Пнеумосклероза

Пнеумосклероза је патологија у плућима коју карактерише замена плућног ткива везивним ткивом.

Ово се јавља као резултат упале, као и дистрофије плућног ткива, због чега су еластичност и транспорт гасова поремећени у погођеним подручјима. Екстрацелуларни матрикс, растући у главним респираторним органима, деформише гране душника, а сама плућа постају гушћа и наборана. Резултат је недостатак ваздуха, плућа се смањују у величини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Учесталост пнеумосклерозе је подједнако честа код људи било које доби, али јача половина човечанства се чешће разболи.

[ 4 ], [ 5 ]

Узроци пнеумосклероза

Често је пнеумосклероза пратећа и последица плућних болести:

• Инфективне природе, узроковане уласком страних супстанци у плућа, упалом плућног ткива изазваним вирусом који се није решио, плућном туберкулозом, микозама;
• Хронични бронхитис, запаљење ткива које окружује бронхије, хронична опструктивна болест плућа;
• Пнеумоконикоза, која се јавља након дужег удисања прашине и гасова, индустријског је порекла, узрокована зрачењем;
• Фиброзирање и алвеолитис изазвани дејством алергена;
• Плућни облик Бекове болести;
• Присуство спољашње тесаркоидозе у гранама плућног грла;
• Повреде настале услед рана, повреда грудног коша и плућа.
• Наследне болести плућа.

Неефикасан и недовољан третман акутних и хроничних процеса у респираторним органима може довести до развоја пнеумосклерозе.

Дефекти у протоку крви у плућној циркулацији услед сужавања левог атриовентрикуларног отвора, инсуфицијенције леве коморе и плућне тромбозе могу допринети развоју пнеумосклерозе. Ова патологија може бити и последица јонизујућег зрачења након узимања пнеумотропних лекова, који су токсични. Слабљење имуног система такође може допринети развоју пнеумосклерозе.

Уколико се плућни инфламаторни процес не реши у потпуности, рестаурација плућног ткива се не дешава у потпуности, ожиљци везивног ткива почињу да расту, алвеоларни лумени се сужавају, што може изазвати развој пнеумосклерозе. Веома честа појава пнеумосклерозе је забележена код пацијената који су имали стафилококну пнеумонију, која је праћена формирањем некротичних подручја плућног ткива и појавом апсцеса, након чијег зарастања је примећен раст фиброзног ткива.

Код пнеумосклерозе која се јавља на позадини туберкулозе, везивно ткиво се може формирати у плућима, што може довести до развоја пери-цикатрицијалног емфизема.

Компликација хроничне упале у бронхијама, као што су бронхитис и бронхиолитис, је појава перилобуларне и перибронхијалне пнеумосклерозе.

Плеурогенска пнеумосклероза може почети након поновљених упала плеуре, у којима се површински слојеви плућа придружују запаљеном процесу, а његов паренхим је компримован ексудатом.

Зрачење и Хаман-Ричов синдром често изазивају дифузну плућну склерозу и развој саћастог плућа. Срчана инсуфицијенција леве коморе и стеноза митралног залистка могу довести до цурења течности из крвних судова, што може довести до кардиогене пнеумосклерозе.

Понекад је пнеумосклероза узрокована механизмом њеног развоја. Али општи механизми различитих облика етиологије су они који су резултат патологије у вентилацији плућа, дефекта у крвотоку, као и лимфе у плућном ткиву, неуспеха плућног дренажног капацитета. Кршење структуре и алвеоларно уништење могу довести до замене плућног ткива везивним ткивом. Васкуларна, бронхијална и плућна патологија често доводи до поремећаја лимфне циркулације, као и циркулације крви, па се може јавити пнеумосклероза.

