегобе);
• странгулирана умбиликална хернија;
• запаљење малог оментума (оментитис) и/или његово дављење;
• тромбоза горње мезентеричне артерије. Ова патологија се карактерише оштрим боловима у стомаку и надимањем.

Требало би да знате да сечући бол у средини стомака може бити симптом:

• перитонитис;
• присуство адхезија у танком цреву;
• странгулација цревне опструкције;
• дисекција аневризме абдоминалне аорте;
• гастроинтестинална варијанта такве наследне системске болести као што је васкулитис;
• повећана производња тироидних хормона са развојем тиреотоксикозе.

Изненадни болови у доњем делу стомака - у облику цревних колика које се шире у лумбалну регију и карлицу - често су узроковани улцерозним колитисом и Кроновом болешћу, или у случајевима цревне опструкције било које етиологије.

Интензиван бол у стомаку након јела је доказ озбиљних проблема са гастроинтестиналним трактом и дигестивним системом. Истовремено, многи пацијенти са гастроинтестиналним болестима жале се на нападе након јела, који су праћени пробадајућим, секућим болом у стомаку. За више информација погледајте - Бол након јела

Такође, периодични болови у стомаку се примећују у случају формирања камена у жучној кеси или мокраћној бешици, односно код холелитијазе или уролитијазе.

Прочитајте такође - Узроци болова у стомаку

[ 7 ]

Сечећи бол у стомаку код детета

Симптоми бактеријског, хелминтичког или токсичног ентероколитиса укључују бол у стомаку и надимање, мучнину, повраћање и дијареју.

Сечећи бол у стомаку и повраћање, као и сечећи бол у стомаку и дијареја

Карактеристично за гастроентероколитис различитих етиологија, укључујући и вирусне. Тако се сечећи болови у стомаку код детета праћени диспептичним симптомима јављају када је погођено ротавирусном инфекцијом.

У пупчаној регији, оштри болови у стомаку код деце се јављају са конгениталном патологијом - Мекеловим дивертикулумом и резултујућом опструкцијом илеума.

Оштећење гастроинтестиналног тракта и патолошке последице по панкреас (у облику цистичне фиброзе), узрокујући надимање и осећај тежине у стомаку, дијареју и секуће болове у стомаку, попут појаса, могу бити манифестација генетски одређене патологије системске природе - цистичне фиброзе. Видети такође публикацију - Узроци акутног бола у стомаку код детета

[ 8 ], [ 9 ]

Сечећи бол у стомаку код жена

Код жена, оштар бол у стомаку (са једне стране) може се јавити због:

• левострани или деснострани аднекситис - запаљење материчних додатака (јајовода и јајника), које је такође праћено болом у стомаку и грозницом;
• увијање стабљике цисте јајника или пуцање цисте. Из тог разлога, жене могу искусити сечући бол у стомаку након секса;
• руптура (апоплексија) левог или десног јајника, која је праћена секућим болом у стомаку који се шири у лумбалну регију и мучнином.

А болови у стомаку током трудноће указују на њен ектопични развој или прерано одвајање плаценте. Прочитајте такође Бол у стомаку током трудноће

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Сечећи бол у стомаку код мушкараца

Поред свих већ наведених разлога, као и укљештења ингвиналне киле која се зрачи надоле у трбушну дупљу, потребно је нагласити да секући болови у стомаку код мушкараца, погоршани проблемима са мокрењем, изазивају разумну сумњу и на бенигни тумор простате (аденом) и на јетрене метастазе аденокарцинома (рака простате).

Фактори ризика

Фактори ризика за појаву таквог бола и често пратеће мучнине, повраћања, дијареје, грознице итд. повезани су са присуством специфичних болести.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Обрасци

У категорији симптома који манифестују болести система за варење и других органа абдомена, код акутног абдомена јављају се секући болови у стомаку који покривају готово цео ретроперитонеални простор. Поред тога, синдром бола може бити концентрисан у апикалним и медијалним деловима абдомена, као и у доњем делу трбушне дупље у карличном подручју (изнад пубичне симфизе). Види - Бол у стомаку

Главне врсте или врсте секућег бола у стомаку су висцерални и паријетални. У првом случају, патогенезу бола узрокује или спазм глатких мишићних влакана одређеног абдоминалног органа (у овом случају, пробадајући, секући бол у стомаку се дефинише као колика), или дисфункција шупљих или паренхиматозних органа, или смањење њиховог снабдевања крвљу (исхемија).

