
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Застој жучи
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Међу дигестивним патологијама, гастроентеролози разликују жучну стазу, што је синдром који указује на проблеме у функционисању хепатобилијарног система: јетре, која производи жуч, жучне кесе (депо жучи где се она концентрише) или мреже билијарног транспорта (интра- и екстрахепатични жучни канали).
Зашто је стагнација жучи опасна?
Ова патологија се све чешће дијагностикује, па би требало да знате колико је стагнација жучи опасна за тело. Након јела, масти садржане у њој почињу да емулгују, али да би се липиди сварили и липофилни витамини потпуно апсорбовали, поред желудачног сока и панкреасних ензима, потребне су жучне киселине и њихове соли - главне компоненте жучи. Из жучне кесе улазе у дуоденум, где се наставља процес емулгирања и колоидне хидролизе масти.
Ако жуч стагнира (тј. не улази у цревни део дигестивног тракта), активност цревног ензима липазе се смањује, а масти се не разграђују у потпуности и улазе у крв у значајним количинама, што компликује трансформацију глукозе у гликоген (што је преплављено развојем дијабетеса). Стагнација жучи је опасна због смањења уклањања вишка холестерола, који је присутан у самој жучи: изазива хиперхолестеролемију (висок холестерол у крви) и убрзава развој атеросклерозе.
Стагнација жучи у жучној кеси често доводи до њене упале (секундарни холециститис) или холелитијазе. Управо у присуству камена у жучној кеси најчешће се развија акутни и хронични холециститис са стагнацијом жучи.
Гастритис и застој жучи могу се дијагностиковати истовремено када је слузокожа једњака и желуца изложена жучним киселинама које тамо улазе „уназад“ из дуоденума – са хроничним дуоденогастричним рефлуксом (који настаје због слабости кардијалног сфинктера једњака).
Стагнација жучи у жучним каналима може довести до такозваног склерозирајућег холангитиса - упале, фиброзе и стриктура жучних канала.
Када је поремећена циркулација жучних киселина у гастроинтестиналном тракту, смањује се апсорпција масти (малапсорпција масти) и витамина растворљивих у мастима: ретинола (витамин А), ергокалциферола (витамин Д), токоферола (витамин Е), филохинона (витамина групе К). Најпознатије последице и компликације недостатка витамина А су погоршање вида у сумрак, а недостатка витамина Д је остеомалација (када смањење минерализације костију доводи до њиховог омекшавања). Истовремено, истовремени недостатак витамина А и Д омета апсорпцију калцијума, што коштано ткиво чини још мање густим, односно развија се остеопороза. А недостатак витамина К прети смањењем згрушавања крви и појавом хеморагичне дијатезе и крварења.
Веома реална претња коју представља хронична стагнација жучи је повећана киселост црева, јер жуч, због присуства калцијумових катјона, смањује киселост садржаја желуца засићеног желудачним соком, који прелази у цревну фазу варења. Код стагнације жучи (холестазе) примећује се ацидобазни дисбаланс у гастроинтестиналном тракту, а резултат закисељавања је асцит (водена болест) и лоша функција црева услед пролиферације патогених микроба.
Када постоји продужена стагнација жучи у јетри, повећање нивоа хенодеоксихолне жучне киселине произведене у јетри може довести до смрти хепатоцита и фокалне некрозе паренхима. Ово је веома озбиљна компликација, јер је јетра одговорна за веома важне функције.
Ако дође до стагнације жучи у цревима, повећава се токсичност коњугованих метаболичких производа и егзогених токсина (укључујући и бактеријско порекло). Последице и компликације се тичу и синтезе хормона, која је значајно смањена, пошто су за њихову производњу потребни липиди.
Узроци застој жучи
У клиничкој гастроентерологији, узроци стагнације жучи повезани су са уништавањем хепатоцита услед примарне билијарне или алкохолне цирозе јетре (хепатоцелуларна конгестија); са оштећењем јетре услед инфекција или паразита (вирусни хепатитис А, Ц, Г; хепатична туберкулоза; амебијаза, описторхијаза, ламблиоза итд.); са дејством на јетру различитих токсина или компоненти лекова (укључујући сулфонамиде, пеницилинске антибиотике, аналгетике, хормоне).
Како стручњаци примећују, стагнација жучи у јетри се јавља ако постоји циста јетре, малигне неоплазме или метастазе.