Други узроци пнеумосклерозе:

1. Неизлечена акутна пнеумонија, хронична пнеумонија, бронхиектазије.
2. Хронични бронхитис, који је праћен перибронхитисом и доводи до развоја перибронхијалне склерозе.
3. Пнеумокониоза различитог порекла.
4. Загушење у плућима код бројних срчаних обољења, а посебно код дефекта митралног залистка.
5. Ателектаза плућа.
6. Дуготрајни и тешки ексудативни плеуритис, који доводи до развоја пнеумосклерозе због укључивања површинских слојева плућа у инфламаторни процес, као и у вези са ателектазом, која се јавља са продуженом компресијом паренхима ексудатом (плеурогена цироза).
7. Трауматска повреда грудног коша и самог плућа.
8. Туберкулоза плућа и плеуре.
9. Лечење одређеним лековима (кордарон, апресин).
10. Системске болести везивног ткива.
11. Идиопатски фиброзни алвеолитис.
12. Излагање јонизујућем зрачењу.
13. Оштећење плућа од хемијских ратних агенаса.

[ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Патогенеза пнеумосклерозе зависи од њене етиологије. Међутим, у свим њеним етиолошким облицима, најважнији патогенетски механизми су поремећаји плућне вентилације, дренажне функције бронхија, циркулације крви и лимфе. Пролиферација везивног ткива повезана је са кршењем структуре и уништавањем специјализованих морфофункционалних елемената плућног паренхима. Поремећаји циркулације крви и лимфе који настају током патолошких процеса у бронхопулмоналном и васкуларном систему доприносе развоју пнеумосклерозе.

Разликује се дифузна и фокална (локална) пнеумосклероза, при чему је ова друга велико- и мало-фокална.

У зависности од тежине пролиферације везивног ткива, разликују се фиброза, склероза и цироза плућа. Код пнеумофиброзе, ожиљци у плућима су умерено изражени. Код пнеумосклерозе долази до теже замене плућа везивним ткивом. Код цирозе се примећује потпуна замена алвеола, као и делимично бронхија и крвних судова неорганизованим везивним ткивом. Пнеумосклероза је симптом или последица низа болести.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми пнеумосклероза

Разликују се следећи симптоми пнеумосклерозе:

1. Знаци основне болести која доводи до пнеумосклерозе (хронични бронхитис, хронична пнеумонија, бронхиектазије итд.).
2. Кратак дах са дифузном пнеумосклерозом, у почетку током физичког напора, затим у мировању; кашаљ са одвајањем мукопурулентног спутума; изражена дифузна цијаноза.
3. Ограничена покретљивост плућне маргине, понекад скраћен перкусиони звук, ослабљено везикуларно дисање са оштрим нијансама, расути суви, понекад фино-мехуричасти хрипови током аускултације. По правилу, истовремено са клиничком сликом пнеумосклерозе јављају се симптоми хроничног бронхитиса и плућног емфизема. Дифузни облици пнеумосклерозе праћени су прекапиларном хипертензијом плућне циркулације и развојем симптома плућне болести срца.
4. Клинички симптоми плућне цирозе: оштра деформација грудног коша, делимична атрофија прсних мишића, наборање међуребарних простора, померање трахеје, великих крвних судова и срца према захваћеној страни, туп звук при перкусији, оштро слабљење дисања, суво и влажно хрипање при аускултацији.

Ограничена пнеумосклероза најчешће не изазива пацијенту никакве сензације, осим благог кашља са малом количином секрета у облику спутума. Ако прегледате погођену страну, можете открити да грудни кош на овом месту има неку врсту удубљења.

Главни симптом дифузне пнеумосклерозе је диспнеја: у почетку током физичке активности, касније и у мировању. Алвеоларно ткиво је слабо вентилирано, стога је кожа таквих пацијената плавичаста. Прсти пацијента подсећају на бубњеве (симптом Хипократовог прста), што указује на раст респираторне инсуфицијенције.

Дифузна пнеумосклероза се јавља код хроничне упале грана респираторног грла. Пацијент се жали само на кашаљ - у почетку редак, који постаје опсесиван, јак са обилним гнојним исцедком. Ток пнеумосклерозе погоршава основна болест: бронхиектатичка болест или хронична пнеумонија.

Могући су болови у грудном делу тела и нагли губитак тежине; такви пацијенти изгледају ослабљено и брзо се умарају.

