Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Легионелоза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Легионелоза (Питсбуршка пнеумонија, Понтијачка грозница, Форт Брагова грозница) је група болести узрокованих бактеријама из рода Legionella, са аеросолним механизмом преноса узрочника, карактерише се грозницом, интоксикацијом, оштећењем респираторног тракта, бубрега и централног нервног система.
Легионела пнеумофила најчешће изазива упалу плућа са знацима екстрапулмоналне патологије. Дијагноза захтева посебну биљну подлогу, серолошке тестове или ПЦР анализу. Лечење легионелозе се спроводи доксициклином, макролидима или флуорокинолонима.
МКБ-10 кодови
- А48.1. Легионарска болест.
- А48.2. Легионарска болест без упале плућа (Понтијачка грозница).
Шта узрокује легионелозу?
Прва појава овог организма пријављена је 1976. године на конвенцији Америчке легије, отуда и назив „Легионарска болест“. Екстрапулмонална инфекција се назива Понтијачка грозница. Ове бактерије се могу наћи у прљавој или сировој води. Индустријски контејнери за складиштење воде, укључујући клима уређаје који се ослањају на водено хлађење, поспешују раст МО. Ширење инфекције је највероватније путем аеросола из воде за пиће.
Екстрапулмонални симптоми легионелозе се најчешће јављају код хоспитализованих пацијената и најчешће захватају срце. Остале манифестације инфекције укључују централни нервни систем, јетру и црева. Првенствено су погођени имунокомпромитовани пацијенти, пушачи, старије особе и пацијенти са хроничним плућним болестима.
Који су симптоми легионелозе?
Легионарска болест почиње синдромом сличним грипу. Грозница, језа, слабост, мијалгије, главобоља или конфузија се јављају нагло. Симптоми легионелозе често укључују мучнину, обилну воденасту дијареју, бол у стомаку, кашаљ и артралгије. Плућне манифестације могу укључивати диспнеју, плеуритични бол и хемоптизу.
Шта те мучи?
Како се дијагностикује легионелоза?
Легионелоза се дијагностикује спутумом или бронхијалним испирањима. Хемокултура је непоуздана. Спор раст на хранљивој подлози може одложити идентификацију патогена за 3-5 дана. Често се користи директно флуоресцентно бојење спутума или бронхијалних испирања обележеним антителима. ПЦР са ДНК сондирањем је такође доступан. Тест урина на антиген има осетљивост од 70% и специфичност од 100% три дана након појаве симптома. Међутим, овај тест детектује само Legionella pneumophila (серогрупа 1) и није у стању да детектује непнеумофилне легионеле. Тест упарених антитела у акутном или реконвалесцентном периоду може пружити одложену дијагнозу. Четвороструко повећање или титар антитела у акутном периоду изнад 1:128 сматра се дијагностичким. Рендгенски снимак грудног коша обично открива неспецифичне промене као што су инфилтрати и плеурални излив.
Који су тестови потребни?
Како се лечи легионелоза?
Легионелоза се лечи доксициклином, макролидима и флуорохинолонима. Препоручени третман је било који плућни флуорохинолон (интравенозно или орално) током 7-14 дана. Рифампин се може додати за акутне инфекције. Морталитет је низак код иначе здравих особа, али може достићи 50% код болнички стечених епидемија.