Разлози због којих долази до стагнације жучи у жучној кеси и жучним каналима укључују:
- дискинезија жучне кесе;
- жучни каменци;
- прегиб жучне кесе;
- тумори жучне кесе или жучних канала;
- запаљење у пределу врата жучне кесе;
- цистичне формације заједничког жучног канала или његова компресија цистом локализованом у панкреасу;
- компресија и сужавање почетног дела заједничког хепатичног канала (Мирицијев синдром);
- дисфункција вентилског система билијарног тракта (сфинктер Одија, Луткенса, Мириција, Хајстера);
- кварови ендокриних и паракриних механизама гастродуоденалне фазе варења повезани са неравнотежом секретина, холецистокинина, неуротензина и других цревних хормона.
Фактори ризика
Хиподинамија и стагнација жучи су уско повезане: што се особа мање креће, то су спорији метаболички процеси у њеном телу и већи је ризик од развоја билијарне дискинезије или стварања жучних каменаца.
А специјалисти називају стагнацију жучи након уклањања жучне кесе делом типичних постоперативних последица које настају због формирања ожиљног ткива које сужава лумен жучних канала.
Важан фактор ризика у исхрани за опструкцију билијарних путева услед жучних каменаца може бити прекомерна конзумација шећера, као и масна храна која изазива стагнацију жучи.
Такође, стварни фактори ризика за стагнацију жучи су злоупотреба алкохола, преједање, гојазност и наследна генетска предиспозиција за метаболичке поремећаје.
Патогенеза
Патогенеза стагнације жучи у интрахепатичним каналима повезана је са инфекцијама, ендокриним поремећајима, генетским метаболичким поремећајима (тиреотоксикоза, амилоидоза јетре или црева) и јатрогеним ефектима. А патогенеза стагнације жучи у екстрахепатичним каналима (цистична, заједничка хепатична и заједничка жучна жуч) последица је промена у саставу жучи и повећања њене литогености, аномалија жучних канала и њихове делимичне или потпуне опструкције.
[ 12 ]
Симптоми застој жучи
Пре свега, треба имати на уму да ово стање може бити асимптоматско. А интензитет и редослед у којем се појављују симптоми стагнације жучи зависе од специфичног узрока и индивидуалних карактеристика хепатобилијарног система тела. Али први знаци су свраб коже и промене у столици и урину. Верује се да је свраб коже са стагнацијом жучи реакција на повећање нивоа жучних киселина у крвној плазми, где доспевају као резултат оштећења ћелија јетре хенодеоксихолном киселином.
Столица са стагнацијом жучи има карактеристичну промену боје због поремећаја елиминације жучног пигмента билирубина (који се нормално оксидује у стеркобилин, што столицу боји у смеђу, а урин у сламнато жуту боју). Урин са стагнацијом жучи, напротив, постаје таман, јер се у њему повећава ниво уробилина (стеркобилина у урину).
Затвор и дијареја са стагнацијом жучи су типични симптоми овог стања. Пошто жучне киселине играју важну улогу у покретљивости црева, њихова контракција у лумену црева доводи до затвора. А дијареја са стагнацијом је повезана или са повећаним садржајем неразграђених масти у столици (стеатореја) или са променама у цревној микрофлори.
Промене у боји коже – жутица – се не примећују код свих пацијената, али са довољно високим нивоима коњугованог билирубина у плазми, кожа, склера и слузокоже постају жуте. Жуте мрље (ксантелазма) могу се појавити на капцима, а фокалне кожне лезије са инклузијама холестерола (ксантоми) могу се појавити око очију, у наборима дланова, испод груди, на врату и у пределу пелена код одојчади.
Карактеристични болови повезани са застојем жучи су тупи, пароксизмални болови локализовани у горњем десном квадранту абдомена (у хипохондријуму); могу се ширити нагоре и назад (до кључне кости, рамена или лопатице); могу се јавити акутни напади у облику колика.
Горушица услед стагнације жучи често је праћена сталним осећајем горчине у устима, а сува уста су такође типична за стагнацију жучи. Жуч помаже у разградњи протеина и азотних база садржаних у храни, а лош задах услед стагнације жучи настаје због погоршања варења и апсорпције протеина. Иначе, стагнација жучи након уклањања жучне кесе често се манифестује као горко подригивање жучи.
Грозница - температура са стагнацијом жучи - је доказ инфекције, на пример, флегмонозни или гангренозни холециститис са холелитијазом. Висока температура може бити узрокована сепсом, која се развија након ендоскопских дијагностичких манипулација.