Могу се развити клиничке манифестације плућне цирозе: грудни кош је грубо деформисан, међуребарни мишићи су атрофирани, душник, срце и велики крвни судови су померени ка погођеној страни.

Код дифузне пнеумосклерозе, која се развила због поремећаја протока крви у малом крвном току, могу се приметити симптоми плућне срчане болести.

Колико ће ток болести бити тежак зависи од величине погођених подручја.

Проценат плућног ткива који је већ замењен Пишингеровим простором огледа се у следећој класификацији пнеумосклерозе:

• Фиброза, у којој ограничена погођена подручја плућног ткива изгледају као врпце, наизменично са здравим ткивом испуњеним ваздухом;
• Сама склероза или пнеумосклероза карактерише се присуством ткива гушће конзистенције, везивно ткиво замењује плућно ткиво;
• Најтежи степен пнеумосклерозе, код којег везивно ткиво потпуно замењује плућно ткиво, а плеура, алвеоли и крвни судови су збијени, медијастинални органи су померени на страну где се налази погођено подручје, назива се цироза. Пнеумосклероза се дели на два типа према степену преваленције у плућима: дифузна и ограничена (локална), која се разликује као ситно-фокална и велико-фокална.

Макроскопски, ограничена пнеумосклероза има изглед гушћег плућног ткива; овај део плућа се одликује оштро смањеном величином у поређењу са остатком здравих делова плућа. Фокална пнеумосклероза има посебан облик – карнификацију – постпнеуматску склерозу, коју карактерише чињеница да плућни паренхим у упаљеном подручју има изглед и конзистенцију која подсећа на сирово месо. Микроскопски се могу открити подручја склерозе и супурације, фибринозни ексудат, фиброателектаза итд.

Дифузна пнеумосклероза карактерише се ширењем на цело плуће или оба плућа. Погођени орган изгледа гушће, његова величина је знатно мања од оне код здравог плућа, структура органа се разликује од здравих ткива.

Ограничена пнеумосклероза се разликује од дифузне пнеумосклерозе по томе што функција размене гасова не трпи значајно, плућа остају еластична. Код дифузне пнеумосклерозе, захваћено плуће је круто, његова вентилација је смањена.

На основу претежног оштећења различитих структура плућа, пнеумосклероза се може поделити на алвеоларну, перибронхијску, периваскуларну, интерстицијалну и перилобуларну.

Према узроцима настанка, пнеумосклероза се дели на циркулаторну, постнекротичну, постинфламаторну и дистрофичну.

Фазе

Пнеумосклероза се може јавити у различитим фазама, а постоје три:

• I. надокнађен;
• II. субкомпензовано;
• III. декомпензован.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Обрасци

Плућни емфизем и пнеумосклероза

Код плућног емфизема постоји повећана количина ваздуха у плућном ткиву. Пнеумосклероза може бити последица хроничне упале плућа, иако су веома сличне по клиници. На развој и емфизема и пнеумосклерозе утиче упала грана душника, инфекција бронхијалног зида и препреке бронхијалној проходности. Долази до накупљања спутума у малим бронхијама, вентилација у овом делу плућа може изазвати развој и емфизема и пнеумосклерозе. Болести које су праћене бронхоспазмом, на пример, бронхијална астма, могу убрзати развој ових болести.

Пнеумосклероза корена

Понекад везивно ткиво расте у коренским подручјима плућа. Ово стање се назива коренска пнеумосклероза. Појављује се на позадини дистрофичних или запаљенских процеса, што доводи до чињенице да погођено подручје губи еластичност, а у њему је поремећена и размена гасова.

[ 17 ], [ 18 ]

Локална пнеумосклероза

Локална или ограничена пнеумосклероза може дуго времена да не показује никакве клиничке знаке, осим што се током аускултације чује оштро дисање и хрипови са финим мехурићима. Може се открити само радиолошки: на слици је видљив део збијеног плућног ткива. Локална пнеумосклероза практично не доводи до плућне инсуфицијенције.

