Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Еритропоетин у крви
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Референтне вредности (норма) концентрације еритропоетина у крвном серуму: мушкарци - 5,6-28,9 ИУ/л, жене - 8-30 ИУ/л.
Еритропоетин је бубрежни хормон који контролише еритропоезу. Активни еритропоетин је гликопротеин молекулске тежине 51.000. Приближно 90% еритропоетина се синтетише у ћелијама капилара бубрежних гломерула, а до 10% производе ћелије јетре. Последњих година је утврђено да еритропоетин синтетишу у малим количинама астроцити нервног ткива, где игра неуропротективну улогу у хипоксичним и исхемијским лезијама мозга. Постоји дневни ритам секреције еритропоетина - његова концентрација у крви је већа ујутру него у поподневним и вечерњим сатима. Производња овог хормона се повећава у хипоксичним условима. Концентрација еритропоетина у крви се повећава код трудница. Полуживот је 69 сати.
Синтезу хормона регулише аутономни нервни систем и бројни хормони. СТХ, АЦТХ , пролактин , Т4 ,глукокортикостероиди и тестостерон појачавају производњу еритропоетина и његов стимулативни ефекат на хематопоезу. Естрогени инхибирају његово формирање и стимулативни ефекат на хематопоезу. Еритропоетин индукује не само еритроидну, већ и мегакариоцитну диференцијацију и пролиферацију.
Одређивање садржаја еритропоетина у крви је важно за диференцијалну дијагностику између примарне (праве) и секундарне полицитемије. Код примарне полицитемије, концентрација еритропоетина је смањена, а код секундарне полицитемије је повећана.
Код анемије код пацијената са малигним туморима који примају цитостатску терапију, концентрација еритропоетина у крви се смањује. Смањење концентрације еритропоетина у крви се такође открива код пацијената са анемијом на позадини хроничних инфламаторних болести, након опсежних хируршких интервенција.
Ниво еритропоетина у крви се смањује код 95-98% пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом који се подвргавају програмираној хемодијализи. Због хормонског недостатка, развијају тешку нормохромну анемију, а концентрација хемоглобина у крви се смањује на 80-50 г/л. Таквим пацијентима се прописује лечење препаратима рекомбинантног хуманог еритропоетина. Циљ лечења еритропоетином, према препорукама Иницијативе за квалитет исхода дијализе Националне фондације за бубреге, јесте постизање хематокрита од 33-36% и концентрације хемоглобина од 110-120 г/л. Приликом лечења пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом еритропоетином током периода корекције, повећање хемоглобина треба да буде 10-15 г/л недељно, а хематокрит - 0,5-1%. Циљани ниво хемоглобина се обично постиже у року од 6-8 недеља, након чега се прелази на терапију одржавања (доза еритропоетина се смањује за 20-30%).
Код неких пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом који се подвргавају програмираној хемодијализи, лечење еритропоетином може бити неефикасно, што је повезано са хроничном интоксикацијом алуминијумом.
Повећање концентрације еритропоетина у крви се открива код различитих анемије, укључујући апластичну анемију, хроничне опструктивне плућне болести, туморе који производе еритропоетин (церебеларни хемангиобластом, феохромоцитом, тумори бубрега), полицистичну болест бубрега и одбацивање трансплантата бубрега.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]