Поред тога, симптоми стагнације жучи укључују мучнину и повраћање; вртоглавицу и осећај опште слабости; увећану јетру (хепатомегалију); повећан притисак у систему порталне вене која води до јетре. Код стагнације жучи код деце, недостатак есенцијалних полинезасићених масних киселина (линолне, линоленске, арахидонске) може довести до успоравања раста, оштећења периферног нервног система, дерматитиса. Алопеција, односно губитак косе услед стагнације жучи, такође је резултат недостатка триглицерида.
Застој жучи током трудноће
Клиничке студије последњих година показале су да је стаза жучи током трудноће покренута естрогенима, који регулишу већину процеса у телу будуће мајке. Стога, труднице производе више хормона секретина, а самим тим и више жучи. Али истовремено се повећава лучење хормона раста соматотропина (СТХ), а он блокира хормон холецистокинин, који је одговоран за контракцију жучне кесе и заједничког жучног канала.
Застој жучи у трудноћи (идиопатска жутица трудноће или акушерска холестаза) најчешће се манифестује јаким сврабом (посебно дланова и табана) средином другог или трећег тромесечја, када ниво естрогена достиже врхунац. Поред тога, нивои серумске аминотрансферазе, алкалне фосфатазе и некоњуговане жучне киселине су значајно повишени; остали симптоми су ретки. Спонтано олакшање и нестанак симптома јављају се у року од две до три недеље након порођаја.
Епидемиологија жучне стазе код трудница показује преваленцију овог стања од 0,4-1% код жена у већини подручја Централне и Западне Европе и Северне Америке, док у скандинавским и балтичким земљама ова бројка достиже 1-2%, а у неким регионима Латинске Америке - и до 5-15%.
У овом случају, примећују се следеће последице и компликације жучне стазе код трудница: превремени порођај (20-60%), меконијумско бојење у амнионској течности (више од 25%), фетална брадикардија (14%), фетални дистрес (22-40%), губитак фетуса (0,4-4%).
Стагнација жучи се јавља код 45-70% жена и јавља се током свих наредних трудноћа.
Иначе, са сврабом и одсуством жутице, жучна стаза и алергије се често не разликују, а пацијенти се обраћају дерматолозима који им никако не могу помоћи.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Стагнација жучи код детета
Постоји много разлога који могу изазвати застој жучи код детета, укључујући:
- одсуство жучне кесе (агенеза);
- дуплирање жучне кесе (потпуно или рудиментално);
- продубљивање жучне кесе у паренхим јетре;
- дивертикулум (избочина дела зида) жучне кесе;
- конгенитална дилатација жучних канала унутар јетре (Каролијев синдром);
- конгениталне стриктуре у присуству цисте заједничког жучног канала;
- прилично чест конгенитални (узрокован мутацијама у гену серинских дигестивних ензима) поремећај синтезе хепатичног алфа-1-антитрипсина;
- генетски одређено смањење или потпуно одсуство интрахепатичних канала (билијарна атрезија);
- хетерогени поремећај формирања жучи - прогресивна фамилијарна интрахепатична конгестија (Бајлерова болест); патогенеза је повезана са мутацијама у генима хепатоцелуларног транспортног система; дијагностикује се код једног новорођенчета од 50-90 хиљада.
Прочитајте такође – Конгениталне аномалије билијарног тракта
Поред тога, стагнација жучи код детета предшколског и школског узраста може имати исте узроке као и код одраслих (видети горе). Али најчешће је етиологија повезана са оштећеном покретљивошћу жучне кесе и функционалним поремећајима билијарног тракта.
Дијагностика застој жучи
У клиничкој пракси, дијагноза жучне стазе се врши прегледом, током којег се, поред прикупљања анамнезе и прегледа пацијента, врше следећи тестови:
- општи тест крви;
- биохемијски тест крви за нивое билирубина, холестерола, жучних киселина, 5-нуклеотидазе, аминотрансфераза, као и ензима јетре - алкалне фосфатазе, леуцин аминопептидазе (ЛАП) и гама-глутамил транспептидазе (ГГТ);
- тест крви за антитела на паразите;
- анализа урина за уробилин;
- анализа столице за откривање паразитских инфестација.