Фокална пнеумосклероза

Фокална пнеумосклероза може се развити због уништења плућног паренхима услед плућног апсцеса (инфективна етиологија) или шупљина (код туберкулозе). Везивно ткиво може расти на месту већ зацељених и још увек постојећих жаришта и шупљина.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Апикална пнеумосклероза

Код апикалне пнеумосклерозе, лезија се налази на врху плућа. Као резултат инфламаторних и деструктивних процеса, плућно ткиво на његовом врху замењује се везивним ткивом. У почетку, процес подсећа на феномене бронхитиса, чија је последица најчешће, и утврђује се само радиолошки.

[ 22 ]

Пнеумосклероза повезана са старењем

Пнеумосклероза повезана са старењем је узрокована променама које настају услед старења организма. Пнеумосклероза повезана са старењем развија се у старости у присуству конгестивних појава код плућне хипертензије, чешће код мушкараца, посебно дугогодишњих пушача. Ако пацијент старији од 80 година има пнеумосклерозу на рендгенском снимку у одсуству тегоба, то се сматра нормалним, јер је последица природних инволуционих промена у људском телу.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ретикуларна пнеумосклероза

Ако се повећа запремина везивног ретикуларног ткива, плућа губе своју бистрину и чистоћу, постају мрежаста, попут мреже. Због ове мрежасте особине, нормалан образац је практично невидљив, изгледа ослабљено. На компјутерском томограму, збијање везивног ткива је још приметније.

Базална пнеумосклероза

Базална пнеумосклероза се схвата као замена везивног ткива плућним ткивом углавном у његовим базалним деловима. Базална пнеумосклероза често указује на претходну пнеумонију доњег режња. На рендгенском снимку, јасноћа плућних ткива базалних делова је повећана, образац је појачан.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умерена пнеумосклероза

Везивно ткиво на почетку развоја пнеумосклерозе најчешће расте умерено. Измењено плућно ткиво карактеристично за овај облик смењује се са здравим плућним паренхимом. Ово се често открива само на рендгенском снимку, пошто практично не ремети стање пацијента.

Постпнеумонична пнеумосклероза

Постпнеумонична пнеумосклероза - карнификација је жариште упаљеног плућног ткива, што је компликација упале плућа. Упаљено подручје изгледа као сирово месо. Макроскопским прегледом, ово је део плућа који изгледа гушће, овај део плућа је смањен у величини.

Интерстицијална пнеумосклероза

Интерстицијална пнеумосклероза карактерише се чињеницом да везивно ткиво углавном захвата интералвеоларне септе, ткива око крвних судова и бронхија. То је последица претходне интерстицијалне пнеумоније.

Перибронхијална пнеумосклероза

Перибронхијална пнеумосклероза карактерише се локализацијом око бронхија. Око погођених бронхија, плућно ткиво се мења у везивно ткиво. Узрок његовог настанка је најчешће хронични бронхитис. Дуго времена пацијента не узнемирава ништа осим кашљања, касније - са ослобађањем спутума.

Посттуберкулозна пнеумосклероза

Код посттуберкулозне пнеумосклерозе, везивно ткиво расте као резултат претходне плућне туберкулозе. Ово стање се може развити у такозвану „посттуберкулозну болест“, коју карактеришу различити нозолошки облици неспецифичних болести, као што је, на пример, ХОБП.

Компликације и посљедице

Код пнеумосклерозе се примећују морфолошке промене у алвеолима, бронхијама и крвним судовима, због чега пнеумосклероза може бити компликована оштећеном вентилацијом плућа, смањењем васкуларног корита, артеријском хипоксемијом, хроничном респираторном инсуфицијенцијом, могу се развити плућна срчана болест, додају се инфламаторне болести плућа и плућни емфизем.

[ 29 ], [ 30 ]

Дијагностика пнеумосклероза

Радиографска слика је полиморфна, јер одражава симптоме и пнеумосклерозе и пратећих болести: хроничног бронхитиса, плућног емфизема, бронхиектазије итд. Карактеристични елементи укључују повећане, петљасте и деформисане плућне шаре дуж бронхијалних грана услед збијања бронхијалних зидова, инфилтрације и склерозе перибронхијалног ткива.