У патогенези паријеталног бола, водећу улогу игра акутни инфламаторни (или деструктивни) процес, а механизам његовог развоја повезан је са иритацијом периферних ноцицептора - соматских рецептора бола унутрашњег листка трбушног зида (paries abdominalis), цревног мезентерија, оментума и других трбушних структура. Стога се такав бол често назива соматским.

Акутни бол у стомаку може бити знак веома озбиљног органског оштећења; бол се може ширити у оближње и удаљене органе и анатомске структуре.

[ 16 ], [ 17 ]

Дијагностика сечећи бол у стомаку

Потребни тестови, као и инструментална и диференцијална дијагностика дати су у публикацији - Дијагноза болова у стомаку

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Третман сечећи бол у стомаку

Шта урадити са секућим болом у стомаку? Потражите медицинску помоћ, која у многим ситуацијама треба да буде хитна: хируршко лечење је потребно за акутне хируршке патологије, укључујући акутну упалу слепог црева, волвулус и цревну опструкцију, перфорацију чира, ванматеричну трудноћу итд.

Прочитајте - Помоћ код тровања храном, а такође и Шта радити током напада панкреатитиса?

Само етиолошки усмерен третман секућег бола у стомаку може пружити олакшање од синдрома бола у стомаку. То јест, неопходно је лечити цревну инфекцију (ако се открије током лабораторијских анализа крви и фецеса); лечити желудац или панкреас; лечити погоршање хроничног гастритиса лековима које прописују гастроентеролози.

Главни лекови против болова су антиспазмодици: Но-шпа (друга трговачка имена су Дротаверин, Спазмонет, Спазмол), Отилонијум бромид (Спазмомен), Меверин (Мебеверин хидрохлорид, Дуспаталин, Спарекс, Ниаспам).

Но-шпа се не користи за децу млађу од 6 година, труднице и дојиље, нити за глауком. Максимална дневна доза лека за децу млађу од 12 година је 80 мг, након овог узраста и за одрасле - до 240 мг. Могући нежељени ефекти укључују хипотензију, главобољу, мучнину, затвор и поремећаје спавања.

Отилонијум бромид се може узимати једна таблета (40 мг) три пута дневно. Овај лек је контраиндикован за децу млађу од 12 година; током трудноће треба да га препише лекар.

Меверин капсуле се узимају по један комад (0,2 г) сваких 12 сати (пола сата пре оброка). Лек је контраиндикован за децу; приликом прописивања трудницама, лекар мора проценити однос користи за мајку и ризика за фетус. Повремено, Меверин може изазвати алергијску реакцију.

У случају акутног чира на желуцу или дванаестопалачном цреву, прописује се Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Гастропин, Риабал), који спада у групу антихолинергика. Употреба овог лека (таблета од 25 мг два или три пута дневно) може дати нежељене ефекте, који се манифестују проширеним зеницама, осећајем сувоће у устима, убрзаним радом срца, главобољом, дизуријом. Лек се прописује трудницама само у екстремним случајевима, апсолутна контраиндикација је увећана простата и глауком.

Више информација у материјалу - Таблете за болове у стомаку

Компликације и посљедице

Ово се односи на последице и компликације оних болести код којих пацијенти осећају оштар, секући бол у стомаку. На пример, најопасније последице и компликације чира на желуцу и дванаестопалачном цреву повезане су са њиховом перфорацијом.

Акутни апендицитис може довести до његове руптуре, што доводи до перитонитиса. Тромбоза или емболија мезентеричних крвних судова доводи до инфаркта црева са некрозом ткива и перитонитисом, и, сходно томе, до веома високе стопе смртности.

Хеморагични васкулитис може довести до цревне гангрене, док цистична фиброза може изазвати цревну опструкцију и довести до цирозе јетре.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Превенција

Ако не постоје методе за спречавање многих болести дигестивног система и других органа абдомена, онда је мало вероватно да ће се спречити појава посебног симптома - у облику сечећег бола у стомаку. Иако је код неких хроничних гастроинтестиналних патологија главна ствар у спречавању њихових погоршања исхрана.

[ 27 ]

Прогноза

Очигледно је да прогноза у потпуности зависи од патогенезе основне болести, њеног стадијума, стања оштећених органа и степена рестаурације њиховог ткивног трофизма, постигнутог као резултат комплексне терапије.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]