Инструментална дијагностика патологија повезаних са застојем жучи врши се помоћу:
- ултразвучни преглед (ултразвук) жучне кесе, јетре и танког црева;
- динамичка холесцинтиграфија;
- езофагогастродуоденоскопија;
- радиоизотопска хепатобилијарна сцинтиграфија;
- ендоскопска холангиографија;
- ендоскопска ретроградна радиографија жучних канала и панкреаса (ЕРЦП).
- ЦТ или МРИ органа за варење.
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Диференцијална дијагноза
Задатак који диференцијална дијагностика решава јесте да јасно разликује проблеме хепатобилијарног система који узрокују стазу жучи и наследне дефекте излучивања жучи (Роторов, Дубин-Џонсонов синдром), некоњуговану хипербилирубинемију (Гилбертов синдром), паренхиматозну жутицу, хематурију, каротенемију, еритропоетску порфирију, хепатични облик инфективне мононуклеозе итд.
Кога треба контактирати?
Третман застој жучи
Принципи на којима се заснива сложен третман жучне стазе: ако се узрок може елиминисати, лечење је етиолошко, укључујући хируршко лечење; када се узрок не може елиминисати, терапија је симптоматска са максималним могућим утицајем на појединачне патогенетске компоненте.
Ако стагнација жучи у жучној кеси или јетри није изазвала опструкцију канала, онда се користе лекови на бази урсодеоксихолне киселине, која је део жучи. То укључује хепатопротективни лек са холеретичким (повећава синтезу жучи) и холеретичким дејством Урсофалк (Урсохол, Холацид, Урсосан, Урсолив, Укрлив, Холудексан и друга трговачка имена) у облику капсула и суспензије за оралну примену. Овај лек такође смањује производњу холестерола и његову апсорпцију у танком цреву, што смањује вероватноћу стварања камена који садрже холестерол. Капсуле и суспензија се прописују у дози од 10-15-20 мг по килограму телесне тежине дневно (специфичну дозу одређује лекар); лечење је дуготрајно.
Урсофалк се не сме користити у случајевима цирозе јетре, акутног холециститиса или холангитиса, калцификованих жучних каменаца и њихове дискинезије, као и у случајевима очигледне функционалне инсуфицијенције јетре, панкреаса или бубрега. А међу нежељеним ефектима урсодеоксихолне киселине примећују се појава бола у горњем делу стомака, умерена дијареја и стварање жучних калцификација.
Холагоги се скоро увек прописују за стагнацију жучи, као што су Аллохол, Хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивер, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте, итд.). Најефикаснији хепатопротектор се сматра леком Адеметионин (Гептор, Хептрал).
Алохол (састоји се од суве жучи, екстраката коприве и белог лука и активног угља) подстиче производњу жучи, па се не користи код акутних облика хепатитиса, дисфункције јетре и опструктивне жутице. Таблете Алохола се узимају после оброка - 2 таблете три пута дневно. Код неких људи лек може изазвати кожне алергије и дијареју.
Таблете Хофитола (и раствори за оралну и парентералну примену) садрже екстракт листа артичоке, који подстиче проток жучи, повећава диурезу и метаболизам холестерола. Лек у облику таблета се узима три пута дневно, 1-2 таблете (пре оброка), раствор - 2,5 мл (за децу - 0,6-1,25 мл). Хофитол може изазвати уртикарију; контраиндикован је за употребу код жучних каменаца, билијарне опструкције и отказивања јетре.
А холеретик Холивер, поред екстракта артичоке, садржи екстракте жучи и куркуме, стимулишући синтезу жучних киселина и ослобађање јетрене жучи. Производ је такође ефикасан код затвора повезаног са цревном дисбиозом и надимањем. Контраиндикације су сличне Хофитолу; стандардна доза је 2-3 таблете 3 пута дневно (пре или после оброка).
Холеретичке таблете Одестон (на бази 7-хидрокси-4-метилкумарина) не само да убрзавају циркулацију жучи, већ и ублажавају грчеве. Препоручује се узимање једне таблете (0,2 г) три пута дневно током 10-14 дана, пола сата пре оброка. Одестон је контраиндикован код неспецифичног улцерозног колитиса и било којих гастроинтестиналних болести са чиревима, опструкцијом жучних канала, хемофилијом; не користи се за лечење деце. Нежељени ефекти лека су дијареја, бол у епигастријуму, повећано стварање гасова у цревима.