Бронхографија: конвергенција или девијација бронхија, сужавање и одсуство малих бронхија, деформација зидова.

Спирометрија: смањење VC, FVC, Тифеноовог индекса.

Локализација патолошког процеса код пнеумосклерозе је директно повезана са резултатима физичких прегледа. Дисање је ослабљено изнад погођеног подручја, чују се суви и влажни хрипови, перкусијски звук је туп.

Поузданија дијагноза може се поставити рендгенским прегледом плућа. Рендген је непроцењив у откривању промена у плућима код асимптоматске пнеумосклерозе, колико су те промене распрострањене, њихове природе и тежине. Бронхографија, МРИ и ЦТ плућа помажу у прецизнијој процени стања нездравих подручја плућног ткива.

Манифестације пнеумосклерозе не могу се прецизно описати рендгенским снимком, јер одражавају не само пораз пнеумосклерозе, већ и пратеће болести, као што су плућни емфизем, бронхиектазије, хронични бронхитис. Захваћено плуће на рендгенском снимку: је смањено у величини, плућни образац дуж грана бронхија је појачан, петљаст и мрежаст због деформације зидова бронхија, а такође и због чињенице да је перибронхијално ткиво склеротично и инфилтрирано. Често плућа у доњим деловима постају слична порозном сунђеру - „саћаста плућа“.

Бронхограм показује конвергенцију и девијацију бронхија, оне су сужене и деформисане, мале бронхије се не могу идентификовати.

Током бронхоскопије често се одређују бронхиектазија и хронични бронхитис. Анализом ћелијског састава бронхијалног лаважа могуће је разјаснити узрок настанка и активност патолошких процеса који се јављају у бронхијама.

[ 31 ]

Флуорографија код пнеумосклерозе

Свим пацијентима који први пут посећују клинику нуди се флуорографски преглед органа грудног коша. Годишњи лекарски преглед, који је обавезан за све који су навршили 14 година, подразумева обавезну флуорографију, која помаже у идентификацији многих респираторних болести, укључујући пнеумосклерозу у раним фазама, чији је ток у почетку асимптоматски.

Витални капацитет плућа код пнеумосклерозе је смањен, Тифноов индекс, који је индикатор бронхијалне проходности, такође је низак, што се детектује помоћу спирометрије и пикфлоуметрије.

Промене у крвној слици код пнеумосклерозе су неспецифичне.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Третман пнеумосклероза

Главна ствар у лечењу пнеумосклерозе је борба против инфекције у респираторним органима, побољшање респираторне функције и плућне циркулације, јачање имунитета пацијента.

Пацијенте са пнеумосклерозом лечи лекар опште праксе или пулмолог.

Режим и исхрана

Ако пацијент са пнеумосклерозом има високу температуру, прописује му се одмор у кревету, када се стање мало побољша - полу-одмор у кревету, а затим - општи. Температура ваздуха у просторији треба да буде 18-20 °C, вентилација је обавезна. Препоручује се већи боравак на свежем ваздуху.

Дијета за пнеумосклерозу треба да буде усмерена на повећање имунобиолошких и оксидативних процеса у телу пацијента, убрзавање репарације у плућима, смањење губитка протеина са спутумом, инфламаторним ексудацијом, побољшање хематопоезе и функционисања кардиоваскуларног система. Узимајући у обзир стање пацијента, лекар прописује дијету од 11 или 15 столова, чији мени треба да садржи јела са нормалним садржајем протеина, угљених хидрата и масти, али истовремено да повећа количину производа који садрже калцијум, витамине А, групу Б, аскорбинску киселину, калијумове соли, фолну киселину и бакар. Потребно је јести често, у малим порцијама (до пет пута). Препоручује се ограничавање количине кухињске соли - не више од четири до шест грама дневно, јер натријум има тенденцију да задржава течност у телу.

[ 35 ], [ 36 ]

Лечење пнеумосклерозе лековима

Не постоји специфичан третман за пнеумосклерозу. Потребно је лечити болест која је изазвала пнеумосклерозу.