Лек Адеметионин (S-аденозил-метионин) помаже у нормализацији функције јетре и метаболизма. Прописује се 2-3 таблете дневно; контраиндикације за лек се односе на индивидуалну нетолеранцију, употребу у лечењу деце и трудница (у првом и другом тромесечју). Могући нежељени ефекат је нелагодност у хипохондријуму.
Поред тога, у лечењу стагнације жучи користе се апотекарски холеретички биљни чајеви. На пример, холеретички чај бр. 2 (цветови пешчаног смиља, трава хајдучке траве, листови нане, семе коријандера) или чај бр. 3 (цветови невена, вратига и камилице и листови нане). Од сувих сировина се припрема декокт - кашика на чашу воде (кувајте не дуже од 10 минута и оставите пола сата у затвореној посуди, процедите и допуните прокуваном водом до првобитне запремине). Холеретички чајеви треба да се користе након консултације са лекаром; декоктије пити пре оброка два пута дневно - 100 мл.
Шипак такође има холеретичка својства: можете припремити инфузију од сушених бобица или узимати лек Холосас (десертна кашика дневно, деца - пола кашичице). Такође треба узимати витамине А, Ц, Д, Е, К.
Хомеопатија
Хомеопатски лекови за лечење жучне стазе укључују Галстену (сублингвалне таблете и капи) и Хепар композитум (раствор у ампулама за парентералну употребу).
Оба препарата садрже много компоненти, али сваки садржи чичак (Silybum marianum) или чичак (у облику екстракта семена биљке). Међу активним супстанцама чичка, комплекс флавонолигнана (силибинин, силибини, изосилибини, силикристин, изосилихристин, силидијанин и дихидрокверцетин) је посебно користан за јетру. Чичак такође садржи витамин К и ω-6 масну линолну киселину.
Лек Галстена стимулише производњу жучи и активира њено кретање из јетре у жучну кесу и даље, ублажава грчеве и упале. Лекари препоручују узимање овог лека по једној таблети (испод језика) два пута дневно; капи - 7-10 капи три пута дневно (између оброка). Упутство наводи нежељене алергијске реакције, а контраиндикације само указују на преосетљивост. Међутим, Галстена садржи Chelidonium majus, односно русу, а ова биљка је позната као отровна (због присуства изохинолинских алкалоида) и може изазвати грчеве, цревне грчеве, саливацију и контракције мишића материце.
Хомеопатски препарат Хепар композитум састоји се од 24 активне супстанце (једна од њих је чичак). Користи се интрамускуларним или поткожним ињекцијама - једна ампула сваких 3-7 дана током 3-6 недеља. Нежељени ефекти укључују уртикарију и свраб.
Хируршко лечење
Данас, у зависности од етиологије и локализације жучне стазе, хируршко лечење обухвата следеће врсте хируршких интервенција:
- лапароскопско уклањање каменаца код холелитијазе и каменаца жучних канала (ендоскопска литоекстракција);
- уклањање цисте или тумора који омета проток жучи;
- уградња стентова у жучне канале;
- балонско ширење лумена жучних канала када су зачепљени;
- дренажа заједничког жучног канала (холедохостомија);
- проширење жучне кесе или њених канала са стентирањем и формирањем билијарних анастомоза;
- операција сфинктера жучне кесе;
- уклањање жучне кесе (холецистектомија).
У случају билијарне атрезије (видети одељак – Застој жучи код деце), канали у јетри се стварају хируршки: код деце прва два месеца се изводи реконструктивна хирургија (портоентеростомија), али може бити потребна и трансплантација јетре.
Народни лекови
Међу разноврсним рецептима за народни третман ове патологије, могу се издвојити најприкладнији савети:
- Конзумирајте мешавину домаћих сокова током 1-1,5 месеци - шаргарепу, јабуку и цвеклу (у једнаким размерама); треба пити 150 мл овог сока (један сат након јела).
- Пијте природно јабуково сирће додавањем једне кашике у шољу сока од јабуке или воде са лимуновим соком; можете додати и кашичицу меда.
- Мумио узимати растворен у води две недеље (таблета од 0,2 г на 500 мл); пити целу количину дневно (у неколико доза, пола сата пре оброка). Препоручује се пауза од 5-7 дана између курсева употребе. Пун циклус такве терапије мумиом може трајати 3-5 месеци. Међутим, народни рецепт не помиње да се код таквих количина употребе овог биостимуланса може јавити дијареја, убрзан рад срца и повишен крвни притисак.
Традиционална медицина такође предлаже употребу овса и прављење декокције од њега: прелијте кашику интегралних житарица са две чаше воде и кувајте око пола сата; пијте 15-20 минута пре оброка 3-4 пута дневно (попијте целу количину током дана). Међутим, треба имати на уму да овс делује као лаксатив и смањује крвни притисак.
Персимон може помоћи код дијареје када дође до застоја жучи (препоручује се припрема декокције за ово). Персимон садржи много бета-каротена и витамина Ц, као и мангана, кофактора за синтезу антиоксидативног ензима супероксид дисмутазе, који повећава отпорност слузокоже. Други моћни антиоксиданси који се налазе у персимону укључују ликопен и криптоксантин. Али нар не само да подстиче хематопоезу, већ има и холеретска својства; међутим, ово воће доприноси затвору.
Дакле, безбедније је користити холеретске биљке за застој жучи: дуван, пешчани вечни свет, птичји чвор (чвор), богомоља, гола кила, кукурузна свила, слатка детелина, метла бојења, планинска арника. Декокције се припремају и узимају као фармацеутске холеретске мешавине (видети горе).
[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Дијета за стагнацију жучи
Терапеутска дијета за стагнацију жучи је дијета бр. 5 и увођење одређених ограничења, па чак и забрана, у исхрану.
То јест, требало би да искључите масну храну (животињске и кухињске масти, богате чорбе, масно месо и рибу, пуномасно млеко, павлаку, путер, павлаку итд.); конзервирану храну и месне деликатесе са конзервансима; полупроизводе и грицкалице; рафинисани шећер, фруктозу и слаткише; хлеб и пецива од белог брашна. Видите такође - Дијета за болести жучне кесе
Потребно је да једете: свеже поврће и воће; кувано, печено или динстано немасно месо и живину, морске плодове (извор протеина); махунарке (биљни протеини); здраве масти (ораси, бадеми, ланено семе, семе бундеве).
Неопходне су интегралне житарице попут смеђег пиринча, јечма, овса, хељде; здрава уља са полинезасићеним масним киселинама ω-3 и ω-6: маслиново уље, сусамово уље, уље од ланеног семена.
Вежбе за застој жучи
Лекари упозоравају: без кретања, сви процеси у телу, укључујући и лучење жучи, су поремећени. Стога је гимнастика за стагнацију жучи неопходна, али не би требало да погорша патологију и повећа симптоме.
Препоручује се ходање (најмање сат времена дневно), као и вежбе за застој жучи, током којих није потребно правити ниске нагибе напред, оштре окрете, јаке замахне покрете и скокове.
Запамтите једноставне јутарње вежбе: већина њихових елемената је погодна за стагнацију жучи. На пример:
- Стопала у ширини рамена, руке на струку – наизменично окрећите тело на десну и леву страну.
- Стопала у ширини рамена, руке иза главе – савијање удесно и улево.
- У истом почетном положају, савијте десну ногу у колену и испружите се према њему левим лактом, затим савијте леву ногу и урадите исто са десним лактом.
- Лезите на леђа (ноге испружене, руке испружене дуж тела); док удишете, савијте десну ногу у колену, приближавајући је стомаку; док издишете, вратите се у почетни положај и урадите исто са другом ногом.
- Лежећи на леђима, савијте колена, ставите длан једне руке на стомак, дубоко удахните са подигнутом дијафрагмом и испруженим трбушним зидом; док издишете, увуците стомак.
- Изводите сличне покрете дисања док лежите на десној и левој страни.
Иначе, последња вежба је нека врста унутрашње самомасаже скоро свих органа који се налазе тачно тамо где се јавља стагнација жучи. Али посебну терапеутску масажу за стагнацију жучи треба да пропише само лекар који има резултате прегледа жучне кесе и јетре пацијента.
Више информација о лечењу
Превенција
Спречавање стагнације жучи је могуће само у односу на одређене узроке њеног настанка (алкохол, инфекције, хелминти, тумори, нездрава исхрана, недостатак физичке активности). Код конгениталних и генетски одређених синдрома, као и код ендокриних и хормонских фактора патологија хепатобилијарног система, не постоје превентивне мере.
Прогноза
Тешко је говорити о прогнози за развој жучне стазе у одређеном случају, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике сваког пацијента, као и све компликације, последице и читав низ пратећих проблема општег метаболизма.