Код пнеумосклерозе препоручује се дуготрајна примена малих доза глукокортикоида - до шест до дванаест месеци: у акутном периоду се прописује двадесет до тридесет мг дневно, затим терапија одржавања, чија је дневна доза пет до десет мг, доза се постепено смањује.

Антибактеријска и антиинфламаторна терапија је индикована код бронхиектазије, честе пнеумоније, бронхитиса. Код пнеумосклерозе, у респираторном тракту може бити присутно око 23 врсте различитих микроорганизама, препоручује се употреба антибиотика и хемотерапеутских лекова различитог спектра деловања, комбиновање ових лекова, периодична замена другима. Најчешћи међу осталим антимикробним лековима у савременој медицини за лечење пнеумосклерозе и других озбиљних патологија респираторног тракта су макролиди, међу којима је први азитромицин, треба га узимати првог дана по 0,5 г, 2-5 дана - 0,25 г један сат пре или два сата после оброка. Цефалоспорини II-III генерације су такође популарни у лечењу ове болести. За оралну примену, међу другој генерацији, препоручује се цефаклор 750 мг у три дозе, цефуроксим аксетил 125-500 мг два пута дневно; Међу цефалоспоринима треће генерације, добар ефекат дају цефиксим 400 мг једном дневно или 200 мг два пута дневно, цефподоксим проксетил 400 мг 2 пута дневно, цефтибутен 200-400 мг дневно.

Доказани антимикробни лек је метронидазол 0,5 - 1 интравенозно кап по кап током 30-40 минута сваких осам сати.

Антибиотици широког спектра деловања као што су тетрациклин, олететрин и хлорамфеникол, 2,0-1,0 г дневно у четири дозе, нису изгубили на значају.

За антимикробне и антиинфламаторне сврхе, прописују се сулфонамидни лекови: сулфапиридазин 2,0 мг првог дана, затим 1,0 мг током 7-10 дана.

Експекторанси и средства за разређивање: бромхексин 0,016 г три до четири пута дневно, амброксол једна таблета (30 мг) три пута дневно, ацетилцистеин - 200 милиграма три пута дневно, карбоцистеин 2 капсуле три пута дневно (1 капсула - 0,375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитици се користе као инхалације (изадрин, еуфилин, атропин сулфат)

Уколико постоји циркулаторна инсуфицијенција, користе се срчани гликозиди: строфантин 0,05% раствор - 0,5-1,0 мл на 10-20 мл 5%-40% глукозе или 0,9% натријум хлорида, коргликон - 0,5-1,0 мл 0,6% раствора у 5-40% глукози или 0,9% физиолошком раствору.

Витаминска терапија: токоферол ацетат 100-200 мг једном или два пута дневно, ритинол 700-900 мцг дневно, аскорбинска киселина 250 мг једном или два пута дневно, витамини Б групе (Б1 -1,2-2,1 мг дневно, Б6 - 100-200 мг дневно, Б12 - 100-200 мг дневно)

Физиотерапија за пнеумосклерозу

Главни циљ физиотерапеутских процедура за пнеумосклерозу је регресија и стабилизација процеса у активној фази, а постизање олакшања синдрома у неактивној фази.

Уколико нема сумње на плућну инсуфицијенцију, препоручује се јонтофореза са новокаином, калцијум хлоридом и ултразвук са новокаином.

У компензованој фази, корисно је користити дијатермију и индуктометрију у пределу грудног коша. Ако пацијент има потешкоћа са одвајањем спутума, индикована је електрофореза са јодом према Вермеловој методи. У случају лоше исхране - опште ултраљубичасто зрачење. Такође се користи зрачење грудног коша Солукс лампом дневно или сваки други дан, али је мање ефикасно.

Терапија кисеоником

Добар ефекат код пнеумосклерозе се добија кисеоничком терапијом или лечењем кисеоником, који се доводи у плућа у истој запремини у којој се налази у атмосфери. Овај поступак засићује плућа кисеоником, што побољшава ћелијски метаболизам.

Хируршко лечење пнеумосклерозе

Хируршко лечење пнеумосклерозе се врши само код локалних облика у случају гнојења плућног паренхима, деструктивних промена у плућном ткиву, цирозе и фиброзе плућа. Ова врста лечења подразумева уклањање оштећеног дела плућног ткива; у ретким случајевима се доноси одлука о уклањању целог плућа.

Физиотерапија

Физиотерапијске вежбе за пнеумосклерозу користе се за побољшање функција спољашњег дисања, за очвршћавање и јачање организма. Код компензоване пнеумосклерозе користе се посебне вежбе дисања. Ове вежбе треба да буду једноставне, морају се изводити лако, без напрезања, без успоравања дисања, темпо треба да буде просечан или чак спор, ритмички, оптерећење треба постепено повећавати. Препоручљиво је изводити спортске дозиране вежбе на свежем ваздуху. Код тешког емфизема, као и кардиопулмоналне инсуфицијенције, гимнастика се ради у седећем, лежећем или стојећем положају, треба да траје петнаест до двадесет минута. У случају тешког стања пацијента, температуре веће од 37,5°C, поновљене хемоптизе, физиотерапијске вежбе су контраиндиковане.

Лечење пнеумосклерозе народним методама

Традиционална медицина препоручује лечење пнеумосклерозе следећим рецептима:

• У термос сипајте једну кашику једне од биљака: пузави тимијан, плави еукалиптус или овсе. Прелијте са пола литра кључале воде и оставите да одстоји преко ноћи. Ујутру процедите инфузију. Узимајте у малим порцијама током дана док је вруће.
• Увече, темељно опрано сушено воће потопите у воду. Ујутру га једите на празан стомак. Ово треба радити свакодневно. Овај рецепт има лаксативно и диуретичко дејство, чиме помаже у ублажавању загушења у плућима.
• Помешајте две чаше младог црвеног вина + две кашике меда + два згњечена листа вишегодишње алое. Прво, потребно је да исечете листове, исперете их под млазом воде, ставите их у фрижидер на доњу полицу на недељу дана. Након тога, исецкајте их, помешајте са медом, додајте вино и добро промешајте. Оставите да одстоји четрнаест дана у фрижидеру. Узимајте једну кашику дневно до четири пута.

Лечење пнеумосклерозе код куће

Ако пацијент лечи пнеумосклерозу код куће, онда ће главни услов за успешно лечење овде вероватно бити строго придржавање медицинских препорука, као и праћење његовог стања од стране лекара у амбулантним условима. Локални терапеут или пулмолог има право да врши корекције у лечењу, на основу стања пацијента. Приликом лечења код куће, неопходно је осигурати искључивање фактора који је изазвао или може погоршати ток пнеумосклерозе. Терапеутске мере треба да буду усмерене на спречавање ширења инфекције, као и запаљеног процеса у плућном паренхиму.

Превенција

Да би се спречила пнеумосклероза, препоручује се пажња према стању респираторних органа. Благовремено лечите прехладе, бронхитис, акутне респираторне вирусне инфекције и друге респираторне патологије.

Такође је потребно ојачати имуни систем, узимати посебна средства за његово јачање - имуномодулаторе, и очврснути тело.

Пнеумосклероза је озбиљна болест коју карактерише дуг ток и тешке компликације. Али скоро свака болест се може излечити благовременим лечењем. Водите рачуна о свом здрављу, не подносите болест „на ногама“, контактирајте специјалисте!

[ 37 ], [ 38 ]

Прогноза

Уз благовремено откривање, лечење, поштовање свих препорука и здрав начин живота, пацијент се може осећати нормално и водити активан живот.

Прогноза за пнеумосклерозу повезана је са прогресијом оштећења плућа и брзином развоја респираторне и срчане инсуфицијенције.

Лоша прогноза за пнеумосклерозу може се јавити развојем „саћастих плућа“ и додавањем секундарне инфекције.

Ако се формирало „саћасто плуће“, респираторна инсуфицијенција може бити тежа, притисак у плућној артерији се повећава и може се развити плућна болест срца. Ако се придружи секундарна инфекција, туберкулоза, микоза, могућ је смртоносни исход.

[ 39 ], [ 40 ]